B超X线联合引导下经皮肾穿刺取石术治疗无积水肾结石

目的:探讨B超、X线联合引导下经皮肾穿刺取石术治疗无积水肾结石的临床意义.方法:对接受B超X线联合引导下经皮肾穿刺取石术治疗的32例无积水肾结石的患者进行了回顾性分析.其中肾鹿角型结石20侧肾,肾盂结石8侧肾,单个肾盏结石8侧肾,双侧肾结石4例.结果:36侧肾均成功建立经皮肾通道,32侧肾Ⅰ期行取石术,4例患者因通道出血视野不清而予Ⅰ期造痿Ⅱ期取石,6侧肾因残留结石行Ⅱ期PCNL,4侧肾因结石残留予ESWL治疗后结石排出,2例术中输红细胞2u,其余未出现严重并发症.结论:B超和X线联合引导下经皮肾穿刺取石术治疗无积水肾结石,可减少并发症,减少放射线损害,提高PCNL治疗无积水肾结石的安全性,增加手术的成功率.     

经皮肾镜围手术期的中医辨证施护体会

肾结石是一种多发病。复杂肾结石以往的治疗以开放手术为主。而微创经皮肾镜是将输尿管镜技术及体内冲击波碎石技术共同成为现代主要的治疗方法。其优点在于创伤小、手术时间短、安全可视、恢复快、适应症广、结石清除率可达90%以上,成为现代泌尿外科治疗复杂多发肾结石首选疗法。我院泌尿外科于2012年10月至2014年4月期间对16例多发肾结石病人经皮肾镜治疗。并利用中医理念对围手术期患者行辨证施护,疗效理想,患者满意。     

复方丹参液对肾结石患者肾功能恢复的临床意义

肾结石是泌尿外科常见疾病之一，可因为尿路梗阻致排尿障碍、梗阻上方压力增高，最终导致肾实质损害和肾功能障碍。及时解除梗阻是临床公认的首要治疗原则，但如何阻止和延缓肾功能的损害，促进肾功能的恢复仍是治疗本病的关键。中医认为“淤”是本病病理改变的基础，活血化瘀是治疗梗阻解除后的治疗关键。本文就复方丹参注射液对肾结石患者梗阻解除后肾功能的影响作一研究，探讨其是否有利于梗阻解除后肾功能的恢复。     

经皮肾镜下碎石术配合尿石通治疗肾结石32例

<正>肾结石是临床常见病,随着腔内技术的不断发展,经皮肾镜下碎石术(包括气压弹道碎石和钬激光碎石等)是治疗该病的理想手段之一。但部分患者术后残留结石排净所需时间较长,甚至不能排出,造成尿路梗阻,严重者可造成肾积脓等。因此,术后促进残留结石及时排出亦相当重要。笔者采用经皮肾镜下碎石术配合尿石通口服治疗肾结石,并与单纯采用经皮肾镜下碎石术治疗肾结石作对比观察,结果报道如下。     

肾结石的中西医结合治疗研究进展

肾结石是泌尿外科常见病、多发病。随着人们生活水平的提高,其发病率也越来越高。而肾结石的预防、治疗也是摆在临床泌尿外科医疗工作者面前的一大挑战。对于肾结石,其治疗方法也是多种多样,如中医中药治疗、体外超声碎石(ESWL)、传统开放取石、输尿管软镜技术(RIRS)、经皮肾技术(PCNL)、腹腔镜下切开取石等,无论哪种方案,都有它的局限性。现就肾结石中西医结合治疗最新研究概况展开论述。     

输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果探析

目的：分析输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法：选取2013年6月-2014年5月收治的肾结石患者80例,根据其意愿分为甲乙两组,每组40例,甲组采用输尿管软镜术治疗,乙组实施经皮肾镜碎石术治疗,分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果。结果：甲组术后1个月的结石总清除率为85.0%低于乙组的95.0%,甲组手术时间明显长于乙组,但术中出血量均少于乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对不同肾结石选择对应的手术治疗方法,直径〈20 mm的肾结石更适合采用输尿管软镜术,直径〉20 mm的肾结石更适合采用经皮肾镜碎石术治疗。     

侧卧位微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床应用价值评价

目的:分析侧卧位微创经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中的应用价值。方法:收集肾结石患者52例,取侧卧位行微创经皮肾镜手术进行治疗,观察临床疗效。结果:本组52例患者的手术平均时间为(88.2±3.5)min;术后住院时间平均为(9.7±1.1)d;1例单发肾结石患者和2例肾鹿角形结石患者行二期手术取石;一次性碎石排净率为94.2%。结论:侧卧位是临床微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的理想体位,患者耐受性更好,手术更安全,且可促进碎石排出,值得推广应用。     

微创经皮肾镜治疗肾结石的护理体会

目的探讨微创经皮肾镜治疗肾结石的护理。方法对2010年1月至2011年12月我院收治的48例肾结石患者,采用经皮肾镜取石术,分析围手术期的护理方法。结果一期治愈46例,二期治愈2例。结论微创经皮肾镜治疗肾结石操作方法安全,疗效高。注意该术式围手术期的护理,使患者安全度过围手术期,可保证手术成功。     

超声引导在经皮肾镜碎石术治疗肾结石中的应用价值

目的总结及评价超声定位引导穿刺在经皮肾镜碎石术治疗肾结石中的应用价值。方法采用超声监测下定位引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石71例。结果 71例均穿刺碎石成功,其中3例发现肾脏积脓,引流后二次定位碎石,1个月后恢复。结论采用超声引导定位经皮肾镜碎石术治疗肾结石,具有损伤小、定位准确、安全、可重复、避免放射线损害等优点,且术中监测、术后随访简单易行,具有较高的临床应用价值。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的价值评估

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的价值。方法:纳入2016年1月-2017年2月90例肾结石患者以数字表法分组。对照组采用传统体外冲击波手术进行治疗,经皮肾镜组则给予微创经皮肾镜取石术治疗。比较两组肾结石清除率;手术创伤出血量、术后住院时间;干预前后患者肾功能血清肌酐(SCR)、尿素氮(BUN);手术不良反应发生率。结果:经皮肾镜组肾结石清除率高于对照组,P 0.05;经皮肾镜组手术创伤出血量、术后住院时间短于对照组(P 0.05);干预前两组肾功能SCR、BUN相近(P 0.05);干预后经皮肾镜组肾功能SCR、BUN优于对照组(P 0.05)。经皮肾镜组手术不良反应低于对照组,P 0.05。结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的价值高,可减少创伤,缩短住院时间,减少不良反应,改善肾功能,提升结石清除率,值得推广。     

超声引导在经皮肾镜碎石术治疗肾结石中的应用价值

目的总结及评价超声定位引导穿刺在经皮肾镜碎石术治疗肾结石中的应用价值。方法采用超声监测下定位引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石71例。结果 71例均穿刺碎石成功,其中3例发现肾脏积脓,引流后二次定位碎石,1个月后恢复。结论采用超声引导定位经皮肾镜碎石术治疗肾结石,具有损伤小、定位准确、安全、可重复、避免放射线损害等优点,且术中监测、术后随访简单易行,具有较高的临床应用价值。     

自拟消石通淋组方联合经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗复杂肾结石100例疗效观察

目的观察自拟消石通淋组方联合经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗复杂肾结石的临床疗效。方法选取本院2009年3月至2013年3月收治的100例复杂肾结石患者,均行经皮肾镜超声气压弹道碎石术,术后服用自拟消石通淋组方中药进行联合治疗。结果治疗组一月后净石率为98%,并发症发生率为8%;对照组一月后净石率为84%,并发症发生率为24%。结论经皮肾镜碎石取石术辅用消石通淋组方治疗肾结石术中损伤小、净石率高、并发症少,可临床推广应用。     

经皮肾镜碎石取石术加尿石净汤治疗肾结石60例临床分析

目的：观察经皮肾镜碎石取石术加尿石净汤治疗肾结石的临床疗效。方法对60例肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术加尿石净汤治疗,将治疗结果详细记录并统计。结果：本组60例患者中59例成功实施经皮肾镜取石术,成功率为98.33%,随访1～3个月,无复发、并发症出现。结论：经皮肾镜碎石取石术加尿石净汤治疗肾结石是安全有效的,值得在临床加以推广和应用。     

经皮肾镜碎石取石术加尿石净汤治疗肾结石156例

目的:观察经皮肾镜碎石取石术加尿石净汤治疗肾结石的疗效.方法:156例肾结石患者用经皮肾镜碎石取石术及中药尿石净汤治疗.结果:本组156例肾结石行经皮肾镜取石术,成功154例,成功率为98.7%(154/156).结论:运用经皮肾镜碎石取石术及中药尿石净汤治疗肾结石,临床疗效满意.     

开放手术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的探讨不同手术方案治疗复杂性肾结石的疗效。方法78例复杂性肾结石患者,行肾盂切开取石11侧,肾窦内肾盂切开取石36侧,肾盂加肾实质切开取石15侧,肾实质切开取石10侧,肾部分切除4侧,肾切除6侧。结果术后患肾功能均有不同程度改善。结论治疗复杂性肾结石应根据具体情况采取不同取石方式才能取得良好疗效。切肾率与复杂性肾结石所致的肾功能丧失及严重并发症密切相关。     

中药治疗肾结石体会

肾结石是临床常见病和多发病,有的无明显的临床表现,也可表现为脓尿、血尿、肾绞痛,病情发展甚至导致慢性肾衰竭.目前治疗手段较多,尽管可以进行手术或体外碎石治疗,但是中医药治疗肾结石仍然具有独特的优势.对于结石不大,尿路梗阻不严重者,中药治疗不仅可以避免手术对身体尤其是对肾实质的损伤,而且可以更有效地促进肾积水的吸收、肾功能的恢复.笔者总结名家治疗经验,结合自己临床实践,谈谈治疗体会.     

复杂性孤立肾肾结石术后结石残留的中医治疗

复杂性孤立肾肾结石是指孤立肾之结石大于25mm的多发性结石或铸型或鹿角状结石,临床上并不罕见,一直是临床治疗的难点[1].虽然近年来,随着"超声弹道碎石清石技术"的应用,以及经皮肾镜取石术(PCNL)等腔内微创手术的开展,使得复杂性孤立肾肾结石的腔内治疗效果有了很大的提高[2],但由于解剖原因及结石的复杂性、腔内手术和开放手术本身的局限性等因素,对复杂性孤立肾肾结石术后结石残留的治疗,仍显棘手.     

B超引导经皮肾镜弹道碎石治疗开放手术后复发肾结石

本文探讨B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗开放手术后复发肾结石的可行洼与疗效。通过研究发现经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗开放手术后肾结石创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高，可以作为开才支手术后复发肾结石的首选治疗方案。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗小儿肾结石护理体会

目的:探讨经皮肾镜钬激光治疗小儿肾结石的护理措施。方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月26例小儿肾结石临床资料。结果:患儿在治疗过程中所采用的护理措施。所有患儿都能以积极健康的心态配合手术治疗。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗肾结石的手术方法,护理上各个环节的密切配合是手术顺利完成的重要保证。     

肾结石患者手术治疗的临床护理分析

目的：探讨肾结石患者手术治疗的临床效果和护理。方法：选取我院109例肾结石患者,应用经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,对其临床诊治资料进行总结分析。结果：随访结果显示,109例患者均成功一期取石。平均手术时间90．4min,肾造瘘管留置时间平均4天。结石清除率达92．6％;术后出现大出血1例。结论：经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗肾结石,术前充分准备和耐心的心理护理,术中医生和护士的密切配合,术后严密观察患者的生命体征,是治疗成功的基础和关键。