盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的临床疗效评估

盐酸坦索罗辛（商品名哈乐）是一个作用于前列腺的高选择性a1A肾上腺素能受体阻断剂,已广泛应用于良性前列腺增生症（BPH）治疗。为了评估盐酸坦索罗辛对BPH的疗效和安全性,新疆维吾尔自治区人民医院泌尿一科从2008年1月～11月对40例症状性BPH患者行口服盐酸坦索罗辛治疗,所得结果报告如下。     

坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效及安全性的Meta分析

目的:探讨坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效以及安全性。方法:搜集2009~2014年世界范围内运用坦索罗辛治疗BPH的英文及中文文献,并追查已纳入文献的参考文献。使用计算机检索、手工检索等方式,参考《中华泌尿外科杂志》《中国男科学杂志》等权威杂志,由系统评价员对文献做独立的筛选和抽取。设坦索罗辛治疗为观察组,设特拉唑嗪治疗为对照组,收集数据采用相关软件进行Meta分析,计算其安全系数。结果:经筛选,有5篇文献符合相关标准,均是探讨坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效以及安全性,并以特拉唑嗪作对照。此次5篇文献共囊括的患者936例,均为中老年良性前列腺增生患者,对其治疗结果进行Meta分析。通过比较用药前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)和Boyarsky症状评分来比较治疗结果。发现坦索罗辛较特拉唑嗪的效果好,两者的对比具有统计学意义。其不良反应与安慰剂相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:坦索罗辛在改善患者前列腺增生引起的相关症状和前列腺功能上效果较为显著,不良反应率低,是一种较为安全的治疗良性前列腺增生方法,可以进行临床推广。     

癃闭舒胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎105例

目的 观察癃闭舒胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的有效性与安全性.方法 治疗组60例患者给予癃闭舒胶囊与盐酸坦索罗辛,对照组45例患者给予前列康片与盐酸坦索罗辛,均连续用药4周.治疗前后分别观察NIH-CPSI、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、前列腺肛门指诊(DRE)、EPS.采用美国国立卫生研究院(NIH)制定的前列腺炎症状评分(CPSI)标准判定疗效.结果 治疗组临床治愈率48.33%,总有效率95.00%,对照组临床治愈率和总有效率分别为37.78%,86.67%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组治疗前后NIH-CPSI积分及EPS中WBC,pH值与尿流率均有不同程度的改善,但治疗组的NIH-CPSI积分与尿流率改善最显著(P＜0.05).结论 癃闭舒胶囊联合坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎有效、安全.     

坦索罗辛联合米拉贝隆对BPH伴OAB患者 IPSS评分及储尿期症状的影响

目的：探讨前列腺增生(BPH)伴膀胱过度活动症(OAB)患者采用坦索罗辛联合米拉贝隆治疗的效果。方法：采用随机数字表法将2021年1月—2022年6月医院收治的BPH伴OAB患者80例分为两组，各40例，对照组采用坦索罗辛治疗，观察组采用坦索罗辛联合米拉贝隆治疗，均治疗4周，比较两组临床症状、储尿期症状、生活质量及不良反应。结果：治疗后两组国际前列腺症状(IPSS)评分、OAB患者自我评价量表(OABSS)评分均比治疗前低，且观察组比对照组低，有统计学差异(P<0.05);治疗后两组储尿期夜尿次数、排尿次数及尿急次数均比治疗前少，且观察组比对照组少，有统计学差异(P<0.05);治疗后两组国际尿失禁咨询委员会问卷—膀胱过度活动分问卷(ICIQ-OAB)评分均比治疗前低，且观察组比对照组低，有统计学差异(P<0.05);两组不良反应总发生率比较，无统计学差异(P>0.05)。结论：BPH伴OAB患者采用坦索罗辛联合米拉贝隆治疗可改善临床症状，提高患者的生活质量，且未增加不良反应，安全性好。     

坦索罗辛单药治疗大体积前列腺增生症患者疗效观察

目的:观察坦索罗辛单药治疗大体积前列腺增生症(BPH)患者的疗效。方法:选择下尿路症状(LUTS)大体积BPH患者86例,按经超声方法计算的前列腺体积(PV)分为大体积组(≥50 ml,37例)及对照组(<50 ml,49例)。两组患者均用坦索罗辛单药治疗,盐酸坦索罗辛缓释胶囊,0.2 mg/次,1次/每晚,12周为1疗程;治疗开始前及疗程结束后评估各类疗效指标,后者包括有国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(MFR)和剩余尿量(RU)。结果:两组患者治疗后各类指标均明显优于治疗前;治疗后大体积组患者的部分指标不及对照组(P<0.0.05)。结论:坦索罗辛单药对大体积BPH患者有较好疗效,但逊色于小体积BPH患者。     

盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症132例临床分析

目的探讨盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析采用盐酸坦索罗辛治疗的132例良性前列腺增生症患者的临床资料。结果治疗后患者的IPSS评分、QOL评分及RV均明显下降,而MFR明显增加,与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.05）;治疗过程中,出现轻度不良反应8例（6.06%）,未见肝肾功能损害及其他严重毒副作用。结论盐酸坦索罗辛能迅速改善良性前列腺增生症患者的临床症状,提高生活质量,不良反应小,依从性高,是药物治疗良性前列腺增生症的理想方法,值得临床推广。     

经尿道等离子体电切术与坦索罗辛治疗前列腺增生的对比研究

目的探讨经尿道等离子体电切术与坦索罗辛分别治疗前列腺增生的临床疗效。方法选择我院2009年1～6月行尿道等离子体电切术的30例患者为手术组,并与同期在我院经坦索罗辛缓释片治疗的30例前列腺增生患者(药物组)做对照研究。分别评价两组患者治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、前列腺体积。结果每组治疗前后的指标比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的各项指标比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论经尿道等离子体电切术与坦索罗辛治疗前列腺增生都取得了较好的效果,但经尿道等离子体电切术效果优于坦索罗辛的治疗效果,治疗更彻底。     

泌淋胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

目的:观察泌淋胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的有效性与安全性。方法:治疗组60例患者给予泌淋胶囊与盐酸坦索罗辛,对照组60例患者给予前列康片与盐酸坦索罗辛,均连续用药4周。治疗前后分别观察NIH-CPSI、EPS。采用美国国立卫生研究院(NIH)制定的前列腺炎症状评分(CPSI)标准判定疗效。结果:治疗组临床治愈率48.33%,总有效率93.33%,对照组临床治愈率和总有效率分别为41.67%,85.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前后NIH-CPSI积分及EPS中WBC、pH值均有不同程度的改善,但治疗组的NIH-CPSI积分改善最显著(P<0.05)。结论:泌淋胶囊联合坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎有效、安全。     

盐酸坦索罗辛对良性前列腺增生症患者下尿路症状的影响

目的:以明确盐酸坦索罗辛口服不同剂量对良性前列腺增生症患者下尿路症状的影响。方法:门诊随机观察每日单独服用盐酸坦索罗辛剂量为0.2mg和0.4mg(0.2mg每日二次)的前列腺良性增生患者,回顾性分析服用前后、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量、尿流率的变化。结果:服用盐酸坦索罗辛3个月后,两组最大尿流率均明显增加,IPSS下降,残余尿量下降,但0.4mg剂量组最大尿流率、IPSS和残余尿量等显著改善,2治疗组均无尿潴留发生。结论:盐酸坦索罗辛客观上能够改善前列腺增生症患者的排尿梗阻症状,是缓解良性前列腺增生引起的下尿路梗阻症状的有效药物,且每日0.4mg的作用更为明显。     

盐酸坦索罗辛治疗前列腺增生合并高血压症疗效分析

目的:观察盐酸坦索罗辛在治疗合并高血压症的良性前列腺增生(前列腺增生)患者中的疗效以及安全性。方法:选择115例合并高血压的前列腺增生患者,在使用降压药物治疗且没有调整治疗方案的前提下应用盐酸坦索罗辛治疗,观察其疗效以及对患者血压的影响。结果:经过4周的治疗,IPSS评分、最大尿流率及QOL评分均差异均有统计学意义(P<0.05),患者的血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸坦索罗辛对患有前列腺增生合并高血压患者的治疗是有效且安全的。     

α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生症的疗效比较

目的评价坦索罗新与特拉唑嗪治疗前列腺增生的效果和对血压影响的差异。方法将我院门诊治疗的前列腺增生患者随机分为2组,分别接受坦索罗新（每日0.4mg）和特拉唑嗪（每日4mg）治疗,评价治疗1个月后2组患者IPSS评分、血压和副作用发生率的差异。结果治疗1个月后特拉唑嗪组IPSS评分要显著优于坦索罗新组（42.50%vs34.29%,P〈0.05）,但特拉唑嗪组有2例患者出现头晕、恶心等不适。结论不同α受体阻滞剂对前列腺增生症的效果存在差异,特拉唑嗪的治疗效果更好,坦索罗新对血压的影响更小,相对更安全。     

坦索罗辛联合非那雄胺对老年前列腺增生症患者下尿路症状和IPSS评分的影响

目的：观察坦索罗辛联合非那雄胺对老年前列腺增生症患者的下尿路症状和IPSS评分的影响。方法：选取老年前列腺增生症患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用坦索罗辛联合非那雄胺口服进行治疗,对照组单纯口服非那雄胺进行治疗。治疗3个月后,对比两组患者的临床疗效,治疗前后的国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率、膀胱残余尿量和前列腺体积的变化情况。同时观察两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果：观察组治疗后的有效率为83.33%,显著高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后的IPSS评分为（9.47±5.08）分,膀胱残余尿量为（32.38±12.42）mL,对照组的IPSS评分为（13.16±3.52）分,膀胱残余尿量为（33.59±10.47）mL,均显著低于治疗前（P〈0.05）;观察组的最大尿流率为（13.86±4.68）mL/s,对照组的最大尿流率为（11.02±3.86）mL/s,均显著高于治疗前（P〈0.05）。观察组治疗后的IPSS评分显著低于对照组,而最大尿流率显著高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论：坦索罗辛联合非那雄胺治疗老年前列腺增生症具有良好的临床疗效,可改善患者的临床症状且安全性高,值得进一步推广应用。     

经尿道前列腺电切术与双极等离子切除术治疗前列腺良性增生的疗效比较

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗前列腺良性增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法将2009年10月至2013年2月解放军180医院泌尿外科收治的142例BPH患者根据随机数字表法分为TURP组70例和PKRP组72例,比较两组手术相关指标,国际前列腺症状评分(IPSS),术后尿流率峰值(Qmax)、生活质量评分(QOL)和剩余尿量(RUV)。结果 PKRP组术中出血量、膀胱冲洗时间、留管时间及住院时间均显著少于TURP组(P<0.05),两组手术时间及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IPSS、QOL、Qmax及RUV均较治疗前明显好转(P<0.05),且PKRP组IPSS、QOL、Qmax改善更为显著(P<0.05)。结论 PKRP与TURP均是治疗BPH的有效手术措施,但PKRP术中出血量较少,疗效更佳,值得临床推广应用。     

罗西维林联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症

目的探讨罗西维林联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate, TU RP）后膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）的临床疗效与安全性。方法临床采集93例TURP术后OAB,予罗西维林10mg／次,3次／d及坦索罗辛0．2mg／d,顿服,连续7—10d。观察患者治疗前后主观指标OAB评分（OABSS）、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）及客观指标24h排尿次数、尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量的变化,并结合药物副反应发生率,评估治疗后患者OAB症状的改善情况及安全性。结果93例平均服药时间为（5±3）d,治疗后OABSS评分平均降低8．12分（P〈0．01）,且均≤4分,IPSS评分平均降低16．69分（P〈0．01）,QOL评分平均降低2．18分（P〈0．01）。治疗后24h排尿次数、尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量较治疗前均有显著变化,差异有统计学意义（P〈0．05）。药物副反应发生率为2．1％（2例出现口渴症状）。结论罗西维林联合坦索罗辛治疗TURP术后OAB疗效显著,安全可靠。     

哈乐与托特罗定联合应用治疗前列腺增生伴下尿路症状患者的初步研究

目的：观察α1肾上腺素能受体阻滞剂哈乐与抗胆碱药托特罗定联合应用对良性前列腺增生（BPH）伴下尿路症状（LUTS）患者的临床疗效。方法：对80例BPH伴LUTS病人采用随机、对照研究,分为治疗组和对照组,治疗组口服哈乐（200mg/qd）＋托特罗定（1mg/bid）,对照组口服哈乐（200mg/qd）。观察患者服药前、服药3周后,国际前列腺症状评分（IPSS）以及尿流动力学指标,如最大尿流率（UMAX）,膀胱残余尿量和患者症状改善率。结果：治疗3周后,联合用药组UMAX、膀胱残余尿量和患者症状改善率均优于单独用药组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：哈乐与托特罗定联合应用较单纯使用哈乐可显著改善BPH伴LUTS患者的症状,其疗效可靠,安全可行。     

Long-term efficacy and safety of tamsulosin hydrochloride for the treatment of lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: data from China

Background  Tamsulosin hydrochloride can significantly improve benign prostatic hyperplasia (BPH) symptoms after the first dose and achieve long-term efficacy in European and American populations; however, the coresponding studies from China are rarely seen. The purpose of this study was to evaluate the long-term efficacy and safety of tamsulosin hydrochloride 0.2 mg once daily in patients with lower urinary tract symptoms (LUTS) suggestive of BPH in China.

Methods  Chinese patients with LUTS suggestive of BPH were enrolled in a 4-week placebo run-in period and subsequent 60-week open-label study. Tamsulosin hydrochloride 0.2 mg was administered daily during the period of the study. The efficacy and safety parameters were evaluated at the end of treatment period I (0–12 weeks) and period II (13–60 weeks). The BPH patients were divided into tamsulosin monotherapy group and combination therapy group which received concomitant medication of finasteride 5 mg once daily after the evaluation at the end of treatment period I.

Results  A total of 113 patients were recruited to the study. Eighty-two patients received tamsulosin monotherapy and twenty-nine received combination therapy during the treatment period II. Tamsulosin hydrochloride produced a great improvement in mean maximum urinary flow rate (Q_max) (1.7 ml/s, 3 ml/s) and a significant decrease in mean international prostate symptom score (IPSS) (4.1, 6.4) after 12-week and 60-week treatments, respectively. At the end of treatment period II, there were significant improvement in IPSS, quality of life (QOL) score, Q_max and average flow rate (Q_ave) for combination therapy group compared with the treatment period I (all P <0.05). No serious adverse events (SAE) were recorded during the study.

Conclusion  Long-term tamsulosin hydrochloride therapy is a safe, effective and well-tolerated method for the treatment for LUTS suggestive of BPH in China.

     

合并BPH的非肌层浸润性膀胱癌患者同期行经尿道电切（TUR）术的疗效和安全性分析

目的分析合并BPH的非肌层浸润性膀胱癌患者同期行经尿道电切（TUR）术的疗效和安全性。方法研究对象为选自2009年1月～2013年1月期间来我院就诊的32例合并BPH的非肌层浸润性膀胱癌患者,均经病理证实为非肌层浸润性膀胱癌,其中19例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术（研究组）;其余13例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术（对照组）,比较两组手术时间及术后复发情况及比较两组术前术后IPSS评分、Qmax情况。结果研究组的手术时间明显长于对照组,但术后随访显示,术后研究组复发率明显低于对照组,且术后出现复发病例时间明显长于对照组（P〈0．05）。研究组与对照组术前IPSS评分、Qmax比较,差异不显著（P〉0．05）。术后研究组的IPSS评分较术前明显下降,研究组的Qmax较术前明显提高（P〈0．05）。但对照组术前术后IPSS评分、Qmax均未见明显差异,且术后研究组IPSS评分、Qmax较对照组改善较明显（P〈0．05）。结论经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌并前列腺增生疗效满意,能明显改善患者的症状,术后恢复快,并发症少,可以保留良好的膀胱功能,值得推广和应用。     

癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍

目的 观察癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍的临床疗效.方法 选择2010年7月～2013年7月我院盆腔术后排尿功能障碍患者80例,按入院顺序随机分为对照组和治疗组各40例.对照组给予盐酸坦洛新0.2mg,每晚1次;治疗组给予盐酸坦洛新0.2 mg,每晚1次,癃闭舒胶囊3粒,每天2次,治疗8周后评定临床疗效及测定残余尿量、最大尿流率（Qmax）和平均尿流率（Qave）,同时记录不良反应.结果 治疗组治疗后总有效率优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后膀胱残余尿量、Qmax、Qave均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组各项指标优于对照组（P＜0.05）.两组均未见明显不良反应.结论 癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍疗效满意,副作用少,值得临床推广应用.     

PVP治疗良性前列腺增生症的疗效观察

目的：观察选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的效果及治疗安全性。方法：收集2012年1月-2013年1月我市解放军第251医院收治的病历资料完整、采用PVP治疗的BPH患者30例设为观察组,选取我院同期收治采用经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗的BHP患者30例为对照组,对比两种术式治疗BHP过程中,患者手术情况及术后并发症、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）等指标改善情况。结果：观察组患者手术时间、术中冲洗量大于对照组（P〈0．05）,术中出血量及膀胱冲洗、尿管留置、术后住院时间均少于对照组（P〈0．05）;术后3个月回访,两组患者IPSS、QOL、Qmax及PVR均较术前显著改善,但组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：PVP治疗BPH可有效缓解患者临床症状,术中出血量少,恢复快,是治疗BPH的有效方案。     

超短波联合电脑中频脉冲电治疗良性前列腺增生疗效观察

目的探讨超短波、中频脉冲电联合治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法将符合入选条件的156例BPH随机分为两组,治疗组78例采用超短波、中频脉冲电联合治疗,对照组78例给予前列舒乐胶囊口服,两组疗程均为一个月,比较两组治疗前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、前列腺体积(V)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RU)等指标改善情况及治疗总有效率。结果治疗后所有观察指标均表现为治疗组低于对照组(P<0.01),治疗组治疗前后比较所有观察指标均表现为治疗后低于治疗前(P<0.01),对照组治疗前后比较IPSS和Qmax低于治疗前(P<0.01),V和RU治疗前后无显著改变(P>0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论超短波、中频脉冲电联合治疗BPH安全有效。