痛风性关节炎的临床特点和诊断

分析６９例痛风性关节炎结果表明，发病率有逐年增高的趋势。５０岁以后发病者占５８％，青中年期发病者不易及时确诊。血尿酸水平升高对诊断本病有重要价值，但需反复多次进行。尿尿酸测定对诊断本病意义不大。早期痛风Ｘ线表现特异性较少，仅能为诊断本病提供进一步检查的线索，典型的穿凿样改变多在晚期才出现，无早期诊断价值。确诊痛风最有意义的检查是在受累关节液、痛风结节或溃破的关节流出液中查到尿酸盐结晶。     

重视全科医师风湿病的病史采集和体检方法

目的 推进全科医师风湿病和关节炎的普及教育.方法 当接诊风湿病和关节炎患者时,应首先了解患者发病前的健康状况,发病年龄、性别、诱因,发病方式,前驱表现,首发部位,演变过程,病变范围,伴随现象,加重或缓解的因素,接受过的检查和治疗以及对治疗的反应等.注意关节受累的特点,将患侧与健侧对比或与检查者的健康关节对比检查.结果 完整的病史和体格检查资料是关节炎和风湿病临床诊断和治疗最基本和重要的方法.结论 加强风湿病基本技能的教育,对普及风湿病的医疗服务,提高风湿病的诊治水平具有重要意义.     

免疫指标检测分析在类风湿性关节炎诊断中的意义

目的探讨免疫指标检测分析在类风湿性关节炎诊断中的意义。方法采用免疫散射比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),补体C3、C4水平,RA患者治疗前后比较,RA患者与健康者比较。结果 RA活动期患者IgG、IgA、IgM水平较健康者水平明显增高,差异具有显著性(p<0.05);RA活动期患者C3、C4水平较健康者水平低,但无显著性差异(p>0.05);RA患者治疗前后比较各项检测的免疫指标均无显著变化。结论 RA患者体内存在多种免疫功能的紊乱,检测免疫指标对疾病的诊断、治疗和预后有重要的意义。     

痛风性关节炎的X线诊断

目的 总结分析痛风性关节炎的X线表现,以提高本病的影像学诊断率.方法 对25例不同时期的痛风性关节炎患者的一般资料和X线资料进行回顾性分析.结果 8例痛风性关节炎早期患者X线表现为关节旁软组织肿胀,无骨质破坏,11例中期患者关节旁软组织肿胀加重,并出现不同程度的骨质破坏,伴有轻度的关节退行性病变,6例晚期患者关节旁软组高度肿胀,骨质破坏严重,呈蜂窝状,伴有病理性骨折、关节脱位或强直.结论 痛风性关节炎是成年男性最常见的炎性关节炎,是由于嘌呤代谢障碍,尿酸盐沉积所致,对患者的生存质量影响很大,X线检查可以为痛风性关节炎的诊断提供确切依据,患者可以尽早的进行针对性治疗,提高生存质量.     

早期类风湿性关节炎的X线诊断(附50例)

类风湿性关节炎简称RA,是多系统自身免疫病,以慢性、多发性、侵蚀性关节炎为主,并且可累及全身各器官,故又称类风湿病。本文收集我院50例早期类风湿性关节炎患者,通过复习文献,着重讨论其早期X表现。一、材料和方法50例病例男22例,女28例,发病年龄最小14岁,最大58岁,平均36岁。均以全身不适、低烧、手腕与足小关节疼痛就诊,全部病例均照X线     

骨关节炎的诊断与治疗

骨关节炎（osteoarthritris，OA）曾称为退行性关节病、骨关节病、增生性关节炎等。OA是最常见的一种骨关节疾病。多发于50岁以上成年人，老年女性比较多见。发病机制尚不清楚。一般认为与衰老、创伤炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。多累及手的小关节和负重关节。临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点。病理变化最初发生于软骨，以后侵犯软骨下骨板以及滑膜等关节周围组织，可见局灶性、侵蚀性软骨破坏，软骨下硬化、囊性变和代偿性骨赘形成等病理变化，对患肢功能造成严重影响。因此对OA的及时诊断及合理治疗，对其不良预后有望得到改善。     

外科急腹症的诊断和鉴别诊断思路

外科急腹症是指患者有以急性腹痛为其最先的或主要的症状，发病急剧、病情严重，如不及时治疗（常需以手术治疗为主要手段）往往可危及生命的若干腹内病变。无论是在大的医疗中心还是大学附属医院，急腹症患者占普通外科住院病人的比例都〉30%，而在市县级医院所占的比例就更高。提高急腹症的诊治水平对于降低医疗风险和成本、减轻患者痛苦是十分重要的。同时，急腹症诊治水平的高低也是一名普通外科医生是否成熟的标志。这里就来谈谈个人在急腹症的诊断和鉴别诊断方面的一些体会，以供大家参考。     

急性阑尾炎的诊断与治疗分析研究

目的:探讨急性阑尾炎发病的机理并进行诊断;方法:采用涂片及X线摄片检查法对急性阑尾炎的发病情况进行检查;结果:急性阑尾炎诊断后进行常规手术可以有效进行治疗;结论:急性阑尾炎要注意与急性腹痛性疾病相区别,以免被误诊。     

子宫内膜异位症诊断及治疗进展（综述）

探讨子宫内膜异位症（EMs）的诊断及治疗。子宫内膜异位症的诊断主要有临床症状与体征,影像学诊断,生化指标诊断和腹腔镜诊断,治疗主要有药物治疗和手术治疗。目前子宫内膜异位症发病机制不清晰、诊断不确切、治疗不满意。     

降钙素原对类风湿关节炎合并细菌感染患者诊断价值

目的:探究降钙素原(PCT)检测对类风湿关节炎(RA)并细菌感染患者的诊断价值.方法:纳入禹州市人民医院2017年6月至2019年6月收治类风湿关节炎患者50例,依据是否合并发生细菌感染分为感染组(n=28)与非感染组(n=22),患者均进行常规治疗,对比两组患者治疗前、治疗15d后PCT检测水平.结果:感染组感染细菌类型包括感染组28例RA并感染患者感染组感染细菌类型包括革兰阴性菌20例、革兰阳性菌8例;患者感染部位包括呼吸系统14例(50.00%)、泌尿系统7例(25.00%)、消化系统3例(10.71%)、皮肤及软组织3例(10.71%)、中枢神经系统1例(3.57%);两组患者治疗前PCT指标水平均比正常范围(PCT<0.05ng/mL)更高;治疗后两组患者PCT指标水平相比治疗前明显更低(P<0.05);感染组患者治疗前、后PCT指标水平相比非感染组更高(P<0.05).结论:检测血清PCT水平可用于RA患者合并细菌感染的临床诊断.     

老年类风湿性关节炎值得关注

<正> 类风湿性关节炎是一种累及滑膜的慢性炎性疾病,可伴有发热、不适、疲劳及体重下降等全身表现,目前病因尚不明确。它常发生于30～50岁左右的人群,女性发病率约为男性的2～3倍,并且随年龄增长而上升。 不同于年轻人的是,60岁以后发病的类风湿性关节炎病人常仅有轻度关节炎,无明显类风湿结节,大多数病人逐步形成对称性疼痛、肿胀、外周关节僵硬而累及末梢指趾关节,大关节如肩关节常被累及。另外,60岁以后发病的类风湿性关节炎病     

脑梗死分型诊断思路和分层治疗依据探析

目的探讨脑梗死的分型诊断思路和分层治疗的依据。方法将2011年1月至2011年7月本院收治的脑梗死158例患者进行分型诊断,根据分型给予分层治疗,观察治疗效果。结果 158例患者,治愈57例,未留有后遗症,治愈率为36.08%;好转97例,好转率为61.36%,其中39例留有后遗症;死亡4例,死亡率为2.53%。结论对脑梗死患者给予发病原因和发病机制进行分型,根据分型给予分层治疗,可以帮助临床医师制定较完善的治疗方案、选择用药、观察预后,使患者能够得到个体化治疗,是循证医学的重要方法。     

新生儿休克早期诊断的临床探讨

目的对新生儿休克早期临床诊断进行探讨．以便早期发现及治疗新生儿休克．降低休克新生儿病死率。方法对133例新生儿休克病例的原发病及临床表现进行回顾性分析。结果新生儿休克发生率为6．22％．原发病前三位为：新生儿窒息45例．占33．83％，新生儿感染性疾病42例，占31．57％，肺透明膜病21例，占15．78％，早产儿69例，占51．87％。新生儿休克早期缺乏特异性症状和体征．应加强对高危新生儿评估分类监护。结论导致新生儿休克的原发病较多，早期缺乏特异性症状和体征．对高危新生儿评估分类监护可早期发现及治疗新生儿休克．从而降低病死率。     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

目的总结原发性小肠肿瘤的外科诊治经验.方法回顾分析14年间收治的56例原发性小肠肿瘤发病情况、诊断及治疗.结果原发性小肠肿瘤有以下特点(1)大多数病人发病年龄在50岁以上;(2)最常见部位在回肠;(3)腹痛、贫血、腹块和慢性肠梗阻为主要症状;(4)以恶性肿瘤为主(占78.5%).结论原发性小肠肿瘤虽发病率低,但误诊率高,对于不明原因的腹痛、消瘦和贫血要想到小肠肿瘤的可能性,早期诊断,及时治疗可减轻病人痛苦,提高生存率.     

颈性眩晕发病机制、诊断与治疗小结

由于颈椎椎体及其周围组织引起的眩晕症状,称为颈性眩晕,是骨伤科常见病和多发病,也是脑病科、耳鼻喉科等多学科交叉的疾病,其在发病机制、诊断及治疗上存在争议,本文就其做一综述。常见的发病学说包括:血管、神经因素、钩椎关节、关节突关节增生、横突孔异常等,此外,本文对其诊断和治疗做一综述。     

中老年妇女非手术性尿潴留的诊断及防治

目的探讨中老年妇女非手术性尿潴留的临床特点,以便早期诊断和及时治疗。方法对近10年收治的具有临床代表性的4例患者的详细资料进行回顾性分析。结果此类患者的尿潴留从发病时间上分急性和慢性:从发病机制上分机械性梗阻和动力性梗阻。常见病因有膀胱结石、炎症、慢性疾病(糖尿病、高血压)、药物等。结论中老年妇女是发生非手术性尿潴留的高危人群,加强此病的诊断和防治,是减少对此病误诊、漏诊的关键。     

溃疡性结肠炎的诊断治疗

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎,与克罗恩病同属炎症性肠病,发病机制尚不清楚,诊断难度大,须与肠道其他溃疡性疾病鉴别.该病复发率高,病情严重者影响患者生活工作,规范化治疗至关重要.     

类风湿关节炎关节的早期诊断及健康管理

类风湿关节炎(RA)是一个以关节滑膜炎症为特点的慢性自身免疫性疾病,致残率极高.本文总结了国内外类风湿关节炎的早期诊断方法及健康管理情况,内容涉及类风湿关节炎早期诊断方法、发生类风湿关节炎的高危因素、类风湿关节炎患者的及时治疗及健康管理等方面内容,指明了类风湿关节炎的正确管理方式.     

女性偏头痛的发病机理、诊断和治疗

女性偏头痛部分患者的病情与生殖系统发育变化有密切关系，特别在初潮，月经，妊娠，绝经期口服避孕药（OC）的应用时。这些特殊生理阶段和应用性激素与女性偏头痛的发病有关。现就近年对血清中雌激素与偏头痛发病机理的研究，发病期治疗及预防性治疗及其效果等进行综述。     

睾丸扭转的诊断与治疗探讨

目的探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法。方法回顾性分析22例睾丸扭转患者的诊断和治疗经验。结果开放手术15例，手法复位7例。均为单侧发病，其中左侧16例，右侧6例。7例行睾丸切除，病理检查证实睾丸坏死。随访6个月至2年，无复发。结论对于睾丸扭转，早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的重要手段。睾丸扭转的诊断主要依靠临床症状，体征及彩超检查确定。手法复位宜早期施行．发病10h后如症状重，彩超提示无血流信号者则仍以手术治疗为宜。