性激素对睑板腺形态结构及功能影响的研究进展

眼表结构和功能的正常维持,有赖于泪膜成分的完整和稳定.泪膜由脂质层、水液层和黏液层组成.脂质层由睑板腺和zeis腺分泌,居泪膜的最外层,具有防止泪膜水分蒸发的作用.当脂质分泌减少,水液层蒸发过强引起脂质缺乏性干眼症.     

炎症与干眼症的研究进展

2007年国际干眼病专题研究会赋予干眼病的最新定义中着重强调了干眼病伴有泪膜渗透性增加和眼表炎症,将抗炎治疗也定为干眼病分级治疗中的明确内容。可见炎症在干眼症的发病机制中的作用越来越受到重视,针对炎症环节治疗干眼症已成为近年研究的热点。炎症到底在干眼病的发生发展中如何起作用的?本文主要针对近年炎症与干眼症的研究进展作简要综述。     

254例青年干眼症患者的病因分析

干眼症是指各种原因引起泪膜质和量的异常以及泪液动力学改变,进而导致以眼不适为主要症状的一类疾病。干眼症患者常被眼干、眼涩、异物感、烧灼感、畏光、流泪,视疲劳等症状所困扰,严重影响工作和生活质量,随着人们生活、工作方式的转变,角膜接触镜和电脑等视频终端的普及,干眼病的发病逐年增多,现在越来越偏向青年人。     

新型长期泪道塞治疗水样液缺乏性干眼病的临床疗效分析

目的:探讨使用Smart PLUG 500泪道塞进行泪道栓塞治疗水样液缺乏性干眼病的效果.方法:对各种原因导致的水样液缺乏性干眼病患者共53例(106只眼)在表面麻醉下行泪道栓塞治疗,并于术前及术后对干眼症状、共焦显微镜观察角膜上皮细胞形态、密度、上皮细胞下神经纤维形态、泪膜破裂时间、Shirmer Ⅰ试验及结膜印迹细胞学检查进行对比.以了解该手术的疗效.结果:术后所有干眼病患者的干眼症状明显减轻,上皮细胞密度增加,上皮细胞及上皮下神经纤维形态有所恢复,泪膜破裂时间延长,Shirmer Ⅰ试验结果增加,结膜印迹细胞学分级降低,并且未见有文献所报的并发症的发生,但是仍有部分患者术后仍需人工泪液等辅助治疗.结论:通过使用Smart PLUG 500泪道塞进行泪道栓寒治疗可以非常明显的缓解水样液缺乏性十眼病患者的症状及体征,但是有部分严重干眼病患者术后仍需其他辅助治疗,可能是这部分患者的跟表结构由于长期而严重的损伤导致无法恢复正常,因此对于干眼病患者在眼表发生不可逆性损害之前即应早期行泪道栓塞治疗.     

脂质体眼用喷雾剂:“干眼症”治疗的新理念

背景:目前大多数滴眼液仅能代替泪膜的水液层,但实际上约80%的干眼症患者存在脂质层紊乱,所以需要发现1种新的治疗方法。本研究对1种新的治疗理念含有脂质体的眼用喷雾剂治疗干眼症进行了长期研究。目的:比较脂质体眼用喷雾剂(TEAR S AG A IN)与含平衡盐溶液的喷雾剂治疗干眼症的疗效。方法:2003年8月至2004年5月间,共382例患者分为治疗组(V组,n=191)和对照组(K组,n=191),进行为期6个月的双盲对照试验。检测指标包括:平行于睑缘的结膜褶(LIPCO F)、泪膜破裂时间(BUT)、Schirm erI试验、最佳矫正视力、裂隙灯角膜、结膜检查。治疗…     

睑板腺功能障碍引起干眼症的临床观察

目的探讨睑板腺功能障碍引起干眼症的原因及治疗。方法回顾性分析2008～2010年我院收治的睑板腺功能障碍所致干眼症患者103例（206眼）的临床资料;其中男31例,女72例,阻塞性睑板腺功能障碍所致干眼症80例,脂溢性睑板腺功能障碍所致干眼症23例。通过睑缘部的清洗,睑板腺的按摩,眼睑的热敷及局部用药等进行综合治疗。结果80％干眼症病例痊愈,20％病例缓解,无效者为零。总有效率100％。结论睑板腺功能障碍是引起干眼症的主要原因之一。因此,从病因着手进行眼部的综合性治疗,使睑板腺分泌恢复正常、睑板腺导管通畅,有利于泪膜脂质层的稳定性和均匀性,从而恢复泪膜的完整性,使干眼症消除。     

外用熏蒸药物治疗睑板腺功能障碍所致干眼症疗效分析

目的:探讨中药外熏方法在睑板腺功能障碍所致干眼症治疗中的临床疗效。方法:选取辽宁中医药大学附属第四医院2017年3月—2017年7月睑板腺功能障碍型干眼症病例共80例,采用随机双盲的方法分为两组:研究组和对照组,研究组:外用中药药物熏蒸+睑板腺按摩+非甾体类抗炎药联合人工泪液,对照组:使用睑板腺按摩+非甾体类抗炎药联合人工泪液进行治疗,在治疗前及治疗用药后3 d、1周、1个月进行SPEED快速问卷、泪液分泌功能测定、泪膜破裂时间、Lipiview眼表面干涉仪进行泪膜脂质层厚度测量。采用配对t检验的统计方法进行分析,比较两组药物对干眼症疗效的差异。结果:研究组与对照组在治疗前的泪液分泌功能测定、泪膜破裂时间及脂质层厚度的测量结果无统计学意义,治疗后3 d、1周、1个月的泪液分泌功能测定、泪膜破裂时间及脂质层厚度研究组和对照组均有明显的差异。结论:外用熏蒸的方法联合睑板腺按摩及非甾体类抗炎药联合人工泪液对睑板腺功能障碍有效。     

纹眼线导致干眼症的临床分析

目的：探讨纹眼线对于干眼症发病的影响。方法：回顾性分析321例纹眼线术后患者,对其进行干眼问卷调查及干眼相关参数检查（包括泪膜破裂时间和泪液分泌试验）,并对数据进行统计分析。结果：321例患者均有不同程度的干眼病表现,纹眼线术后5年内一般没有任何症状,5年至10年出现症状者有11.21%,10～15年为36.45%,而15年后高达97.81%。结论：纹眼线术后干眼症的发生率高,严重影响患者的生活质量。     

中西药联用治疗干眼病疗效观察

干眼病为泪液生成不足或泪液脂质的异常，致泪膜不稳定，或眼表上皮损害而引发。干眼病的主要症状：眼部干燥，异物感，畏光，视力模糊，视力不稳定，视力下降，重者眼干涩，烧灼感，眼红，眼疲劳，甚至失明（少数）。     

中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼症疗效观察

正干眼是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并以眼部不适,眼表组织病变为特征的多种疾病的总称,包括干眼症和干眼病~([1])。睑板腺功能障碍(meibomain gland dysfunction,MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常疾     

普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼的临床观察

目的对普拉洛芬联合玻璃酸钠与单纯使用玻璃酸钠治疗干眼进行临床观察。方法将180例干眼患者随机分为观察组与对照组,观察组采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗,对照组采用单纯玻璃酸钠治疗,通过比较两组患者治疗前后的泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色评分、干眼症状评分的变化,观察两种治疗方法的临床疗效。结果两组治疗的临床有效率分别为95.56%和83.33%,观察组临床有效率优于对照组(P<0.05);治疗后2周、4周两组泪液分泌试验、泪膜破裂时间比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周、4周两组干眼症状评分、角膜荧光素染色评分比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于干眼患者,从临床有效率、干眼症状评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色评分等方面分析,普拉洛芬联合玻璃酸钠组治疗方案优于单纯使用玻璃酸钠,值得临床推广应用。     

中药栀黄滴眼液联合素高捷治疗干眼症临床疗效观察

[目的] 探讨中药局部应用及中药联合角膜保护剂治疗干眼的临床疗效。[方法] 临床确诊的干眼患者随机分为联合用药组和中药组。前者予素高捷眼用凝胶、中药栀黄滴眼液,后者单纯应用栀黄滴眼液。观察患者用药前后临床症状、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量（Schirmer法）等指标变化。[结果] 1） 两组治疗前后比较泪液分泌均有改善,且两组间比较差异无统计学意义。2） 两组治疗前后BUT均显着改善,联合用药组改善更为明显。3）联合用药组总有效率为92.68%,中药组总有效率为73.17%.两组疗效比较差异有统计学意义。[结论] 中药栀黄滴眼液可使干眼患者泪液分泌增加、BUT延长。栀黄眼液在改善泪液分泌方面效果与联合素高捷组无统计学差异,而在改善BUT方面联合应用素高捷组优于单用栀黄滴眼液效果。     

玻璃酸钠联合氟米龙滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼的疗效比较

目的 探讨玻璃酸钠联合氟米龙滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的疗效比较。方法 选取我院2018 年9 月～2019 年2 月86 例门诊儿童干眼症患者,随机分为两组,对照组（n=43）采用玻璃酸钠滴眼液,观察组（n=43）采用玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗,比较两组患者治疗前后的相关症状及干眼症指标：非侵入性泪膜破裂时间、泪河高度、荧光色染色、睑板腺分析、眼红及不良反应。结果 观察组非侵入性泪膜破裂时间、泪河高度指标均高于对照组,荧光色染色、睑板腺分析、眼红指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组和对照组不良反应相似（P＞0.05）。结论 玻璃酸钠滴眼液联合氟米龙滴眼液对于儿童干眼症的治疗可获取良好的疗效。     

超声乳化手术对年龄相关性白内障患者泪膜的影响分析

目的观察白内障超声乳化手术对年龄相关性白内障患者泪膜的影响。方法选择行白内障超声乳化术的年龄相关性白内障患者75例（80只眼）。分别于术前2d和术后1、7d、1、3个月观察患者主观干眼症状、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色及下睑中央泪河高度的变化情况。结果与术前相比,干眼症状在术后1、7d增加,BUT在术后1、7d、1个月明显缩短,角膜荧光素染色在术后1、7d明显增高,差异均有统计学意义;术后3个月时主观干眼症状、BUT、角膜荧光素染色及下睑中央泪河高度恢复至术前水平,与术前比较差异无显著性。结论白内障超声乳化手术可在短期内影响泪膜的稳定性,应该进行积极地预防及治疗。     

Prevalence of dry eye in University Malaya Medical Centre

Two hundred outpatients (115 females and 85 males) attending the University Malaya Medical Center (UMMC) eye clinic, aged 20 years and above and without any ocular surface disorder were recruited for this study. Their tear film status was determined subjectively by their symptoms and quantitatively by the cotton thread test, Schirmer's test, marginal tear film meniscus assessment, fluorescein corneal staining and tear break-up time. Dry eye was considered present if at least one symptom was experienced often or always, within the past 3 months. Dry eye was also considered present if one of these tests was positive; Schirmer's test < 5 mm, Phenol red thread (PRT) test < 10 mm and tear film breakup time (BUT) < 8 seconds. The prevalence of dry eye in this sample population as defined by presence of symptoms and an abnormal test result is 14.5%. Presence of dry eye as detected by clinical testing is higher in the Chinese race (p < 0.01), in the group 40-59 years (p = 0.024). There is no difference between females and males. A lower BUT score was more strongly associated with presence of dry eye symptoms (p = 0.02). Elderly patients have a lower BUT and Schirmer's score. There is lack of agreement between PRT and Schirmer's test, although both are measures of tear quantity.     

年龄相关性白内障超声乳化术后干眼症的发生与变化

目的探讨白内障术后1-120d内干眼症的发生与变化情况。方法对23例（23只眼）白内障术后1～120d进行定期随访，每只眼均作系统检查，并使用干眼仪检查干眼情况，进行统计学处理。结果白内障术后30d内部分患者泪膜稳定性较差，表现为干眼症，而120d后术眼已基本恢复术前状态。结论白内障超乳术后120d，泪膜稳定性恢复。未恢复前应使用人工泪液和角膜营养药物及神经营养药物。     

中药熏眼治疗玄府郁滞型干眼症48例临床观察

目的观察中药熏眼治疗玄府郁滞型干眼症24例的临床疗效。方法将48例干眼症患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组采用中药熏眼法,对照组采用玻璃酸钠滴眼液点眼法,21d为一个疗程。主要对其症状、泪液分泌时间、泪膜破裂时间等进行观察。结果治疗后治疗组有效率优于对照组,具有显着性差异（P〈0．05）。结论中药熏眼治疗干眼症疗效优于玻璃酸钠滴眼液眼点治疗干眼症。     

中西医结合治疗更年期和电脑工作者干眼症临床效果分析比较

目的探讨二冬玉竹汤联合人工泪液对更年期和电脑工作者干眼症的治疗效果。方法应用前瞻性研究方法对15例更年期干眼症患者和15例电脑工作者干眼症患者,采用二冬玉竹汤联合人工泪液（爱丽）的中西医结合方法进行治疗,用药1个月后,观察二冬玉竹汤联合人工泪液对两者治疗的临床效果。结果更年期干眼症和电脑工作者干眼症在应用中西医结合方法治疗1个月后,两组干眼症患者的泪液分泌量（Schirmer Ⅰ）明显增多、泪膜破裂时间（BUT）均延长、荧光素染色明显好转。二冬玉竹汤联合人工泪液对两组干眼症的治疗效果经统计学检验无明显差异（P〉0．05）。结论采用二冬玉竹汤口服联合人工泪液（爱丽）滴眼是一种治疗更年期干眼症和电脑工作者干眼症的个体化治疗手段,既可以明显改善患者的临床症状,又能够增加泪液的分泌量．延长患者的泪膜破裂时间,值得临床推广。     

2型糖尿病患者脂代谢异常和干眼的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者脂代谢异常和干眼的相关性。方法:收集2型糖尿病患者77例（154只眼）,分为A组（脂代谢异常）40例和B组（脂代谢正常）37例,所有受试者全部进行眼表疾病指数问卷（OSDI量表）、泪膜破裂时间（ BUT）、泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ test）、角膜荧光素钠染色、眼表分析[睑板腺缺失评分、泪河高度（TMH）、非侵入性平均泪膜破裂时间（NIBUT）]、脂质层厚度分析等干眼相关检查,对两组结果进行统计学分析,分析2型糖尿病患者合并脂代谢异常和干眼的关系。结果:A组干眼发生率为73.75%,B组为55.41%,两组间有统计学差异（χ2=5.682,P=0.017）。A组干眼OSDI量表指数（t=-8.357,P=0.000）、BUT（Z=-4.245,P=0.000）与B组有统计学差异,OSDI量表指数与总胆固醇（r=0.706,P=0.000）、低密度脂蛋白-胆固醇（r=0.653,P=0.000）以及甘油三酯（r=0.763,P=0.000）呈正相关;BUT与总胆固醇（r=-0.310,P=0.000）、低密度脂蛋白-胆固醇（r=-0.262,P=0.001）以及甘油三酯（r=-0.303,P=0.000）呈负相关;Schirmer与总胆固醇（r=-0.207,P=0.010）、低密度脂蛋白-胆固醇（r=-0.164,P=0.042）以及甘油三酯（r=-0.234,P=0.003）呈负相关。结论:脂代谢异常的2型糖尿病患者干眼发生率明显增加。