芜湖市2005至2014年孕产妇死亡监测分析及干预探讨

目的通过分析芜湖市近10年中孕产妇死亡情况,找出死亡原因及变化趋势,探讨进一步的工作思路。方法对芜湖市9个县区2005至2014年孕产妇死亡监测报表、报告卡、调查附卷和评审资料进行分析。结果 2005至2014年芜湖市孕产妇共死亡35例,前5年(2005至2009年)平均死亡率(22.76/10万)较后5年(2010至2014年)平均死亡率(9.64/10万)高,且差异有统计学意义(x^2=6.59,P<0.05)。死因构成比前5年产科出血为首(42.86%),后5年妊娠合并心脏病为首(28.57%)。评审结果可避免死亡33例(94.29%),不可避免死亡2例(5.71%),差异有统计学意义(x^2=27.46,P<0.05)。结论芜湖市近10年孕产妇死亡率呈下降趋势,农村下降更为明显;产科质量逐年提高,首位死因从产科出血转为妊娠合并心脏病;加强对危重孕产妇医院监测是进一步降低孕产妇死亡率的重要措施。     

孕产妇死亡相关因素分析

目的:探讨杭州市孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:根据杭州市2001～2006年孕产妇死亡个案表、调查报告和专家评审组的评审结果进行回顾性分析。结果:6年中杭州市孕产妇死亡62例,其中本地户籍38例、流动人口24例。孕产妇死亡原因户籍人口前3位依次为产科出血、羊水栓塞和心脏病、肝脏疾病;流动人口为产科出血、羊水栓塞、子痫和心脏病。专家评审结果为可以避免死亡10例,占16.13%;创造条件可以避免27例,占43.55%;不可避免25例,占40.32%。结论:孕产妇死亡是由医学和社会诸多因素相互影响的结果,降低孕产妇死亡率应政府重视,社会多方面、多部门合作,共同努力才能取得成效。流动人口孕产妇管理是今后较长时期内需要探讨、解决的问题。     

孕产妇死亡原因与干预措施

目的:分析2001～2005年泸州市孕产妇死亡原因,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:通过三级保健网收集孕产妇死亡资料,结合十二表格评审方法,对2001～2005年泸州市213例孕产妇死亡病例进行死因及相关因素分析。结果:2001～2005年5年间泸州市孕产妇死亡率呈下降趋势。213例死亡孕产妇中前5位死因依次为:产科出血137例,占64.32%;内科合并症36例,占16.90%;妊娠期高血压疾病18例,占8.45%;产褥感染11例,占5.16%;羊水栓塞7例,占3.29%。孕产妇死亡与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健情况等因素有关。213例死亡孕产妇评审结果为:可避免死亡160例,占75.12%,创造条件可避免死亡46例,占21.60%,不可避免死亡7例,占3.69%。结论:泸州市孕产妇死亡率有很大的下降空间,通过加强各级产科建设、落实孕产妇系统保健管理、提高住院分娩率、加大健康教育力度、对贫困孕产妇实行资金救助等措施,可有效地降低本辖区孕产妇死亡率。     

盐城市2004—2008年孕产妇死亡原因分析

目的:了解盐城市孕产妇死亡的主要原因和相关因素,以便针对性地采取有效措施。方法:对盐城市2004-2008年57例死亡孕产妇进行分析。结果:2004-2008年孕产妇死亡率为16.72/10万,孕产妇死亡率呈下降趋势;直接产科原因占75.44%,间接产科原因占24.56%。死因前3位是产科出血、羊水栓塞、妊娠合并症;可以避免死亡占57.89%,创造条件可以避免死亡占31.58%,不可避免死亡占10.53%。结论:盐城市仍须加强产科建设,提高产科质量,强化医务人员业务,提高技术水平和急救能力等措施,从而有效降低孕产妇死亡率。     

玉林市57例孕产妇死亡评审结果分析

目的:为了掌握和探讨玉林市孕产妇死亡因素及影响原因变化趋势,提出降低孕产妇死亡率的对策及措施。方法:根据玉林市孕产妇死亡报告卡,死亡孕产妇调查结果进行分析。结果:评审的57例死亡孕产妇中,可以避免死亡16例,占28.07%,创造条件可以避免死亡28例,占49.12%,不可避免死亡13例,占22.81%,孕产妇死亡的前三位因素依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病。结论:加强产科人员培训,规范产科服务,提高产科质量是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

无锡市2005～2009年孕产妇死亡相关因素分析

目的:探讨无锡市孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:根据无锡市2005～2009年孕产妇死亡个案表、调查报告和专家评审组的评审结果进行回顾性分析并提出干预措施。结果:5年中无锡市孕产妇死亡22例,其中本地户籍人口(户籍人口)8例,流动人口14例。孕产妇死亡原因户籍人口前3位依次为内科疾病、羊水栓塞和其他;流动人口为产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病和其他。专家评审结果为可以避免死亡9例,占40.91%;创造条件可以避免4例,占18.18%;不可避免9例,占40.91%。结论:孕产妇死亡是由医学和社会诸多因素相互影响的结果,降低孕产妇死亡率应政府重视,社会多方面、多部门合作,共同努力才能取得成效。流动人口孕产妇管理是今后较长时间内需要探讨、解决的问题。     

定西市2000～2008年孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:探讨定西市孕产妇死亡相关因素及死亡率下降的有效干预措施。方法:通过定西市六县一区三级妇幼保健网收集上报孕产妇死亡个案调查表,结合十二表格评审法,对2000~2008年死亡的231例孕产妇进行死因评审分析。结果:2000~2008年定西市孕产妇死亡呈下降趋势。死于直接产科原因占72.29%,间接产科原因占27.70%。231例死亡孕产妇首位死因是产科出血107例,占46.32%,其次妊娠期高血压疾病31例,占13.42%,心脏病31例,占13.42%。评审结果可避免死亡112例,占48.48%,创造条件可避免死亡95例,占41.12%,不可避免死亡24,占10.39%。孕产妇死亡与本人文化程度、当地经济收入、地域分布、接受产前保健服务等因素有关。结论:加大健康教育宣传力度,提高住院分娩率。加强产科建设,提高产科质量,有效降低孕产妇死亡率。     

泸州市2004年孕产妇死亡原因及影响因素分析

目的:为全面分析2004年泸州市孕产妇死亡的原因及影响因素,制定有效干预措施切实降低孕产妇死亡率。方法:按照《四川省孕产妇死亡评审工作规范(试行)》和世界卫生组织推荐的十二格表评审法,对全市死亡的42例孕产妇逐个进行评审。结果:产后宫缩乏力占23.81%,胎盘滞留占16.67%,二者引起的产后出血死亡为第1死因;可避免死亡占73.81%,创造条件可避免死亡占21.43%,不可避免死亡占4.76%;就诊延误占59.5%,医疗延误占66.6%,交通延误占14.25%;个人家庭知识技能为首要影响因素占30.95%,其次是医疗保健系统的乡、村级医疗保健人员的知识技能各占21.43%。结论:十二格表评审法可客观分析孕产妇死亡的影响因素,降低孕产妇死亡率应“标本兼治”,方能收效。     

2000～2005年孕产妇死亡趋势分析

目的:掌握孕产妇死亡情况的动态变化及死因,制定相应干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:对唐山市2000～2005年孕产妇死亡65例进行分析。结果:孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,死亡率农村高于城市。死于直接产科原因占63.1%,间接产科原因占36.9%。死因前4位是羊水栓塞、产科出血、心脏病和妊高征。评审结果可避免死亡占21.5%,创造条件可避免死亡占40.0%,不可避免死亡占38.5%。结论:加大宣传力度,提高住院分娩率,提高产科质量,重点应放在对农村人口的管理。     

孝感市2006～2007年孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:对2005年10月～2007年9月孕产妇死亡进行调查,探讨孕产妇的死亡原因及高危因素并提出有效的干预措施。方法:根据《孝感市孕产妇、围产儿死亡评审制度和要求》,通过对孝感市各县市区收集上报的孕产妇死亡调查报告、孕幼卫生年报资料,按世界卫生组织的"十二格法"进行评审分析并提出干预措施。结果:孝感市近两年13例死亡的孕产妇均为低文化低收入人群,在医疗保健机构分娩11例,占84.62%,在家分娩2例,占15.38%;在医疗保健机构死亡11例,占84.62%,在转诊途中死亡2例,占15.38%;孕产妇死亡中主要死因为产科出血10例,占76.92%,其次为急性羊水栓塞、急性心力衰竭、甲亢危象各1例,各占7.69%。13例死亡孕产妇按照十二格法评审:可以避免死亡9例,占69.23%;创造条件可避免死亡4例,占30.77%。结论:孝感市孕产妇死亡原因产科出血还是主要原因,提示孝感市降低孕产妇死亡率的重点工作是在防治产科出血上,但也要警惕防治间接产科原因引起的孕妇死亡;通过制定或完善各级孕产妇系统管理和高危管理以及转诊制度,确保转诊绿色通道畅通,乡级医院也应该建立危重患者抢救小组,加强各级人员转诊意识以及提高各级医务人员助产技术和急救水平,加强有关产后出血的救治技能的培训,早期干预,提前住院分娩,降低孕产妇死亡率,保障母婴安全。     

2005年泸州市孕产妇死亡评审结果分析

目的:了解泸州市孕产妇死亡的基本情况和死因,以便提出干预措施,切实降低孕产妇死亡率。方法:严格按照世界卫生组织推荐的十二格表评审法、《孕产妇死亡评审标准》(全国)、《四川省孕产妇死亡评审工作规范》(试行)进行评审和分析。结果:通过评审,明确了泸州市孕产妇死亡前3位的死因依次为:第1位,产后宫缩乏力占24.14%;第2位,妊高征占17.24%;第3位,胎盘滞留与羊水栓塞并列。结论:大多数孕产妇死亡为可避免死亡(79.31%)。     

欠发达地区孕产妇院内死亡原因分析

目的:分析孕产妇院内死亡原因,以改进欠发达地区的妇女保健工作,降低孕产妇死亡率。方法:按照《四川省孕产妇死亡评审标准》,对2007年9月至2008年3月的孕产妇死因进行回顾性分析。结果:半年间孕产妇总数为26 438例,孕产妇死亡16例,孕产妇死亡率为60.52/10万;孕产妇院内死亡12例,占75.00%;其中产科原因死亡7例,占58.33%;非产科原因死亡5例,占41.67%;计划生育内死亡5例,占41.67%,计划生育外死亡7例,占58.33%。结论:加强孕期保健,早期筛查妊娠合并症,筛查和动员计划生育外妊娠,及时住院分娩;加强产时保健,及时处理产时危险因素。通过正确、及时的孕期和产期保健,采取切实有效的干预措施,是降低欠发达地区孕产妇死亡率的有效途经。     

宁夏固原市2000～2010年孕产妇死亡监测结果分析

目的:分析固原市孕产妇死亡的原因及影响因素。方法:收集宁夏固原市2000～2010年死亡孕产妇169例,采用回顾性调查的方法,找出孕产妇的死亡原因及相关因素。结果:2000～2010年期间,宁夏固原市孕产妇的死亡率呈逐年下降趋势,孕产妇死亡的前三位死因依次为:产科出血、内科合并症、妊高征,分娩和死亡地点以家中和途中居多,专家评审结果可以避免和创造条件可以避免死亡的孕产妇占95.86%。结论:加强围产期保健,强化县乡两级产科建设管理及人员培训,规范高危孕产妇的筛查、管理、转诊、建立有效的高危孕产妇的急救绿色通道,准确诊断高危孕产妇诊断准确,转送接诊及时的有效运转系统,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

龙岩市2000～2003年孕产妇死亡评审结果分析

[目的 ]探讨龙岩市孕产妇死亡的干预措施。 [方法 ]根据WHO评审方法对孕产妇死亡的 3个方面 4个环节中存在的问题进行宏观与性质评审。 [结果 ]龙岩市 2 0 0 0～ 2 0 0 3年孕产妇死亡 44例 ,平均死亡率为 40 89/ 10万。死因评审 ,前 5位死因依次为产科出血、妊高征、妊娠合并恶性肿瘤、肝病及妊娠合并心脏病。性质评审提示 ,79 5 5 %的孕产妇死亡是可以避免或创造条件可以避免的。 [结论 ]加强基层产科建设和人员培训 ,提高产科质量 ;加大孕妇孕产期有关知识的宣传力度 ,提高人群的自我保健意识 ,以降低孕产妇的死亡率。     

1999～2006年韶关市孕产妇死亡评审结果分析

目的:掌握影响韶关市孕产妇死亡的相关因素,为制定干预措施以降低孕产妇死亡率提供依据。方法:对韶关市1999～2006年死亡的65例孕产妇死亡的评审资料进行回顾性的统计与分析。结果:孕产妇的平均死亡率为27.75/10万,死因前4位是产科出血、妊高征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病。婚检实行自愿前后孕产妇的死亡率及直间接产科死因的构成比,在统计学上有显著性差异(P<0.05)。评审结果显示,可避免死亡及创造条件可避免死亡共占76.92%,不可避免死亡占23.08%。在影响孕产妇死亡的主要因素中,个人家庭居民团体的知识技能问题居首位(32.31%),其次为医疗保健系统的知识技能问题(27.69%)。结论:提高婚前医学检查率、产前检查率及基层产科质量,加强保健知识的宣传教育,可以有效地降低孕产妇死亡率。     

吉林省2007年孕产妇死亡分析

目的:了解孕产妇的死因、死因构成及其影响因素,探讨有效降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:统计吉林省2007年孕产妇死亡个案卡,分析孕产妇的死因构成、分娩地点构成、死亡地点构成、影响死亡的主要因素、评审和延误原因。结果:吉林省2007年孕产妇死亡59例,其中直接产科原因死亡31例,间接产科原因死亡28例。产科出血占死因构成第1位。在省市级医院分娩者占29.03%,在县级医院分娩者占32.26%,在个体单位分娩者占3.23%。死亡地点在省(市)级医院占51.62%,在县(区)级医院占35.48%,乡(镇)级医院占3.23%,个体单位占1.61%,家中占6.45,途中占1.61%。可避免死亡占44.07%,不可避免死亡占55.93%。结论:要加大监管力度,加强机构建设,提高产科质量,提高高危筛查管理水平,以降低孕产妇死亡率。     

雷波县2003—2008年孕产妇死亡回顾性调查

目的 通过对雷波县2003-2008年孕产妇死亡情况进行回顾性调查分析,探讨导致孕产妇死亡的相关因素及降低孕产妇死亡率的有效干预措施.方法 对15例死亡病例进行现场调查,用十二格表评审方法进行县级评审.结果 2003-2008年雷波县孕产妇死亡率较高且呈波动趋势.15例死亡孕产妇死因依次为:产科出血8例(53%);妊娠合并心脏病2例(13%);羊水栓塞1例 (7%);死胎伴宫内感染1例(7%);其它疾病1例(7%)(死者家属不能详细叙述产妇死亡时具体情况,致无法评审);县级评审结果为可避免死亡12人,占80%;不可避免死亡3例,占20%.结论 加大妇幼保健事业的投入,加强业务人员知识技能培训和高危妊娠筛查管理,提高住院分娩以及继续开展孕产妇死亡评审工作是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

影响孕产妇死亡的相关因素分析

目的:探讨河南省孕产妇死亡原因及影响因素,制定切实可行的干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析河南省1996～2008年25个孕产妇死亡监测点的资料。结果:13年河南省分娩活产总数2 183 132例,孕产妇死亡共计1 077例,死亡率为49.33/10万。其中城市死亡125例,死亡率为24.19/10万;农村死亡952例,死亡率为57.13/10万。2008年孕产妇死亡率为22.16/10万,与2000年孕产妇死亡率54.53/10万相比下降了59.23%。孕产妇的前5位死因依次为产科出血,妊娠期高血压疾病,羊水栓塞,妊娠合并心脏病,妊娠合并肝脏疾病。其中城市孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病;农村孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病。评审结果为可避免死亡807例,占74.93%;不可避免死亡270例,占25.07%。结论:河南省孕产妇死亡因素与孕产妇保健服务情况、文化程度、经济收入水平密切相关,经济收入低、文化水平低、保健服务差孕产妇死亡率高。     

新疆126例孕产妇死亡评审结果分析

目的 通过孕产妇死亡评审及时发现和掌握各个环节中存在的问题,提出针对性的干预措施,为降低孕产妇死亡率提供决策依据.方法 对自治区2010年10月至2011年9月死亡的上报材料完整的126例孕产妇死亡材料,根据<新疆维吾尔自治区级孕产妇死亡评审管理办法>规定,采用WHO"十二格表"评审方法进行评审分析.结果 前5位死因依次为产科出血(34.92%)、妊娠期高血压疾病(27.78%)、妊娠合并心脏病(11.11%)、静脉血栓及肺栓塞症(5.56%)、甲型H1N1流感(3.17%);前5位主要死因构成占全部死亡的82.54%.直接产科原因与间接产科原因之比为1.6:1;可以避免的死亡占92.06%,不可避免的死亡占7.94%.结论 地、县、乡三级医疗保健机构缺乏有产科资质的医护人员,现有人员素质偏低;应进一步加强孕产妇急救绿色通道和急救中心建设,保证急危重症孕产妇的有效转诊;乡镇卫生院硬件设施缺乏,孕产妇产前保健质量低下;重视和发挥健康教育的先导作用,提高妇女自我保护意识;计划外生育对孕产妇死亡影响不可忽视.     

濮阳市孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:分析濮阳市2000～2006年孕产妇死亡原因及相关因素,探讨降低孕产妇死亡的干预措施。方法:统一按要求填写孕产妇死亡报告卡并逐级上报,每年组织专家进行评审分析。结果:2000～2006年间濮阳市孕产妇死亡率呈下降趋势。7年间发生的125例孕产妇死亡的前5位死因依次为:产科出血占45.6%,羊水栓塞占18.4%,妊娠期高血压疾病占12.8%,妊娠合并心脏病占12.0%,肺栓塞占3.2%;孕产妇死亡与年龄、文化程度、孕产次、经济收入、地域分布、孕产妇系统保健管理情况、妇幼卫生服务能力等因素有关;评审结果为:可避免死亡占50.4%,创造条例可避免死亡占32.8%,不可避免死亡占16.8%。结论:濮阳市孕产妇死亡率还有很大的下降空间。通过加强产科建设与孕产妇系统保健管理,完善高危孕产妇逐级转诊制度,进一步提高产科质量和医疗保健人员的知识技能,普及产科适宜技术,提高对危重孕产妇的识别能力和抢救能力,加大健康教育力度及对贫困孕产妇的资金救助等,可有效降低孕产妇死亡率。