206例儿童孤独症的临床危险因素分析

目的:探讨孤独症的临床危险因素,为早期预防和诊断提供临床依据.方法:对2008年6月～2012年5月干预治疗的206例孤独症患儿中的个人史及家庭情况(孕产史、家族史、父母性格、家庭教育情况、辅助检查)等相关因素进行回顾性分析.结果:206例孤独症患儿中＜3岁72例,＜5岁160例.个人史及家庭情况的不良因素中多胎多产、先兆流产、窒息史、异常家族史、不当教育方式比例较大,孕产期不良因素、异常家族史、重大疾病史、父母性格内向及不当的教育方式等因素可能是孤独症发病的重要原因.结论:加强孕产期保健,减少孕产期不良因素,建立良好的家庭环境,有望降低孤独症的发病率.     

儿童孤独症危险因素分析

目的:探讨儿童孤独症的危险因素。方法: 采用自拟调查表对确诊的149例孤独症患儿进行相关因素的回顾性调查。结果: 在149名患儿中, 43 96%的母亲孕期情绪紧张或抑郁, 母亲孕期和患儿出生时有异常情况者分别为24. 83%和33. 56%; 患儿有家族异常史者占22 .82% (以直系亲属中有孤僻、不合群者居首位), 14. 09%的患儿既往有神经系统疾病史;有18 79%的患儿有寄养史, 48. 12%的患儿家庭教育方式不良。结论: 遗传、孕产期异常和脑部器质性改变等因素可能引起孤独症发病, 通过加强孕产期保健工作, 提高医务人员和家长对儿童孤独症的认知水平及帮助父母正确对待孤独症患儿, 可预防孤独症的发生和改善其预后。     

孤独症临床危险因素相关研究与进展

孤独症是发生于儿童学龄前期尤其是幼儿时期的一种神经精神发育障碍,表现为社交障碍、言语发育障碍以及兴趣、情绪和动作行为方面的异常,其病因尚不明了。现有研究提示,某些临床特征是它的危险因素,包括家族史,围生期高危因素、生长发育期异常,家庭环境等。     

妊娠期危险因素与孤独症发病的相关性分析

孤独症因其患病率日趋上升而被社会各界关注，然其病因至今尚未明确。妊娠期应激、感染及维生素缺乏等妊娠期危险因素可影响胎儿日后发展为孤独症。     

围产期危险因素与孤独症病因学关系的研究进展

本文综述了孤独症围产期危险因素与孤独症发病关系方面的研究文献。主要包括:(1)双生子孤独症围产期危险因素的研究;(2)孤独症患者的围产期危险因素的研究;(3)围产期危险因素是孤独症的病因吗?(4)围产期危险因素与孤独症关系的几种理论假说。     

儿童孤独症围孕产期危险因素分析

目的探讨儿童孤独症围孕产期危险因素,为孤独症的病因预防和预后治疗提供参考。方法采用病例对照研究方法,对已确诊的3～6周岁的101例孤独症儿童及202例对照儿童监护人进行问卷调查,分析围孕产期危险因素与孤独症的关系。结果单因素分析显示:居住地、母亲育龄、父母关系、母亲孕期吸烟、孕期被动吸烟、孕早期睡眠、叶酸补充、严重恶心呕吐、严重情绪问题、感染、孕期体质量变化、新生儿窒息、新生儿重症黄疸、产时孕周、喂养方式、出生头围、出生体质量、母亲孕期辐射接触、孕期手机携带位置是儿童孤独症的危险因素。多因素分析显示:产时孕周、喂养方式、家庭居住地、叶酸补充、严重恶心呕吐、严重情绪问题、父母关系是儿童孤独症的危险因素。结论加强围孕产期保健,减少孕期危险因素接触可预防儿童孤独症发生。     

学龄前儿童孤独症行为危险因素的研究

目的 探讨城市学龄前儿童孤独症行为的危险因素。方法 采用整群随机抽样方法，对铜陵市区21所幼儿园3559名3-5岁儿童进行研究，用克氏孤独症行为量表和儿童及其父母有关情况调查问卷进行调查。用EPI-5软件进行数据录入，用SPSS10.0for windows对资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果 儿童孤独症行为的检出率为11.8%，男性高于女性。儿童出生月份为12月和1月，过期出生，早生，新生儿期住院。父亲年龄35岁以上，母亲孕期盆身，孕晚期下肢浮肿及父母亲化程度低等，为儿童孤独症行为的危险因素。结论 儿童孤独症行为与父母化程度，儿童出生季节，是否足月出生，新生儿期是否住院等自身因素及有关环境因素有关。     

婴幼儿肺炎危险因素的研究

本文应用病例对照配比法,探讨了婴幼儿肺炎危险因素。表明经常感冒(OR=24)、营养不良(OR=11)、腹泻(OR=5.75)和佝偻病(OR=5.0)为肺炎的高危因素,而居室内有烟雾(OR=8.2)、居室内吸烟(OR=1.6)、混合喂养(OR=7.95)及家庭成员中有急慢性呼吸道感染者(OR=10;OR=6.4)为发生肺炎的危险因素。加强卫生宣教,禁止吸烟,广泛提高人民文化素质和对儿童保健工作认识是预防婴幼儿肺炎的重要措施。     

儿童孤独症发病危险因素的病例对照研究

目的 探讨儿童孤独症发病的相关危险因素, 为孤独症的防治提供理论依据。方法 采用成组病例对照研究, 对165例孤独症儿童和320例正常对照组儿童, 采用自编的孤独症危险因素调查表收集相关危险因素、家庭一般情况等资料, 用χ²检验分析两组儿童之间危险因素的差异。结果 病例组母亲高生育年龄(≥35岁)、有人工流产史、母孕期抑郁情绪史、母孕期被动吸烟史及父亲内向所占比例较正常组高(P<0.05), 进一步进行Logistic 回归分析显示母高育龄、孕期抑郁情绪、孕期被动吸烟、有人工流产史以及父亲性格内向为孤独症的危险因素。结论 母亲高龄生育、有人工流产史、孕期抑郁情绪、孕期被动吸烟以及父亲性格内向均可使儿童孤独症发病风险增高。     

孕产期及新生儿期危险因素与儿童孤独症关系的meta分析

目的探讨孕产期及新生儿期危险因素与儿童孤独症的关系,为孤独症的早期预防提供科学依据。方法利用Stata统计软件对2000-2011年间国内外孤独症影响因素的病例对照研究进行meta分析。通过异质性检验后计算合并的优势比(OR)及其95%置信区间(CI),再评估发表偏倚和进行敏感性分析。结果共检索到相关文献344篇,最终12篇文献被纳入meta分析。包括病例组2887例,对照组8716例。孕产期及新生儿期各危险因素的合并OR值及95%CI为:新生儿黄疸3.77(1.86,7.64)、新生儿缺氧或窒息3.57(2.56,4.98)、母孕期阴道出血3.17(2.19,4.59)、低出生体重2.40(1.98,2.92)、早产2.16(1.56,2.98)、母孕期疾病史3.05(1.60,5.83)、剖宫产1.57(1.36,1.82)、母孕期服药史1.66(1.09,2.51)、过期产1.77(1.10,2.85)。结论孤独症的发生可能与新生儿黄疸、新生儿缺氧或窒息、母孕期阴道出血、低出生体重、早产、母孕期疾病史和剖宫产有关,但仍需要进一步研究证实。     

巢式病例对照研究在通气相关肺炎危险因素调查中的应用

目的研究通气相关肺炎（ＶＡＰ）的致病危险因素。方法采用巢式病例对照研究的方法,对５８例确诊为通气相关肺炎（ＶＡＰ）的病例,按同科室、同性别、年龄相同或相近（±５岁）,入院时间相同或相近（＜１周）,病情相似,１∶１配以５８例对照探讨ＶＡＰ的危险因素。结果对２０多种可能的危险因素进行单因素分析。有１６种呈显著性差异。对这１６种主变量进一步进行多因素条件性Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：基础病情重（ＯＲ＝９．４０）、留置胃管（ＯＲ＝８．８６）、患者意识状态差（ＯＲ＝８．３９）、气管切开（或插管）时间长（＞２周）（ＯＲ＝６．８９）、有颅脑外伤（ＯＲ＝６．６０）、频繁更换呼吸机接头插管（ＯＲ＝６．４４）、应激性溃疡预防用药（ＯＲ＝５．５２）、住院时间长（＞１月）（ＯＲ＝４．３１）为ＶＡＰ发生的独立危险因素。结论ＶＡＰ的发生是多因素综合作用的结果,且证明存在胃→咽→下呼吸道的逆行感染途径     

北京市中关村社区8月龄婴儿贫血率及其影响因素分析

目的 了解北京市中关村社区8月龄婴儿贫血情况,探讨影响婴儿贫血的因素,为婴儿贫血的防治提供参考依据. 方法 收集2011年1月1日-2013年12月31日出生、中关村社区系统管理的937例婴儿的基本信息、8月龄时检测的血红蛋白值及可能影响贫血的相关因素,并通过单因素及多因素非条件Logistic回归模型筛选影响婴儿贫血的危险因素. 结果 中关村社区8月龄婴儿的贫血率为28.8％,其中轻度贫血占90.7％;中度贫血比例9.3％;无重度和极重度贫血.是否北京市户籍、6个月前不同喂养方式、母亲不同文化程度的婴儿贫血率比较,差异有统计学意义.多因素分析结果提示,非北京户籍(OR=1.483,95％ CI为1.036 ～2.121)为影响婴儿贫血的独立危险因素,喂养方式人工喂养(OR=0.098,95％ CI为0.045～0.215)、混合喂养(OR=0.507,95％CI为0.350～0.735)是婴儿贫血的保护因素. 结论 北京市中关村社区婴儿贫血率较高,尤其是非北京户籍者和母乳喂养的婴儿.应加强针对这些重点人群的早期社区干预,以减少婴儿贫血的发生.     

北京市0～6岁儿童五类残疾危险因素分析

【目的】探讨与儿童5类残疾（视力、听力、智力、肢体和精神残疾）相关的生物和环境方而的危险因素。【方法】按照1：2配比的原则选择北京市2004年“0～6岁儿童残疾抽样调查”中的残疾儿章和部分正常儿童作为研究对象．采用问卷涮雀形式进行病例对照的研究。【结果】选取312名病例．624名对照进行研究。多因素分析显示与儿童残疾发生相关的主要危险因索强度由大到小依次为：出生窒息、残疾家族史、母亲饮酒、早产、儿童期患病、出生时哭声不响亮、母亲文化程度低、家庭人均月收入低。【结论】预防儿童残疾发生的重点仍应足产前和产时因素，比如孕前做好遗传咨询、母亲避免孕期前后饮酒、预防早产的发生、减少出生窒息的发生等。应对不良的家庭社会经济状况儿童的家长（特别是母亲）进行有针对性地指导．及时发现发育巾的问题，及早进行干预性训练．从而减少残疾的发生。     

结肠癌和直肠癌危险因素的巢式病例对照研究

目的：探讨结肠癌和直肠癌的危险因素。方法：应用巢式病例对照研究方法,对一个6万余人队列随访10年队列中196例新发结、直肠癌病例作为病例组;从该队列中随机抽取980名正常人作为对照组,对有关暴露因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析,结果：年龄在病例组和对照之间差异有显著性,病例组年龄高于对照组,且结肠癌的发病年龄高于直肠癌。多因素分析表明,除年龄外,粘液血便中、肠息肉史与结肠癌关系密切,OR值分别为：2．961（95％CI：1．202－7．298）和8．941（95％CI：1．820－43．926）,饮用混合水与直肠癌的OR值为1．823（95％CI:1．024－3．247）。结论：结、直肠癌的危险因素不尽相同。除年龄是结、直肠癌发病的一个共同重要因素外,肠息肉史和粘液血便史与结肠癌有关联,而饮用混合水则与直肠癌关系密切。     

脑血液动力学指标和卒中危险因素与卒中患病风险的巢式病例对照研究

目的探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和卒中危险因素与卒中发病风险的关系。方法用巢式病例对照研究设计 ,选择东北等地区队列人群中新发生的 4 5 9例卒中患者及随机选取同等数量的对照组 ,估计 CVHI积分值降低和卒中常见危险因素暴露与卒中发病的风险。结果单因素分析显示 :CVHI、高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、高血压病家族史、饮酒史和吸烟史的优势比 (OR值 )分别为 3.89、2 .83、1.5 5、1.5 6、1.85、1.75、1.2 8和 1.36 ,除糖尿病史和饮酒史外 ,其余因素与卒中均有显著的病因学联系 (P<0 .0 5 ) ,CVHI积分值的降低与卒中发病风险增加具有显著的剂量反应关系。多因素 L ogistic回归分析显示 ,被筛选进入方程的因素分别为 :CVHI积分、高血压病史、卒中家族史和吸烟。结论脑血液动力学积分值降低、高血压病史、卒中家族史和吸烟是卒中的独立危险因素 ,CVHI积分值与卒中风险具有显著的剂量反应关系。     

Uterine factors and risk of pregnancy in IUD users: a nested case-control study

Scarce data are available on the relation between the effectiveness of intrauterine device (IUD) and the gynecologic features of a woman. A nested case-control study was conducted to determine whether the uterine position and hysterometry affect the pregnancy rate of copper IUD. Seventy-one cases (pregnant women with IUD) and 284 matched controls (1:4) were included. Matching criteria were date of IUD insertion and duration of use. Data were analyzed by conditional logistic regression modeling that considered age, parity and copper surface of IUD as potential confounders. When cases were compared to nonpregnant controls with IUD, the results showed that uterine position and hysterometry were not associated with an increased risk of pregnancy. The findings suggest that the gynecological characteristics of the woman analyzed should not be a criterion for the selection of potential IUD users.     

天津市居民不同亚型高血压患病率及其相关危险因素分析

目的 了解天津市居民不同亚型高血压患病率及其相关危险因素.方法 按照2005年<中国高血压防治指南>推荐标准,于2006年采用分层整群随机抽样方法,对天津市3个城区、3个郊区共20 346名≥18岁且居住5年以上的常住人口进行调查.分析单纯收缩期高血压(ISH)、单纯舒张期高血压(IDH)和收缩期舒张期高血压(SDH)的患病率及其相关危险因素.采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 天津市≥18岁居民高血压实际调查患病率,ISH为7.16%(标化患病率为5.33%),IDH为7.09%(标化患病率为6.50%),SDH为13.61%(标化患病率为9.94%),其中ISH患病率低于全国成年人ISH患病率(7.6%),但IDH和SDH的患病率高于全国IDH患病率(4.4%)和SDH患病率(7.4%).经logistic回归分析显示,ISH、IDH和SDH三种类型高血压共同可疑危险因素的OR值及95%CI,农村分别为1.291(1.114～1.497)、1.790(1.533～2.091)和2.117(1.879～2.386),年龄分别为1.080(1.073～1.086)、1.015(1.010～1.020)和1.055(1.050～1.060),饮酒分别为1.244(1.036～1.492)、1.199(1.024～1.404)和1.532(1.345～1.744),超重分别为1.560(1.358～1.792)、1.634(1.429～1.869)和2.104(1.890～2.342),肥胖分别为2.216(1.861～2.640)、3.125(2.658～3.674)和3.852(3.383～4.385),空腹血糖受损分别为1.666(1.327～2.092)、1.440(1.126～1.841)和1.872(1.572～2.230)及文化程度较低.结论 天津市居民各亚型高血压患病率较高,应针对不同亚型高血压患者采取不同的预防和治疗措施.

Abstract：

Objective To investigate the prevalence rates of the different subtypes of hypertension and related risk factors in adults from Tianjin.Methods With multi-stage randomized cluster sampling method,20 346 people aged 18 years and over were selected from both urban and rural areas of six geographical regions in Tianjin in 2006.A cross-sectional study was conducted.The prevalence rate of isolated systolic hypertension (ISH),isolated diastolic hypertension (IDH),systolic and diastolic hypertension (SDH) and associated risk factors were analyzed with SPSS 17.0 software.Results The prevalence rates of hypertension in adults of Tianjin were 7.16% for ISH (standardized rate was 5.33%),7.09% for IDH (standardized rate was 6.50%),and 13.61% for SDH (standardized rate was 9.94%) respectively.The ISH prevalence rate was lower than that of national rate of 7.6%,but the prevalence rates of IDH and SDH were higher than that of national rates of 4.4% and 7.4% respectively.The results from logistic regression model analyses indicated that the odds ratio (ORs) for combined risk factors of ISH,IDH and SDH in Tianjin that associated with factors as:lower level of education,living in rural areas were 1.291 (95%CI:1.114-1.497),1.790 (95%CI:1.533-2.091) and 2.117(95%CI:1.879-2.386) respectively;ageing were 1.080(95%CI:1.073-1.086),1.015(95%CI:1.010-1.020) and 1.055(95%CI:1.050-1.060) respectively;alcohol assumption were 1.244(95%CI:1.036-1.492),1.199(95%CI:1.024-1.404) and 1.532(95%CI:1.345-1.744) respectively;overweight were 1.560 (95% CI:1.358-1.792),1.634 (95% CI:1.429-1.869) and 2.104 (95% CI:1.890-2.342) respectively;obesity were 2.216 (95%CI:1.861-2.640),3.125 (95%CI:2.658-3.674) and 3.852 (95% CI:3.383-4.385) respectively;impaired fasting glucose were 1.666 (95% CI:1.327-2.092),1.440 (95% CI:1.126-1.841) and 1.872 (95% CI:1.572-2.230) respectively.Conclusion The prevalence rate of the different subtypes of hypertension was quite high in the population of Tianjin city and different measurements on prevention and treatment should be taken according to different subtypes of hypertension.     

脑血流动力学与缺血性卒中发病风险的关系

目的探讨脑血管血流动力学指标（CVHI）积分与缺血性脑卒中发病风险的关系。方法以巢式病例-对照研究设计,选择东北地区队列人群中新发生的151例缺血性卒中病例为研究对象,并将年龄、性别作为匹配条件,在同一人群中随机选取同等数量的非卒中个体为对照,分析和比较CVHI积分值降低及卒中常见危险因素暴露与缺血性卒中发病的风险。结果单因素分析显示,CVHI积分、高血压病史、心脏病史、卒中家族史与缺血性卒中发病风险具有显著的病因学联系（P〈0.05）,其OR（95%CI）分别为6.75（3.93～11.62）、3.44（2.01～5.90）、1.77（1.01～3.10）、2.04（1.12～3.72）。CVHI积分值与缺血性卒中发病风险具有显著的剂量反应关系,随积分值降低,发病风险上升（趋势χ^2=48.48,P=0.001）。多因素Logistic回归分析显示,被筛选进入方程的因素分别为CVHI积分、高血压病史、卒中家族史,其中CVHI作用最强,OR（95%CI）为6.122（3.474～10.789）。结论CVHI积分值降低与缺血性卒中发病风险增加密切相关,可能是其独立的预测因子。     

医院感染现患率调查及其影响因素分析

目的了解医院感染现患率及医院感染发生的危险因素。方法采取床旁调查和同期住院病历调查相结合的方法,调查2010年7月26日所有住院患者的医院感染患病情况。结果应调查898例,实查866例,实查率96.44%,患者现患率和感染例次现患率分别为3.00%和3.23%;logistic回归显示,在排除混杂因素后,年龄、动静脉插管、化疗和住院天数是医院感染独立的危险因素。结论感染控制工作应重点关注年龄>60岁、有动静脉插管、化疗以及住院天数较长的患者。     

2型糖尿病视网膜病变影响因素的巢式病例对照研究

目的  探讨2型糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的影响因素。方法  以2013-2014年“社区糖尿病综合干预及应用项目”淮安市35岁以上2型糖尿病人群队列为基础,对其开展问卷调查、身体测量,实验室检测,并将随访期间发生DR的1 544人作为病例组,按照性别,年龄(±4岁)随机抽取对照进行1∶1匹配,建立对照组(1 544人)。采用巢式病例对照研究方法,对糖化血红蛋白、糖尿病病程、SBP等DR的影响因素进行Logistic回归分析,计算OR及其95% CI。此外,使用多分类Logistic回归分析模型分析轻中度DR和重度DR的影响因素。结果  病例组平均年龄为(58.09±8.55)岁,对照组平均年龄为(58.15±8.50)岁,中位随访时间为6年。单因素Logistic回归分析显示胰岛素使用(OR=2.26, 95% CI: 1.75~2.92),高TG(OR=1.06, 95% CI: 1.02~1.11),腰臀比增加(0.1为变化量)(OR=1.28, 95% CI: 1.15~1.43),高糖化血红蛋白(OR=1.65, 95% CI: 1.57~1.73),SBP高(OR=1.01, 95% CI: 1.00~1.01),糖尿病病程长[5-10年vs. < 5年(OR=1.69, 95% CI: 1.42~2.01), ≥10年vs. < 5年(OR=2.38, 95% CI: 1.94~2.91)]是DR发生的危险因素。结论  胰岛素使用、TG、腰臀比、糖化血红蛋白、SBP和糖尿病病程是2型糖尿病患者发生DR的影响因素。应加强2型糖尿病病人的DR筛查力度。