现代根管治疗术:根管充填

根管充填是根管治疗术的最后一步,也是其十分关键的步骤。约60%的根管治疗失败是由于根管充填不完善(欠填、充填不严密、超填等)造成的。近年来根管充填的技术、材料、器械等方面的进步改善了根管充填的质量,从而使得根管治疗术的成功率得到很大提高。本文就现代根管充填的相关     

第一讲现代根管治疗概念

根管治疗术是治疗口腔科常见疾病“牙髓和根尖周病”的最根本和最有效的方法。二十世纪80年代以来，根管治疗术已逐步发展为理论系统完善、操作步骤规范、器械设备标准化及疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法。近二十多年来，根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法，以及显微根管治疗技术等均     

钙化根管的临床治疗研究

根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病的最佳方法。而在进行根管治疗中,根管钙化是多见的一个现象。钙化细小的根管给根管治疗术带来一定的难度。但随着化学根管预备、超声根管预备的改进,显微放大系统的应用等,很大程度上提高了钙化根管治疗的成功率。本文就钙化根管的临床治疗进展作一综述。     

根管手术显微镜在根管治疗术中的应用

根管解剖结构复杂,根管手术显微镜因其良好的光源和适当的放大倍数,无疑能在根管治疗术中发挥重要的作用。该文就根管手术显微镜的组成、特点及其在根管治疗术中的应用作一综述。     

百年根管治疗的成与败

根管治疗术起源于19世纪中期,经过一百多来的发展,根管治疗术在理念、治疗器械、杀菌剂以及充填材料等多个方面均有较大的改进,尽管如此,根管治疗的预后却并没有得到显著的改善,因此本文将以根管解剖为切入点,分别从开髓部位、根管预备、根管消毒、根管充填、根管治疗成功率等方面探讨根管治疗百年来的得和失。     

Vitapex在根管治疗术中的临床分析

目的　分析评价Vitapex应用于根管治疗术的近期临床反应及 1年后临床疗效。方法　经完善的根管预备后 ,以Vitapex加牙胶尖充填根管治疗 179个患慢性尖周炎恒磨牙 ,以普通根管糊剂加牙胶尖充填根管治疗 175个患慢性尖周炎恒磨牙为对照。观察分析两组术后 1周内的急性临床反应及术后 1年的临床疗效。结果　术后 1周内Vitapex组急性反应少(P <0 0 5 ) ,术后 1年临床疗效差异无明显 (P >0 0 5 )。结论　Vitapex是较好的根管充填剂 ,能促进根尖周组织的愈合 ,减少术后急性反应。     

根管治疗失败1例分析

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。随着根管治疗术在临床中的逐步推广和完善,使许多患牙得以保留。然而,根管治疗有6%～34%的失败率,其失败的原因是多方面的。笔者对临床中1例由根管治疗失败而导致患牙被拔除的病例进行全面分析,以期为临床中如何避免医方因素导致根管治疗失败及根管治疗失败后治疗方案的选择提供警示。     

后牙根管-塑化联合治疗术的临床疗效观察

目的 评价根管-塑化联合治疗术治疗后牙牙髓病、根尖周病的临床疗效。方法 采用根管-塑化联合治疗304颗患牙,随访2～3年。结果 根管-塑化联合治疗术成功率为95.8％。结论 根管-塑化联合治疗术应用于后牙多个根管的牙髓治疗疗效显著,操作较多根管治疗简化,特别适合于基层医院。     

《三种根管充填材料治疗根尖周炎的临床疗效观察》有语病

这个题目与实际治疗方法的意义不符合 ,这篇文章是作者用根管治疗术来治疗根尖周炎 (注 :可以省略为尖周炎 ) ,目的是比较三种根管充填料的疗效。但众所周知 ,根管治疗术的疗效不仅是根管充填料的作用 ,所以这个题目应该说是不正确的。如果需要比较三种根管充填料的作用 ,题目应改为 :三种根管充填料在根管治疗术治疗尖周炎的疗效比较。《三种根管充填材料治疗根尖周炎的临床疗效观察》有语病@史俊南$第四军医大学口腔医学院!陕西西安710032     

机用镍钛根管器械用于根管治疗术一次法的近远期疗效

目的：观察机动镍钛根管器械用于根管治疗治疗术一次法治疗根尖周炎的近远期效果，并探讨其临床适应症。方法：300例病人随机分成两组，实验组150例297个牙，进行根管治疗术一次法，以ProTaper机用镍钛器械预备根管；常规组150例304个牙，采用常规法完成根管治疗术。术后3d复诊，评估术后疼痛情况；术后1年、2年复查并评估治疗效果。结果：根管充填术后疼痛率实验组为4．38％，常规组为4．28％；术后2年根管治疗术成功率实验组为95．18％，常规组为94．58％。两组近远期疗效均无显著性差异（P〉0．05）。结论：机动镍钛根管器械用于根管治疗术一次法术后反应少，有较为可靠的远期疗效，适应于非急性期的各类根尖周病。     

左侧下颌第一前磨牙3根管1例

1例下颌第一前磨牙根管治疗时发现为3根管,术后牙片证实为3根管,提醒临床工作者注意仔细观察下颌前磨牙牙片,以免遗漏根管。     

超声根管预备一次性充填术后反应的临床观察

超声根管预备一次性充填术后反应的临床观察秦念红近年来超声波根管治疗术逐渐被认识和重视，由于它在根管预备方面的良好效果，以及在根管治疗术中多方面的应用，不仅大大提高了根管治疗术的质量，而且使原先的治疗方法变得简便、省力。本文从临床角度观察了超声根管预备...     

ProTaper机用镍钛系统在156例根管预备中的临床研究

目的:对比ProTaper机用镍钛系统与不锈钢K锉在根管预备中的临床效果。方法:312例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组156例,采用ProTaper机用镍钛器械冠根向深入法预备根管,对照组156例,采用常规ISO手用不锈钢根管锉以逐步深入技术预备根管。记录比较根管预备时间、术中根管断针发生率、根管恰填率、根充术后疼痛发生率。结果:治疗组和对照组在根管预备时间、术中根管断针发生率、根管恰填率、术后疼痛发生率均有统计学差异(P<0.01),治疗组根管预备时间(4.06±0.51)min明显少于对照组(6.11±0.56)min,治疗组根管恰填率(89.25%)明显高于对照组(78.12%),治疗组根充术后疼痛发生率(2.25%)明显低于对照组(9.05%);治疗组术中根管断针发生率(5.64%)明显高于对照组(1.52%)。结论:ProTaper机用镍钛器械预备根管具有良好的根管成形性能,根充效果好,操作简易。但术中根管断针发生率较手用不锈钢根管锉高。     

根管治疗术中根管充填的护理

目的探讨根管治疗术中根管充填的护理方法,以提高根管治疗的效率和质量。方法对112颗进行根管充填的患牙进行护理配合,总结根管充填护理的要点。结果112颗牙根管充填后均取得满意的疗效,无欠填或超填,全冠修复112颗。根管充填后1年无继发疼痛和牙折裂。结论无菌护理、默契配合、器械管理、护患沟通是根管治疗术中根管充填的护理要点。     

一次和分次根管治疗术短期疗效观察

目的 评价一次性根管治疗和分次根管治疗方法的临床疗效.方法 选择80例慢性牙髓炎患者,随机均分2组,用Cortisomol糊剂加牙胶尖侧方加压法,分别一次和分次完成根管充填术;术后24 h及7 d对病人随访及检查,比较2种治疗方法的临床疗效. 结果 2种治疗方法临床效果短期观察无显著性差异(P＞0.05).结论 一次性根管治疗术是节省时间行之有效的治疗方法.     

一次性和多次性根管治疗应用于根尖周炎的临床评价

目的评价根管治疗一次法和多次法对无症状根尖周炎疗效的影响,探讨一次性根管治疗的适应症。方法选取无症状根尖周炎的患牙160颗,分层随机法分为两组,分别采用一次法和多次法完成根管治疗。所有患牙均使用镍钛机动根管器械预备,牙胶冷侧方加压法充填根管。比较两组术后疼痛发生情况,根据患者主观症状、临床表现和术前术后X线片评价疗效。结果一次法和多次法在术后疼痛、根管治疗效的差异上没有统计学意义。结论一次性根管治疗应用于无症状根尖周炎的患牙是可行的,但要注意控制适应症。     

重度根尖周炎根管治疗的近期临床观察

目的 探讨重度根尖周炎根管治疗的临床疗效。方法 对62颗重度根尖周患牙行根管治疗术，同时建立软组织引流。结果 治疗62颗恒牙，59颗有效，总有效率为95．2％。结论 根尖周组织严重破坏的根尖周炎，根管治疗术(RCT)是首选。采用完善的RCT，建立根尖软组织引流，可大大提高RCT的成功率而避免了根尖周手术。     

弯曲根管治疗体会

根管治疗术要求对所有根管(包括弯曲根管)尽量做到完满充填。临床上因治疗方法及技术选择不当,常易发生根管偏移、台阶形成、侧穿、欠充及器械折断等并发症而使治疗失败。作者使用镍钛手用器械,应用平衡力切削技术,对80个有弯曲根管的患牙进行根管治疗,取得了满意效果。报告如下。材料和方法1.临床资料收集2002.7~2003.7.共80个后牙弯曲根管病例。其中男42个牙,女38个牙;年龄18~78岁,平均43.8岁;磨牙43个,前磨牙37个,每个牙至少有1个根管弯曲,根管弯曲度20°~80°。2.治疗方法2.1确定临时工作长度术前拍摄X线牙片,根据根管情况选择合适的根…     

钙化根管治疗的研究进展

根管钙化是临床进行根管治疗术时的多见现象。了解各类钙化根管的治疗方法，对提高治疗成功率有重要意义。本文对钙化根管治疗技术的研究现状进行了综述。     

根管侧压充填器在根管充填中的应用

根管治疗术一般有根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤。其中根管充填常用牙胶尖和根管糊剂作根管充填剂，并用侧压充填法，即在根管内填入根管糊剂后，插入主牙胶尖，再用根管充填器将主牙胶尖推向一侧，留出空隙，再插入另一牙胶尖，再挤压再插入，直至完全充满为止。为了使根管充填完善，登士柏公司生产了根管侧压充填器，现报道用这种充填器与常规法的充填效果。