中国健康成人前列腺3.0T体线圈磁共振波谱表现

目的探讨采用体线圈行前列腺3.0T磁共振波谱（MRS）检查的可行性,总结3D1H-MRS在正常前列腺中的表现。方法收集20名中老年健康志愿者行3.0T MRI常规检查、扩散加权成像及MRS检查。年龄为41～80岁,平均年龄（56±11）岁。MRS以体线圈为信号接收线圈,用Proseme序列进行扫描,体素分为正常外腺区、正常内腺区。然后工作软件自动计算每个体素的胆碱（Cho）相对值、（胆碱＋肌酸）/枸橼酸盐[（Cho＋Cr）/Cit]的比值。正常前列腺内、外腺分为左、右两侧,每侧由上到下分为底部、中部和尖部3部分,这样每个志愿者测量12个感兴趣区,每个感兴趣区包括0～3个可用体素平均计算。结果20名健康志愿者获得体素201个,其中可用体素170个（84.6%）,不可用体素为31个（15.4%）。20名中老年健康志愿者前列腺外腺区的（Cho＋Cr）/Cit平均值是0.39±0.21,内腺区的（Cho＋Cr）/Cit平均值是0.50±0.17,2组间比较差异有统计学意义（t=3.219,P〈0.01）。结论①用3.0T体线圈可以顺利完成对前列腺的MRS检查,并可以获得用于分析的体素,其在临床实践中具有可行性。②中老年正常前列腺内腺和外腺的代谢物含量是不同的,差异有统计学意义（t=3.219,P〈0.01）,内腺区（Cho＋Cr）/Cit平均值高于外腺区,进一步对其病变进行MRS定量研究时应根据解剖进行分区研究。     

MR直肠内线圈波谱成像在前列腺癌鉴别诊断中的作用

目的:探讨磁共振波谱成像在正常前列腺、前列腺癌、前列腺增生及外周带良性结节中的诊断价值.方法:对经病理证实的前列腺癌35例、前列腺增生34例(包括7例外周带良性结节)进行MRS定量分析.选前列腺中间层或病灶最大层面作为感兴趣区,测量其(Choline Creatine)/Citrate即CC/C的比值.结果:正常前列腺外周带、前列腺癌区、外周带良性结节和前列腺增生中央带的CC/C平均比值分别为0.94±0.53、2.23±1.67、1.19±0.64和0.93±0.49.前列腺癌与前列腺外周带良性结节及前列腺增生之间的差异均有统计学意义(t值分别为2.78和4.4,P值分别为0.01和0.001).前列腺癌的CC/C值最高,CC/C＞1.5者18例(51.4%);其余各组CC/C≈1.结论:前列腺癌的CC/C值显著升高,MRS有助于前列腺癌的鉴别诊断.     

磁共振波谱成像诊断国人前列腺癌价值的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法评价磁共振波谱成像对国人前列腺癌的诊断价值.方法:搜集现有国内公开发表的以手术或病检结果为诊断金标准的关于评价磁共振波谱成像对国人前列腺癌诊断价值的中文文献,按照Meta分析的要求和诊断性试验公认的质量标准对所有的纳入研究进行质量评估,并提取各纳入研究的特征信息.采用STATA10.0软件检验异质性,根据异质性结果选择相应的效应模型,采用MetaDisc1.4软件计算出汇总敏感度和特异度,以诊断性试验Meta分析特有的综合受试者工作特性曲线(SROC)分析方法定性、定量地评价该诊断方法的准确度.结果:符合纳入标准的文献共10篇,汇总的诊断指标和SROC分析均显示磁共振波谱成像对国人前列腺癌的诊断具有较高的准确度,表示诊断试验准确度的指标汇总敏感度为93％(95％可信区间0.90～0.96),汇总特异度为92％(95％可信区间0.89～0.95),AUC=0.9789,Q指数=0.9351.结论:汇总目前关于磁共振波谱成像对国人前列腺癌的研究显示,磁共振波谱成像对诊断国人前列腺癌具有较高的敏感度和特异度.     

不同线圈接收信号的三维前列腺磁共振波谱

目的：比较不同线圈接收信号的前列腺磁共振波谱（MRS）,研究单纯采用体表线圈进行三维前列腺MRS检查的可行性和可靠性。材料和方法：以水模研究不同接收线圈的信号曲线。志愿者以相同参数按仅选择直肠内线圈（E组）、仅选择体表线圈（S组）和直肠内线圈与体表线圈均选择（C组）三种条件连续进行前列腺MRS检查,计算各谱线Cho与Cr的积分之和,Cho与Ci、Cr与Ci的积分之比及波峰高度之比,并对各谱线数据进行相关分析和配对资料t检验。结果：直肠内线圈信号曲线为距线圈越远,信号越低;体表线圈信号曲线基本与距离无关;直肠内线圈加体表线圈,距直肠内线圈3cm内,距线圈越远,信号越低,3cm外,信号与距离无关。Ci、Cho的积分,波峰高度,Cr的波峰高度及Cho与Cr积分之和在不同线圈组之间具有相关性（P〈0.05）;Cho与Ci、Cr与Ci积分之比在E组与S组之间有显著差异（P〈0.05）,在C组与E组距直肠内线圈3cm以外的体素之间、C组与S组距直肠内线圈3cm以内的体素之间有显著差异（P〈0.05）。结论：单纯采用体表线圈接收信号进行前列腺MRS检查是切实可行的,其结果也是可靠的,但定量诊断标准不能简单套用直肠内线圈MRS的研究结果。     

三维氢质子磁共振波谱成像对前列腺良性增生和前列腺癌的鉴别价值

评价三维氢质子磁共振波谱成像(3D1HMRSI)在鉴别前列腺癌和良性增生中的作用.材料和方法:对18例良性前列腺增生(BPH)和37例前列腺癌行MRI和3D1HMRSI检查,观察其波谱特征并测量所选体素的枸橼酸盐、胆碱类化合物、肌酐的含量,计算胆碱 肌酐/枸橼酸的比值.结果:BPH组含高浓度的枸橼酸盐和中等浓度的胆碱类化合物,分别为3.55±1.53和1.19±0.43.前列腺癌灶的枸橼酸盐显著降低,为0.59±0.40,胆碱类化合物明显升高,为2.68±2.05.BPH组胆碱 肌酐/枸橼酸的比值为0.53±0.11,前列腺癌组胆碱 肌酐/枸橼酸的比值为11.48±9.32,两组问有明显差异(P＜0.05).结论:3D1HMRSI能够测定前列腺组织代谢物水平的差异,帮助鉴别前列腺良、恶性病变.     

氢质子磁共振波谱在乳腺良恶性病变诊断中的价值探讨

目的：研究乳腺氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的特点,评估其在鉴别乳腺良恶性病变中的价值。方法回顾性分析有明确病理结果且波谱采集成功的55个乳腺病灶（恶性37个、良性18个）及10个健康腺体的1H-MRS特点。结果37个恶性病灶中有28个在3.22×10^-6处出现胆碱（Cho）峰,9个未出现Cho峰;18个良性病灶有3个在3.22×10^-6处出现Cho峰,其他15个良性病灶和10个健康腺体都未出现Cho峰。以Cho峰鉴别良恶性病变的敏感度76%（28/37）,特异度83%（15/18）,阳性预测值90%（28/31）,阴性预测值63%（15/24）。差异有统计学意义（Kappa=0.781,P＜0.01）。1H-MRS阳性病例中,病灶最大径＞2.5 cm占48%（15/31）,2.0-2.5 cm占42%（13/31）,1.5-2.0 cm为10%（3/31）。结论1H-MRS对乳腺肿瘤的敏感性及特异性较高,对病灶＞1.5 cm的乳腺肿块性病变,可用1H-MRS协助鉴别病变的良恶性。     

磁共振波谱技术在乳腺癌诊断中的应用

目的:利用氢质子磁共振波谱(1H MRS)技术检测活体乳腺癌病灶与对侧正常乳腺组织内的物质代谢和物质生化含量的差异及其反映在分子水平上的病理改变。方法:对30例经乳腺钼靶摄影疑为一侧乳腺癌的患者行1H MRS检查,比较其病侧与对侧相应部位正常腺体组织的胆碱(Choline,Cho)、乳酸(Lactine,Lac)含量有无显著性差异。结果:正常乳腺组织1H MRS在1.32ppm处显示一独立清晰的乳酸峰,胆碱峰显示低平,Cho峰顶与Lac峰顶的连线呈上升趋势。30例病侧组在3.2ppm处Cho峰显著增高,Lac峰明显降低,Cho峰顶与Lac峰顶的连线呈下降趋势;两组间行秩和检验,差异有显著性(P<0.05)。结论:氢质子磁共振波谱(1H MRS)对于乳腺癌的定性诊断可提供有价值的辅助信息。     

磁共振波谱技术在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,MR在乳腺癌的诊断中发挥着重要的作用。磁共振波谱技术是能检测体内生化代谢的微创性检查方法,本文介绍磁共振波谱在乳腺癌诊断和评价治疗效果中的应用现状。     

磁共振表面线圈在前列腺疾病诊断中的应用

在前列腺疾病的磁共振诊断方面，表面线圈技术得到了广泛的应用。对前列腺及其周围组织的解剖细节结构能得到清楚显示，由此可以对前列腺病变进行准确的诊断，并对其外科治疗的选择及预后产生深远的影响。     

三维氢质子MR波谱成像对前列腺移行带癌的诊断价值

目的 探讨三维氢质子MR波谱成像(3D 1HMRSI)对前列腺移行带癌的检出价值,并评估3D 1HMRSI判断移行带癌侵袭性的可行性.方法 回顾性分析60例常规MR成像疑诊为移行带癌患者的3D' HMRSI资料.参照穿刺活检病理结果,记录移行带癌和前列腺增生体素的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[( Cho+ Cre)/Cit]比值.采用独立大样本t(’)检验比较移行带癌组和增生组(Cho+Cre)/Cit比值,应用ROC分析评估(Cho+ Cre)/Cit比值对移行带癌的诊断效能.根据Gleason评分将移行带癌分为低危(Gleason评分＜7分)、中危(Gleason评分=7分)和高危(Gleason评分＞7分)3个组,将3个组移行带癌的( Cho+ Cre)/Cit比值进行秩和检验.采用秩相关分析(Cho+ Cre)/Cit比值与Gleason评分的相关性.结果 25例为移行带癌,35例为良性前列腺增生.获取移行带癌体素177个,160个体素3D1HMRSI表现为Cho峰与Cit峰倒置,(Cho+ Cre)/Cit比值增高.前列腺增生体素517个,大多数谱线形态类似正常外周带.移行带癌组与增生组( Cho+ Cre)/Cit比值分别为2.17±1.29和0.77±0.20,差异有统计学意义(t’=14.38,P＜0.01).(Cho+ Cre)/Cit比值用于诊断移行带癌,ROC曲线下面积为0.985(P＜0.01),当(Cho+ Cre)/Cit比值取1.08为诊断临界值时,灵敏度为92.7％,特异度为94.2％,准确度为93.8％.低、中、高危组移行带癌的体素数分别为57、64和56个,( Cho+ Cre)/Cit比值分别为1.43(1.16 ～1.87)、1.66(1.43～2.36)和2.32(1.86 ～3.30),差异有统计学意义(x2=36.282,P＜0.01).(Cho+ Cre)/Cit比值随着Gleason评分的升高而增大,二者呈正相关(r =0.555,P＜0.01).结论 3D 1HMRSI有助于移行带癌的早期检出,(Cho+ Cre)/Cit比值能鉴别移行带癌和增生组织,是有价值的评估移行带癌侵袭性的影像指标.     

前列腺癌的质子磁共振波谱研究进展

早期诊断对前列腺癌预后至关重要。传统诊断方法均有较大的局限性。磁共振波谱可从代谢水平早期诊断前列腺癌。其技术的进展、可检测代谢物的特点以及对前列腺癌诊断和鉴别诊断、定位和体积估算、分级及侵袭力的评估、治疗后评价的临床研究均显示出明显的优势。     

A solid reusable endorectal receiver coil for magnetic resonance imaging of the prostate: Design,use, and comparison with an inflatable endorectal coil

We have designed a solid endorectal receiver coil for MRI of the prostate. The coil provided an improved signal-to-noise ratio up to 5 cm from its surface when compared with a standard pelvic phased array. This preliminary report describes 16 patients who were imaged using this coil, seven of whom had been examined previously with a balloon-design endorectal coil. Patient tolerance of these coils was compared. The solid coil was easy to insert and quick to set up because it did not require external tuning and matching. It avoided uncomfortable rectal distension experienced with the balloon coil as well as susceptibility artifacts from air in the balloon. In addition, it could be sterilized and reused.     

大脑胶质瘤病磁共振成像结合磁共振波谱成像的诊断价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）结合磁共振波谱成像（MRS）对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法对15例经活体组织检查或手术病理证实的大脑胶质瘤病患者的临床表现及MRI平扫、增强,MRS影像学资料进行回顾性分析。MRI常规行T1WI、T2WI及FLAIR序列,采用时间飞跃法（TOF）的磁共振血管成像（MRA）,T1WI增强扫描。氢质子MRS采用单体素STEAM序列,并分析N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱复合物（Cho）等物质峰值改变。结果所有病例均侵犯2个或2个以上脑叶,以颞叶、枕叶、胼胝体、基底节和丘脑等部位侵犯受累常见。病变区T1WI呈低或等低信号、T2WI呈高或混杂高信号、FLAIR上为高信号,未见明显坏死、钙化,受累区域脑组织肿胀,占位效应轻。注射钆喷酸葡胺增强扫描示10例无明显强化、3例斑片状强化、1例结节状强化、1例线状轻度强化。病变区域MRS表现为不同程度NAA降低,NAA/Cr比值降低;Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA的比值上升。结论 MRI结合MRS对大脑胶质瘤病的诊断及鉴别诊断具有临床价值,是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法。     

磁共振波谱联合MRI多参数技术组合对提高前列腺癌诊断特异度的价值探讨

目的 分析磁共振波谱成像联合常用多参数技术在前列腺癌中的诊断价值.方法 选取在我院进行治疗的33例确诊为前列腺癌患者,以病理穿刺确诊前列腺增生33例为对照组.两组患者穿刺前均进行磁共振多参数常规扫描和波谱扫描.影像学结果和病理穿刺结论对比分析.结果 常规MRI多参数技术组合方案确诊前列腺癌27例.上述方法再联合波谱扫描...     

Proton magnetic resonance spectroscopy of a patient with Gerstmann-Straussler-Scheinker disease

A 23-year-old woman with Gerstmann-Straussler-Scheinker disease (GSS) was investigated by ¹H-magnetic resonance spectroscopy (¹H-MRS). She developed gait ataxic at 22 years. The diagnosis was confirmed by DNA analysis showing a proline-to-leucine point mutation at codon 102 of the prion protein. On ¹H-MRS, she showed a remarkable reduction of the N-acetylaspartate/creatine ratio in the frontal lobe, cerebellar hemisphere and vermis and putamen. MRI revealed mild atrophy of the cerebellar hemispheres and vermis and cerebral cortex, but single-photon emission computed tomography (SPECT) with ^99mHMPAO showed normal perfusion in the cerebellum. The imaging studies suggest that MRS might be superior to MRI or SPECT for detection of early neuronal degeneration. Received: 31 August 1999/Accepted: 10 December 1999     

前列腺3D 1 H MRS检查中的护理

目的:探讨前列腺癌3D1H MRS时护理在检查过程中的重要价值。方法:经1.5T高场强超导磁共振成像仪和直肠内线圈前列腺3D1H磁共振波谱(MRS)检查,以及护理前列腺疾病患者50例,其中前列腺癌16例,前列腺增生34例。结果:所有病例均符合前列腺MRS检查适应征要求,无1例存在前列腺MRS检查禁忌症情况,50例均进行认真的检查前准备,50例中的48例患者直肠内线圈置入一次成功,2例患者经第2次放置成功,所有患者均良好的耐受性,均成功完成前列腺MRS检查。结论:MRS在诊断和鉴别诊断前列腺癌方面具有较高的诊断价值,严格掌握前列腺MRS检查适应征和禁忌症,认真做好检查前准备和护理工作,顺利而正确置入直肠内线圈,才能保证前列腺MRS检查的顺利完成。     

Diagnosing dural metastases: the value of 1H magnetic resonance spectroscopy

The purpose of this study was to assess the value of MRI, MR spectroscopy (MRS) and intra-arterial angiography in the preoperative diagnosis of extra-axial dural-based masses. We prospectively studied 54 patients who underwent preoperative MRI, MRS and angiography. Histologically there were 50 meningiomas and four dural metastases. MRI and angiography did not allow reliable differentiation between meningiomas and metastases. MRS showed elevated choline/creatine ratios in both meningiomas and metastases, but there were prominent lipid signals in all metastases and a lactate peak in two. This spectroscopic pattern was not found in meningiomas. However, following embolisation, they showed similar spectra, due to ischaemia and necrosis. We therefore believe MRS to be valuable in differential diagnosis of dural metastases and meningiomas prior to embolisation. Received: 4 April 2000 Accepted: 6 October 2000     

Proton magnetic resonance spectroscopy of brain tumors correlated with pathology

RATIONALE AND OBJECTIVES: Evaluate proton magnetic resonance spectroscopy ((1)H-MRS) for assessing and grading brain tumors. MATERIALS AND METHODS: The research was done at Detroit Medical Center in a 1.5-T Siemens MR magnet using single-voxel or multivoxel MRS. This study consisted of 27 patients: 10 females and 17 males ages 22-83 years (average age 43.8). The data were recorded for three peaks-N-acetyl aspartate (NAA), choline (Cho), creatine (Cr)-which were used to calculate the ratios Cho/NAA and Cho/Cr. RESULTS: Abnormal spectra were seen in 25 patients and normal spectra in 2. In 16 patients with brain astrocytoma of various grades, the pathology grading was correlated with Cho/NAA and Cho/Cr. These values were 6.53 and 3.35 for nine patients with Grade 4 astrocytoma; 1.85 and 1.62 for three patients with Grade 3 astrocytoma; 2.21 and 1.50 for three patients with Grade 2 astrocytoma; and 1.45 and 1.49 for one patient with Grade 1 astrocytoma. The remaining nine patients with abnormal spectra were also correlated with pathology. CONCLUSION: MRS ratios can be used to differentiate malignant and nonmalignant lesions from normal brain tissue. In general, high-grade astrocytoma have higher Cho/NAA and Cho/Cr ratios compared with low-grade astrocytoma.