乳腺钼靶对乳腺疾病筛查的诊断价值

目的:探讨乳腺钼靶检查在乳腺增生症、乳腺良性肿瘤、乳腺癌三大乳腺疾病筛查中的诊断价值,提高乳腺疾病的早期诊断率,为临床诊断及治疗提供依据。方法:统计分析一年间行乳腺钼靶检查的全部患者,计算相应结果。再选取临床体检或乳腺钼靶检查怀疑为乳腺良性肿瘤或乳腺癌并术前做过乳腺钼靶摄影检查的患者,所有病例均经手术病理证实。以病理结果为金标准,与乳腺钼靶摄影检查结果相比较,计算相关指标。结果:乳腺钼靶检查诊断乳腺增生症、乳腺良性肿瘤及乳腺癌的检出率分别是80.99%、10.02%、4.30%。诊断乳腺良性肿瘤的灵敏度为89.63%,特异度66.84%;乳腺癌的灵敏度为88.06%,特异度69.14%。结论:乳腺钼靶检查在乳腺增生症、乳腺良性肿瘤及乳腺癌的诊断中,检出率很高,并且有很高的敏感度、特异度,是乳腺常见疾病的重要筛查方法。     

广州市番禺区农村妇女免费“乳腺癌”筛查结果分析

目的了解广州市番禺区农村妇女"乳腺癌"发病情况,探讨"乳腺癌"的发病因素与干预措施。方法对广州市番禺区53650名农业户籍的常住妇女进行免费"乳腺癌"筛查。采用临床手诊+乳腺B超检查为初筛,乳腺B超BI-RADS分级3级以上者免费提供乳腺钼靶X线摄片检查,钼靶检查结果为BI-RADS分级4a级以上,经专家会诊,结合临床症状,进一步做活组织病理检查或乳腺导管检查。结果病理诊断确诊乳腺癌49例,阳性检出率为91.33/10万。结论广州市番禺区农村妇女乳腺癌发病率高,应定期开展乳腺疾病的普查普治,做到早诊早治。     

3054名农村妇女乳腺疾病筛查结果分析

目的了解金湾区红旗镇妇女乳腺疾病的现状。方法以2012-2013年参加珠海市金湾区红旗镇乳腺癌筛查项目的3054名20岁到59岁的健康妇女为研究对象,采用乳腺临床检查和乳腺B超检查相结合,阳性和可疑者进一步作乳腺钼靶X线检查及组织病理检查并对结果进行分析与探讨。结果乳腺筛查3054 人,患病1128人,患病率36.94 %,其中,乳腺增生性疾病910 人,患病率为29.80 %,乳腺良性肿瘤214人,患病率为7.01%,查出乳腺癌4例,患病率0.13%。不同年龄妇女乳腺疾病患病以40--49岁已婚妇女多见,最高达43.26%。（χ² =29.13,P<0.05）结论;金湾区红旗镇妇女乳腺疾病患病率较高,乳腺疾病以乳腺增生最常见,40-49岁已婚妇女多见。本地区乳腺癌发病仍处于较高水平,40岁以上是乳腺癌的高发年龄。进行乳腺癌普查能提高乳腺癌早期诊断率、提高患者生存率。因此定期进行妇女乳腺病普查普治是十分必要的。     

2016年宝鸡市宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的分析2016年宝鸡市妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果,了解患病情况并探讨致病的相关影响因素,为宫颈癌和乳腺癌的预防和诊治提供依据。方法对2016年1-12月陕西省宝鸡市辖区户籍25~65岁的妇女进行免费自愿筛查,遵循全面动员、自愿参加筛査的原则,统一诊断标准和问卷。宫颈癌的筛查采用常规阴道及宫颈分泌物检查、宫颈脱落细胞学TBS检查联合HPV-DNA检测进行,乳腺癌的筛查采用乳腺彩色多普勒超声联合钼靶检查进行。对可疑病例定期复诊随访。结果户籍资料显示,宝鸡市25~65岁的户籍妇女82 459人,自愿参加宫颈癌筛查的60 472人、筛查率为73.34%,自愿参加乳腺癌筛查的45 198人、筛查率为54.81%。接受宫颈癌筛查的60 472人检查出阳性标本1 923人,阳性率为3.18%。根据临床诊断和筛查结果,进行阴道镜检查的5 782人,有2 319人阴道镜下取宫颈活组织进行病理学检查,最终检出宫颈病变153人,其中宫颈癌6人。在接受乳腺疾病检查的45 198人中有18 965人行乳腺超声检查,3 219人行钼靶检査,检出乳腺疾病8 125人,检出率为17.98%。接受钼靶检査的患者,查出良性病变125人,疑似乳腺癌35人,乳腺癌24人;随访显示,经手术后病理检查确诊乳腺癌37例。城镇户口妇女的筛查率显著高于农村户口妇女,已婚妇女的筛查率显著高于未婚妇女,文化程度高妇女的筛查率显著高于文化程度低妇女,收入高妇女的筛查率显著高于收入低妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进一步完善妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查制度,适时开展妇女免费筛查工作,做到早发现、早治疗,对降低两癌的发病率和死亡率具有重要意义。     

梅州市梅县区2017—2020年度乳腺癌筛查结果分析

目的 了解梅州市梅县区妇女乳腺癌及乳腺疾病的检出情况,为进一步优化乳腺癌筛查防控策略提供依据。 方法 2017年1月—2020年12月,对在梅州市梅县区乳腺癌免费筛查机构接受乳腺检查的35岁以上妇女进行视诊、触诊和乳腺彩色多普勒超声检查。乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)标准分级,乳腺彩超结果BI-RADS分级为0级和3级以上者建议到指定机构进行乳腺X线检查,乳腺X线检查结果同样采用BI-RADS分级标准报告结果。将BI-RADS 1级定义为正常乳腺,将BI-RADS 2~3级定义为良性乳腺疾病,将BI-RADS 4~5级定义为乳腺癌高风险。 结果 2017—2020年梅州市梅县区共对18 355名35岁以上妇女进行乳腺癌筛查,共检出良性乳腺疾病3 498例,检出率为19.06%,乳腺癌高风险140例,检出率为0.76%。良性乳腺疾病检出率(χ²_趋势=280.087,P<0.001)和乳腺高风险检出率(χ²_趋势=34.566,P<0.001)均呈逐年上升趋势。40~<50岁妇女良性乳腺疾病和乳腺癌高风险检出率均最高,检出率分别为25.43%和0.93%。生育年龄≥30岁,无母乳喂养史、未绝经、有乳腺癌家族史的其良性乳腺疾病的检出率较高(均P<0.05)。无母乳喂养史和有乳腺癌家族史的研究对象乳腺高风险检出率较高(均 P<0.05)。此外,随着学历的升高,良性乳腺疾病和乳腺癌高风险的检出率均增高(P<0.05)。 结论 2017—2020年梅州市梅县区35岁以上妇女良性乳腺疾病、乳腺癌高危风险的检出率相对较低,但呈上升趋势,应将围绝经期女性、高学历女性、晚育女性和有乳腺癌家族史女性作为乳腺癌筛查的重点人群,以提高乳腺疾病的检出率。     

钼/铑双靶X线检查筛查早期乳腺癌的优点

目的：探讨乳腺钼／铑双靶X线机(传统的为钼单靶机)筛查早期乳腺癌的优点。方法：育龄妇女512例，年龄23～54岁。做常规体检与X线钼靶检查的对比，其中部分病例再分别进行钼／铑靶检查对照，比较早期乳腺癌的检出率：摄影条件：27～31KV，30～60MAS，钼、铑靶作轴位(头足位，The Craniocaudal Proiection，CC)和内斜位(The mediolateral oblique Pro-jection，MLO)投照。结果：体检512例，扪及肿块76例、占15．0％；钼靶检查512例，发现良性肿物49例，占受检人数9．6％，乳腺癌8例，占1．6％。钼铑靶对比组：①体检乳房肿块16例，钼靶未见异常，铑靶发现良性肿瘤4例，乳癌1例。②取有家族史等41例，钼靶见良性肿瘤4例，乳癌1例；铑靶发现良性肿瘤6例，乳癌2例。③声像图异常4例，钼靶见乳癌1例；铑靶见良性肿瘤1例，乳癌3例。结论：体检应为筛查早期乳腺癌的第一关。钼靶检查，对于普通乳腺带来很好的图像，但对于致密性乳腺或较大的乳腺略显穿透不足，病灶的检出能力受到局限，阳性检出率不高，能较好诊断肿瘤的良恶性及很好的定位。铑靶检查，能弥补钼靶的不足，更好的穿透性，恰好满足了所有乳腺类型的应用。对无症状、未扪及肿块的早期乳腺癌，钼／铑双靶机中的铑靶优于钼靶。     

2009～2011年凯里市农村妇女乳腺癌筛查结果分析

[目的]了解凯里市农村妇女乳腺疾病发病情况,提高乳腺癌早诊早治率,降低死亡率,保护农村妇女健康。[方法]对凯里市接受筛查的农村妇女均进行乳腺的视诊、触诊,可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查,彩超检查可疑或阳性者,进行钼靶X线检查,对钼靶X线检查结果阳性者和可疑者,作组织学检查,获得最后病理诊断。[结果]乳腺癌筛查6 031人,检出乳腺纤维瘤4例,发病率为0.007%;乳腺增生394例,发病率为6.53%;乳管内乳头状瘤1例,发病率16.58/10万;病理检查未发现乳腺癌。[结论]实施乳腺癌筛查项目,有利于早期发现和干预乳腺癌和其他乳腺疾病患者,促进农村妇女身体健康;但需加强乳腺癌防治知识的宣传,提高干预顺应性。     

义乌市适龄妇女乳腺疾病普查结果

目的：分析义乌市适龄妇女乳腺疾病普查结果,指导临床乳腺疾病预防工作,探索乳腺普查方式。方法采用一般触诊检查、超声检查和乳腺钼靶X线检查对35～59岁适龄妇女进行乳腺普查,对可疑病例采用病理检查确诊。结果83133名妇女中,乳腺疾病检出率为22.93％,乳腺癌检出率0.10％,高峰主要集中在40～49岁,检出率为0.19％。经商人员乳腺疾病检出率为24.13％,教师乳腺疾病检出率为29.46％。结论义乌市女性乳腺疾病检出率较高,尤以经商人员和教师人群的检出率为高,应加强重点人群的相关检查。     

探讨超声检查联合乳腺钼靶在早期乳腺癌筛查中的应用价值

目的:总结超声、乳腺钼靶联合检查对早期乳腺癌的筛查价值。方法:纳入2018年3月~2019年4月在本院筛查的120例早期乳腺癌患者作为观察对象,回顾分析不同患者应用乳腺钼靶检查、超声检查以及病理诊断的相关资料。结果:所有患者均经病理证实确诊,超声检查联合乳腺钼靶检查诊断准确率为94.17%(113/120),联合诊断高于单一诊断准确率;在<15mm病灶直径对应的病灶检出率方面,超声检查联合乳腺钼靶检查高于单一诊断方法(P<0.05)。结论:早期乳腺癌筛查中,通过应用超声检查联合乳腺钼靶检查,既能够提高病灶检出率,同时也有利于更小病灶的检出,为乳腺癌患者的早期治疗干预提供依据。     

珠海市农村妇女乳腺癌筛查结果分析

目的通过对珠海市农村妇女乳腺癌筛查,提高其早期诊断率。方法用随机抽样法,乳腺临床体检和乳腺超声检查相结合,对2 331名农村妇女进行筛查,发现阳性和可疑者进一步进行乳腺钼靶X线和组织病理检查以确诊。结果共检出乳腺疾病844人,检出率为36.2%。查出乳腺癌2例,患病率为0.09%;其他乳腺疾病中乳腺增生的检出率和占比最高,分别是29.9%和82.2%,40~49岁组乳腺疾病检出率最高(42.7%)。结论乳腺癌筛查可及早发现无症状乳腺癌患者,及时采取治疗措施,保护育龄妇女健康。     

2009年红花岗区5004例妇女乳腺疾病普查结果

目的:了解遵义市红花岗区妇女乳腺病患病情况。方法:2009年9～12月对遵义市红花岗区的5004例妇女乳腺疾病的普查资料进行回顾性分析,采用临床检查表和流行病学问卷调查形式收集资料,初筛方法为临床触诊,进一步检查采用乳腺钼靶、乳腺彩超和病理检查。结果:共筛查出各种乳腺疾病2065例,患病率为41.27%;各种乳腺疾病中,乳腺增生的患病率居首位;35～40岁是乳腺疾病的发病高峰时期,40～60岁是乳腺癌的发病高峰时期。结论:积极开展妇女乳腺疾病的普查,传授妇女乳腺自我检查的方法,提高其自我保健意识,对乳腺疾病的早期预防有重要的意义。     

Further evidence of benefits of a (non-randomised) breast cancer screening programme: the DOM project.

STUDY OBJECTIVE--The aim was to demonstrate the benefits of breast cancer screening on mortality. DESIGN--The study was an evaluation of a breast cancer screening programme by means of different approaches: (1) a case-control study, breast cancer deaths being the cases; (2) comparing the numbers of breast cancer deaths in screened and unscreened women; (3) comparing breast cancer mortality before and after start of the programme; (4) comparing breast cancer mortality in different large cities; (5) comparing screening activity with mortality reduction. SETTING--The setting was a breast cancer screening programme in the city of Utrecht, the DOM project, for women aged 50-64 years old at intake, birth cohort 1911-1925. The programme started in 1974, and there were five screening rounds up to 1984. Participation rate in the first round was 72% (14,697 women). MAIN RESULTS--(1) Screening was protective against dying from breast cancer, odds ratio 0.52, with a stronger effect in older women and no evidence of confounding; (2) risk ratio of dying from breast cancer for women in the response group was the same as the odds ratio, 0.52; (3) breast cancer death rate after the start of the project was nearly 20% lower than before the project started; after correcting for women who could not have benefited from screening the reduction was 33%; (4) a rise in breast cancer mortality in birth cohort 1911-1925 seen in other large cities without a screening programme due to aging of the cohort was not seen in the city of Utrecht; (5) mortality reduction followed the screening activity with a time lag of approximately 5 years. CONCLUSIONS--Early diagnosis of breast cancer by mammography reduces breast cancer mortality in women 50-64 years old at intake; different approaches to the evaluation of the project give different estimates of the screening effect, making clear that the effect depends on the intensity of the programme.     

武汉市20余万农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查情况分析

目的:了解武汉市农村妇女宫颈癌和乳腺癌患病情况及相关因素。方法:采用液基薄层细胞学技术(TCT)和DNA倍体定量分析技术检测宫颈脱落细胞,初筛阳性者采用阴道镜下取宫颈活体组织进行病理检查;采用触诊及彩色多普勒超声进行乳腺检查,初筛阳性者行钼靶摄片检查或乳腺穿刺行细胞学检查。对所有初筛阳性者进行问卷调查,了解一般人口学情况、环境因素、遗传因素、既往史及现病史、女性个人健康史、生活习惯及饮食习惯以及社会心理因素等因素。结果:全市共对202 067例妇女进行"两癌"筛查,共检出宫颈癌前病变770例、宫颈癌33例(27.13/10万),乳腺癌32例(23.85/10万)。对"两癌"影响因素分析提示:HPV感染、宫颈癌家族史、基础妇科疾病、初次性行为年龄早是宫颈癌前病变发生的危险因素;HPV感染、初次生育年龄早以及经历不良生活事件是宫颈癌发生的危险因素;初婚年龄晚、文化程度低、经常使用电脑或电视机、有癌症家族史、流产及引产史是乳腺癌发生的危险因素。结论:通过开展宫颈癌和乳腺癌筛查,起到早发现、早诊断、早治疗的作用,对降低宫颈癌和乳腺癌的发病率及死亡率具有重要的意义。将来需根据"两癌"高危因素进一步加强针对性的健康教育工作,完善"两癌"筛查与随访制度,保障妇女的生殖健康。     

襄阳市良性乳腺疾病和乳腺癌现况及影响因素分析

目的了解湖北省襄阳市适龄妇女良性乳腺疾病和乳腺癌的流行情况及影响因素,为乳腺相关疾病的防控提供依据。方法襄阳市于2017年对辖区12个市县区的适龄妇女进行乳腺癌筛查并收集了筛查人群的流行病学资料,计算良性乳腺疾病及乳腺癌的检出率,使用Logistic回归分析影响良性乳腺疾病及乳腺癌的因素。结果共有316524名妇女参与了乳腺癌筛查,检出良性乳腺疾病44097例(13.93%),乳腺癌80例(25.27/10万)。良性乳腺疾病的主要危险因素是:年龄30~49岁,以49岁以上妇女为参照,OR=1.26,95%CI:1.21~1.30;文化程度高中及以上,以初中及以下为参照,OR=2.15,95%CI:2.10~2.20;有乳腺癌家族史,OR=1.72,95%CI:1.51~1.96;其他女性生殖系统肿瘤家族史,OR=2.05,95%CI:1.77~2.37;初潮年龄<12岁,OR=1.42,95%CI:1.37~1.48;月经持续时间<4天,OR=1.32,95%CI:1.26~1.39;月经周期<21天,OR=1.21,95%CI:1.01~1.45;月经周期>35天,OR=1.35,95%CI:1.18~1.54;绝经,OR=2.02,95%CI:1.88~2.17;绝经后使用雌激素治疗,OR=1.40,95%CI:1.12~1.75;孕次>3次,OR=1.16,95%CI:1.13~1.19;初产年龄>29岁,OR=1.11,95%CI:1.05~1.18。乳腺癌的主要危险因素:有乳腺癌家族史,OR=10.17,95%CI:3.67~28.17;年龄,随着年龄的增加,乳腺癌的发病风险增高,OR=1.39,95%CI:1.20~1.61;文化程度为高中及以上,以初中及以下为参照,OR=1.83,95%CI:1.11~3.01;而初产年龄<25岁则是乳腺癌的保护因素,OR=0.53,95%CI:0.33~0.84。结论襄阳市乳腺癌和良性乳腺疾病的发病率居于中等水平。积极控制高危因素、定期筛查并及时治疗乳腺相关疾病,有助于降低乳腺癌的疾病负担,提升妇女的健康质量。     

湖南省长沙地区农村妇女子宫颈癌和乳腺癌筛查项目卫生经济学评价

目的从卫生经济学角度对湖南省长沙地区农村妇女进行子宫颈癌和乳腺癌筛查结果进行评价,为卫生管理者循证决策提供科学依据。方法对2009~2012年湖南省长沙地区35~59岁农村妇女"两癌"筛查结果进行成本效果、成本效用和成本效益分析。结果 (1)子宫颈癌和乳腺癌患病率分别为40/10万和56/10万,病死率分别为7/10万和9/10万;(2)子宫颈癌和乳腺癌筛查项目成本分别为2818.18万元和2126.91万元;(3)发现1例子宫颈癌和乳腺癌的成本分别为15.40万元和12.37万元;(4)每挽救1个失能调整生命年子宫颈癌和乳腺癌所需成本分别为4748.20元和3777.43元;(5)子宫颈癌和乳腺癌的效益成本比分别为1.64∶1和1.86∶1。结论 "两癌"筛查项目成本低、效果好、效益高,可以有效控制子宫颈癌和乳腺癌,降低个人、家庭和社会的负担,应继续推动"两癌"筛查工作的可持续发展。     

兰州市3042例乳腺癌患者直接经济负担趋势分析

目的:分析兰州市3 042例乳腺癌患者直接经济负担的变化趋势,为有效控制医疗费用提供科学依据。方法:收集1996～2006年兰州市两家省级医院所有确诊的乳腺癌患者的病历资料,获取住院费用信息并分析直接经济负担趋势。结果:1996～2006年连续11年不同年龄组乳腺癌患者发病数量总体呈上升趋势,平均涨幅为9.21%。连续11年乳腺癌患者平均人均住院费用12 298.97元,平均住院33.97天,总体呈下降趋势,降幅分别为3.09%和2.80%;平均日均住院费用482.95元,涨幅为4.14%,其中2006年的平均住院日和日均费用为1996年的0.63倍和2.12倍;65岁以上乳腺癌患者的人均费用呈上升趋势。结论:35～45岁和>65岁组患者日均住院费用上升显著,提示兰州市乳腺癌患者的经济负担仍然较重。应逐步加强对高危人群乳腺癌的筛查。     

上海市女性乳腺癌不同筛查模式的成本效果分析

目的 对12种由乳腺临床检查（CBE）、乳腺超声检查（US）和乳腺钼靶X线检查（MAM）单独和联合使用组成的乳腺癌筛查模式进行成本效果分析,以期为上海市女性乳腺癌筛查最优方案的制定提供参考和借鉴。方法 利用2008-2012年上海市闵行区同期开展的乳腺癌高危人群筛查项目和乳腺癌有组织筛查项目所获得的信息和成本数据,结合文献相关参数,建立Markov决策树模型。采用队列分析法,以1年为循环周期,共循环40年,模拟10万名45岁女性人群中各种筛查策略下的成本效果。增量成本效果比作为筛选优势策略的指标。通过敏感性分析,评估不同因素对结果的影响大小。结果 在10万名45岁女性中采用不同的筛查策略,进行成本效果分析,结果显示,两年1次CBE结合对阳性者进行US和MAM并联筛查的模式最具成本效果,每挽救1个生命年的成本为182 526元,每增加1个质量调整生命年的成本为144 386元,在可接受的阈值内。敏感性分析结果显示,在最优模式下,上海地区因乳腺癌发病率远超全国平均水平,每增加1个质量调整生命年的成本比全国平均水平低64 836元。结论 上海市女性两年1次CBE结合对阳性者进行US和MAM并联筛查最具成本效果。从社会角度,该筛查模式可以在上海地区推广。     

上海市杨浦区退休与生活困难妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果

目的分析杨浦区退休与生活困难妇女常见病及肿瘤发病情况。方法统一使用上海市杨浦区卫生局、杨浦区妇女儿童工作委员会印发的《杨浦区退休与生活困难妇女免费妇科病、乳腺病筛查》表格,按照项目实施方案要求,于2013年3—9月对杨浦区控江、长白、殷行、新江湾城、延吉和五角场6个街道的13632名退休与生活困难妇女进行免费乳腺癌、宫颈癌项目筛查。结果杨浦区退休与生活困难妇女总患病率为57．02％,其中宫颈疾病（22．35％）、乳腺疾病（19．23％）和生殖道感染（6．71％）居前三位;查出乳腺癌7例,宫颈癌前病变97例,宫颈原位癌3例,浸润癌2例。结论杨浦区退休与生活困难妇女乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位,宫颈癌居第二位,两种癌症都是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而达到完全治愈。防治“两癌”最有效的方法是定期到医院进行健康检查,积极治疗宫颈疾病、乳腺增生和生殖道感染可以降低“两癌”的发病率。     

Screening for breast and cervical cancer in a large German city: participation, motivation and knowledge of risk factors

BACKGROUND: Few data exist on attendance for cervical and breast cancer screening, breast self-examination and knowledge about risk factors for cervical cancer among German women. A population-based survey was performed in the city of Bielefeld in Germany. METHOD: A questionnaire was mailed to 1500 randomly selected women age 25 to 75. Of those, 540 questionnaires were returned and 532 were analysed. RESULTS: Women participating in the survey considered themselves well informed about possibilities for early detection of breast cancer (84.0%). Most information was received from office-based gynaecologists (82.4%). 82.8% had a breast examination by a medical doctor annually and 43.1% practised breast self-examination every month. 55.5% of the women had had a mammography, 72.5% gave screening as a reason for a mammogram. Age at first mammography was associated with social class (p<0.001). Cytological smears for early detection of cervical cancer were common and obtained frequently. Age at first Pap smear was associated with social class (p<0.001). 69.9% of the women considered themselves insufficiently informed on risk factors for cervical cancer. Women were poorly informed about risk factors for cervical cancer. Only 3.2% knew that infection with human papillomavirus (HPV) is a risk factor for cervical cancer. Giving a correct answer was associated with social class (p<0.001) but not with age. CONCLUSION: Rates of opportunistic mammography screening were high in the study population. Information on risk factors for cervical cancer was scarce. Efforts should be made to improve women's knowledge about risk factors for cervical cancer. KEY POINTS: What do German women know about screening for breast and cervical cancer offered annually by health insurances at no cost? Most women participating in the survey considered themselves well informed about possibilities for early detection of breast cancer. Over two third of the women considered themselves insufficiently informed on risk factors for cervical cancer. Only 3.2% of the women knew that infection with human papillomavirus (HPV) is a risk factor for cervical cancer. There is a pressing need in Germany for better education of the general public on risk factors for cervical cancer.     

Realizing the promise of breast cancer screening: clinical follow-up after abnormal screening among Black women

BACKGROUND: Delayed or incomplete follow-up after abnormal screening results may compromise the effectiveness of breast cancer screening programs, particularly in medically underserved and minority populations. This study examined the role of socioeconomic status, breast cancer risk factors, health care system barriers, and patient cognitive-attitudinal factors in the timing of diagnostic resolution after abnormal breast cancer screening exams among Black women receiving breast cancer screening at three New York city clinics. METHODS: We identified 184 Black women as having an abnormal mammogram or clinical breast exam requiring immediate follow-up and they were interviewed and their medical records examined. Bivariate and multivariate logistic regression analyses were used to assess the association between patient and health care system factors and diagnostic resolution within 3 months of the abnormal finding. RESULTS: Within 3 months, 39% of women were without diagnostic resolution and 28% within 6 months. Neither socioeconomic status nor system barriers were associated with timely diagnostic resolution. Timely resolution was associated with mammogram severity, patients asking questions (OR, 2.73; 95% CI, 1.25-5.96), or receiving next step information (OR, 2.6; 95% CI, 1.08-6.21) at the initial mammogram. Women with prior breast abnormalities were less likely to complete timely diagnostic resolution (OR, 0.42; 95% CI, 0.20-0.85), as were women with higher levels of cancer anxiety (OR, 0.50; 95% CI, 0.27-0.92). CONCLUSIONS: Interventions that address a woman's prior experience with abnormal findings and improve patient/provider communication may improve timely and appropriate follow-up.