切削陶瓷在CAD/CAM中的应用与发展

可切削陶瓷主要有长石瓷、玻璃陶瓷、氧化铝瓷、氧化锆瓷等，本就其各自特点、应用及今后可切削陶瓷在CAD／CAM中的发展进行综述。     

CAD/CAM系统中单冠设计的研究

目的 探索口腔固定修复计算机辅助设计／计算机辅助制作-CAD／CAM（ComputerAidedDesin／ComputerAided Manufacture）系境的单冠设计路线，为研制我国具有自主知识产权的固定修复CAD／CAM系境奠定基础。方法 通过机械式扫描仪获取已进行完牙体预备需进行单冠修复的模型、对颌模型及正中（牙合）的咬合模型的数据，在I—DEAS软件中通过一系列的调整得到适于该个体的单冠的数据，从而得到单冠的设计路线，并以IGES格式存储所得数据。以备后续的数控加工程序进行加工。结果 得到了单冠的计算机辅助设计的设计路线。结论 单冠的计算机辅助设计路线是可行的，具有一定的理论与实战意义，为口腔固定修复CAD/CAM系统的进一步开发打下基础。     

CAD/CAM全瓷冠临床应用研究进展

CAD／CAM全瓷冠因其制作便捷快速、美观等优点,逐渐在临床中得到了较广泛的应用。本文从常用CAD／CAM系统及流程、CAD／CAM全瓷冠常用陶瓷材料、临床应用评价等方面展开综述。     

椅旁CAD/CAM数字化修复

数字化技术具有精准、高效的特点。自计算机辅助设计和计算机辅助制作（CAD/CAM）技术引入到口腔修复领域以来,已经有30多年的历史,期间技术不断地完善和进步,临床应用也越来越广泛,并且获得了很好的临床效果。同时,椅旁CAD/CAM技术使临床医生可以一次独立完成修复体的设计和制作,在单疗次内为患者提供美观精确的修复体,大大节省了就诊时间和医疗资源。     

CEREC椅旁CAD/CAM诊室技术25年的研究进展

25年来,椅旁计算机辅助设计和计算机辅助制作(CAD/CAM)技术在口腔诊室中的应用不断发展,口腔材料的改进也加速了CAD/CAM技术的革新,这些使得口腔医生几乎能迅速、精确地为每位患者提供高品质、高美观的修复体。基于CAD/CAM技术在口腔科应用的不断增加,制造商对CEREC系统的硬件、软件和材料进行了大量改进,口腔医生可以在诊室内不受工艺流程的干扰制作出技工室水平的修复体。本文就CEREC椅旁CAD/CAM系统支持材料及AC系统创新发展作一综述。     

CAD/CAM玻璃陶瓷全冠在后牙义齿修复中的运用

目的:研究CAD/CAM全瓷冠在后牙义齿修复中的应用。方法:35例患者47个后牙经完善根管治疗后,使用CAD/CAM氧化锆全冠修复。结果:随访3~18个月,45个牙冠修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均良好,1个冠咬合面出现隐裂,1个牙冠修复体出现松动。结论:CAD/CAM氧化锆全冠在后牙义齿修复中能够提供较好的固位及美学效果。     

CAD/CAM系统中牙颌数据库的建立

目的：建立CAD／CAM系统中标准牙冠及牙列的三维数据库。方法：利用探针式扫描仪扫描全牙列28颗标准牙冠模型,处理数据,重建各牙冠的三维图形,并结合国人牙冠平均值进行校正。结果：扫描仪所测数据处理、校正后,重建了国人28颗标准牙冠的数据库以及标准牙尖交错He全牙列。结论：单个标准牙牙冠以及标准牙尖交错He全牙列数据精确可靠,为CAD／CAM系统的开发打下基础。     

CAD/CAM手机导航技术的精度分析

目的:采用自主设计、制作CAD/CAM手机导航装置来实现精确的种植手术。方法:采用引导种植手机的方式来对种植位置、角度、深度等进行控制,以实现对种植手术的全程引导。利用快速成型设备制作模拟牙列及颌骨缺损患者牙列和颌骨模型。采用与手机导航装置相配合的种植手机,利用种植导向模板预备12个2.8mm种植孔。比较分析拟种植位点与实际种植位置在种植体颈部、尖端、深度及角度上的偏差。结果:种植孔中心线在颈部及顶部较拟种植位点的偏差分别为(0.42±0.21)mm(0.22~0.82mm)和(0.39±0.19)mm(0.10~0.78mm);角度偏差为(1.93±1.35)°(0.35°~5.40°);深度偏差为(0.25±0.11)mm(0.15~0.53 mm)。结论:体外实验表明CAD/CAM手机导航装置引导的实际种植位置与模拟种植位点具有良好的一致性。     

应用CAD/CAM技术进行个体化下颌骨重建

目的:探讨计算机辅助设计和制造技术(CAD/CAM)应用于下颌骨肿瘤切除术后骨缺损的个体化修复重建。方法:选择面部畸形明显的单侧下颌骨成釉细胞瘤4例,术前行下颌骨螺旋CT扫描,三维重建成像,用CAD/CAM数控技术和镜像技术,制成与患者骨组织完全相同的个体化实体模型,根据模型预弯制重建钛板。手术切除病灶下颌骨,切取髂骨节段,植于重建板的舌侧,固定重建板于正常下颌骨端。结果:CT三维重建影像与实体模型测量数据接近;预弯制钛重建板与下颌骨匹配;手术恢复了下颌骨的连续性和功能,面部外形对称,X线片显示重建的下颌骨高度和厚度适中。结论:CAD/CAM技术为术前设计提供了个体化实体模型,提高了手术的精确性,节省了手术时间,降低了手术并发症。     

应用CAD/CAM制作全瓷贴面的临床研究

目的:探讨CAD/CAM全瓷贴面的临床应用效果。方法:分别制作A2色烤瓷全冠100个单位与全瓷贴面128件。用ShadeEye电脑比色仪检测2种修复体的颜色,临床检查修复体的边缘密合度,颜色以及折裂、脱落情况,观察时间为0.5-2.5年。结果:全瓷贴面颜色在修复完成时与戴用6个月后的检查结果基本一致。在使用6个月后未见颈缘染色现象。边缘密合度方面,未发现食物嵌塞、继发龋、牙龈炎等情况。有5个单位贴面因早接触脱落。尚未发现全瓷贴面折裂现象。A2色全瓷贴面与A2色烤瓷冠之间,颜色无显著性差异。结论:全瓷贴面和烤瓷全冠一样可以满足患者的美观要求。有良好的边缘密合度和抗折强度,具有临床推广价值。     

Development of the dental CAD/CAM system

Studies have been undertaken to apply CAD/CAM system to Dentistry and to make prosthetic appliances with this system automatically. Specimens are 4 times large plaster models. For the inside of the crown, the plaster model of prepared tooth is measured with laser displacement meter then the numerical data is obtained. After modification of this data for the concave cutting, the modeling machine works with this numerical data. For the outside of the crown, the typical colonal figure data (= CAD Data Base) is prepared. And this data is modified with computer to fit the prepared tooth margin and proximal or antagonical tooth (= CAD). This CAD Data Base was obtained with 3 dimensional point digitizer (3DPD). Because this measuring method with 3DPD is to be able to select points, the CAD Data Base could be consists of characteristic points. When this data base is really used, it is interpolated with s-spline. Spline interpolation is indispensable to the CAD/CAM system. Further understanding of this system, explanation is divided into three parts which are 3D measurement, CAD and CAM. (3D measurement) Two types of 3D measurement is dealed with this system. One is for the CAD data base and another is for the prepared tooth model. 3D measurement of the prepared tooth model is equivalent of the impression takings in the routine method. For the clear marginal line and for the uniform distribution of measuring points, the prepared tooth model is tilted and rotated on the working table when it is measured with laser. (CAD) The CAD Data Base can be extended, contracted, parallel translated and rotated with the Affine transformation. For putting the individual margin data on the CAD Data Base, the prepared tooth margin is re-digitized with 3DPD. Occlusal data is taken from F.G.P. core. (CAM) The application of the spline interpolation to the tool offset theory, which is effective at the groove especially, makes easy to calculate the tool path. When the prepared tooth model is manufactured, it is tilted and rotated on the table like the measurement with laser-scan.     

口腔修复 CAD/CAM系统中的虚拟牙合架

随着数字化技术在口腔临床的广泛应用,虚拟(牙合)架已经成为口腔修复 CAD／CAM系统中的一个重要工具。本文从虚拟(牙合)架的分类、特点和设置3个方面对其进行了全面介绍,并结合临床实际和国内现有商用虚拟(牙合)架产品进行了点评。     

椅旁CAD/CAM牙科修复系统的历史与临床应用现状

自1985年Sirona牙科系统问世以来,CEREC椅旁CAD/CAM修复系统逐渐获得牙科医生的认可和青睐。本文回顾了CEREC系统的发展简史,临床应用,治疗方案,用于制作各种修复体的材料以及患者的满意度、接受程度等。CEREC3D系统是目前世界上唯一的椅旁牙科修复系统。患者1次就诊,即可采用100%生物相容性全瓷材料完成嵌体、高嵌体、贴面冠、全冠、3/4冠等各种修复体的制作,其功能和美观程度堪与天然釉质媲美。CEREC3D系统的用户界面及程序设计对熟悉传统制作方式的牙科医生极为有利,多数牙科医生认为,CEREC3D系统优于传统制作方法,因为修复体的设计和制作完全自动化,不受口腔操作范围有限的束缚。CEREC3D系统已被临床证明是当今牙科修复的好助手,已在日常工作中显示出其高效性和有效性。     

Panorama of dental CAD/CAM restorative systems

In the past two decades, exciting new developments in dental materials and computer technology have led to the success of contemporary dental computer-aided design/computer-aided manufacture (CAD/CAM) technology. Several highly sophisticated in-office and laboratory CAD/CAM systems have been introduced or are under development. This article provides an overview of the development of various CAD/CAM systems. Operational components, methodologies, and restorative materials used with common CAD/CAM systems are discussed. Research data and clinical studies are presented to substantiate the clinical performance of these systems.     

渗透玻璃对牙科CAD/CAM用氧化铝玻璃复合体颜色的影响

目的:测定牙科CAD/CAM用氧化铝玻璃复合体系统的颜色,为临床应用奠定基础。方法:选用自行研制的CAD/CAM氧化铝玻璃复合体的AG1、AG2、AG3、AG4色系及VitaIn CeramAL1、AL2、AL3、AL4色系的渗透玻璃粉,对牙科CAD/CAM用氧化铝块进行渗透,制作 10mm×10mm,厚度分别为 0. 5、1、1. 5mm的颜色测量试样,采用分光测色计对颜色进行测定。结果:以 1mm厚度样本为标准,VitaIn CeramAlumina范围为L*: 69. 39~78. 41,a*: 1. 82~4. 02,b*: 18. 35 ~24. 42;CAD/CAM用氧化铝玻璃复合体系统的颜色范围为L*: 68. 80~78. 44,a*: 1. 32~4. 75,b*: 16. 86~21. 86。不同的是AG3铝瓷的b*值和饱和度较AL3铝瓷低,a*值较高;AG1和AG2铝瓷的b*值和饱和度较AL1和AL2铝瓷偏低。2种体系的可见光谱反射率相近。结论: CAD/CAM氧化铝玻璃复合体色系与VitaIn CeramAlumina材料色系的颜色范围近似,可以满足与表面饰瓷颜色匹配的要求。     

牙科可切削云母微晶玻璃呈色的研究

目的 研制用于牙科计算机辅助设计与辅助制作磨牙冠、可提供多种颜色选择的可切削四硅酸氟云母微晶玻璃。方法 采用正交设计技术，对影响微晶玻璃颜色的基础配方、色料组成及热处理制度进行筛选。结果 从基础配方中选择出影响呈色的2个主要因素：晶核剂F含量、Mg^2 ／K^ 比例；从多种色料中选择出主要色料CeO2；从热处理制度中选择出成核制度：650℃保持1h和晶化制度：1000℃或1050℃保持3h～4h,，结论 所研制的云母微晶玻璃，可提供4～5种牙科颜色，其切削性能良好，完全可以满足计算机辅助设计．辅助制作(CAD／CAM)系统的要求。