云南省职业健康检查结果分析

对2021年云南省职业健康检查资料进行描述流行病学分析,采用R对职业健康检查资料进行χ²检验。结果显示,2021年云南省职业健康检查325533人,疑似职业病检出率0.20%、职业禁忌证检出率2.14%;不同职业病危害因素、地区、行业、经济类型、企业规模、性别、年龄、工龄的职业健康检查目标疾病检出情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2021年云南省主要职业病危害因素为粉尘、噪声;重点地区为昭通市、丽江市;采矿业、小型企业、男性为关注重点。用人单位应规范开展职业健康检查; 职业卫生技术服务机构应提升主检医师的专业能力,建立和完善职业健康检查的质量体系;职业卫生监管部门应加大对用人单位、职业卫生技术服务机构的监管力度,加快信息化建设,切实做好职业健康检查工作。     

六安市职业健康检查机构服务能力调查

目的了解安徽省六安市职业健康检查机构服务能力,为合理布局职业健康检查技术服务网络提供依据。方法采用现场调查法收集职业健康检查机构基本信息、服务能力、人员结构、关键仪器设备、质量体系和报告质量信息,以及职业病危害申报企业数、接触职业病危害因素劳动者人数和有毒有害作业工人健康监护实检人数进行综合分析。结果六安市证书有效的职业健康检查机构有3类共17家,每个县(区)有1~5家。职业健康检查覆盖率为36.35%;每千家涉及职业病危害企业拥有机构10.59家,医技人员193.65人;每万人接触职业病危害因素劳动者拥有机构5.55家,医技人员101.52人。平均每家机构有医技人员18.29人,主检医师1.76人;医技人员专业类别、文化程度和职称级别分别以临床医学(53.38%),大专及以下(43.73%)和中级及以下(72.67%)为主;不同机构医技人员的专业类别、文化程度和职称级别相较,差异均具有统计学意义(P0.01)。平均每家机构拥有检查类别3.82个,不同机构拥有的检查类别间差异无统计学意义(P0.05);平均每家机构有关键仪器设备24.71台,不同机构拥有的关键仪器设备配置间差异具有统计学意义(P0.01)。职业健康检查机构质量体系达标率为82.35%(14/17);职业健康检查机构开展检查率为64.71%(11/17),民营医院开展检查率最高(80.00%);开展检查机构的报告质量达标率为36.36%;机构间质量体系和报告质量达标率差异均无统计学意义(P0.05)。结论六安市职业健康检查技术服务网络已基本形成,但机构数量和服务能力不足,检查类别(项目)欠合理,关键仪器设备配置和报告质量达标率低,医技人员专业结构待优化。     

浙江省相关职业卫生状况分析与对策

目的掌握全省相关职业卫生状况及部分行业劳动者职业健康监护情况，寻求职业卫生监管工作对策。方法对该省煤矿、制药、农药和涉苯等行业职业健康监护情况和2006年立项的可能产生职业病危害的项目及职业卫生技术服务机构情况等进行蒯布，采用现况调查与问卷结合的方法。结果正式用工上岗前的体检率为61．11％，在岗职工体检率为71．25％，离岗人员体检率为16．66％；2006年全省立项786项，存在职业病危害的项目占33．46％，经预评价审查的占23．95％，竣工验收项目占45．92％；全省共有职业卫生技术服务机构174家、职业健康检查机构99家、职业病诊断机构27家。结论 上岗前和离岗时的劳动者健康监护体检率大部分较低，可能产生职业病危害建设项目的职业卫生审核、审查、验收“分率均较低，各类职业卫生技术服务机构的设置存在地区分布不均匀情况，可能影响当地的职业卫生工作的正常开展，应进一步加强用人单位劳动者上岗前、离岗时的职业健康检查，尽快使可能产生职业病危害建设项目的职业卫生审核、审查、验收工作纳入各级政府立项审批程序，给新、改、扩建项目的职业卫生监管工作创造良好的条件。     

煤炭企业职业卫生管理模式对职业健康监护效果的影响

目的 通过对4个国有大型煤业集团的调查,分析煤炭企业不同职业卫生管理模式对职业健康监护效果影响.方法 通过听取汇报、查阅相关文件及资料、抽检职业健康检查资料、现场检查等方式对4个国有大型煤业集团职业病防治领导机构建立、职业卫生管理制度及职业病防治规划健全情况、职防机构管理及运行情况、职业健康检查及职业病诊断情况进行调查.分析对比职业健康监护效果.结果 4个集团职业病防治领导机构建立及运行情况和职业病防治机构管理及运行情况各不相同,职业健康监护效果差异有统计学意义.4个集团历年体检率比较:集团A、B之间无差异统计学意义((X2=9.102,P＞0.05),集团C、D之间差异无统计学意义((X2=7.322,P＞0.05),集团A、B与集团C、D之间差异有统计学意义((X2=15.681,P＜0.05).4个集团历年尘肺检出率比较:集团A与集团B、C、D之间差异有统计学意义(P=23.106),集团B与集团C、D之间差异有统计学意义(P=19.214),集团C、D之间差异无统计学意义(P=2.393).结论 4个国有大型煤业集团在职业病防治领导机构、职业卫生管理制度、职防机构管理及运行情况各不相同,使职业健康检查及职业病诊断结果产生了较大差异.     

皖西地区企业员工职业与健康知识、态度、需求调查

以皖西地区职业健康检查机构为监测点,对接触职业病危害因素的职业健康体检者随机发放职业卫生和健康知识、态度、需求调查问卷。结果显示,职业健康体检者以在岗期间体检为主,占80.51%;健康知识平均知晓率为60.52%,较职业卫生知识平均知晓率低;职业卫生知识知晓率随着年龄组的增大而下降,随着文化程度增高而上升;职业健康体检者对职业与健康态度的总体积极持有率为73.91%,职业卫生服务平均需求率为49.79%,较健康知识平均需求率高;职业卫生服务和健康知识获取途径呈现多样化。提示有针对性地对接触职业病危害因素的员工开展健康教育及干预,职业病防治和健康促进效果将会明显提升。     

云南省州(市)级疾病预防控制中心职业卫生服务能力现状调查

目的了解云南省州(市)级疾病预防控制中心(简称疾控中心)职业卫生服务能力现状,对基层职业病防治能力做出客观评价,为政府进一步加强职业病防治工作提供决策依据。方法采用填报调查表法,对云南省州(市)级疾控中心的职业卫生服务能力现状进行调查。结果云南省16个州(市)级疾控中心目前拥有职业健康检查资质机构13个,具有职业病诊断资质的机构和职业卫生技术服务资质的机构分别为10和4个。共有职业健康检查医务人员292人,主要以本科学历、中级职称、36~45岁的人员为主;共有职业病诊断医师106人,以本科学历、中级职称、46~55岁的人员为主;共有职业卫生专业技术人员194人,以本科学历、初级及以下职称、35岁及以下的人员为主。共有职业卫生相关仪器设备2 218台(件),处于正常有2 018台(件)(95.04%)。2013—2015年对1 144家用人单位的140 216人进行了职业健康检查,检出职业禁忌证人数和疑似职业病人数逐年增加;诊断职业病244人,共完成职业卫生技术服务项目273个,完成数量逐年递减。9个开展过职业病诊断的州(市)级疾控中心,仅有4个完成同时向所在地的卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告,13个开展职业健康检查的州(市)级疾控中心,有3个存在迟报和漏报。结论云南省州(市)疾控中心职业卫生服务能力不足,增加职业病防治的经费投入,加强职业卫生人员队伍建设,尽快出台新的收费标准,加强职业病直报网络建设,加大职业卫生的防治宣传和监管力度对提高云南省公共卫生的发展具有重大意义。     

2009年相关职业卫生状况分析与对策

目的经过对浙江省相关职业卫生状况及部分行业劳动者职业健康监护情况的分析,寻求职业卫生监管工作对策。方法现况调查与问卷结合。结果离岗时和上岗前的劳动者健康监护体检情况不容乐观,体检率大部分较低,其中粉尘、苯及化学物等职业病多发行业卫生竣工验收百分率仍然较低,各类职业卫生技术服务机构的设置存在地区分布仍存在不均情况。结论可能影响当地的职业卫生工作的正常开展,应重视健全和落实相关行业劳动者职业健康检查和职业病健康监护的制度和协调机制,进一步加强用人单位劳动者上岗前、离岗时的职业健康检查,尽快使可能产生职业病危害建设项目的职业卫生审核、审查、验收工作纳入各级政府立项审批程序,给新、改、扩建项目的职业卫生监管工作创造良好的条件。     

南宁市职业卫生现状及对策探讨

目的了解南宁市职业卫生现状,探讨存在的问题并提出相应的对策。方法对近3年南宁市(含6县6区)的职业卫生技术工作及职业卫生监督工作总结资料进行综合分析。结果在存在职业病危害因素的456家企业中,能按《中华人民共和国职业病防治法》要求,设立职业病管理机构企业、落实法人责任制企业267家;制定职业病防治计划或方案企业244家,有专(兼)职职业卫生管理人员306人;共有从业人员总数67 619人,其中接触职业病危害因素作业人员31 130人,占职工总数的46.04%。近3年开展职业健康检查20 297人,体检率65.2%;检出尘肺病113人,职业禁忌证223人,职业禁忌人员的调离达到了100%。按要求建立职业健康监护档案17 977份,建档率57.75%,并对35家违法单位进行了行政处罚。南宁市取得职业卫生技术服务机构资质的有3家单位(南宁市市区的仅1家)。结论南宁市职业病危害状况较严重,用人单位特别是中小企业缺乏有效的管理制度,职业卫生技术服务机构严重不足,职业卫生专业技术人员水平有待提高。     

德阳市职业卫生技术服务供需现况调查分析

目的了解职业卫生技术服务供需之间存在的差异。方法对德阳市厂矿企业和职业卫生技术服务机构用统一的调查表进行调查分析。结果全市职业卫生检测单位覆盖率为3．8％,职业危害因素检测率为11．7％,职业健康体检单位覆盖率为6．4％,职业体检率为14．4％,建设项目职业病危害评价工作开展率为2．1％。与之相对应,职业卫生技术服务机构工作饱和量平均约为50％。结论职业卫生需求和供给之间的差距很大,需要进一步提高全市的技术服务能力建设来满足市场的需求。     

某市职业卫生技术服务机构检测企业职业病危害因素情况分析

目的 分析职业卫生技术服务机构服务质量,探讨其监管方式。 方法 搜集某市2014年职业卫生监督检查中96家企业提交的工作场所职业病危害因素检测报告结果数据,分析不同类型职业卫生技术服务机构服务内容、不合格检出率。 结果 大型公立机构、区县疾病预防控制中心、民营/外地机构每家企业职业病危害因素平均检测项次分别为48.65、20.54、29.76,三者差异有统计学意义(F=3.98,P<0.05);检测项目的不合格率分别为16.78%、20.97%、9.57%,三者差异有统计学意义(χ2=43.88,P<0.01)。 结论 应加强对职业卫生技术服务机构服务行为的监管,通过抽样监督检测对机构实施的企业定期检测结果的可信度进行评估,督促机构的规范服务。     

2011年江苏省如东县各企业有毒有害因素监测情况

目的分析江苏省如东县各企业工作场所职业病危害因素现状,旨在进一步改善作业场所环境,减少职业病危害。方法根据国家标准、规范,采集车间空气中化学有害因素、物理因素,进行检测、平价。结果 2011年对如东县75家企业作业场所进行了职业病危害因素的检测、评价,采集化学有害因素、物理因素共1 622件样品,其中超标样品155件,样品超标率9.56%。结论如东县部分企业工作场所中职业病危害因素检测结果超标,应继续加强职业病防治工作,政府部门、各相关机构、用人单位应高度重视职业卫生工作,劳动者应提高职业病防治意识,预防、控制职业病的发生。     

重庆市永川区煤矿企业职业卫生现状

目的了解重庆市永川区煤矿企业职业卫生现状,明确卫生监督及技术服务工作的重点。方法采用随机抽样方法 ,对企业职业病防治管理机构及人员、管理制度及操作规程、防治计划及实施方案、职业卫生档案、职业卫生经费、职业病防护设施及个人防护用品情况等进行调查。结果调查的45家煤矿企业中,77.2%的企业未设置职业卫生管理机构及人员,4.4%的企业建立了职业卫生档案,26.7%的企业进行了职业病危害告知,60%的企业未进行作业场所的职业病危害检测与评价,66.7%以上的企业配备了职业病防护设施,其中建立台账的占44.4%,发放防护用品的企业占26.7%。结论煤矿职业卫生工作与《中华人民共和国职业病防治法》的要求相差甚远,政府应加强职业卫生管理,多部门协作,加强职业病防治宣贯,提高职业病防治意识,从源头上控制职业病。     

山东省疾控机构职业卫生服务人力资源调查

[目的]了解山东省疾病预防控制机构职业卫生服务人力资源现状及存在的问题,为加强职业卫生服务人才队伍建设提供科学依据。[方法]采用问卷调查方法收集资料,并对资料进行描述性统计分析。[结果]评价、查体医师中男性分别占62．O％和69．7％,实验室检测人员中女性占62．5％。评价、查体、检测三类人员的年龄分布以30-、40-年龄段为主,该两年龄段人数占总人数的64．2％。学历构成以专科、本科分别为51．2％及28．9％,两者占总人数的80．1％。职称构成以初、中级为主,两者占总人数的75．6％。46％的职业卫生服务人员没有个人资质证书,63．5％的人员由其他专业转变而来。在性别构成、从事职业卫生专业年限方面,三类人员之间存在显著性差异。[结论]目前山东省职业卫生服务机构的人力资源整体素质低,表现在专业人员学历层次低、职称层次低、存在人才年龄断层现象、工作变换率高、拥有从业资质证书的人员少等方面。职业卫生服务机构应加强人才的引进与培养,提高职业卫生服务人员工作能力。     

居民社区卫生服务知晓与利用的关系及其影响因素分析

[目的]探讨居民对社区卫生服务功能的知晓与社区卫生服务利用的关系及居民对社区卫生服务利用的影响因素。[方法]采用多阶段分层抽样方法,对江苏省1 141名城市居民进行问卷调查。[结果]居民对社区卫生服务功能的总知晓率和总利用率分别为74.93%、61.08%;居民对社区卫生服务的功能认识越全面,其利用程度越高;人口学因素、社会经济因素、疾病因素、社区卫生服务的可及性等因素对社区卫生服务利用都存在一定程度的影响。[结论]改善社区卫生服务利用程度,一方面要进行有效的宣传,另一方面要合理配置卫生资源,改善社区卫生服务的可及性。     

苏北农村卫生需求状况与卫生人力资源调查分析

[目的]探讨苏北农村卫生需求状况与卫生人力资源,为建立合理的农村医疗保障制度提供依据.[方法]典型抽样、入户调查、描述性统计分析.[结果]农村居民卫生服务需求与利用存在“三高五低”现象.从卫生资源人力结构上看,学历结构以中专学历最多,占51%.职称结构以初级职称为主,占35%,初级及以下职称占65%.说明本地区卫生资源相对贫乏,居民卫生服务利用不足,结构不合理.[结论]苏北地区农村经济相对落后,应从医疗保障制度加大对该地区的卫生扶持,解决该地区农民因病致贫,因病返贫的问题.     

辽宁省精神卫生机构现状调查

[目的]了解辽宁省精神卫生机构的现状。[方法]采用自制调查表对全省71所精神卫生机构现状进行调查。[结果]全省各市均设立精神卫生机构,以沈阳和大连居多,沈阳20所(28.2),大连7所(9.9),总病床11482张,床位密度为2.5张/万人,高于全国平均水平,病床使用率平均为83,精神卫生服务人员6735人,医生1601人(23.8),0.38名/万人,护士2631人(39.1)。0.62名/万人。[结论]辽宁省精神卫生资源较充足,但布局不合理,地区差异明显。     

2010年忻州市企业职业病危害现状及防治管理情况调查

[目的]了解忻州市职业卫生现状及存在的问题,为职业卫生监督工作重点提供依据。[方法]2010年2~11月,采取现场检查、听取汇报、查看资料等方式,对忻州市辖区内存在职业危害的企业、职业病防治管理机构进行调查。[结果]调查851家企业,接触职业病危害因素的职工占总职工数的64.18%;43.95%建立健全了职业病防治管理机构,40.31%制定了职业病防治管理制度,25.85%配备了专兼职的职业卫生管理人员,33.37%开展了职业健康体检工作,25.85%进行作业场所有毒有害因素监测;接害职工体检率为45.15%;存在的主要职业危害因素是粉尘的占78.3%,是噪声的占19.6%,是苯、甲苯等毒物的占16.22%,是二氧化硫、硫化氢等刺激性气体的占14.45%。1998~2010年,累计报告职业病病人2 379例,其中尘肺占78.98%,血液系统疾病占3.15%,振动病占2.02%,噪声性耳聋占8.24%。累计死亡330例,其中尘肺病死亡占86.36%,血液病占9.70%。调查职业健康检查机构15家,2009~2010年合计检查5 654人,职业病检出率为2.18%(其中尘肺占26.02%、噪声性听力障碍占39.84%、电光性眼炎占21.95%、血象异常占5.69%)。[结论]忻州市职业卫生现状严峻,职业病防治管理漏洞较多。     

职业健康监护网络管理系统的应用

目的应用简单、快捷、适用的职业健康检查网络系统,提高职业健康监护管理效率。方法采用Oracleqi数据库,将职业健康技术服务机构所有体检相关部门计算机联网,开发职业健康检查系统;并建立劳动者、用人单位及技术服务机构基本档案,生成职业健康监护各类报表,建立职业健康监护网络管理系统。结果经过4年多的开发与应用,实现了各部门体检数据网络传输,简化了体检流程,减少了重复劳动,提高了职业健康监护效率。结论该系统是简单、快捷、适用的职业健康监护管理系统,功能强大,具有很好的应用价值,适合地（市）级以上职业健康监护部门采用。     

淮安市卫生技术人员继续医学教育认知情况调查

目的调查淮安市卫生技术人员对医疗卫生机构继续医学教育情况的了解程度以及对继续医学教育的认知情况。方法采用分层和单纯随机抽样相结合的方法,对淮安市乡镇及以上卫生机构在职卫技人员开展继续医学教育自填式问卷调查。结果卫技人员所在单位继续医学教育管理情况中除了网络医学教育的实施情况较差外（24.0%）,其余情况尚可;教育经费的支付方式以单位部分支付为主,占46.4%;单位负责继续医学教育学分管理的机构主要是医务/科教科,占59.9%。卫技人员继续医学教育认知程度得分平均为63.75分,认知情况受性别、学历、现从事专业、技术职称、所在单位级别的影响。结论全市医疗卫生机构继续医学教育管理情况在总体上还存在很多缺陷,卫技人员对继续医学教育的重要性认识不够,各级卫生机构应继续加强继续医学教育的宣传力度,为卫技人员提供各种培训方式和机会,提高全市卫技人员整体医技水平。     

社区卫生服务专业人员基本职业卫生服务的知识、态度、行为调查

[目的]了解社区卫生服务中心（community health service,CHS）专业人员对基本职业卫生服务（basic occupational health selwcice,BOHS）的知信行现状,为制订相关政策提供依据。[方法]通过填写调查表,了解上海市浦东新区33家CHS52名职业卫生相关人员的基本构成、对BOHS的概念及原则的知晓情况、工作量及工作方法、对开展BOHS的支持度及目前的主要问题。[结果]调查问卷应答率为89．7％。接受调查者的文化程度较高,以医学相关专业为主,对BOHS的知晓率为86．5％,大多了解BOHS基本原则。90％以上的受调查者支持BOHS政策并乐意积极参与,普遍认为政策支持是最主要的影响因素;职业卫生工作占工作量的比例平均为31．7％,工作内容以督导企业职业健康检查为主,与卫生监督部门合作较多。[结论]该区CHS专业人员对BOHS有较全面的理解,具有参与BOHS的能力和优势。但人员不足、工作量较少、年龄偏大;需要政策和技术支持,同时服务理念尚需进一步调整。