超早期钻孔抽吸引流并尿激酶注射治疗高血压脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是由于高血压动脉硬化导致脑内的小血管破裂引起的脑实质内出血，占脑血管疾病的30％～40％，死亡率居脑出血性疾病的首位。基底节区为HICH的好发部位，发生率约为60％。手术治疗虽可挽救部分患者的生命，但往往遗留不同程度的神经功能障碍。合理的手术时机和微创手术可以减少医源性损伤，达到最好的疗效心院2003年1月～2006年6月，用超早期钻孔抽吸置管引流加尿激酶注射治疗54例高血压基底节脑出血患者，取得满意疗效，现报告如下。     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是指由高血压病引起的脑实质内出血，是神经外科常见疾病，其发病率占脑血管疾病的30％-40％，病死率占脑出血疾病的首位。我院自2000年2月至2007年11月采用早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血54例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

超早期小骨窗显微手术治疗高血压基底节脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）又称出血性脑卒中或脑出血，是由于高血压动脉硬化导致脑内的小血管破裂引起的脑实质内出血，占脑血管疾病的30％～40％，死亡率居脑出血性疾病的首位Ⅲ。其中80％发生于大脑半球，近20％发生于小脑和脑干。基底节区为HICH的好发部位，发生率约为60％。高血压脑出血是脑血管疾病患者中死亡率和致死率都很高的一种疾病，     

高血压脑出血行脑立体定向手术的护理体会

脑立体定向手术治疗高血压脑出血是采用CT引导立体定向抽吸脑内血肿置管外引流术，它具有创伤小、定位准确、操作简便、手术时间短、血肿清除理想等优点。我科于2000年12月至2005年12月，行脑出血立体定向手术102例，现将护理体会报告如下：     

小骨窗显微治疗高血压基底节区脑出血的疗效观察

目的：观察经小骨窗显微治疗高血压基底节区脑出血的治疗效果,探讨治疗方案及疗效。方法高血压基底节区脑出血患者193例,以翼点为圆心半圆形头皮切口,小骨窗开颅,脑皮质造瘘进入血肿腔,显微镜下清除血肿,术后控制血压水平,保持术区引流管通.。术后第2天复查头颅CT评价手术效果。结果血肿清除＞80％者167例（86.5％）,残留血肿＞20％者26例（13.5％）。26例经引流后血肿消失25例,形成慢性脑内血肿1例。术腔再出血10例（5.1％）,行二次开颅手术6例。结论小骨窗显微治疗高血压基底节区脑出血,创伤较小,手术疗效良好。     

高血压脑出血并双侧侧脑室、第三脑室铸型显微手术的护理

高血压脑出血合并双侧侧脑室、第三脑室铸型患者病情凶险，死亡率达35％～50％，临床治疗十分棘手，常采用显微手术清除脑内和脑室系统内血肿，术中护理配合，是手术成败的重要因素。1998年12月～2002年12月对36例此类患者行显微手术治疗，现就术中配合报告如下。     

手术治疗高血压脑出血56例临床分析

高血压脑出血是神经外科常见病例，其发病率占脑血管疾病的30％-40％，病死率占脑出血疾病的首位。我院自2000年2月-2003年4月采用多种手术方法治疗高血压脑出血56例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者的护理

高血压脑出血是指脑实质内血管破裂所致的出血,具有起病急、病情重、病死率高的特点.近年来在立体定向及CT引导下,不断开展微创手术技术,治疗各种类型脑出血,通过对微创手术技术治疗各种高血压性脑出血病例进行观察,疗效较好,现将护理体会介绍如下.     

高血压脑出血患者的术后护理

高血压脑出血患者的术后护理李佩萱，王瑞华，纪艳茹附属二院脑系外科（０５００００）关键词高血压脑出血；外科手术；术后护理１９９２年３月～１９９３年１２月我科共对５０例高血压脑出血患者实施手术，现将护理体会介绍如下。１临床资料１．１本组５０例中男３１例，...     

治疗高血压脑出血80例临床疗效观察

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效观察。方法对我院2007年1月至2010年10月收治的80例高血压脑出血患者临床资料进行分析,观察微创手术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。结论微创手术治疗高血压脑出血创伤小、疗效好、并发症少,是目前临床治疗高血压脑出血的一种较佳方法。     

高血压脑出血并上消化道出血的护理

脑出血是指原发性、非外伤性脑实质内出血。高血压是脑出血最常见的原因。高血压脑出血为高病死率、高致残率的疾病,临床上护理难度大、要求水平高,而上消化道出血是高血压脑出血的主要并发症之一,也称之为应急性溃疡,一旦发生需要积极救治。现对高血压脑出血并上消化道出血的患者进行了精心护理,效果满意,将护理体会介绍如下:     

尿激酶在高血压脑出血外科治疗中的应用

目的 探讨尿激酶(UK)在高血压脑出血外科治疗中的应用。方法 采用小骨窗血肿部分清除术辅以UK溶化引流残余血肿，治疗高血压脑出血54例。结果 近期疗效，优良36例(66．7％)，死亡5例(9、3％)；随访46例，远期疗效，优良36例(78．2％)，死亡2例(4.3％)。局部应用30万u的UK，4d内可使血肿平均减少20ml，加快血肿溶化吸收。结论 小骨窗血肿部分清除结合UK溶化引流残余血肿具有较好的疗效，UK在高血压脑出血脑内局部溶血作用安全高效。     

定向微创置软管吸引术治疗高血压脑出血

目的：探讨应用定向微创置软管脑内血肿吸引清除术治疗高血压脑出血的临床效果及意义。方法：回顾性分析应用定向置管脑血肿吵引清除技术治疗103例高血压脑出血病例。结果：根据格拉斯哥预后评分（GOS）的标准及日常生活能力评判（ADL）,近期疗效：优良率（52．42％）;远期疗效：治愈及良好率63．1％,死亡率（0．92％）。结论：定向微创钻颅置软管血肿吸引术是一种定位准确、创伤更小、科学安全、疗效更好、恢复更快、操作简便,适合目前国内及基层医院救治脑内血肿的全新手术模式．     

高龄高血压脑出血60例手术分析

目的 :评价高龄高血压脑出血手术治疗的效果 ,并寻找最佳治疗方案。方法 :探讨 6 0例 70岁以上高血压脑出血病人的手术治疗 ,其中 2 0例行钻孔抽吸引流加尿激酶注入术 ,2 0例行小骨瓣开颅脑内血肿清除术 ,2 0例行大骨瓣开颅脑内血肿清除术。结果 :病死率 ,钻孔抽吸引流组 <小骨瓣开颅组 <大骨瓣开颅组。结论 :对高龄高血压脑出血的病人应根据身体情况尽量选用创伤小的手术方式 ,微创手术是高血压脑出血治疗的方向 ;同时对手术时机、手术方式、出血量及部位、预后、术后再出血等作了讨论。     

高血压脑出血手术疗效40例分析

１９９２年４月至１９９４年１１月中高血压脑出血４２例，手术治疗４０例，８例死亡，手术死亡率占２０％，说明手术治疗高血压脑出血能够提高疗效，本文对影响手术疗效的因素进行讨论。     

改良小骨窗手术治疗基底节区高血压性脑出血

目的探讨改良小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血的,临床疗效与相关问题。方法回顾性分析58例采用改良小骨窗开颅治疗基底节区高血压性脑出血患者的临床资料。结果术后24h内复查CT,血肿全部（〉90％）清除42例,大部分（70％～90％）清除16例。58例高血压脑出血患者中治愈53例,死亡5例,病死率为8．6％。结论改良小骨窗手术具有创伤小、术野显露充分、血肿清除彻底、止血可靠等特点,是治疗基底节区高血压性脑出血较好的救治方法之一。     

双向引流治疗重症高血压脑出血

采用脑血肿腔侧脑室双向置管引流的手术方法,治疗重症高血压脑出血 33例,木后 1周内死亡9例(27.2％),手术存活率明显提高。该方法手术损伤小,降低颅内压迅速,优于目前其他同类手术方法。     

中小骨窗开颅辅以冷光源冲照吸管治疗高血压脑出血28例

目的探讨高血压脑出血的手术方法和技巧。方法根据CT扫描设计中小骨窗、联合应用冲照吸引管（NWCZX）和双极电凝清除脑内血肿。结果采用该方法治疗高血压脑出血28例术后随访6个月，ADL16例，ADL29例，ADL310例，ADL41例。结论中小骨窗开颅辅助以冷光源冲照吸引管清除脑内血组织创伤小，手术时间短，降低高血压脑出血死亡率和致残率。     

高血压脑出血微侵袭手术治疗国内研究进展

高血压脑出血是在高血压病情况下发生的脑实质内出血,是危害人类健康的常见病。开颅手术疗法创伤大。微侵袭手术创伤小,疗效好。本文就我国微侵袭手术治疗高血压脑出血的概况进行综述。     

高血压脑出血手术治疗进展

高血压脑出血手术治疗进展平南县人民医院外科何春良高血压性脑出血是高血压病全身病变在脑的最严重并发症。过去非手术治疗死亡率达６０％～７０％（１），手术治疗在相当时期内，其死亡率仍高居不下。而随着ＣＴ扫描及ＭＲ在临床上的广泛应用，高血压脑出血的诊断得到更...