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胸骨下段小切口心脏不停跳心内直视手术587例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨胸骨下段小切口联合心脏不停跳微创技术在心内直视手术中应用效果。方法:1999年10月至2008年9月,采用胸骨下段小切口联合心脏不停跳微创技术行心内直视手术共587例。其中各种先天性心脏病459例,风湿性心脏瓣膜病128例。结果:全组患者顺利完成不停跳手术。体外循环时间(78.13±18.52)min,上、下腔静脉阻断时间(61.21±16.51)min,呼吸机辅助时间(12.01±8.83)h。术后并发血红蛋白尿21例、低心排血综合症11例、呼吸道感染5例、灌注肺3例。住院死亡13例,死亡原因为低心排血综合症4例,肺动脉高压危象2例,室颤2例,肾功能衰竭、心脏压塞、脑部气体栓塞、感染性心内膜炎及呼吸衰竭各1例。随访2~108月,发现有3mm以下的室间隔缺损残余分流3例,二尖瓣置换术后抗凝不当脑栓塞2例,无晚期死亡。结论:胸骨下段小切口联合心脏不停跳技术,可安全、有效地应用于大多数心内直视手术,既有外科微创和外表美观的优点,又有良好的心肌保护效果。 相似文献
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目的 观察体外循环辅助心脏不停跳冠脉搭桥术(OPCABG)治疗重症冠心痛的效果.方法 选择42例左室射血分数(LVEF)<0.30的重症冠心病患者,采用体外循环辅助心脏不停跳冠脉搭桥术.其中男性36例,女性6例;术前超声心动图检查提示:LVRF在0.18~0.30,平均(0.26±0.03)之间.左心室舒张末期内径(LVDD)52~76(61.3±4.2)mm.观察手术情况、比较术前与术后早期的心功能情况.结果 42例患者平均远端吻合口数目为(3.5±1.3)个,使用主动脉内球囊反搏泵(IABP)6例;住院死亡2例;术后2周、3个月的LVEF、LVDD较术前显著改善.结论 重症冠心病患者(EF<0.30)实施体外循环辅助心脏不停跳冠脉搭桥术能避免缺血损害,能完全再血管化,降低手术风险,有良好的近期效果. 相似文献
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目的观察体外循环辅助心脏不停跳冠脉搭桥术(OPCABG)治疗重症冠心病的效果。方法选择42例左室射血分数(LVEF)〈0.30的重症冠心病患者,采用体外循环辅助心脏不停跳冠脉搭桥术。其中男性36例,女性6例;术前超声心动图检查提示:LVEF在0.18~0.30,平均(0.26±0.03)之间。左心室舒张末期内径(LVDD)52~76(61.3±4.2)mm。观察手术情况、比较术前与术后早期的心功能情况。结果 42例患者平均远端吻合口数目为(3.5±1.3)个,使用主动脉内球囊反搏泵(IABP)6例;住院死亡2例;术后2周、3个月的LVEF、LVDD较术前显著改善。结论重症冠心病患者(EF〈0.30)实施体外循环辅助心脏不停跳冠脉搭桥术能避免缺血损害,能完全再血管化,降低手术风险,有良好的近期效果。 相似文献
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背景:保持供心离体跳动,可以减少供心的缺血时间,延长供心的离体保存时间。
目的:建立稳定简便的猪不停跳心脏离体模型。
方法:12只健康家猪随机等分为不停跳组和冷晶体灌注组。不停跳组经升主动脉建立冠状动脉灌注,经右心房进右心室建立静脉引流,经左心耳放置软管入左心室引流,建立猪的不停跳心脏离体模型。冷晶体灌注组按常规心脏移植实行心脏离体保护。
结果与结论:不停跳组共施行6例猪心脏离体手术,术后2,4 h离体心脏不停跳成功率为100%(6/6),6 h离体心脏不停跳成功率为83%(5/6)。与对照组相比,不停跳组丙二醛水平降低,超氧化物歧化酶活性升高(P < 0.05),心肌超微结构保持良好。说明猪的不停跳心脏离体模型成功率高,是研究离体不停跳心脏仪器的稳定可靠动物模型。 相似文献
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目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法回顾性分析12例乳糜尿患者的临床资料,均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复、和术中术后并发症及手术效果。结果手术平均时间97min,术中平均出血量86ml,术后肠道功能恢复时间24~48h,术后当日乳糜尿消失,术后平均住院5.8d,术中术后无明显并发症,随访2—36个月,无复发。结论该术式具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等特点,淋巴管结扎较传统开放性手术更加完全,近期效果良好,是一种安全有效的治疗方法。 相似文献
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目的探讨气膀胱腹腔镜手术治疗膀胱疾病的临床疗效。方法回顾性分析2010年8月至2011年11月期间我科采用气膀胱腹腔镜手术治疗12例膀胱疾病患者的临床资料,其中膀胱结石碎石取石术9例、膀胱肿瘤切除术3例。结果 12例手术均获成功。手术时间35~98 min,平均(57.42±16.54)min。术中出血5~20 mL,平均出血量(10.83±4.76)mL。膀胱造瘘管留置4~5 d,导尿管留置6~7 d。术后住院时间5~8 d,平均(7.00±1.04)d。术后随访2~12个月,未出现并发症。结论气膀胱腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有微创、操作简单、并发症少、术后恢复快等优势,疗效满意,有较高的应用价值。 相似文献