小儿骨碱性磷酸酶测定及试剂盒的应用

佝偻病是儿科常见且发病率高的“四病”（贫血、肺炎、腹泻、佝偻病）之一,实验室检测骨碱性磷酸酶为临床诊断佝偻病提供重要依据.小儿血浆中骨碱性磷酸酶的糖链结构与成人血浆中骨碱性磷酸酶的不同.骨碱性磷酸酶由成骨细胞合成,佝偻病患儿因骨钙化不足,成骨细胞活跃,血浆中骨碱性磷酸酶活性上升.     

小儿型骨碱性磷酸酶检测技术培训效果分析

小儿型骨碱性磷酸酶(NBAP)是成骨细胞的表型标志物之一,它可直接反映成骨细胞的活性或功能状况^〔1〕,是近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标^〔2-4〕,也是目前用于评价人体骨矿化障碍的最佳指标。根据浙江省农村卫生适宜诊断技术需求调查结果,小儿佝偻病早期诊断技术被列为首选需求项目。为确保小儿佝偻病早期诊断应用NBAP检测技术,我们对推广地区乡镇卫生院的卫技人员开展了NBAP检测技术的基层培训,并对培训情况和培训效果进行了分析。现报告如下。     

骨碱性磷酸酶检测用于小儿佝偻病筛查

目的　探索本地区小儿佝偻病发病概况与临界佝偻病的早期筛查 ,为社区儿童保健提供相关资料 ,以促进对该病及早采取防治措施。方法　取末梢微量全血 ,应用骨碱性磷酸酶 (BACP)试剂盒 ,检测血浆中BALP活性 ,以判定是否佝偻病。结果　依据佝偻病诊断标准的BALP活性界限值 ,检测显示佝偻病者占 33.91% ,临界佝偻病为 32 .0 5 % ,2岁以下年龄组内男女无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,各年龄组之间差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　佝偻病是儿科常见的“四病”之一 ,其发病率高 ,危害儿童健康 ,应用试剂盒检测BALP活性 ,具有用血量少、操作简便、快速、特异性强、灵敏度及准确性高的优点 ,是一种早期诊断佝偻病的实验方法     

骨碱性磷酸酶在小儿佝偻病早期诊断中的应用

目的 研究骨碱性磷酸酶测定在小儿佝偻病诊断中的应用,为佝偻病的筛查及早期诊断提供依据.方法 由儿童保健医生按照"婴幼儿佝偻病防治方案"诊断标准将上述儿童分为佝偻病组(599例)和正常组(787例).应用骨碱性磷酸酶试剂盒对上述1 386例儿童进行血浆骨碱性磷酸酶含量测定,同时检测血清钙含量.结果 全部受检儿童骨碱性磷酸酶活性升高者927例,正常459例,其中佝偻病组骨碱性磷酸酶活性升高者578例,检出率为96.49%(578/599),正常组骨碱性磷酸酶升高者349例,检出率为44.35%(349/787),两组差异有统计学意义(χ2=417.60,P＜0.01).血骨碱性磷酸酶阳性率与血钙阳性率比较, χ2=69.95,P＜0.01,有统计学意义.结论 通过血骨碱性磷酸酶和血钙检测及比较分析证明骨碱性磷酸酶在小儿佝偻病早期筛查及诊断中具有重要意义.     

婴幼儿骨碱性磷酸酶检测结果分析

目的 探讨骨源性碱性磷酸酶（BALP）活性测定对小儿佝偻病的诊断价值。方法 采用全血干化学和免疫浓缩技术检测血液中骨源性碱性磷酸酶活性，并与临床诊断为佝偻病的结果进行比较。结果 201例婴幼儿中，有61例测定结果为阴性，占总人数的30．4％，有66例测定结果为可疑，占总人数的32．8％，有74例测定结果为佝偻病诊断值，占总人数的36．8％。结论 BALP检测方法简单，对小儿佝偻病的早期诊断、疗效观察及预防具有现实的临床意义。     

不同年龄段小儿血清骨碱性磷酸酶水平的测定

目的:测定不同年龄段骨碱性磷酸酶的水平,并探讨其变化规律。方法:在儿科门诊查体或因某些感染性疾病如上呼吸道感染、心肌炎、肺炎等原因住院的166例患儿和高中、初中健康检体的学生154例作为研究对象。按照传统分组分别将男女研究对象分为6组,采用ELISA法测定骨碱性磷酸酶及总碱性磷酸酶。结果:在生长发育过程的不同阶段,男孩血清骨碱性磷酸酶的水平不同,6个年龄段分组的血清骨碱性磷酸酶水平有差别(F=6.722,P<0.01)。女孩6个年龄段分组之间的血清骨碱性磷酸酶水平无差别(F=2.089,P=0.071>0.05)。结论:小儿血清骨碱性磷酸酶的浓度变化与年龄有关,监测血清骨碱性磷酸酶的水平变化可以准确地判断小儿各阶段生长发育状况。     

871例小儿骨源性碱性磷酸酶测定结果及临床分析

目的:了解唐山地区7岁以下儿童维生素D及钙营养状况,做到早诊断、早治疗,并提出相应的干预措施。方法:采用中生北控生物科技股份有限公司生产的小儿骨源性碱性磷酸酶试剂盒,由专人采血,严格测定。结果:BALP≤200U/L50例,225～250U/L561例,275U/L220例,≥300U/L40例,佝偻病男女发病无明显差异,随年龄的增长呈降低趋势。结论:小儿骨源性碱性磷酸酶测定是早期诊断佝偻病灵敏、特异性指标。     

检测骨碱性磷酸酶方法诊断小儿佝偻病的临床观察

小儿佝偻病是我国儿童保健重点防治的4大疾病之一。我院对临床疑有佝偻病的患儿。进行骨碱性磷酸酶（BALP）活性测定，观察其临床意义，现报道如下。     

小儿佝偻病简易诊断与骨碱性磷酸酶检测相关性探讨

本文分别采用简易诊断法及ＢＡＬＰ检测，对４００例婴幼儿进行佝偻病筛查，结果发现，简易诊断法，患病率为１７．２５％，ＢＡＺＰ实验室诊断为１１．０％，二者相符率为７７．２７％。研究证帝，ＢＡＬＰ检测法简便、快速、特异、敏感，为佝偻病的筛查和早期诊断提供参考依据。     

小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果浅析

目的：探讨骨源性碱性磷酸酶（NBAP）测定在小儿佝偻病早期诊断中的应用价值。方法：随机抽取儿童保健门诊3-36个月婴幼儿400例进行骨源性碱性磷酸酶（NBAP）检测，并对37例中、重度佝偻病患儿NBAP的阳性例数与血清钙、手腕骨x线影像学改变检出例数进行比较。结果：400例婴幼儿NBAP阳性率为31．5％，37例中、重度小儿佝偻病患者中NBAP阳性例数与血清钙、X线影像学改变检出例数相比，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：NBAP检测对婴幼儿佝偻病的诊断具有一定的灵敏性和特异性，且检测方便，对小儿佝偻病的早期诊断具有重要意义。     

孕妇及新生儿脐血总碱性磷酸酶与骨碱性磷酸酶活性的比较

【目的】　通过定量测定孕妇及新生儿脐血总碱性磷酸酶 (TALP)与骨碱性磷酸酶活性 (BALP) ,比较孕妇及新生儿脐血TALP与BALP之间的关系 ,探讨两者作为反映孕妇及新生儿骨代谢的标志物的临床价值。　【方法】　采用基于BALP单克隆抗体的酶免法 (EIA)和常规生化方法对 40例孕妇及其新生儿的血清进行总TALP和BALP活性定量测定。　【结果】　孕妇的TALP活性高于新生儿 [( 170 .43± 44 .0 1)单位 /L ,( 116.70± 3 8.48)单位 /L ,P <0 .0 0 1] ,新生儿的特异性BALP活性高于孕妇 [( 10 8.5 6± 5 5 .2 1)单位 /L ,( 3 7.10± 13 .0 4)单位 /L]。孕妇与其新生儿血清TALP水平无相关性 (r =0 .0 74,P >0 .0 5 )。孕妇与其新生儿血清BALP水平有相关性 (r =0 .3 5 6,P <0 .0 5 )。　【结论】　BALP是反映成骨细胞功能状况的敏感指标。血清TALP不能反映孕妇骨代谢 ,但可反映新生儿骨代谢。     

骨碱性磷酸酶对佝偻病早期诊断的临床研究

目的:探讨骨碱性磷酸酶(BALP)在小儿佝偻病早期诊断的临床意义。方法:对101例VitD缺乏性佝偻病患儿进行BALP检测并设立正常对照组,对BALP≥250U/L者,结合临床进行血清Ca、P、ALP和X线比较分析。结果:BALP检测具有敏感、特异、简单、快速、经济等优点。结论:BALP是目前佝偻病早期诊断有价值的实验方法,值得普及和推广。     

NBAP测定在儿童佝偻病诊断中的临床探究

目的 筛查儿童佝偻病发生情况,探讨骨源性碱性磷酸酶在儿童佝偻病诊断中的价值,以降低漏诊率,提高治疗效果.方法 选取佝偻病患病组和随机抽取对照组进行骨源性碱性磷酸酶测定.结果 骨源性碱性磷酸酶在对照组中≤200U/L的儿童占51.5%,而患病组中≤200U/L的儿童仅占3.9%,患病儿童中96.1%的儿童骨源性碱性磷酸酶＞200U/L,且患儿病情越重,骨源性碱性磷酸酶活性越高.结论 骨源性碱性磷酸酶的测定,为儿童佝偻病的诊断提供了有价值的手段.同时也提示,本地区佝偻病发生率仍很高,应引起高度重视.     

6月～2岁婴幼儿骨源性碱性磷酸酶活性测定结果分析

目的:分析年龄、性别、季节、喂养方式对婴幼儿骨源性碱性磷酸酶(BALP)活性的影响,从而对小儿佝偻病的预防提供参考。方法:采用全血干化学和免疫浓缩技术检测血液中BALP活性,并比较年龄、性别、季节、喂养方式对婴幼儿BALP活性的影响。结果:1 030例中BALP≤200U/L者324例,占31.4%;201～249 U/L者218例,占21.2%;BALP=250 U/L者376例,占36.5%;251～299 U/L者72例,占7.0%;≥300 U/L者40例,占3.9%。年龄越小,临界水平和阳性百分率越高。但阳性率随着年龄的增长具有明显的下降趋势。6月、1岁以及2岁的婴幼儿BALP值有显著性差异(2χ=66.43,P<0.01);母乳、人工、混合3种不同喂养方式BALP有显著性差异(χ2=22.74,P<0.01)。结论:年龄、喂养方式对婴幼儿BALP活性有影响,提示对小儿佝偻病的早期诊断、疗效观察及预防需采取相应的措施。     

血清钙、磷、锌元素及骨碱性磷酸酶在佝偻病患儿中的水平分析

【目的】 分析不同病情佝偻病(different rickets,DR)患儿血清中钙、磷、锌及骨碱性磷酸酶的水平。 【方法】 选择广州市地区DR患儿60例,并按不同病情分轻度、中、重度组,同时选择60例同期体检健康儿童一同进行血清钙、磷、锌及骨碱性磷酸酶的双盲检测。 【结果】 中、重度DR 组的血清钙、磷和锌水平均明显低于对照组,轻度DR组与对照组差异无统计学意义;DR组骨碱性磷酸酶均明显高于对照组(P均<0.05)。在DR组内,中、重度DR 组的外周血清钙、磷和锌水平均明显低于轻度DR 组,骨碱性磷酸酶亦明显高于后者(P均<0.05)。 【结论】 骨碱性磷酸酶结合血清钙、磷、锌水平是反映佝偻病病情的敏感指标。     

2540例婴幼儿骨源性碱性磷酸酶活性检测分析

目的:调查长兴地区0～5岁婴幼儿骨健康状况。方法:使用骨源性碱性磷酸酶(BAP)试剂盒对2009～2010年来长兴妇幼保健院门诊就诊的2 540例0～5岁婴幼儿进行检测。结果:在2 540例0～5岁婴幼儿中,BAP活性正常的1 215例,占总人数的47.83%;BAP活性处于预防水平的1 196例,占总人数的47.09%;BAP活性处于治疗水平的129例,占总人数的5.08%。结论:长兴地区约50.00%的婴幼儿骨骼处于亚健康状态,易患佝偻病,需及早预防。     

血碱性磷酸酶、钙、磷测定对早产儿代谢性骨病的诊断价值

目的:探讨早产儿代谢性骨病(MBDP)的早期诊断标准及防治措施.方法:对2012年7月～2014年3月期间15例MBDP患儿的资料进行回顾性分析,并检测其生后4周时血碱性磷酸酶、血钙、血磷水平.结果:早产儿代谢性骨病的早期临床表现不典型,严重时可发生骨折,给早产儿的脏器功能和生长发育带来严重影响;观察组血碱性磷酸酶较对照组升高(P＜0.05),血磷值较对照组降低(P＜0.05),两组之间血钙值差异无统计学意义(P＞0.05);MBDP的防治应以适量的钙、磷、维生素D的摄入为主.结论:早期检测早产儿血碱性磷酸酶、血磷值有助于MBDP的早期诊断,早期防治是改善患儿预后的有效方法.     

定量检测婴幼儿血清骨碱性磷酸酶对佝偻病诊断能力的比较评价

目的 改善骨碱性磷酸酶(BAP)检测方法 ,早期诊断和防控佝偻病,减少漏诊和误诊。方法 采用ELISA酶联免疫方法 ,对佝偻病、疑似佝偻病及正常保健婴幼儿血清标本进行BAP定量检测,建立参考区间,利用ROC曲线分析找到诊断临界点,评价其诊断价值,并与ALP定量和BAP定性的诊断性能比较。结果 ELISA定量检测婴幼儿BAP的参考区间为68~246 U/L,以>280 U/L 作为佝偻病诊断界限,则诊断特异性达到99.6%,敏感性91.2%,正确百分率98.2%,阳性似然比为227.9。与之相比,ALP定量以>236U/L作为佝偻症诊断界限,则诊断特异性72.0%,敏感性79.4%,正确百分率72.9%,阳性似然比为2.8;BAP定性诊断佝偻病的特异性为84.8%,敏感性为35.3%,正确百分率78.9%,阳性似然比为2.3。对23例佝偻病早期的病例,BAP ELISA定量提示佝偻病的有16例(69.6%),BAP定性提示佝偻病的有6例(26.1%),ALP定量提示佝偻病的有11例(47.8%)。结论 与ALP定量和BAP定性相比,BAP ELISA定量对婴幼儿佝偻病具有更好的诊断能力。BAP ELISA定量能更早地发现佝偻病早期血清标志物的改变,便于及时进行干预。因此,推荐采用ELISA定量方法 进行BAP检测,减少佝偻病漏诊和误诊。     

青春前期双生子血清骨碱性磷酸酶活性测定及遗传度分析

目的 通过对青春前期双生子血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)活性的测定,分析血清BALP活性的遗传度,评价特定人群钙的缺乏状况和机体对钙的需求情况.方法 调查9～16岁双生子73对,利用骨源性碱性磷酸酶试剂盒进行血清BALP活性测定.在DNA卵型鉴定基础上.以组内相关系数法及Christian遗传度计算公式分析血清BALP活性的遗传度. 结果 经卵型鉴定,73对双生子中同卵双生子34对,异卵双生子39对;BALP>250 U/L的人占43.1%,BALP为200～250 U/L占54.8%,BALP≤200 U/L占2.1%;男性中钙摄入不足者占48.4%,女性中占39.0%;各年龄组钙的摄入能满足机体需求的均不到10.0%;尤其是10～13岁年龄段儿童,明确缺钙者所占比例均>45.0%;不同性别、不同年龄间BALP均值差异无统计学意义,性别t=1.633,P=0.105;年龄F=0.323,P=0.924.经过遗传度分析,单卵双生(MZ)对内方差=191.54,对间方差=1462.22,相关系数=0.77;双卵双生(DZ)对内方差=491.03,对间方差=1475.57,相关系数=0.50;BALP活性的遗传度为0.54. 结论 青春前期的双生子普遍存在缺钙问题;BALP的活性遗传因素占54%,环境因素占46%.