选择性支气管动脉双重栓塞治疗大咯血的疗效分析

目的探讨选择性支气管动脉双重栓塞治疗大咯血的疗效。方法32例大咯血患者行选择性支气管动脉插管造影、确认病变血管,分别在支气管动脉主干或分支行栓塞术,栓塞物质为明胶海绵颗粒、明胶海绵条。结果选择性双重栓塞支气管动脉治疗大咯血有效率93.8%,复发率9.3%,无脊髓栓塞、下肢血栓形成严重并发症病例发生。结论选择性双重栓塞支气管动脉治疗大咯血安全、有效。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的体会

目的研究用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床效果。方法46例急性大咯血患者均采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉,行选择性支气管动脉插管,经导管注入明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞治疗。结果46例患者1次栓塞成功,有效率100%。结论选择性支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法。     

PVA联合明胶海绵栓塞治疗大咯血的临床应用

目的：探讨PVA颗粒联合明胶海绵栓塞治疗大咯血的技术及疗效。方法：对54例大咯血患者行选择性支气管动脉造影明确咯血病灶后,采用PVA颗粒和明胶海绵对靶血管进行栓塞治疗。所有病例随访6~12个月。结果：54例患者支气管动脉栓塞（BAE）术后咯血完全停止,即时止血率100%。BAE术后2周内复发咯血1例,3个月后复发咯血2例,近期复发率1.9%（1/54）,中远期复发率3.7%（2/54）,总有效率94.4%（51/54）。结论：PVA颗粒联合明胶海绵栓塞治疗大咯血安全、有效,采用多重栓塞技术能有效降低复发率。     

应用聚乙烯醇颗粒支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的临床研究

目的探讨聚乙烯醇(PVA)颗粒支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的临床意义.方法 32例(男20,女12)临床表现为急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉插管造影,再作超选择支气管动脉插管,注入PVA颗粒栓塞末梢支气管动脉,再用明胶海绵颗粒栓塞近端支气管动脉.结果所有32例患者均获显著疗效.其中即刻止血28例(87.5%),1～3天内咯血停止4例(12.5%),有效率100%.随访1年,复发2例(6%).未见严重不良反应.结论 PVA颗粒支气管动脉栓塞治疗急性大咯血安全、有效,不易复发,值得临床推广应用.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血临床疗效观察

【目的】探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的-临床价值。【方法】对30例经选择性支气管动脉造影明确诊断的大咯血患者,经Cobra导管注入明胶海绵颗粒或PVC颗粒行支气管动脉栓塞。【结果】30例大咯血患者中28例治疗有效,2例复发,治疗总有效率93．33％。【结论】采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是一种安全有效的抢救大咯血的微创技术,可作为治疗大咯血的首选方法。     

支气管动脉栓塞术在治疗大咯血中的应用

目的：探讨支气管动脉栓塞术（BAE）在治疗急性大咯血中的临床应用价值。方法：48例大咯血患者,接受BAE治疗,发病时咯血量大于300ml/24h或100ml/次,其中支气管扩张32例,肺结核9例,肺癌7例。根据选择性支气管动脉造影情况,选择聚乙烯醇微粒,或联合明胶海绵颗粒及弹簧圈进行栓塞。复发者再次行BAE治疗,所有病例随访6～18个月,观察疗效及并发症。结果：48例大咯血患者均无严重并发症发生,1次栓塞43例,2次栓塞5例,总有效率95.8%（46/48）,复发率10.4%（5/48）。结论：BAE治疗大咯血安全有效,可成为治疗大咯血的首选方法。     

采用不同栓塞剂行支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效

目的 探讨明胶海绵（GS）颗粒和聚乙烯醇（PVA）颗粒支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的临床疗效.方法 48例急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉插管造影,然后用导管插管至出血支气管动脉分支,A组（21例）用GS颗粒栓塞,B组（31例）用PVA颗粒栓塞.结果 A组21例患者,栓塞后即止血18例（85.7%）,72小时止血2例（9.5%）,止血有效率95.2%,B组31例患者栓塞后即止血26例（83.9%）,72小时止血5例（16.1%）,止血有效率100%,A、B两组有效率差异无统计学意义（P＞0.05）;随访1年,A组复发5例（23.8%）,B组复发1例（3.2%）,1年复发率差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法,应用PVA颗粒为栓塞剂,安全有效,不易复发,临床疗效显著.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用价值。方法:32例(男19例,女13例)经内科保守治疗无效的大咯血患者,发病时咯血量300~600ml/24h,其中支气管扩张15例、肺结核11例、肺炎4例、肺癌2例。应用Seldinger技术,行选择性支气管动脉造影,视造影情况决定是否继续超选。选择性支气管动脉栓塞应用明胶海绵颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干;超选择性支气管动脉栓塞应用PVA颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干。结果:32例大咯血患者,1次栓塞28例,2次栓塞3例,1例行2次栓塞后3天复发而行外科手术切除。结论:支气管动脉栓塞术治疗内科保守治疗无效的大咯血,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血42例临床疗效分析

目的评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效。方法回顾性分析我院42例大咯血患者行支气管动脉栓塞术的临床疗效。结果 42例患者均成功行支气管动脉栓塞术,38例咯血完全控制,4例复发,复发率9.0%,6例患者术后出现胸骨后疼痛和低热不适,未出现皮肤坏死和截瘫并发症。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种安全、有效的方法。     

支气管扩张所致大咯血介入治疗的疗效

目的 探讨支气管栓塞治疗支气管扩张大咯血的应用价值。方法 30例支气管扩张所致大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术，随访8-36日，进行疗效分析。结果 30例患者插管栓塞成功。即刻止血率100%，治愈率70%，好转率7%，总有效率100%，复发率7%，无严重并发症。结论 选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血具有操作简便、微创、疗效迅速，安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点。对内科保守治疗无效、外科手术禁忌者或者拒绝外科手术者，此种治疗能够立即止血，可作为挽救患者生命的有效治疗手段。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血59例分析

目的 探讨肺结核大咯血行超选择性支气管动脉栓塞（SBAE）治疗的价值。方法 对59例肺结核大咯血患者行SBAE，随访半年。结果 59例患者即时止血48例，即时止血率81．4％。一次性栓塞治愈43例，治愈率72．9％；复发16例，复发率27．1％。采用明胶海绵单纯栓塞和联舍栓塞与采用明胶海绵和带毛钢圈双重栓塞，半年复发率差异有显著性（P〈0．01），其中双重栓塞半年复发率最低（P〈0.05）。结论 SBAE短期疗效显著，安全性高，是肺结核大咯血的重要治疗手段。采用双重栓塞可有效降低复发率。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的疗效评价

目的：对选择性支气管动脉栓塞术（SBAE）治疗支气管扩张大咯血的疗效做客观评价,并就该技术的操作要点、注意事项等诸方面的技术问题做进一步探讨总结。方法：对32例内科保守治疗无危急生命的支气管扩张大咯血患者行介入法供血支气管动脉栓塞,其中男18例,女14例,平均年龄46岁。结果：所有病例都成功实施了供血动脉栓塞,术后除1例无效外均出血停止,无严重并发症发生。结论：SBAE作为治疗支气管扩张大咯血的急救手段之一,具有创伤轻微、可重复性强、疗效高、见效快、并发症少、简便易行等特点,极具推广应用价值。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效分析

目的 回顾性分析选择性支气管动脉栓塞术(SBAE)治疗咯血的价值.方法 对41例(43例次)大咯血患者行SBAE.术后随访6～12个月,平均10.2个月.结果 41例患者行SBAE 43次,插管成功率96.9%(42/43),即刻止血35例(85.4%),5例栓塞后仍有少量咯血.显效12.2%(5/41),1例栓塞后无效,总有效率97.6%.分别随访6～12个月(平均10.2个月),一次性治愈33例(82.5%).7例复发,复发率17.5%.采用明胶海绵单纯栓塞和联合栓塞与采用明胶海绵和带毛钢圈双重栓塞,术后患者均无严重并发症发生.肺结核咯血患者复发率高于支气管扩张症,但差异无统计学意叉(P>0.05).结论 SBAE治疗咯血是一种安全、止血迅速、疗效确切的治疗措施,尤其适合临床内科保守治疗效果差或不能手术的大咯血患者.     

急症大咯血的栓塞治疗

目的：评估支气管动脉栓塞术（BAE）对大咯血治疗的疗效,探讨BAE治疗大咯血的意义及对疗效的影响因素。方法：急症大咯血患者128例,均行动脉造影检查,明确出血血管,其中123例行BAE治疗,5例导管无法固定而放弃栓塞。结果：动脉造影共发现病变动脉265支,其中支气管动脉159支,非支气管动脉106支,123例患者栓塞后92例（74.8%）立即止血,14例（11.3%）有效,即时有效率86.2%,11例（8.5%）改善,6例（4.9%）无效;9例患者BAE0.5个月内复发出血者,再次造影发现1例原栓塞血管再通,8例发现新的出血动脉;11例患者在0.6～3个月内复发出血量〉100ml/24h而再次造影发现3例原栓塞血管再通,5例侧支血管形成。结论：BAE可以有效的控制大咯血,达到较好的近期疗效,而远期疗效不稳定;在复发出血中,出血动脉的遗漏栓塞是引起早期复发出血的重要因素,而侧支循环的形成则是引起中远期复发出血的重要原因。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的有效性及安全性分析

目的评价选择性支气管动脉栓塞术(SBAE)治疗肺结核咯血的有效性和安全性、远期疗效以及影响因素。方法分析近10年来接受SBAE治疗的肺结核咯血患者326例,与同期一般止血药物治疗的124例肺结核咯血做对照,跟踪随访。结果治疗组总有效率达92.02%,10年内总复发率为11.04%,而对照组总有效率为70.16%,复发率26.61%,两组差异有统计学意义(χ2=35.66～16.77,P<0.01)。并发症发生率治疗组为3.68%,对照组为1.61%,两组差异无统计学意义(χ2=1.42,P>0.05)。随访5～8年远期疗效差异有统计学意义(χ2=36.25～65.82,P<0.01)。结论 SBAE治疗肺结核咯血不良反应发生率和复发率较低,远期疗效显著,安全性高。复治患者、肺部有空洞或合并支气管扩张者易复发。     

支气管动脉栓塞与神经垂体素治疗肺结核咯血对比分析

目的对比采用支气管动脉栓塞与静滴神经垂体素稀释液治疗肺结核咯血的优劣。方法将60例肺结核咯血患者平均分为对照组及治疗组。在常规治疗肺结核咯血基础上,对照组采用神经垂体素治疗,治疗组采用肺支气管动脉栓塞手术治疗。比较观察两组咯血缓解情况。结果对照组：显效6例,有效13例,总有效（显效加有效）率63．3％;无效11例。治疗组：显效19例,有效8例,总有效率90．0％;无效3例,占10．0％。两组间总有效率治疗组优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。对照组不良反应发生率23．3％明显高于治疗组（3．3％）,差异具有显著性（P〈0．05）。结论采用支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血效果优于静滴注神经垂体素稀释液。     

经导管栓塞治疗咯血的临床应用

目的探讨PVA微粒和/或可脱弹簧圈栓塞支气管动脉和/或肺外体循环动脉治疗咯血的临床应用价值。方法 2002年1月至2008年10月,20例咯血患者,病变支气管动脉和/或肺外体循环动脉应用PVA微粒和/或可脱弹簧圈栓塞。20例患者咯血的病因为,结核8例、肺癌4例、结节病4例、支气管扩张3例、结节穿刺活检1例。栓塞后,病例随访1～23个月。结果 20例患者,栓塞的技术成功率为95%。栓塞后24h内,所有栓塞的患者咯血停止。随访中,4例患者再次咯血。2例仅弹簧圈栓塞的患者在随访中因栓塞血管再通而复发。1例肺癌患者和1例结节病患者由于病变进展新生供给动脉和漏栓锁骨下动脉发出的供血动脉而复发。术中,没有严重并发症发生。结论咯血患者,栓塞术前常规行多排螺旋CT血管造影和胸主动脉造影检查有助于术中寻找供血的支气管动脉和肺外体循环动脉,避免供血动脉漏栓。仅用弹簧圈栓塞支气管动脉和肺外体循环动脉易于导致早期咯血复发。栓塞剂的选择应首选PVA颗粒,联合弹簧圈使用双重栓塞可取得即刻和长期止血效果。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值.方法 136例经内科治疗无效的反复咯血患者,咯血病史3～30个月,咯血量为500～1000ml/d,其中肺结核28例,支气管扩张102例,肺癌6例.采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉或肋间动脉栓塞治疗,栓塞材料以明胶海绵、PVA为主,必要时加用弹簧圈进一步栓塞.结果 129例患者1次栓塞成功,7例患者需再次行栓塞治疗,有效率达100%,无严重并发症发生.结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效的治疗方法.     

顽固性隐源性咯血的介入栓塞治疗

目的探讨顽固性隐源性咯血（CH）的血管造影表现及介入栓塞治疗价值。方法对2002年1月～2012年6月17例内科保守治疗无效的顽固性隐源性咯血患者行支气管动脉栓塞（BAE）治疗,对双侧责任支气管动脉进行栓塞,栓塞材料用PVA颗粒及明胶海绵碎屑;术后随访0.5～10年。结果所有患者术前胸部增强CT及纤维支气管镜检查均未能发现与咯血有关的实质性病灶,11例肺窗见磨玻璃影;血管造影共发现40支异常支气管动脉;未发现支气管外体循环责任血管;栓塞术后13例立即止血,4例仍有少量咯血,经内科保守治疗后停止。无严重并发症发生,随访0.5～10年无咯血复发。结论支气管动脉是CH的主要责任血管,BAE是顽固性CH有效的治疗方法。     

急性咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗急性咯血的临床价值,观察不同栓塞物质及术式选择与栓塞效果及并发症的关系.方法急性咯血病例44例,26例行选择性支气管动脉栓塞,18例行超选择性支气管动脉病变区域分支栓塞;其中单纯明胶海绵栓塞20例,长效栓塞物质栓塞24例.全部病例随访6～12个月,复发病例行再次栓塞. 结果 44例中即刻止血38例(86.4%),出血明显减少6例(13.6%).复发5例(11.3%),其中4例为明胶海绵栓塞.术后4例(9.1%)出现肋间动脉缺血和/或一过性脊髓缺血,均为非超选择性栓塞组,组间结果差异无统计学意义. 结论 BAE对急性咯血是一种安全高效的治疗手段;严格制定术式选择标准、合理采用栓塞技术和栓塞物质对减少复发和降低并发症意义重大.