妊娠期糖尿病孕妇50g GCT和75g OGTT分布特征的研究

目的:探讨成都市妊娠期糖尿病(gestational d iabetes m ellitus,GDM)孕妇糖筛查(50 g GCT)和糖耐量(75g OGTT)的分布特征。方法:选取2008年9月～2009年6月在四川省妇幼保健院建卡产检的2 514例孕妇进行GCT检查,有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇在24周以前进行检查;无高危因素者在24～28周检查;在妊娠中晚期出现体重增长过快、胎儿发育过大、羊水过多等情况的孕妇即使之前GCT试验阴性,也应及时重复GCT检查;GCT异常者3天后行75 g OGTT检查。结果:①成都市GDM发生率为4.97%;不同筛查孕周GCT异常率和GDM阳性率差异有统计学意义,24～28周检出率最高;②成都市GDM 50 g GCT 1 h血糖值呈正态分布,平均值为(9.53±1.47)mmol/L,且随着孕周的增加,50 g GCT 1 h血糖值呈逐渐增高的趋势;③75 g OGTT平均空腹血糖值为(5.03±1.08)mmol/L,1 h血糖值为(11.56±1.36)mmol/L,2 h血糖值为(10.12±1.29)mmol/L,3h血糖值为(7.33±1.15)mmol/L,空腹血糖偏低,而服糖后1 h、2 h、3 h血糖值偏高。结论:①对孕妇常规进行血糖筛查是有必要的,GCT检查最佳筛查孕周为24～28周,有高危因素的孕妇宜初诊时进行检查,对首次血糖筛查结果正常而有高危因素者应在以后的孕周复查以防漏诊。②根据成都市GDM 50 g GCT和75 g OGTT的分布特征,在制定适合我国的GDM标准时,有必要进行不同地域的多中心研究,对现有糖筛查和糖耐量的诊断标准进行确认和调整。     

2306例孕妇糖耐量筛查及影响因素分析

目的:了解妊娠期糖代谢异常的发生率,探讨其相关因素,为制定干预措施提供科学依据。方法:对2 306例孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),50 g GCT结果≥7.8 mmol/L再行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)明确诊断,将临床资料进行统计分析。结果:妊娠期50 g GCT阳性率20.77%。其中葡萄耐量降低发生率4.16%,妊娠期糖尿病(GDM)检出率3.64%。高龄、孕前肥胖及糖尿病家族史为妊娠期糖代谢异常的相关因素。结论:GDM母儿并发症多,50 g GCT对GDM的及时发现和管理具有重要的意义。妊娠期糖耐量异常的发生率与孕妇的年龄、孕前体重指数及糖尿病家族史相关。做好孕前保健工作,按时对孕妇进行50 g GCT检测,特别是对GDM高危孕妇的筛查与管理有非常重要的临床意义。     

广东省肇庆地区妊娠期糖尿病筛查的探讨

目的: 探讨 50g糖筛查试验 (GCT) 筛查妊娠期糖尿病 (GDM) 的发病率、GCT血糖值与GDM、IGT检出率的关系, 孕妇年龄和体重因素对GDM发生的影响。方法: 采用回顾性研究的方法, 对 2003年 7月~2004年 6月广东省高要市人民医院产科门诊随机选择的 485例孕妇的临床资料进行分析。结果: ① 485例孕妇行GCT筛查, GDM、IGT的发病率分别为2 .3%、2. 7%。在GCT≥7 8mmol/L中, GDM的阳性率为 9. 8%, IGT的阳性率为 11 .6%, 需要行OGTT的人数为 23. 1%。在GCT≥8 3mmol/L中, GDM的阳性率为 13. 7%, IGT的阳性率为 16. 4%, 需要行OGTT的人数为 15. 1%。②空腹血糖对GDM和IGT的误诊分别为 72.7%和 84. 6%, 尿糖对GDM和IGT的误诊分别为 81. 8%和 92. 3%。③年龄 <25岁, GDM和IGT发病率0 9%, 年龄≥25岁, GDM和IGT发病率 6 1%, 两者比较P<0 05, 有显著性差异。孕前肥胖人群 (BMI≥25kg/m2 ) 的GDM和IGT的发病率高于非肥胖人群, 两者比较P<0 .01, 有极显著性差异。结论: ①妊娠期不能依靠空腹血糖和尿糖来筛查GDM。②年龄<25岁, BMI<25kg/m2, 无糖尿病高危因素, 可以不行GCT。③以GCT≥8 3mmol/L为切点, 可提高其诊断的特异性,减少OGTT检查的人数。     

妊娠期糖尿病筛查方法的探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)筛查的适宜方法和临床意义。方法:对所有首次产检孕妇进行GDM发病风险评估;对孕周在24～28周的孕妇以及首次产检超过28周的高危孕妇在孕32～34周口服50 g葡萄糖筛查,血糖≥7.8 mmol/L者进行OGTT检测。结果:GCT阳性率为18.43%,GDM发病率为1.23%,高风险孕妇GCT筛查阳性率、GDM、GIGT发生率均明显高于低风险孕妇,孕24～28周孕妇OGTT结果比28周以上的孕妇要敏感。结论:应重视妊娠期糖尿病的早期诊断,特别是合并妊娠期糖尿病高危因素的孕妇;推荐在孕24～28周期间进行GDM初步筛查。     

高敏C-反应蛋白早期诊断妊娠期糖尿病的临床意义

目的:探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)对妊娠期糖尿病诊断的临床意义。方法:对2009年3~11月在广州市第一人民医院就诊孕24~28周孕妇行GCT筛查,GCT异常孕妇行75 g OGTT检测。采用免疫透射比浊法检测GCT正常孕妇组(30例)和GCT异常孕妇组(95例)的hs-CRP水平。结果:GCT正常孕妇hs-CRP阳性率为16.7%,GCT异常孕妇组hs-CRP阳性率为51.6%,GCT正常与异常组hs-CRP水平存在统计学差异(P0.05)。95例GCT异常孕妇根据葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断,妊娠期糖尿病(GDM)18例,葡萄糖代谢耐受不良(IGT)13例,OGTT组64例,其hs-CRP阳性率分别为55.6%、53.8%、50.0%,差异无统计学意义。GDM组和IGT组大部分孕妇(64.7%的)hs-CRP水平高于10 mg/L。结论:高水平的hs-CRP是GDM的高危因素,hs-CRP可作为妊娠期糖尿病早期诊断的指标。     

妊娠期糖尿病筛查的临床分析

目的:探讨不同孕周50g葡萄糖负荷实验(GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义.方法:对2005年1月～2006年7月在我院门诊接受糖筛的孕妇3217例,按孕龄分成孕＜24w组(A组)、孕24～28w组(B组)、孕≥28w组(C组),对GCT阳性的全部通过75g糖耐量(OGTT)试验.根据血糖结果又分成3组:正常组(OGTT组)、糖耐量受损组(IGT组)、GDM组,进行分组对照研究.结果:GCT与OGTT异常检出率,不同孕周B组与C组对照无显著差异(P＞0.05),与A组对照差异有显著性(P＜0.05).GCT和OGTT异常检出率,不同年龄,不同体重组,分别比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:对孕妇24w后进行50g GCT筛查有必要,孕妇年龄和体重与GDM发生密切相关.     

妊娠期血糖筛查的临床意义

目的:探讨妊娠期血糖筛查的临床意义。方法:口服50g葡萄糖筛查,对血糖≥7.8mmol/L者做75g糖耐量试验。结果:妊娠期糖尿病发生率为2.95%,OGTT异常发生率7.57%,25岁以上的孕妇检出率明显增加。结论:妊娠期血糖筛查很有必要,尤其对25岁以上的孕妇。     

浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性

目的分析浙江省舟山群岛地区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性,为预防GDM相关新生儿体格发育异常提供理论依据。方法选取2018年1月-2019年12月舟山市妇幼保健院的1 443例孕妇,分为GDM组(304例)和非GDM组(1 139例)。在孕24~28周进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。采用多元线性回归分析不同时期孕妇血糖水平和新生儿出生体质量的相关性。结果 GDM组孕妇的孕早期空腹血糖,孕中期OGTT前空腹血糖、OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖及OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平分别为(5.0±0.4)mmol/L、(5.2±0.6)mmol/L、(8.7±1.9)mmol/L及(7.3±1.6)mmol/L,均高于非GDM组孕妇的(4.8±0.4)mmol/L、(4.5±0.3)mmol/L、(7.0±1.3)mmol/L及(6.1±1.0)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。GDM组新生儿出生体质量、大于胎龄儿及巨大儿的比例分别为(3 483.7±500.0)g、14.8%及12.8%,均明显高于非GDM组的(3 363.8±387.41)g、8.3%及4.9%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。调整了母亲年龄、孕前体质指数、孕期增重、母亲受教育程度、家庭年人均收入及分娩孕周后,多因素线性回归模型分析显示:孕中期OGTT前空腹血糖、OGTT葡萄糖负荷后1 h血糖及OGTT葡萄糖负荷后2 h血糖水平与新生儿出生体质量均呈正相关(均P0.05)。OGTT葡萄糖负荷后血糖异常者与新生儿出体质量呈正相关(P0.05)。结论医疗机构应重视孕妇血糖水平筛查,降低GDM和糖耐量异常漏诊率,将孕妇血糖水平控制在合理范围。     

妊娠期糖耐量异常对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量异常(G IGT)对妊娠结局的影响。方法:2 208例孕妇行50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),对149例异常者行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),确诊糖耐量异常者(G IGT组)71例,妊娠期糖尿病者(GDM组)86例并与对照组300例分别比较妊娠结局。结果:50 g GCT阳性率为6.74%,G IGT及GDM检出率分别是3.22%和3.89%。GDM及G IGT两组患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病率的发生率明显高于对照组(P<0.05),且两组对妊娠结局的影响无明显差异。结论:对所有孕妇进行50 g GCT,及早确诊GDM及G IGT,GDM与G IGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视。     

妊娠期糖尿病筛查指标的探讨

本文探讨空腹血糖(FBS)、50g葡萄糖负荷试验(GCT)与妊娠期糖尿病(GDM)诊断的关系。结果表明，GCT以血糖≥8．3mmol/L为切点，可大大减少OGTT的检测人群，便于临床推广。由于糖代谢异常患者FBS与GCT结果不甚一致，在行GCT前应常规检测FBS，对GCT介于7.8～8.3mmol／L之间，而FBS≥5.0mmol／L者，加行OGTT，可将漏诊率控制在10％以内。     

口服葡萄糖筛查妊娠糖尿病的界值探讨

目的 探讨50 g葡萄糖筛查界值及糖筛值在7.2-7.8 mmol/L之间的临床意义。 方法 对北京大学人民医院1999年产科门诊的所有孕妇1 157例进行50 g葡萄糖筛查,血糖值≥7.2 mmol/L者进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),对诊断妊娠糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量损害(GIGT)者进行治疗和管理,登记其临床资料。 结果 24.2%(280/1 157)的孕妇糖筛值≥7.2 mmol/L,其中糖筛值7.2-7.8 mmol/L者84例,72例进行了OGTT试验,11.1%(8/72)诊断为GDM,18.1%(13/72)诊断为GIGT;糖筛界值定于≥7.2 mmol/L,GDM发生率和漏诊断率分别为5.3%(61/1 157)和3.2%(2/63),GIGT发生率和漏诊率分别为3.4%(39/1 157)和0;糖筛界值定于≥7.8 mmol/L,GDM发生率和漏诊率分别为4.9%(53/1 157)和15.9%(10/63),GIGT发生率和漏诊率分别为2.2%(26/1 157)和33.3%(13/39);比较糖筛值为7.2-7.8 mmol/L时OGTT正常组与OGTT异常组的妊娠结局,OGTT正常组巨大儿及手术产率略高,但差异无显著性。 结论 诊断妊娠糖尿病,50 g葡萄糖筛查界值应定在≥7.2 mmol/L为宜,以避免漏诊。     

妊娠期糖尿病早期筛查与妊娠结局

目的:探讨孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发生率,以及妊娠期有糖尿病相关高危因素者与无高危因素者葡萄糖耐量 试验异常的关系及对胎儿、新生儿的影响。方法:对孕中、晚期孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),血糖≥7.8 mmol／L者做 正规糖耐量试验(OGTT)以明确诊断,并对诊断妊娠期糖耐量降低(GIGT)及GDM给予早期治疗,观察其妊娠结局。结果:50 g GCT阳性率为10.65％,GIGT及GDM发病率分别为3.80％及3.48％。经早诊断、早治疗的孕妇,妊娠并发症、巨大儿、围产儿窒息、 围产儿死亡率明显降低。结论:对所有孕妇进行早期50 g GCT筛查,并对GIGT、GDM进行早治疗,伴有高危因素的孕妇重点监测, 减少了母儿的病死率。     

妊娠期糖尿病的产前筛查

目的:了解南宁市妊娠期糖尿病的发病率及高危因素,评价50g葡萄糖筛查的应用价值。方法:对2324例孕24～28周的孕妇进行50g糖筛查,1h血糖≥7.8mmol/L者再行OGTT检测。结果:2324例中妊娠期糖尿病(GDM)的发生率为2.67%,妊娠期糖耐量减低(GIGT)发生率为2.15%;高危因素有巨大儿、肥胖、异常孕产史、反复霉菌性阴道炎、糖尿病家族史、反复尿糖阳性等。结论:对妊娠期所有孕妇进行50g糖筛查可减少GDM漏诊,对伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

妊娠期糖尿病早期筛查与妊娠结局

目的探讨孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发生率,以及妊娠期有糖尿病相关高危因素者与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常的关系及对胎儿、新生儿的影响.方法对孕中、晚期孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),血糖≥7.8 mmol/L者做正规糖耐量试验(OGTT)以明确诊断,并对诊断妊娠期糖耐量降低(GIGT)及GDM给予早期治疗,观察其妊娠结局.结果50 gGCT阳性率为10.65%,GIGT及GDM发病率分别为3.80%及3.48%.经早诊断、早治疗的孕妇,妊娠并发症、巨大儿、围产儿窒息、围产儿死亡率明显降低.结论对所有孕妇进行早期50 g GCT筛查,并对GIGT、GDM进行早治疗,伴有高危因素的孕妇重点监测,减少了母儿的病死率.     

妊娠期糖尿病3种筛查方法的探讨

目的:对孕妇糖尿病3种筛查方法进行对比分析,以简化传统的筛查方法,使之更加适应孕妇普查需要。方法:对孕妇作空腹静脉血糖、末梢血糖、血清糖化蛋白测定,并作50 g OGTT测静脉及末梢血糖。阳性者再作75 g OGTT。统计资料时将75 g OGTT异常及GDM者列为异常组,其他为正常组,两者进行对比分析。结果:筛查206例,50 g OGTT异常者30例,75 g OGTT异常者13例(GDM 2例占0.97%,G IGT 11例占5.39%),孕妇空腹时末梢血糖高于静脉血糖,服糖后无此现象。血清糖化蛋白检测GDM敏感度为92.31%,有61.65%孕妇在正常值之下。50 g OGTT静脉血糖异常者67例(37.72%),末梢血糖异常者153例(79.21%)。结论:测定孕妇血清糖化蛋白可作为孕妇糖尿病的初筛。更加适宜筛查的需要。异常者再作50 g OGTT比做50 g末梢血糖筛查更经济、合理,若阳性再做75 g OGTT以确诊。     

妊娠期糖尿病和糖耐量减低的营养治疗研究

目的:研究营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量减低(IGT)的意义.方法:对来我院围产检查并分娩的610例孕妇,采用50 g葡萄糖负荷试验(GCT)筛查,阳性者再行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以诊断GDM和IGT;对于GDM和IGT进行严格饮食控制,监测其空腹和餐后2 h血糖变化情况,并跟踪其围生期病死率、巨大儿和新生儿患病率情况.结果:50 g GCT阳性者140例,其中确诊为GDM 15例,IGT 61例;饮食控制后GDM组空腹和餐后2 h血糖均有明显下降(P＜0.05);IGT组餐后2 h血糖有明显下降(P＜0.05).两组的围生期病死率、巨大儿和新生儿患病率均低于国内相关文献报道,其中IGT组的巨大儿和新生儿患病率均低于GDM组(P＜0.05).结论:对所有孕妇应做50 g GCT筛查;严格合理的饮食控制对GDM和IGT的血糖控制和妊娠结局具有重要意义.     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病孕妇中的检测价值

目的：研究糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病( GDM)孕妇中的检测价值。方法选取2013年8月至2014年8月在南方医科大学第五附属医院产检或待产的120例孕妇作为研究对象,按照纳入标准进入GDM组60例,采用随机数字表法随机选取正常孕妇60例为对照组,分别检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖并进行50g葡萄糖筛查试验(GCT)和口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。使用受试者工作特征(ROC)曲线将 GCT和 HbA1c水平作为 GDM 的筛查指标进行统计学分析。结果GDM组HbA1c和GCT水平均高于正常孕妇组,两组间HbA1c差异有统计学意义(t=19.052,P<0.001);两组间GCT差异亦有统计学意义(t=22.631,P<0.001)。 ROC曲线分析GCT取7.9mmol/L,灵敏度为65.1%~69.2%,特异度61.9%~63.5%;HbA1c取5.8%,灵敏度为85.2%~87.6%,特异度79.4%~80.3%。结论在GDM诊断中,HbA1c敏感性较GCT强,故更适合对GDM筛查。     

口服葡萄糖筛查妊娠糖尿病的界值探讨

目的：探讨50g葡萄糖筛查界值及糖筛值在7．2－7．8mmol/L之间的临床意义。方法：对北京大学人民医院1999年产科门诊的所有孕妇1157例进行50g葡萄糖筛查，血糖值≥7.2mmol/L者进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），对诊断妊娠糖尿病（GMD）及妊娠糖耐量损害（GIGT）者进行治疗和管理，登记其临床资料。结果：24．2％（280／1157）的孕妇糖筛值≥7.2mmol/L，其中糖筛值7．2－7．8mmol/L者84例，72例进行了OGTT试验，11．1％（8／72）诊断为GDM，18．1％（13／72）诊断为GIGT；糖筛界值定于≥7.2mmol/L，GDM发生率和漏诊断率分别为5．3％（61／1157）和3．2％（2／63），GIGT发生率和漏诊率分别为53／1157）和15．9％（10／63），GIGT发生率和漏诊率分别为2．2％（26／1157）和33．3％（13／39）；比较糖筛值为7．2－7．8mmol/L时OGTT正常组与OGTT异常组的妊娠结局，OGTT正常组巨大儿及手术产率略高，但差异无显著性。结论：诊断妊娠糖尿病，50g葡萄糖筛查界值应定在≥7.2mmol/L为宜，以避免漏诊。     

糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的价值

目的探讨糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的价值。方法选择2012年1月—2013年11月来我院做孕检的孕妇340例,其中孕检正常孕妇130例作为正常组,糖耐量异常孕妇75例作为异常组,GDM孕妇134例作为GDM组。所有孕妇禁食10~12h后抽取静脉血检测血糖和Hb A1c,如血糖6.1 mmol/L行50g口腹葡萄糖负荷试验和OGTT筛查。三组FPG、OGTT、Hb A1c结果用x珋±s表示,两两之间比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 GDM组FPG、OGCG、Hb A1c分别为(6.97±0.82)mmol/L、(6.94±0.33)mmol/L、(10.62±0.37)%,均高于正常组[(4.20±0.36)mmol/L、(5.62±0.34)mmol/L、(6.41±0.53)%]和异常组[(5.19±0.72)mmol/L、(6.20±0.36)mmol/L、(8.34±0.62)%],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 Hb A1c诊断GDM具有重要的临床价值。     

360例糖尿病孕妇血糖检验结果分析

目的检验分析孕妇糖代谢的异常,利用口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)来检验其血糖水平。通过该检验分析并探讨口服葡萄糖耐量试验3h血糖的水平,从而确定其在妊娠糖耐量受损(gestational impaired glucose test,GIGT)和妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断中的价值。方法收集该院2008年6月—2011年月6月360例糖尿病孕妇进行口服50 g葡萄糖筛检,对孕妇1 h血糖>7.8mmol/L的进行OGTT试验。结果该检验中空腹血糖异常的有150例(41.7%),l h血糖异常的有243例(67.5%),2 h血糖异常的有236例(65.6%),3 h血糖异常的有65例(18.1%),其中伴有1项或多项血糖异常的有62例(95.4%)。结论对孕妇糖尿病的检验是必要的,对有该病的孕妇进行严格的管理,以免孕妇和胎儿并发症的发生。