三分类血细胞分析仪错误报告的分析

近年来 ,血细胞计数和分析普遍使用两分类、三分类甚至五分类的全自动血细胞分析仪 ,使血常规检验进入了新的阶段。由于仪器的使用 ,少数实验室已不进行涂片染色分类计数 ,很容易造成漏检或误诊[1] ,出现一些影响检验质量的问题。现将我科发现的仪器错误报告病例报告如下。1　错误报告病例例 1　陈某 ,女 ,19岁 ,因发热咽喉肿痛 3天伴头晕乏力。用ＡＣ - 970查 :ＨＧＢ 90ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .32×10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 2 13× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 30 9× 10 9/Ｌ ,ＧＲＡ0 2 0 ,ＭＩＤＬ 0 .10 ,ＬＹＭ 0 .70。末梢血涂片染色检查 :原幼稚细胞占 0 …     

SWELAB AC-900血球计数仪常见故障及维修

ＡＣ - 90 0是瑞士ＳＷＥＬＡＢ公司生产的采用电阻法计数的三分类血球计数仪 ,其特点是结构简单 ,使用方便 ,价格便宜 ,易于普及和推广。现根据该仪器在我院近 3ａ的使用情况 ,总结常见故障及维修方法如下。1　不计数 ,不测量　出现这种故障通常有 2个原因 ,一是样本未放好时启动“ＳＴＡＲＴ”键 ,二是液体未移到计数杯内 ,原因是ＭＶ1、ＭＶ2阀及其相连的管道有堵塞现象 ,解决方法是清除管堵 ,或用服务程序中的“ＴＥＳＴＭＡＧＮＥＴＶＡＬＶＥＳ”检查ＭＶ1,ＭＶ2阀功能 ,必要时予以更换。2　ＲＢＣ ,ＰＬＴ ,ＷＢＣ各参数结果显示 :“…     

AC-970全自动血细胞分析仪常见故障原因分析及排除

我科于 1995年引进了 1台瑞士ＳＷＥＬＡＢ公司生产的ＡＣ 970全自动血细胞分析仪。该仪能自动分析末梢血和静脉血中 15项参数并能绘制白细胞、红细胞、血小板直方图 ,测试精度高 ,结果准确 ,操作简单 ,节省了大量的时间和繁杂的检测手续 ,提高了工作效率。经过近 6ａ的临床应用 ,虽未出现较大故障 ,但也存在一些问题 ,现将常见故障发生原因及排除方法介绍如下 ,以供参考。1　常见故障一测量标本血红蛋白值时连续显示零值 ,进入服务程序“ＴＥＳＴＨＧＢＰＨＯＴＯＭＥＴＥＲ”中按“ＳＴＡＲＴＷＨＯＬＥＢＬＯＯＤ”键 ,检测比色计的稳定…     

影响F820血细胞分析仪测试结果的因素分析

电子血细胞分析仪由于自动化程度高、结果准确、操作简便、快捷而在临床常规检验中逐步替代了手工操作。现就我院在应用Ｓｙｓｍｅｘ公司生产的Ｆ 82 0血细胞分析仪过程中发现的影响其测试结果的主要因素分析如下 :1　采血部位的影响　对 30例正常人同时作手指、静脉、耳垂血常规分析 ,其主要测定指标变化见表 1。表 1　 30例正常人手指、静脉、耳垂血测定结果比较 ( ｘ±Ｓ)取血部位Ｈｂ( ｇ/Ｌ)ＷＢＣ(× 10 9/Ｌ)ＲＢＣ(× 10 1 2 /Ｌ)ＰＬＴ(× 10 9/Ｌ)手指血 138.6± 18.3 8.74± 0 .964 .30± 0 .2 62 14 .4± 32 .5静脉血 138.4± 1…     

库尔特MAXM血细胞分析仪白细胞分类结果的评价

笔者对美国产ＣｏｕｌｔｅｒＭＡＸＭ“五分类”血细胞分析仪的血液白细胞分类计数结果与人工显微镜下分类结果进行了对比 ,以探讨该仪器白细胞分类计数结果的可靠性。现报告如下。1　材料和方法1 1　仪器及试剂　ＣｏｕｌｔｅｒＭＡＸＭ“五分类”血细胞分析仪及配套试剂。ＣｏｕｌｔｅｒＭＡＸＭ“五分类”血细胞分析仪运用ＶＣＳ技术即电阻法测细胞体积 (Ｖｏｌｕｍｅ)大小 ,高频传导 (Ｃｏｎｄｕｃｔｉｖｉｔｙ)电磁探针测细胞内含物 ,单色激光光散射(Ｓｃａｔｔｅｒ)分析细胞结构、形状和颗粒信息来对白细胞进行三维分析 ,直接测定血液…     

用EP10-T2文件评价自动免疫分析仪性能

笔者参照ＥＰ10 Ｔ2文件[1 ] 推荐的方法 ,对本室已使用 5年的德国ＢａｙｅｒＡＣＳ :180ＳＥ自动免疫分析仪 (简称ＡＣＳ :180ＳＥ)进行了相关性能评价 ,现报道如下。一、材料与方法1.仪器和试剂。ＡＣＳ :180ＳＥ ;游离甲状腺素 (ＦＴ4)试剂盒 (批号 12 2 3 0 45 ,Ｂａｙｅｒ公司 ) ;Ｂａｙｅｒ公司校准血清 (ＣａｌｉｂｒａｔｏｒＡ ,批号 143 91Ａ16)。2 .测定样本均为Ｂａｙｅｒ公司ＦＴ4质控血清。①低值为 8.40ｐｍｏｌ Ｌ ;②中值为 17.0 0ｐｍｏｌ Ｌ ;③高值为 40 .60ｐｍｏｌ Ｌ。3 .操作方法。①常规开机、保养。②用Ｃａｌｉ…     

应用便潜血法鉴别干化学尿红细胞假阳性的价值

干化学尿红细胞检查,受诸多因素的影响,而出现假阳性或假阴性。为此,我们选择万华普曼生物工程公司生产的便潜血胶体金试纸条对150例试条阳性而镜检红细胞(ＲＢＣ)阴性的尿液进行了分析,现将结果报告如下。1　材料与方法11　标本来源　1999年1月～1999年11月门诊及住院患者,用一次性洁净塑料杯随机收取晨尿。12　仪器　ＣＬＩＮＩＴＥＫ—100尿液10项分析仪;原装配套试带。13　方法　用一次性尿杯收集尿液(每份尿液≥20ｍｌ)469例,先按尿液分析仪操作要求测定尿液ＲＢＣ,而ＢＬＤ≥10Ｅｒｙ/μｌ对应“1 ”以上而镜检ＲＢＣ阴性的尿液150例,…     

UPONT Dimension AR全自动生化分析仪电解质试剂的研制与应用

ＤＵＰＯＮＴＤｉｍｅｎｓｉｏｎＡＲ全自动生化分析仪进口配套试剂价格昂贵 ,我们根据进口试剂说明书 ,经反复试验研制出适合该仪器的配套试剂 ,经与进口试剂对比使用效果满意。1　试剂配方　所用试剂均为ＡＲ级 ,干燥恒重后称量。1 1　标准液Ａ　精称ＮａＨＣＯ31.70 5 4ｇ ,Ｎａ2 ＣＯ30 .4982ｇ ;ＫＣｌ0 .2 982 ｇ ;ＮａＣｌ 6 .3115 ｇ ;ＣＨ3ＣＯＯＮａ 0 .5 742 ｇ ,用去离子水溶解并稀释至 10 0 0ｍｌ。其离子含量Ｎａ+140ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ+4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-112ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＣＯ2 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1 2　标准液Ｂ　精称ＮａＨ…     

结肠气囊肿症三例

例 1　女 ,5 4岁。便秘、腹泻交替出现半年余入院。实验室检查 :ＷＢＣ 4 .3× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .98× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 186× 10 9/Ｌ。大便常规 :ＲＢＣ 2～ 3/ＨＰ ,潜血 (++)。消化道气钡双重造影检查示升结肠内可见一透亮的球形充盈缺损 ,边缘光滑 ,大小 3.0ｃｍ× 3.5ｃｍ ,压迫肠壁 ,其形态大小可变化 ,肠壁柔软 (图 1)。手术所见 :升结肠近肝区浆膜下有一直径约3.0ｃｍ的含气囊肿 ,质软。病理诊断 :升结肠气囊肿症。例 2　男 ,5 0岁。腹痛、腹泻 2年 ,便中带血 2 0天入院。实验室检查 :ＷＢＣ 6 .7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3.18× 10…     

读片窗

患者　女 ,6 0岁。半个月前无明显诱因感觉上腹部饱胀 ,进食后加重 ,无恶心、呕吐、返酸及嗳气等症状。查体 :一般情况尚可 ,皮肤巩膜无黄染。心肺、腹部及神经系统检查无明显异常。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 3.5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .4 15 ,Ｈｂ 10 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ :33× 10 9/Ｌ。尿常规未见异常。肝功能及生化检查 :ＡＬＴ :70Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ :89Ｕ/Ｌ ;ＴＢＩＬ :5 1μｍｏｌ/Ｌ ;ＤＢＩＬ :19 .80 μｍｏｌ/Ｌ ;ＡＬＰ :16 8Ｕ/Ｌ ;Ｋ+:3.85ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｎａ+:139.4ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｃｌ- :10 5 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ;血钙 :2 .2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;…     

DADE XL生化分析仪的实验评价

ＸＬ是美国杜邦公司90年中期最新推出的分立任选式全自动生化分析仪,该仪器与其它类型的生化仪相比有许多特点和独到之处。诸如各种先进技术的采用,支持软件功能的强大,以及比色皿的即时制备和调配试剂的自动化等。本文拟结合作者使用该仪器2年余的实践,仅就其应用性能方面的实验结果作出评价。1　材料1.1　试剂1.1.1　杜邦公司原装试剂及标准品。1.1.2　国产试剂:ＡＬＴ、ＡＬＰ、ＴＢｉｌｉ、ＣＨＯＬ(上海,长征),ＧＬＵ(保定,长城)。1.1.3　自配试剂:Ｃｒ;1.5%苦味酸与10%ＮａＯＨ使用时按体积比1∶1混合。1.2　质控血清及批号:ＬＥＶＥ…     

多发性骨髓瘤患者唾液酸异常增高2例

例 1,男 ,6 5岁。腹背部疼痛伴体质量下降 2月余。初运动疼痛较明显 ,后发展为静止时疼痛。查体Ｈｂ 71ｇ Ｌ ,ＥＳＲ 117ｍｍ ｈ ,ＰＬＴ 117× 10 9 Ｌ ,胃镜病理活检示慢性胃炎。ＳＡ 12 0 0ｍｇ Ｌ ,治疗无改善 ,同时体质量下降约 5ｋｇ。复诊 ,腰椎片示腰椎退行性改变。血常规Ｈｂ 6 8ｇ Ｌ ,ＰＬＴ 97×10 9 Ｌ ,网织红 0 0 3,ＥＳＲ 10 3ｍｍ ｈ ,ＳＡ 116 0ｍｇ Ｌ。患者发病以来无畏寒发热 ,无头晕头痛 ,无咳嗽咳痰 ,无恶心呕吐 ,无腹痛腹泻 ,患者有胃病史多年。入院后 ,ＷＢＣ 4 0 6×10 9 Ｌ ,Ｎ 0 6 14 ,Ｌ 0 30 3,ＭＣＶ 8…     

Sysmex Kx-21血球仪常见故障及处理方法

ＳｙｓｍｅｘＫｘ 2 1全自动血球分析仪 ,具有检测快速、准确度和精密度高等优点。但使用不当或保养不及时等原因不免会出现故障。现将我们遇到的常见故障及处理方法介绍如下。1　本底值 (空白值 )偏高1 1　在工作中 ,我们发现当本底值ＷＢＣ≥ 0 .3时 ,仪器即出现ＷＢＣ ,且ＷＢＣ的测定值比靶值高 (0 .1～ 5 .0 )×10 9/Ｌ ,同时影响下一个标本的检测。1 2　故障原因及排除方法　 (1)检测器细孔污垢 :常由脂血、高粘度血及采血不当形成的细小血凝颗粒等引起。排除方法是执行清洗程序排除污垢 ;若无效时再切断电源 ,打开仪器前罩及ＷＢＣ/…     

急性纵隔炎一例

急性纵隔炎临床上较少见 ,但病情危重 ,如延误诊断可危及生命[1] 。现将影像资料较齐全的 1例报告如下。患者　男 ,43岁。 10天前曾有梗鱼骨病史 ,当时并无不适 ,以后反复右侧胸部痛 ,向背部放射 ,难以忍受 ,胸痛无规律 ,与饮食无关 ,无畏寒 ,无咳嗽 ,偶发热。在当地医院按“胸膜炎”治疗未见好转而入我院诊治 ,门诊以“纵隔肿物”收入院。查体 :Ｔ3 7.8℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 15 / 9ｋＰａ ,心肺未见异常。血常规 :ＷＢＣ 19.9× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4.3 8× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 3 72× 10 9/Ｌ。心电图正常。ＭＲ检查 :食管中下…     

亲和素促排对~(99)Tc~m-CL3-Bt生物分布的影响

本研究用亲和素(Ａｖ)对荷瘤裸鼠体内生物素(Ｂｔ)化抗大肠癌单抗ＣＬ3促排,使本底降低及肿瘤非肿瘤(ＴＮＴ)比值提高,现报道如下。一、材料与方法1标记方法。ＣＬ3溶于005ｍｏｌＬ、ｐＨ值74的ＰＢＳ,活性生物素酯溶于ＤＭＳＯ。Ｂｔ和ＣＬ3以25∶1(物质的量比)混合,室温反应05ｈ,ＰＤ10柱纯化后以ＨＡＢＡＡｖ测生物素化程度。2巯基乙醇(2ＭＥ)与ＢｔＣＬ3以4000∶1(物质的量比)混合,室温密闭05ｈ。ＰＤ10柱分离过量的2ＭＥ。Ｅｌｌｍａｎ法[1]测单抗的巯基数。以ＭＤＰ(ＳｎＣｌ2·2Ｈ2Ｏ)还原99ＴｃｍＯ-4300ＭＢｑ,并与08ｍｇ还原的Ｂ…     

肾上腺皮质腺癌CT表现2例报告

肾上腺皮质腺癌属肾上腺少见肿瘤 ,我院手术病理证实 2例 ,现复习文献报告如下。例 1　男 ,46岁 ,多饮、多尿、多食、消瘦 1年余 ,近几个月腰痛渐加重就诊。查体 :多血质貌 ,向心性肥胖 ,神志清。左中腹部触及约 10ｃｍ× 10ｃｍ大小中等质地肿块 ,表面尚光滑 ,轻度压痛。化验室检查 :ＲＢＣ :6 .17× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ :9.0×10 9/Ｌ ,Ｈｂ :171ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ :18.8× 10 9/Ｌ ,ＧＬＵ :14.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,大剂量地塞米松试验 :皮质醇 :2 5 1～ 30 1ｎｇ/ｍｌ,ＡＬＤ :2 7.7～ 75 .2。ＣＴ表现 :腹腔左侧、肾脏前方巨大软组织肿块影 ,约 15…     

HPLC法测定自制止痒液中醋酸曲安奈德和氯霉素的含量

止痒液是我院配制的院内制剂 ,主要含醋酸曲安奈德和氯霉素 ,用于治疗湿疹、痱子、痤疮等。本文用ＲＰ -ＨＰＬＣ法同时测定止痒液中醋酸曲安奈德、氯霉素二组分含量 ,方法简便、快速、分离效果好 ,适合该制剂的质量控制。1　仪器和试药1 1　仪器　ＳＨＩＭＡＤＺＵ型色谱仪 ,ＬＣ - 10ＡＴｖｐ泵 ,ＣＴＯ - 10ＡＳｖｐ柱箱 ,ＳＰＤ - 10ＡｖｐＵＶ检测器 ,Ｃ -Ｒ 8Ａ积分仪。1 2　药品与试剂　醋酸曲安奈德、氯霉素、地塞米松对照品(均由中国药品生物制品检定所提供 )。止痒液 (本院制剂室配制 ) :醋酸曲安奈德 0 0 6ｇ/Ｌ ,氯霉素 2 5ｇ…     

FAC预处理异基因外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病1例

对 1例慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)患者应用ＦＡＣ方案预处理异基因外周血干细胞移植 (Ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ)及其移植物动力学监测的结果报道如下。1　病例资料　　患者 ,男性 ,5 1岁 ,70ｋｇ ,1999年 6月诊断ＣＭＬ ,用羟基脲诱导缓解并维持治疗 1年时接受ＰＢＳＣＴ治疗。既往高血压病史 8年 ,长期服用降压药。移植时ＣＭＬ临床及血液学缓解 ,但Ｐｈ1染色体及ｂｃｒ/ａｂｌ融合基因阳性。ＨＬＡ为血清学方法检测 ,供者为胞妹 ,ＨＬＡ完全相合 ,ＨＬＡ Ａ、Ｂ、ＢＷ、ＤＲ、ＤＲＷ、ＤＱ位点分别为 2、110 1;46、5 5 (2 2 ) ;6、- ;12 (5 )…     

POEMS综合征X线改变一例

患者　女 ,45岁。皮肤变黑、四肢乏力麻木、全身浮肿 2月余 ,月经不规则。查体 :全身皮肤呈紫黑色 ,杵状指 ,心界增大 ,腹部移动性浊音阳性。四肢触痛觉减退 ,肌力Ⅳ ,肌张力正常 ,病理征阴性。实验室检查 :ＷＢＣ 8.9× 10 9/Ｌ ,ＬＹ 0 .5 6,ＧＲＡ0 .3 8,ＲＢＣ 5 .3 9× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 43 8× 10 9/Ｌ。白蛋白 3 .2ｇ/Ｌ ,白蛋白与球蛋白比值为 1.1∶1,血钙 4.3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血磷 4.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿液本周蛋白 (+ )。Ｂ超 :肝肿大 ,胸腔积液 ,心包积液。肌电图 :提示多发性周围神经病变。骨髓细胞系检查 :粒、红、巨三系增多 ,浆细…     

纵隔良性间叶瘤一例

纵隔巨大良性间叶瘤临床上罕见 ,现将经手术病理证实的 1例报道如下。患者　男 ,14岁。因胸闷、发热、咳嗽 1月余入院。咳白色泡沫痰 ,进而呼吸困难 ,自觉乏力 ,食欲下降。体温 3 9℃。体检 :气管左偏 ,两侧颌下及腹股沟淋巴结肿大。右胸廓稍隆起 ,肋间隙增宽 ,呼吸活动度减弱 ,右胸语颤明显减弱 ,叩诊浊音 ,呼吸音减弱。左侧正常。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 12 .8×10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 5 .2 2× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ 10 0 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 2 94× 10 9/Ｌ ,Ｗ ＳＣＲ 0 .3 2 ,Ｗ ＬＣＲ 0 .68。Ｘ线检查 :考虑右侧包裹性积液 (图 1)。ＣＴ检查 :右胸…