奉贤区13266例围产儿出生缺陷分析

目的:了解奉贤区出生缺陷发生情况、分布特征、影响因素,为降低出生缺陷发生制定干预措施提供依据。方法:采用回顾性方法对2008年1月1日~2009年12月31日奉贤区13 266例监测围产儿进行分析。结果:①奉贤区两年间出生缺陷儿188例,出生缺陷率为14.17‰;②出生缺陷前5位分别是先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、血管瘤和神经管畸形;③出生缺陷发生在男女性别、户籍、出生时间方面差异无统计学意义,但与孕妇年龄有关(2χ=7.517,P<0.05);④出生缺陷儿死亡与非出生缺陷儿死亡差异有统计学意义(2χ=1 345.85,P<0.001);⑤产前诊断及治疗性终止妊娠可降低活产婴儿的出生缺陷发生率,并使出生缺陷顺位发生改变。结论:出生缺陷发生与孕妇年龄有关,与性别、受孕时间、户籍无关;出生缺陷儿死亡是围产儿死亡的主要原因;做好三级预防是降低出生缺陷发生,降低围产儿死亡率的重要措施。     

北京市顺义区2006-2008年围产儿出生缺陷调查

目的：了解近3年顺义区围产儿出生缺陷发生情况及其特征,分析不同户籍类型对出生缺陷发生可能产生的影响,探寻降低该地区出生缺陷发生的干预措施。方法：根据各医院报表汇总资料,在顺义区出生的围产儿中发生缺陷儿进行回顾性统计分析。结果：2006-2008年顺义区出生18950例围产儿,缺陷儿283例,缺陷发生率有逐年上升趋势,但无统计学差异。3年中出生缺陷前4位疾病均为先天性心脏病、指趾畸形、唇（腭）裂和神经管畸形。2006年本区常住与流动人口出生缺陷发生率有显著性差异。常住人口出生缺陷儿孕母文化程度和经济水平均高于流动人口。三年来流动人口神经管畸形的发生高于常住人口。常住人口〉35岁孕妇出生缺陷有增高趋势。结论：户籍类型和孕母年龄对出生缺陷有一定的影响,应采取相应干预措施以降低该区缺陷儿的出生率。     

彭阳县2005～2009年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:了解彭阳县围产儿出生缺陷发生率和种类,探索出生缺陷影响因素,制定降低出生缺陷干预措施。方法:对彭阳县2005～2009年所有医院住院分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行分析。结果:彭阳县2005～2009年出生缺陷发生率为62.51/万,总体呈上升趋势,出生缺陷分类依次为神经管畸形、唇腭裂、先天性脑积水、多指(趾)并指(趾)、先天性心脏病及其他等6类。农村明显高于城市,回族高于汉族,有统计学差异。年龄<20、35～岁年龄组围产儿出生缺陷发生率高于其他年龄组。结论:做好出生缺陷监测工作,采取综合干预措施,有效降低出生缺陷发生率。     

常熟市2010—2016年围产儿出生缺陷监测分析

目的了解常熟市近年来围产儿出生缺陷发生情况,为制定干预措施提供科学依据。方法对2010—2016年常熟市所有接产单位住院分娩围产儿中发现的出生缺陷儿资料进行分析。结果共监测围产儿91 522例,发现出生缺陷儿450例,缺陷发生率4.92‰,男性5.67‰,女性3.91‰,两者差异有统计学意义(P<0.05);前5位出生缺陷发生顺位为多指(趾)/并指(趾)、外耳畸形、先心病、总唇裂、直肠肛门闭锁。结论常熟市出生缺陷发生率在国内处于较低水平。加强三级干预措施可以有效降低出生缺陷发生率。     

2001～2007年包头地区围产儿出生缺陷调查分析

目的:准确了解包头地区出生缺陷发生情况,找出适合本地具体情况的干预措施,促进本地出生人口素质的提高。方法:采用回顾性调查方法,对2001～2007年出生在包头市的86576例围产儿中出生缺陷的发生情况进行回顾性分析,找出与出生缺陷发生相关联的因素,并提出相应的干预措施。结果:2001～2007年包头市各爱婴医院共出生围产儿(孕满28周到生后7天)86576例,出生缺陷数707例,出生缺陷发生率8.16‰,出生缺陷发生病种顺位是脊柱裂、唇腭裂、先天性脑积水、多指(趾)并指(趾)畸形。结论:采取适合包头市具体情况的干预措施能有效降低出生缺陷发生率。     

2007～2012年宜兴市围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:了解宜兴市围产儿出生缺陷发生情况及变化趋势,为降低出生缺陷发生率、提高出生人口素质提供科学依据。方法:对2007~2012年宜兴市围产儿出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果:2007~2012年围产儿共60 021例,出生缺陷儿251例,发生率为4.182‰,出生缺陷前6位依次为总唇裂、多指(趾)、先天性心脏病、外耳畸形、肢体短缩、先天性脑积水,有逐年下降的趋势。结论:为降低出生缺陷发生率,应继续加强婚检与孕前保健工作,提高生育健康管理工作,积极开展三级预防工作,采取综合干预措施,提高出生缺陷产前检出率。     

龙岗区2004～2009年出生缺陷监测资料分析

目的:了解近几年深圳市龙岗区围产儿出生缺陷发生率及变化趋势,为降低出生缺陷发生率、提高出生人口素质提供依据。方法:对2004～2009年出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果:2004～2009年龙岗区围产儿出生缺陷发生率为13.05‰,流动人口出生缺陷发生率高于常住人口;男性围产儿出生缺陷发生率为14.15‰,女性发生率为11.50‰,男性出生缺陷发生率比女性发生率高;常见出生缺陷类型为先天性心脏病、多指(趾)及总唇裂;出生缺陷中的死胎、死产导致死亡构成比呈下降趋势(χ2=38.19,P<0.000 1),新生儿存活构成比则呈上升趋势(χ2=36.65,P<0.000 1)。结论:积极开展三级预防,采取综合干预措施,降低出生缺陷的发生率。     

阜康市围产儿出生缺陷情况分析

目的:了解阜康市出生缺陷的发生情况、种类、分布及其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法:对2002～2008年在阜康市医院出生的围产儿出生缺陷检测资料采用χ2检验进行系统分析。结果:在医院内出生的6 822例围产儿中,出生缺陷儿93例,其中死亡25例,围产儿出生缺陷的发生率为136.32/万,出生缺陷儿死亡率为36.33/万。出生缺陷的发生率农村高于城镇、男性围产儿出生缺陷发生率高于女性。出生缺陷种类前5位是总唇裂、先天性心脏病、神经管发育畸形、多指(趾)、足外翻。结论:加强优生优育科普知识宣传的力度和广度,建设良好的社会环境和社会气氛,减少残疾儿的出生。     

25 778例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解安庆市围产儿出生缺陷的发生状况、变化趋势,为今后防治工作及制定干预措施提供科学依据。方法依据《中国出生缺陷医院监测方案》,收集2008～2012年在安庆市监测医院出生的25 778例围产儿资料,对围产儿患有先天性心脏病、多指（趾）、外耳其他畸形、先天性脑积水、唇（腭）裂等情况进行统计分析。结果监测围产儿25 778例,发现缺陷儿501例,发生率为19.44‰。前5位出生缺陷依次为：先天性心脏病、多指（趾）、外耳其他畸形、先天性脑积水、唇（腭）裂。结论安庆市出生缺陷发生率较高,其中先天性心脏病位于第一位,应作为今后防治工作的重点。     

2006～2009年宁波市江北区围产儿出生缺陷监测分析

目的:了解该地区出生缺陷发生水平和主要缺陷因素,探讨出生缺陷发生状况、变化趋势及相关因素,为制定干预措施提供可靠依据。方法:对2006～2009年辖区户籍孕产妇分娩的围产儿进行监测,对其相关因素进行回顾性调查分析。结果:出生缺陷发生率13.79‰,围产儿死亡率5.45‰,缺陷儿死亡率174.41‰(是总围产儿死亡率的32倍)。前3位出生缺陷依次为:先天性心脏病、多(并)指趾、外耳其他畸形。出生缺陷发生率与性别无关(χ2=0.41,P>0.05),产妇年龄与出生缺陷发生率无关(χ2=1.24,P>0.05)。结论:降低出生缺陷,预防至关重要,重点推广一级预防,广泛开展预防出生缺陷知识宣传教育,加强孕前、孕期保健、遗传咨询、产前诊断工作,减少出生缺陷的发生。加强二级预防,积极处理三级预防,降低因出生缺陷导致围产儿死亡。     

景宁县2009-2010年出生缺陷监测结果分析

目的分析浙江省景宁县出生缺陷的发生状况和影响因素,为制定和评价预防措施提供依据。方法对景宁县内4家医院依据《景宁县出生缺陷监测方案》要求上报的2009年和2010年出生缺陷监测数据进行汇总,分析出生缺陷的发生率、缺陷类型、发生出生缺陷儿母亲孕期情况,并跟踪随访。结果共监测景宁县两年中2 443例围产儿,出生缺陷26例,总出生缺陷发生率为10.64‰,其中单发缺陷23例,多发缺陷3例,缺陷类型前五位为多指、先天性心脏病、唇裂、腭裂、脑膨出。男性围产儿出生缺陷率为9.31‰,女性为12.13‰,差异无统计学意义(P>0.05)。2009年监测1 282例,出生缺陷率为7.02‰(9例),2010年监测1 161例,出生缺陷率14.64‰(17例)。结论景宁县出生缺陷呈上升趋势,与围产期产前诊断和出生后早期诊断技术增高有关;主要影响因素是母亲孕期患病、服药及遗传等;加强孕前保健,提高婚前医学检查质量,开展产前筛查工作,和预防出生缺陷知识的宣传是减少出生缺陷发生的关键和有效措施。     

四川省绵竹县和峨眉山市出生缺陷人群监测的不良妊娠结局发生情况

[目的]了解四川省绵竹县和峨眉山市出生缺陷及其他不良妊娠结局的发生情况。[方法]2006年10月~2009年9月期间,采用以人群为基础的出生缺陷监测方法收集数据,调查监测区域内所有孕满28周的新生儿并随访至生后42d。分析出生缺陷、围产儿死亡、婴儿死亡、低出生体重的发生情况以及出生缺陷患儿的监测期转归。[结果]绵竹县、峨眉山市的出生缺陷发生率分别为120.43/万和104.85/万。绵竹县出生缺陷患儿中死胎死产比例和监测期内死亡比例为15.38%和4.40%;峨眉山市的这两个比例为3.49%和13.95%。绵竹县出生人口中的死胎死产率、围产儿死亡率、监测期婴儿死亡率、低出生体重率分别为4.37‰、5.82‰,1.99‰和20.78‰;峨眉山市分别为1.95‰,5.85%,16.00‰和30.60‰。[结论]出生缺陷等不良妊娠结局在绵竹县和峨眉山市的分布不同,提示针对性的妇幼保健干预应注意影响因素的差异;研究结果也表明现有人群监测系统在评估出生人口素质方面起着重要作用。     

2002～2009年勐海县2家医院围产儿出生缺陷监测结果分析

[目的]了解我县开展"三网监测"工作以来,出生缺陷发生情况及影响因素。[方法]按照《中国出生缺陷医院监测方案》要求,对县级2002~2009年2家医院出生的孕28周至出生后7 d的围产儿进行监测。[结果]2002~2009年监测围产儿7 236人,发生出生缺陷的85例,出生缺陷发生率11.75‰。出生缺陷发生率2004年最低,2007年最高(P0.01);出生缺陷发生率男性10.58‰,女性13.02‰(P0.05)。主要缺陷为肢体短缩(占17.65%)、唇腭裂(占16.47%)、马蹄足内翻(占8.24%)、脑膨出(占7.06%)、无脑儿(占5.88%)。[结论]加强婚前检查,孕期保健、产前检查、产前诊断,可降低出生缺陷的发生。     

泽州县2003～2004年神经管畸形的流行状况

目的了解泽州县目前神经管畸形患病水平及流行特征,为今后制定本县出生缺陷的预防措施提供依据。方法以人群为基础,对泽州县26个乡镇所有在本地长期居住的妇女所分娩的孕20周及以上到生后7d的胎儿和新生儿进行监测。结果2003年1月至2004年12月,共监测到孕满20周及以上的出生7992名,发现NTDs病例128例,NTDs出生患病率为160.2/万,其中无脑儿为72.6/万(58/7992)、脊柱裂为81.3/万(65/7992)、脑膨出为6.3/万(57992)。NTDs占全部体表重大出生缺陷病例的71.5%(128/179)。NTDs的患病率与母亲年龄、文化程度及妊娠胎数显著相关。母亲年龄<20岁或≥30岁、文化程度为小学及以下、双胎或多胎的妊娠妇女中NTDs的出生患病率显著升高。结论我县NTDs出生患病率处于我国乃至世界最高的水平。文化程度低、怀孕年龄太小或较大以及多胎妊娠的妇女生育神经管畸形患儿的危险性较大。积极推动孕前保健各项措施,有望有效降低我县NTDs发生率。     

西安市出生缺陷的空间聚集性研究

目的 分析西安市总出生缺陷、先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂的空间聚集性,为制定干预措施提供科学依据。方法 对出生缺陷进行空间分析,采用空间映射描述出生缺陷的空间分布;采用全局和局部Moran’s I分析出生缺陷的空间聚集性;采用空间统计扫描分析出生缺陷的空间聚集性及风险大小。结果 2009年10月1日-2016年9月30日期间长安区总出生缺陷、先天性心脏病、唇腭裂的发生率均最高(333.56/10⁴、68.51/10⁴、49.66/10⁴)。神经管畸形发生率最高的区县是蓝田县(50.18/10⁴)。西安市总出生缺陷、先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂无全局空间自相关性,但存在局部空间自相关性。空间扫描分析结果显示,在灞桥区、蓝田县、临潼区总出生缺陷的RR值为1.60,碑林区为1.10,未央区为2.00,长安区为4.14;碑林区先天性心脏病的RR值为1.96,高陵县为1.70,蓝田县为2.33,未央区为1.86,长安区为3.13;神经管畸形的RR值在灞桥区、高陵县、临潼区、未央区、阎良区为1.86,蓝田县为6.00,长安区为4.44;唇腭裂的RR值在灞桥区、高陵县、临潼区、未央区、阎良区为1.65,长安区为4.28。结论 西安市出生缺陷不存在全局空间自相关性,但存在局部空间自相关性。长安区、未央区、碑林区、灞桥区出生缺陷发生水平高于西安市平均水平。     

铜陵市市区围产儿出生缺陷监测资料分析

目的　了解铜陵市市区出生缺陷发生状况,为制定预防措施提供依据。方法　对铜陵市市区 1998~2003年围产儿出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果　铜陵市市区总的出生缺陷发生率为 7. 44‰。1998~2002年出生缺陷的发生率为 5. 53‰~7. 62‰, 2003年出生缺陷发生率达 12. 3‰。出生缺陷的顺位为先天性心脏病、多指(趾)、唇裂合并腭裂、小耳、唇裂。不同性别、年龄段和季节的出生缺陷发生率未见显著性差异。结论　除 2003年外,铜陵市市区的出生缺陷发生率低于全国平均水平。今后仍应有针对性地采取三级预防措施。     

2005～2009年张家港市28家医院分娩的围产儿出生缺陷监测分析

[目的]了解张家港市2005～2009年出生缺陷发生情况,为进一步减少出生缺陷,制定预防保健措施及开展干预工作提供依据。[方法]对2005～2009年在张家港市28家医院分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行描述性分析。[结果]2005～2009年累计检测围产儿47740名,监测时间延长至产后3个月的出生缺陷儿739例,出生缺陷发生率为154.79/万,孕28周至产后7天出生缺陷发生率为46.50/万（P〈0.01）。739例出生缺陷中,先天性心脏病501例,总唇腭裂64例,多指多趾24例,小耳23例,神经管畸形16例,其他112例。出生缺陷发生率（/万）,2005～2009年分别为104.93、147.21、173.04、179.39、157.17（P〈0.01）;农村为163.85,城区为128.13（P〈0.01）;男婴为164.79,女婴为142.38（P〈0.05）;母亲年龄〈20岁、20～34岁、〉34岁的分别为551.72、149.79、217.32（P〈0.01）;母亲文化程度小学及以下、初中、高中、大专及以上的分别为135.57、177.29、163.65、122.55（P〈0.01）。[结论]张家港市2005～2009年出生缺陷发生率较高,先天性心脏病是最为常见的出生缺陷。     

The association between mountaintop mining and birth defects among live births in central Appalachia, 1996-2003

Birth defects are examined in mountaintop coal mining areas compared to other coal mining areas and non-mining areas of central Appalachia. The study hypothesis is that higher birth-defect rates are present in mountaintop mining areas. National Center for Health Statistics natality files were used to analyze 1996–2003 live births in four Central Appalachian states (N=1,889,071). Poisson regression models that control for covariates compare birth defect prevalence rates associated with maternal residence in county mining type: mountaintop mining areas, other mining areas, or non-mining areas. The prevalence rate ratio (PRR) for any birth defect was significantly higher in mountaintop mining areas compared to non-mining areas (PRR=1.26, 95% CI=1.21, 1.32), after controlling for covariates. Rates were significantly higher in mountaintop mining areas for six of seven types of defects: circulatory/respiratory, central nervous system, musculoskeletal, gastrointestinal, urogenital, and ‘other’. There was evidence that mountaintop mining effects became more pronounced in the latter years (2000–2003) versus earlier years (1996–1999.) Spatial correlation between mountaintop mining and birth defects was also present, suggesting effects of mountaintop mining in a focal county on birth defects in neighboring counties. Elevated birth defect rates are partly a function of socioeconomic disadvantage, but remain elevated after controlling for those risks. Both socioeconomic and environmental influences in mountaintop mining areas may be contributing factors.     

青岛地区出生缺陷发生的相关因素分析

目的：对青岛地区出生缺陷相关因素进行调查分析,为制定出生缺陷干预措施提供参考。方法：2003～2005年青岛市监测的前5位出生缺陷疾病共358例为缺陷组,对照组采用1：2配对,进行回顾性调查,使用统计软件行结果分析。结果：有家族遗传病史和不良孕产史,以及丈夫吸烟、酗酒和孕妇被动吸烟、接触放射线、孕期发热、服药、羊水过多的家庭,出生缺陷的发生风险较高,且两组比较有统计学差异（P0.01）。家庭经济收入和孕期营养与出生缺陷的发生风险成反比。结论：对出生缺陷相关的宣传教育应有针对性地多方位、多渠道进行,最终使每个待孕家庭将出生缺陷预防变成自觉行为。     

深圳市龙岗区2009-2014年围产儿出生缺陷监测资料分析

目的 了解深圳市龙岗地区围产儿出生缺陷的发生情况及影响因素,为制定针对性干预措施、降低出生缺陷提供依据.方法 依照《中国出生缺陷监测方案》,将深圳市龙岗区妇幼保健信息系统中监测的2009至2014年围产儿出生缺陷资料导出后进行回顾性分析.结果 深圳市2009-2014年围产儿出生缺陷总的发生率为15.12‰,发生率呈逐年上升趋势(趋势x2=114.23,P＜0.001),其中产前确诊占10.39％,产后确诊占89.02％.6年间出生缺陷发生率前5位依次为:先天性心脏病、多指(趾)、马蹄内翻足、外耳其他畸形、唇裂合并腭裂.男婴和女婴出生缺陷发生率有显著性差异(x2=57.914,P＜0.001),不同户籍类型的产妇出生缺陷发生率也有显著性差异(x2=8.518,P=0.014).开展免费筛查和诊断前后引产孕周的差异有统计学意义(t=4.127,P＜0.001).结论 龙岗区近几年出生缺陷发生率逐年增多,尤其以先天性心脏病增长比例最高,因此应制定一、二级预防措施,加强宣传教育,加强婚前、孕前保健,重视产前筛查和产前诊断,降低出生缺陷率.