加味逍遥丸用于围排卵期出血的临床研究

目的: 研究加味逍遥丸对围排卵期出血的治疗作用。方法: 将64例围排卵期出血患者随机分为两组, 分别用加味逍遥丸和维生素C治疗, 每疗程7d, 共3个疗程, 观察治疗效果。结果: 两组疗效比较, 显效率和总有效率均具有极显著性差异(P<0. 005)。结论: 加味逍遥丸对围排卵期出血具有治疗作用, 其治疗作用可能与方中的许多药物具有显著的抗炎作用有关。     

围经期及围排卵期治疗36例复发性外阴阴道念珠菌病分析

目的:探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的有效治疗方法。方法:2008～2010年随机选择72例RVVC育龄期妇女进行阴道上药联合醋水坐浴治疗。A组36例,治疗时间为月经前1天、前2天+月经干净后1天,后2天+排卵期前1天,前2天+排卵期后1天、后2天。B组36例,治疗时间为月经前3天、前4天+月经干净后3天,后4天+排卵期前3天,前4天+排卵期后3天、后4天。阴道上药:克霉唑栓每晨0.1 g,制霉菌素栓每晚40万单位;醋水坐浴:食用醋+温开水,pH值4.8～5.0,20 min/次,2次/d;重复治疗2月为1个疗程。停药后7～14天及3月、6月分别评价近期治愈率及远期复发率。结果:A组和B组RVVC近期治愈率及远期复发率分别为100.0%和5.6%、69.4%和28.0%(P<0.05)。结论:围经期及围排卵期阴道上药联合醋水坐浴是治疗RVVC的有效方法。     

排卵期阴道出血怎么回事

Q我在正常月经过后,隔一个星期,阴道又会出现有少量血流出的现象,色暗红或鲜艳,没有特殊气味,一般没什么特殊感觉,这种情况正常吗?A一部分女性在正常月经过后,隔一个星期,阴道又会出现有少量血流出的现象,色暗红或鲜艳,没有特殊气味,一般没什么特殊感觉,这种情况多是排卵期出血,一般不需特殊治疗。但如果是病理因素引起的排卵期阴道出血就要及时的进行治疗。     

排卵期腹痛和出血是怎么回事

柯大夫：我今年24岁,有规律性的排卵痛（一般是蛋清样的白带,有时候会有铁锈色的白带）,有时在左边,有时在右边,有时两边都痛,一般是刺痛,常持续几个小时,没有恶心和呕吐现象。我现在还没结婚,与男朋友同居。请问为什么会出现这种情况？需不需要治疗？     

莫忽视排卵期的卫生保健

上周末小丽照例去健身房做运动,下午回家后却感觉特别劳累。当天晚上,她就发现阴道有少量出血的现象,吓得她赶肾上医院。经检查,医师确诊属排卵期出血。由于出血不是很严重,医师只提醒小丽排卵期不能剧烈运动。这时小丽才恍然大悟：原来排卵期也是极为重要的“特殊时期”,而之前竞被忽略了。     

阿奇霉素不同疗程治疗小儿支原体肺炎的疗效探讨

目的:探讨阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:选择某院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿69例作为观察对象,收治时间为2015年11月-2016年8月,采用随机分组的方式将其分成两组,对照组34例小儿肺炎支原体肺炎患儿与实验组35例小儿肺炎支原体肺炎患儿实施不同疗程的阿奇霉素治疗,观察两组小儿肺炎支原体肺炎患儿临床疗效的总有效率、肺部啰音消失时间、不良反应发生率.结果:对照组与实验组小儿肺炎支原体肺炎患儿之间对比的各项观察指标的差异均具有统计学有意义(P<0.05).结论:针对小儿肺炎支原体肺炎患儿实施阿奇霉素间断用药进行治疗的临床疗效显著,不良反应较少,值得临床推广.     

不同疗程小剂量阿司匹林致上消化道损伤的胃镜分析

目的探讨不同疗程口服小剂量阿司匹林(LDA)患者上消化道损伤的胃镜特征。方法选取2009年1月-2014年1月我院不同疗程口服LDA出现消化道不良反应患者120例,按服药时间长短分为A(<4个月)、B(4~12个月)、C(>1年)三组,每组各40例。进行胃镜检查及幽门螺杆菌(Hp)检测,同时进行组织活检病理学检查。结果 A组检出糜烂性食管炎、急性糜烂出血性胃炎及糜烂性胃炎25例(62.5%),胃和十二指肠溃疡1例(2.5%);B组检出糜烂性食管炎、急性糜烂出血性胃炎及糜烂性胃炎11例(27.5%),胃和十二指肠溃疡12例(30.0%);C组检出糜烂性食管炎、急性糜烂出血性胃炎及糜烂性胃炎7例(17.5%),胃和十二指肠溃疡14例(35.0%)。A组与B、C组比较,前者糜烂性食管炎及糜烂性胃炎多见,B、C组胃十二指肠溃疡发生率较A组高(P<0.05)。三组Hp阳性率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论长期口服LDA容易引起上消化道损伤,随着服药时间延长消化性溃疡发生率明显增加。     

不同疗程药物保守治疗产后胎盘植入残留宫内的临床效果比较

目的探讨分析不同疗程的甲氨蝶呤联合米非司酮治疗胎盘植入患者的疗效。方法选取2015年5月-2017年6月该院收治的被诊断为胎盘植入的产妇66例,根据产妇用药意愿将其分为长疗程组(25例)、短疗程组(25例)和对照组(16例)。长、短疗程组患者均给予脐静脉注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮治疗,分别连续治疗4周和1周,对照组为有哺乳需求且宫内残留组织不多,拒绝服用药物治疗者。比较3组患者各指标恢复时间及两用药组的不良反应发生率。结果治疗后,长疗程组的β-h CG转阴、CK值转阴、CK-MB转阴及孕酮值转阴的时间均明显低于短疗程组及对照组(P0. 01),其中短疗程组又低于对照组(P0. 01);治疗后,长疗程组的胎盘完全清除、月经恢复及住院时间均明显低于短疗程组及对照组(P0. 01),其中短疗程组又低于对照组(P0. 01); 3组患者的治疗费用比较,差异无统计学意义(P 0. 05);长疗程组不良反应发生率(12. 00%)与短疗程组(12. 00%)相比,差异无统计学意义(P0. 05)。结论合理增加甲氨蝶呤与米非司酮给药时间,不仅能提高胎盘植入的治疗疗效,促进患者预后恢复,且不会增加不良反应发生率与治疗费用,治疗安全性高,值得在临床推广。     

不同疗程米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的 探讨不同疗程米非司酮治疗子宫肌瘤患者的疗效以及不良反应.方法 选择47例要求保守治疗的子宫肌瘤患者,口服米非司酮10 mg/d,每3个月为1个疗程,连续服用3个疗程,检测每个疗程后患者子宫和肌瘤体积以及血红蛋白(Hb)等指标,并观察患者症状改善情况和不良反应.结果 所有患者均完成3个疗程的治疗,治疗期间均出现闭经,临床症状均得到改善.患者在治疗过程中,子宫和肌瘤体积呈缩小趋势,3个疗程后,子宫和肌瘤分别缩小了41.54％和46.53％,而Hb呈上升趋势,并且治疗1个疗程时与治疗前比较,治疗2个疗程时与1疗程比较,子宫和肌瘤体积以及Hb的差异均有统计学意义(P＜0.05);各疗程不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期服用米非司酮对子宫肌瘤治疗效果显著,并且不良反应也没有明显增加,为近绝经期的子宫肌瘤患者提供了一个保守治疗方案.     

剖宫产围手术期短疗程使用抗生素的临床疗效

目的：探讨剖宫产围手术期短疗程预防感染使用抗生素的临床疗效。方法选择南京医科大学附属无锡市人民医院产科2012年6月到2014年3月行选择性剖宫产手术的孕妇100例,按照随机数字表法分试验组和对照组,每组各50例,试验组在术前30min给予头孢噻肟钠,术后断脐后24h内维持给药,对照组术后仅仅断脐后24h给予头孢噻肟钠,一直持续到患者出院,观察两组应用抗生素的效果。结果对照组术后最高体温、术后退烧时间明显的高于试验组,在两组之间的差异具有统计学意义（ t值分别为5．344、6．571,均P＜0．05）;试验组的术后发病率、手术感染率以及子宫内膜炎发生率明显的低于对照组（χ2值分别为4．332、4．891、6．658,均P＜0．05）。试验组和对照组发生消化发生道反应、药物性皮疹等不良反应间差异无统计学意义（χ2值分别为1．042、1．010,均P＞0．05）,术后白细胞数和中性粒细胞数在两组间的差异无统计学意义（t值分别为2．552、1．132,均P＞0．05）。结论剖宫产围手术期短疗程使用抗生素可以明显降低体温,缩短退烧时间,同时有效预防产后的感染。     

改良式B-Lynch缝合联合垂体后叶素治疗产后出血分析

目的:探讨改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素治疗剖宫产术中宫缩乏力产后出血的应用价值。方法:对剖宫产术中因宫缩乏力引起出血25例应用改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素治疗疗效进行分析。结果:25例改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素治疗宫缩乏力产后出血有效率为100%,有效地减少了产后出血量,降低因产后出血切除子宫发生率,术后全部子宫复旧良好,伤口愈合良好。结论:改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素是治疗宫缩乏力性产后出血的一种有效措施,具有很好的临床使用价值。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血的临床研究

目的 探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血的临床疗效.方法 对36例剖宫产术中大出血的患者,经常规治疗不能控制出血时,行B-Lynch缝合术.结果 36例剖宫产术中大出血患者行B-Lynch缝合术后出血均得到有效控制,无一例因血液循环不良或再出血而需要再次手术,避免了子宫切除,术后无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论 B-Lynch缝合术操作简单,止血迅速、可靠、持久,成功率高,能最大限度保留子宫,保留患者的生育功能,是治疗剖宫产术中大出血行之有效的外科止血方法,且无需特殊器械和设备,更适合基层医院应急时使用,值得推广.     

应用间苯三酚治疗产程活跃期宫颈水肿的临床观察

目的观察产程活跃期伴有宫颈水肿时,静脉分别注射间苯三酚、地西泮与山茛菪碱等常用宫颈解痉药物在加速产程进展方面的影响及用药后对母儿安全性的影响。方法选取2013年6月至2014年2月在上海市第七人民医院产科住院待产、足月、单胎头位初产妇147例,宫口开大3 cm后宫颈出现痉挛、水肿,且无妊娠期合并症及产科并发症,将其随机分为A、B、C 3组。A组(49例)静脉注射间苯三酚80 mg;B组(52例)静脉缓慢注射地西泮10 mg(5 min);C组(46例)静脉缓慢注射山茛菪碱10 mg,观察记录3组产妇的宫口扩张速度、产程进展情况、分娩结局、新生儿Apgar评分、产后2 h内出血量及药物不良反应。结果A组从用药至宫口开全(10 cm)时间为(199±44)min,产程时间少于B组与C组(P0.05);3组新生儿Apgar评分、产后2 h内出血量、分娩结局比较差异无统计学意义(P0.05)。A组用药后母儿未发现药物不良反应。结论产程活跃期宫颈水肿应用间苯三酚可有效消除宫颈痉挛水肿,加速宫颈扩张,加速产程进展,临床疗效优于地西泮与山茛菪碱,用药安全,母儿无不良反应,可在产科临床上推广应用。     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的临床分析

目的：探讨子宫下段横形环状压迫缝合术（ TACS）在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2015年4月我院60例剖宫产术中出现子宫下段收缩不良出血、子宫下段胎盘剥离面渗血难以止血的患者。随机分为两组,研究组30例,采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血;对照组为30例,在剖宫产术中采用欣母沛子宫下段注射方法止血,部分患者结合传统“8”字间断缝合联合止血。比较两组方法在手术时间、出血量、切除子宫率、节约社会资源等方面的优缺点。结果两组产妇的年龄、分娩孕周、分娩前血红蛋白以及新生儿出生体重比较均无显著性差异（ t值分别为0．759、0．000、0．679、0．156,均P＞0．05）。研究组手术时间、产后24小时出血量均显著低于对照组（ t值分别为－11．697、－4．057,均P＜0．05）,研究组术中输血率显著低于对照组（χ2＝9．017,P＜0．05）,两组子宫切除发生率无显著性差异（χ2＝2．069,P＞0．05）。结论子宫下段横形环状压迫缝合术在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血简单、快速、有效、经济,值得推广应用。     

改良宫颈冷刀锥切术在治疗宫颈病变中的临床分析

目的:探讨改良式冷刀宫颈锥形切除术在治疗宫颈病变中的临床价值及优越性。方法:对该院2009年6月～2010年11月行冷刀宫颈锥切术(CKC)的患者56例进行分析,其中采用传统方法的有21例,改良式手术35例。将两组的手术时间、术中和术后出血、术中锥高、住院天数和术后宫颈粘连情况做比较。结果:①改良组和传统组手术时间分别为(40±12)和(60±15)分(P<0.05),术中出血分别为(50±20)和(90±40)ml(P<0.05);②改良组和传统组术中所切锥体锥高分别为(22.1±5.7)和(19.5±5.3)cm(P>0.05);③改良组和传统组术后宫颈粘连的发生分别为0例和3例(P<0.05)。两组均无术后异常出血和感染等情况出现。结论:这种改良式宫颈锥切术节约了手术时间和住院费用,术中出血和术后并发症都明显减少。     

The oral contraceptive containing 30 microg of ethinylestradiol plus 3 mg of drospirenone is able to antagonize the increase of extracellular water occurring in healthy young women during the luteal phase of the menstrual cycle: an observational study

PURPOSE: This nonrandomized study aimed to evaluate body weight and composition during the menstrual cycle and during oral contraception with 30 microg of ethinylestradiol plus 3 mg of drospirenone (EE+DRSP). DESIGN: Multifrequency bioelectrical impedance analysis was carried out in 38 normally cycling women (mean age, 25.5 years) at baseline during the follicular phase (FP) and the luteal phase (LP) of the menstrual cycle and after three and six cycles of EE+DRSP to evaluate total body water (TBW), intracellular water (ICW), extracellular water (ECW), fat mass and fat-free mass. Body weight, waist-to-hip ratio, blood pressure and the plasma concentrations of electrolytes were also determined at each visit. RESULTS: TBW and ECW increased in the LP. During EE+DRSP, TBW and ECW were significantly lower than in the LP but similar to the values measured in the FP. No significant variations in ICW or in the other parameters were observed. CONCLUSION: EE+DRSP maintains the same concentrations in TBW and ECW observed in the FP. This effect is likely due to the antimineralocorticoid activity of DRSP, which counteracts the water retention elicited by estrogen.     

宫腔镜与腹腔镜联合应用治疗瘢痕妊娠的临床研究

目的 分析宫腔镜与腹腔镜联合应用治疗瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取内江市妇幼保健院自2013年9月至2015年9月收治的98例瘢痕妊娠患者,按照治疗方式的不同分为对照组(n=53)与观察组(n=45),对照组给予宫腔镜下清宫术治疗,观察组给予宫腹腔镜联合妊娠病灶切除配合子宫瘢痕修复术治疗,对比两组术中出血量、手术时间、子宫恢复正常时间、住院时间、治疗前后血hCG值、血hCG恢复正常的时间.结果 对照组与观察组术中出血量、手术时间、住院时间比较均无统计学意义(t=0.45~1.21,均P>0.05).观察组较对照组子宫恢复正常时间更短,差异具有统计学意义(t=7.11,P<0.05).观察组较对照组血hCG恢复正常时间明显缩短,差异具有统计学意义(t=4.59,P<0.05).结论 宫腹腔镜联合妊娠病灶切除配合子宫瘢痕修复术治疗瘢痕妊娠比宫腔镜下清宫术治疗的效果更加显著,促进降低血hCG水平.     

第四脑室形态对判断小脑出血手术指征的价值

目的 探讨第四脑室形态的改变对判断自发性小脑出血手术指征的价值.方法 回顾性总结52例自发性小脑出血患者的临床资料,分析第四脑室形态的改变与患者的意识状态、血肿量、幕上脑积水和入院后病情恶化的关系.结果 第四脑室受压程度与意识状态呈高度负相关(r=-0.881,P<0.01),与血肿量呈高度正相关(r=0.808,P<0.01).第四脑室受压程度越重格拉斯哥昏迷评分(GCS)越低,血肿量越大.第四脑室分级为Ⅱ级的患者脑积水发生率[57.7%(15/26)]明显高于Ⅰ级的患者[16.7%(3/18)](χ~2=7.406,P<0.01),第四脑室分级为Ⅱ级的患者因病情恶化而给予手术治疗的发生率[72.7%(8/11)]明显高于Ⅰ级的患者[12.5%(2/16)](P=0.003).结论 第四脑室形态改变是确定自发性小脑出血是否手术治疗的一个有价值的指标,自发性小脑出血存在第四脑室形态改变的患者应该积极地考虑给予手术治疗.     

凉山州不同民族多囊卵巢综合征不孕的治疗依从性观察

目的通过调查凉山州彝族、汉族多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗依从性的差异,探讨个体化的治疗方案。方法对PCOS不孕患者汉族40例、彝族40例进行问卷调查,调查内容包括人口社会学特征、疾病诊断情况、影响用药依从性因素、药物治疗因素、依从性评价。结果彝族PCOS不孕患者治疗依从性OR值排序为就医条件、医生解释情况、经济情况、药物治疗效果(P0.05),无药物不良反应和教育程度较高者依从性较好(P0.05);汉族治疗依从性结果按OR值排序为家属压力、婚姻满意度、药物治疗效果(P0.05),不孕年限不长、无药物不良反应的依从性较好(P0.05)。结论凉山州彝族、汉族PCOS不孕的治疗依从性存在差异性,个体化治疗可达到有效缓解症状、提高妊娠率的目的。     

妇科腹腔镜手术并发症的临床分析与防治

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素并提出防治方法。方法:对该院妇科自2005年1月～2009年1月4年间妇科腹腔镜手术患者26例并发症的临床资料及相关因素进行回顾性分析。结果:1860例妇科腹腔镜手术发生并发症26例(1.398%)。其中腹腔镜次全子宫切除术并发症5例,发生率为1.37%(5/366),子宫肌瘤剔除术并发症4例,发生率为2.16%(4/185),辅助阴式子宫切除术9例,发生率为2.80%(9/321),卵巢手术并发症2例,发生率为0.55%(2/361),输卵管妊娠手术并发症6例,发生率为1.85%(6/324)。并发症种类主要子宫穿孔、肩痛、术中出血、血肿和感染等。结论:正确掌握手术适应证,提高操作技巧并改进器械可减少腹腔镜手术并发症的发生。