重度子痫前期孕妇血浆蛋白变化与围产儿结局关系的研究

目的:通过比较重度子痫前期孕妇血浆蛋白的变化对围生儿结局的影响,探讨临床对重度子痫前期孕妇诊治及改善围生儿结局的方法。方法:选取50例重度子痫前期孕妇及其新生儿为病例组,50例正常妊娠孕妇及新生儿为对照组,两组均已排除慢性肝肾疾病患者。分别测空腹血浆蛋白含量,并将病例组分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组,回顾性分析病例组和对照组两组间及病例组内血浆蛋白的差异及对围生儿结局(终止妊娠的孕周及新生儿体重)的影响。结果:病例组血浆总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)含量、终止妊娠的孕周及新生儿体重均明显低于对照组(P0.05),而两组间球蛋白(GT)无明显差异。病例组内低蛋白血症组(A组)与非低蛋白血症组(B组)间终止妊娠孕周差异无统计学意义,但新生儿出生体重、Apgar评分均低于后者,且围生儿死亡率亦较高,差异有统计学意义。结论:终止妊娠的孕周是围生儿预后是否良好的重要参数,重度子痫前期孕妇组血浆蛋白含量越低、围生儿的体重越小、Apgar评分越低预后越差,死亡率越高,提示重度子痫前期孕妇血浆蛋白的变化可作为预测围生儿结局的指标,维持母体血浆白蛋白水平有利于改善围生儿结局。     

重度子痫前期并发低蛋白血症与妊娠结局的相关性

目的:探讨重度子痫前期患者并发低蛋白血症与妊娠结局的相关性。方法:选择宁波市明州医院收治的重度子痫前期患者80例,依据空腹血清白蛋白结果分为非低蛋白血症组13例、轻度低蛋白血症组26例和重度低蛋白血症组41例。记录各组终止妊娠方式、终止妊娠时间、新生儿出生体重、新生儿窒息、围生儿死亡情况以及孕妇的各项并发症。结果:①随着低蛋白血症程度加重,孕妇终止妊娠时间缩短,剖宫产和治疗性引产病例及孕妇并发症发生率明显增加,自然分娩率明显下降,各组比较有统计学差异(P<0.05)。②随着低蛋白血症程度加重,新生儿出生体重下降,围生儿死亡率明显增加,三组之间比较差异均有统计学意义(P<0.01),但三组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重度子痫前期合并低蛋白血症,易导致孕妇及围生儿不良妊娠结局;血清白蛋白可以作为监测重度子痫前期病情严重程度的常规临床观察指标。     

重度子痫前期并发低蛋白血症与围生儿结局的相关性

目的:探讨重度子痫前期并发低蛋白血症与围生儿结局的相关性。方法:2002年1月~2004年3月住我院的重度子痫前期患者93例,据空腹血清白蛋白检测结果,分为低蛋白血症组(A组66例)和非低蛋白血症组(B组27例)。比较两组孕妇入院孕周、终止妊娠时间、新生儿Apgar评分、出生体重及围生儿死亡率等。结果:低蛋白血症组孕妇入院孕周及终止妊娠孕周明显早于非低蛋白血症组(P<0·01);新生儿体重明显低于非低蛋白血症组(P<0·01);两组新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0·05),但围生儿死亡率以低蛋白血症组为高(P<0·05)。结论:重度子痫前期并发低蛋白血症可造成围生儿不良结局,应积极防治。     

低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的 探讨重度子痫前期并发低蛋白血症对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院2003年1月至2009年10月重度子痫前期患者临床资料,以血浆白蛋白30 g/L为界,将147例病人分为非低蛋白血症组和低蛋白血症组,比较孕妇并发症、新生儿窒息、低出生体重儿及围生儿死亡率差异.结果 与非低蛋白血症组比较,低蛋白血症组孕妇的入院血压、并发症发生率较高,发病孕周及终止妊娠孕周较早;新生儿出生体重较低,新生儿窒息率、围生儿病死率较高.结论 低蛋白血症对重度子痫前期的孕妇及围生儿均有不同程度的危害,血浆白蛋白的变化对指导治疗有重要临床意义.     

子痫前期对新生儿的影响

目的:了解子痫前期对新生儿的影响。方法:分别比较轻度、重度子痫前期母亲所生新生儿与正常产妇所生新生儿不同胎龄的6种常见疾病发生情况。结果:重度子痫前期组早产发生率高。31～33+6周小于胎龄儿发病率高,34～36+6周小于胎龄儿、低蛋白血症和肺透明膜病发病率高,足月儿低蛋白血症和缺血缺氧性脑病发病率高,与正常产妇组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期组不同胎龄段小于胎龄儿发生率高于正常产妇组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余疾病的发病率无显著性差异(P>0.05)。结论:子痫前期尤其重度子痫前期对新生儿影响大,正确处理重度子痫前期孕妇及所生新生儿至关重要。     

重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响

目的：探讨重度子痫前期患者并发低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法：选择江西省妇幼保健院住院、病情危重的重度子痫前期患者63例,依据血清白蛋白结果分为低蛋白血症组（A组）34例、非低蛋白血症组（B组）29例,记录两组发病孕周、终止妊娠时间、孕妇并发症发生率、新生儿出生体重、新生儿窒息、围生儿死亡等情况。结果：A组并发症发生率为82.2%,显著高于B组（χ^2=4.275,P〈0.05）。A组胎儿并发症发生率和死亡率为64.0%、27.5%,与B组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：重度子痫前期合并低蛋白血症往往预示不良的母婴预后,严重影响妊娠结局,适时补充白蛋白有利于改善母儿预后。     

早发型与晚发型重度子痫前期特点及终止妊娠时机选择

目的:探讨早发型与晚发型重度子痫前期特点及终止妊娠时机选择。方法:对重度子痫前期孕妇47例以孕34周为界分为早发型重度子痫前期组17例和晚发型重度子痫前期组30例的临床资料及围产结局进行综合分析。结果:两组的年龄、≥35岁比例、孕产次、血压、高血压病史差异无统计学意义(P均>0.05),两组24 h尿蛋白定量、肌酐差异有统计学意义(P<0.01),而PT、APTT、血小板、ALT、AST、尿酸差异无统计学意义(P均>0.05)。两组在分娩前治疗时间、分娩孕周、胎盘早剥、腹水差异有统计学意义(P<0.05),在分娩方式、羊水过少、合并ICP、合并GDM的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。两组在新生儿出生体重、低体重儿比例、新生儿放弃抢救、新生儿窒息、死胎、死产差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期起病急、病情重、并发症多、母儿预后差,而晚发型相对较温和。对于孕周较小的早发型重度子痫前期,严密监护下延长孕周降低围产儿不良并发症及死亡率,再适时终止妊娠以最大限度降低母儿并发症的发生。     

重度子痫前期并发肺水肿的临床特点及母婴预后

目的:分析重度子痫前期并发肺水肿的临床特点及母婴预后。方法:将该院2004年1月~2005年8月间161例重度子痫前期,分为并发肺水肿组(肺水肿组,31例)和未并发肺水肿组(非肺水肿组,130例),比较其临床特点和母婴预后。结果:两组间比较,终止妊娠的时间、宫内死胎发生率、早产发生率、新生儿窒息率、新生儿5 min Apgar评分<7分、围产儿死亡率、新生儿出生体重差异有统计学意义(P<0.05)。入院时患者的呼吸、心率、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及孕产妇并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期并发肺水肿明显影响母婴预后导致不良结局。     

重度子痫前期孕妇早产及自发性早产的母婴结局比较

目的比较重度子痫前期孕妇早产及自发性早产的母婴结局。方法选取2013年1月-2016年1月住院的48例重度子痫前期终止妊娠患者为观察组,选取同期38例自发性早产孕妇为对照组。对比分析两组母婴结局。结果两组孕妇剖宫产率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿1 min Apgar评分与5 min Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组男性新生儿平均出生体重略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05);观察组女性新生儿平均出生体重略高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论重度子痫早产和自发性早产均对孕妇和新生儿健康有一定的不良影响,剖宫产率和并发症发生率相对较高。临床治疗中应加强对病情进展的关注,采取有效的干预措施,积极改善母婴结局。     

应用复方氨基酸注射液(20AA)治疗晚期妊娠重度子痫前期的临床研究

目的:探讨复方氨基酸注射液(20AA)在改善重度子痫前期孕妇营养状态和提高新生儿预后中的价值.方法:回顾性分析妊娠晚期重度子痫前期孕妇的治疗方案,对照组80例接受常规治疗,治疗组48例加用复方氨基酸注射液(20AA)、38例加用白蛋白治疗,比较各组血清蛋白水平和新生儿出生体重、脐动脉血气pH值.结果:复方氨基酸注射液(20AA)治疗组内治疗前后血清蛋白各项指标下降差异无统计学意义(P＞0.05)；应用复方氨基酸注射液(20AA)组和白蛋白组治疗后各项血清蛋白指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；复方氨基酸注射液(20AA)与白蛋白治疗组间比较,治疗后各血清蛋白指标间差异无统计学意义(P＞0.05)；应用复方氨基酸注射液(20AA)新生儿脐动脉血pH值明显高于白蛋白组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；应用复方氨基酸注射液(20AA)后新生儿出生体重有上升趋势,但各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方氨基酸注射液(20AA)可以减轻和纠正晚期妊娠重度子痫前期低蛋白血症,提高围产儿预后.     

高压氧治疗早发型重度子痫前期对新生儿体重的影响

目的评价高压氧治疗早发型重度子痫前期对新生儿体重的影响。方法 40例单胎初产早发型重度子痫前期孕产妇按照随机数字法平均分为两组,治疗组20例孕产妇采用高压氧治疗,同时给予静滴25%硫酸镁,口服拉贝洛尔及安定;对照组20例孕产妇采用鼻塞给氧,同时给予静滴25%硫酸镁,口服拉贝洛尔及安定。比较两组孕产妇分娩新生儿体重及5 min Apgar评分,评价两组新生儿死亡率。结果治疗组新生儿体重(2.3±0.5)kg显著高于对照组(1.5±0.3)kg,两组比较,差异有统计学意义(t=2.97,P<0.05)。治疗组新生儿5 min Apgar评分≥7分者(17例)显著多于对照组(11例),两组比较,差异有统计学意义(χ2=11.35,P<0.01)。治疗组新生儿死亡率(5%,1/20)显著低于对照组(30%,6/20),差异有统计学意义(χ2=6.20,P<0.05)。结论高压氧综合治疗早发型重度子痫前期可明显增加新生儿体重,提高新生儿存活率,改善母婴预后,值得临床推广使用。     

低分子肝素钙联合丹参对早发型重度子痫前期围产结局的影响

目的:观察低分子肝素钙+丹参治疗早发型重度子痫前期对围产结局的影响。方法:选取孕龄26～34周重度子痫前期患者116例,自愿分为A组32例(硫酸镁常规治疗),B组28例(硫酸镁+低分子肝素钙组),C组30例(硫酸镁+丹参组),D组26例(硫酸镁+低分子肝素钙+丹参组)。对比4组在延长孕龄时间、脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体重、Apgar评分的差异。结果:D组延长孕龄时间最长,脐动脉S/D比值下降,羊水量,新生儿体质量均增加,新生儿窒息率下降,与其他3组对比差异有统计学意义,P<0.05;胎盘重量增加,与A组对比差异有统计学意义,P<0.05;与B、C组对比差异无统计学意义,P>0.05。结论:低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期,可改善胎盘功能,延长孕龄,明显改善新生儿预后,二者联合应用有协同作用。     

重度子痫前期伴低蛋白血症及心脏损伤对胎儿脐血流及妊娠结局的影响

目的探讨重度子痫前期伴低蛋白血症以及心脏损害对胎儿脐血流以及妊娠结局的影响。方法选取2015年11月-2016年9月在松岗人民医院接受治疗的90例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者的血清蛋白含量将所有入选的患者分观察组和对照组,观察组为低蛋白血症组,对照组为非低蛋白血症组,比较两组患者治疗后的妊娠结局以及产妇和新生儿并发症的发生率。结果治疗后,观察组患者的终止妊娠周数为(32.45±6.12)周,对照组为(36.45±5.12)周,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组新生儿出生体质量为(2015.12±257.12)g,对照组为(2945.12±268.18)g,两组比较,差异具有统计学意义(P005);观察组新生儿窒息的发生率为44.44%,对照组为13.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组产妇肝、肾功能不全(26.67%),胸、腹水(24.44%),心功能不全(22.22%)以及胎盘早剥(31.11%)等并发症的发生率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组出现胎儿宫内生长迟缓(33.33%)、死胎(22.22%)以及胎儿宫内生长窘(28.89%)等并发症的发生率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论重度子痫前期伴低蛋白血症以及心脏损伤患者的病情比较严重,并且会导致新生儿并发多种并发症,临床治疗中因密切监测产妇的病情,适时终止妊娠。     

复方丹参片联合低分子肝素治疗对早发型重度子痫前期围产结局的影响

目的研究临床使用复方丹参片和低分子肝素对早发型重度子痫前期围产结局的影响。方法选取广东省妇幼保健院2013年10月至2015年10月收治的86例早发型重度子痫前期患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(48例)和B组(38例),两组患者均给予常规治疗,其中A组患者在常规治疗的基础上增加复方丹参片,B组患者在常规治疗的基础上联合使用低分子肝素和复方丹参片治疗,对比分析两组患者治疗效果及围产结局情况。结果两组患者围产结局中有不同程度的低蛋白血症、肝肾功能衰竭、视物障碍、胸腹水等并发症,B组患者并发症发生率(36.84%)低于A组(52.08%),两组患者均出现不同程度的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等症状,B组新生儿并发症发生率(34.21%)低于A组(45.83%),差异有统计学意义(P0.05);其中B组新生儿1min和5min Apgar评分优于A组(P0.05)。结论复方丹参片和低分子肝素联合使用能够有效改善早发型重度子痫前期患者围产结局,具有一定临床治疗价值。     

重度子痫前期并发胎盘早剥的临床分析

目的:探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征,以便尽早采取干预措施。方法:回顾性分析2005年2月～2009年2月郑州市人民医院产科住院的重度子痫前期患者106例的临床资料。结果:重度子痫前期并发胎盘早剥的发生率为17.92%(19/106)。在胎盘早剥的19例中有3例(15.7%)、未发生胎盘早剥的87例中有62例(71.26%)接受过正规产前检查,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者收缩压、舒张压波动幅度、合并症(FGR、低蛋白血症、脐血流异常)发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无规律产前检查、血压波动幅度增加、合并GFR、低蛋白血症、脐血流异常等是重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征。做好产前检查,缓慢平稳降压是防治胎盘早剥的关键。对于合并FGR、低蛋白血症、脐血流异常的重度子痫前期患者应严密监测胎盘早剥的早期征象,并及时干预。     

早发型重度子痫前期患者终止妊娠孕周与妊娠结局的关系

目的:分析不同孕周终止妊娠的早发型重度子痫前期患者的妊娠结局,探讨终止妊娠最佳时机。方法:回顾性分析2008~2009年住院并实施期待疗法的早发型重度子痫前期、终止妊娠孕周>28周的患者119例的临床资料,按终止妊娠孕周分为3组,A组34例为28~31+6周分娩,B组42例为32~33+6周分娩,C组43例为≥34周分娩,比较3组患者的各项临床指标、并发症发生情况及围产儿结局。结果:3组发生胎盘早剥、子痫、心功能衰竭、低蛋白血症等并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率及围产儿死亡率A组明显高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者孕32周后分娩,早产儿RDS发病率明显下降,孕34周后分娩,围产儿死亡率明显下降。     

高龄初产妇并发重度子痫前期对母儿影响的临床分析

目的:探讨高龄初产妇并发重度子痫前期对母儿预后的影响。方法:以该院2001年4月～2008年4月收治的重度子痫前期单胎妊娠年龄≥35岁的初产孕妇26例为观察组,同期重度子痫前期单胎妊娠年龄<35岁的初产孕妇107例为对照组,对两组患者资料进行回顾性分析,比较两组孕妇及围生儿的最终结局。结果:观察组内科合并症发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),产后出血、胎盘早剥发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组低体重儿出生率、新生儿窒息和围产儿死亡率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄初产妇并发重度子痫前期对母儿危害大,应加强产前监护,适时终止妊娠,以改善母儿预后。     

重度子痫前期213例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点及对母儿的影响。方法:回顾性分析2009年1月～2010年9月住院的45例早发型重度子痫前期患者与168例晚发型重度子痫前期患者的一般情况、并发症情况以及围生儿结局。结果:早发型重度子痫前期组在肝功异常、Hellp综合征、胎盘早剥、低蛋白血症、出生体重、胎儿生长受限等方面的发生率均高于晚发型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期母儿并发症较重,严密监护下的期待治疗可改善母儿预后。     

随机尿微量蛋白肌酐比对子痫前期护理监测的应用价值

目的:回顾性分析孕妇随机尿微量蛋白肌酐比(ACR)水平与子痫前期的相关性,探讨ACR对子痫前期护理监测的应用价值。方法:选择2011年10月～2012年2月深圳市妇幼保健院、南方医科大学南方医院妇产科及重症医学科收治的子痫前期患者69例,根据ACR水平将患者分为轻度组和重度组,比较两组孕妇的围产结局。结果:轻度组和重度组在年龄和体重指数(BMI)方面差异无统计学意义(P>0.05)。而重度组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、分娩孕周和24 h PRO水平均明显高于早发轻度组(P<0.05)。重度组的新生儿出生体重明显低于早发轻度组(P<0.05)。轻度组孕妇不良妊娠结局发生率明显低于重度组孕妇。结论:随机ACR能快捷、简便地反映子痫前期孕妇的病情严重程度,对子痫前期护理监测有较高的应用价值。     

二联药物方案对早发型重度子痫前期母婴并发症及新生儿Apgar评分的影响

目的探讨二联药物方案对早发型重度子痫前期母婴并发症及新生儿Apgar评分的影响,为早发型重度子痫前期的治疗提供依据。方法选取2014年1月-2017年1月该院收治的早发型重度子痫前期产妇100例,按随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用低分子肝素钙单用治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液辅助治疗。比较两组治疗前后24 h尿蛋白量、平均动脉压(MAP)及D-二聚体(D-D)水平,新生儿体质量,1 min Apgar评分,5 min Apgar评分及妊娠结局。结果观察组产妇治疗后24 h尿蛋白量、MAP及D-D水平均显著优于对照组及治疗前(P<0.05);观察组产妇新生儿体质量、1 min和5 min Apgar评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇产后出血、胎盘早剥、低蛋白血症及眼底改变发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论二联药物方案用于早发型重度子痫前期产妇可有效提高阴道分娩率,保护心肾功能,下调D-D水平,有助于改善母婴妊娠结局。