儿童马蹄肾合并肾积水的诊治分析

目的探讨儿童马蹄肾合并肾积水的临床特点及诊治方法。方法回顾分析1997～2008年首都医科大学附属北京儿童医院外科收治19例儿童马蹄肾合并肾积水的临床资料。结果19例患儿中男16例,女3例,左侧10例,右侧9例。就诊年龄8个月～16岁,平均年龄7岁。对患儿行手术治疗,手术及术后病理证实迷走血管压迫是造成此类肾脏积水的主要原因。术后6～12个月行静脉注射肾透造影术(intravenous pyelography,IVP)检查,肾积水缓解或减轻,腹痛症状消失,随访6个月至14年未见异常。结论马蹄肾合并肾积水以男童多见,且以学龄儿童为主,临床表现和其他原因引起的肾积水类似,但腹痛较剧烈,积水多不重。治疗多采用离断式肾盂成形术。     

B型超声诊断先天性马蹄肾1例

患儿，男，12岁。近2年来，患儿左腰部绞痛，反复发作，无恶心、呕吐，无血尿、尿频、尿急等症状。B超检查：肾脏长轴切面时，双肾下极向脊柱靠拢，呈倒“八”字改变。在左、右肾下极可见一低回声区，跨越腹主动脉和下腔静脉前方，有细小均匀的回声，与肾实质回声类似，厚度约1．70cm。在中腹部横切时，此低回声区与左、右肾下极相连，呈“不对称哑铃”形改变。左肾体积增大，集合系统分离，见     

马蹄肾的诊断和治疗

<正> 我院自1984年9月至1989年底收治6例经手术证实为马蹄肾的病例,本文就其诊断及手术方法予以讨论如下: 临床资料本组男性4例,女性2例;年龄23～53岁。4例主要症状为腰部酸痛、肉眼血尿及上腹部包块;2例仅表现为便秘及胃肠道功能紊乱。6例均经排泄性尿路造影明确诊断;4例分别行肾盂切开取石,6例全部行峡部切除或切断、肾下极固定,输尿管松解术。术后随访,原症状基本消失,病情均稳定。     

马蹄肾并双肾铸型结石1例

马蹄肾同时合并双肾铸型结石临床罕见,本报告1例。     

超声诊断马蹄肾的体会

目的:探讨超声在马蹄肾诊断中的价值。方法:多体位,多切面,全面扫查肾脏,并明确肾峡部与肾极,腹主动脉与下腔静脉的关系。结果:纵断扫查时肾下极逐渐延长变窄,横断扫查时见下极约平L3/4椎间隙水平跨越腹主动脉,下腔静脉相互融合为蹄形。结论:超声诊断马蹄肾快捷、经济、准确,为首选检查手段。     

马蹄肾合并恶性组织纤维细胞瘤的诊治

目的探讨马蹄肾合并恶性组织纤维细胞瘤的诊断与治疗。方法总结分析该院收治的马蹄肾合并恶性组织纤维细胞瘤患者的临床资料,并行手术治疗。结果术后病理和免疫组化证实为马蹄肾合并恶性组织纤维细胞瘤。结论马蹄肾合并恶性纤维组织细胞瘤目前未见有报道。其具有早期复发和转移的特点,预后差。治疗以手术广泛切除为主,术后早期给予化疗、放疗。影像学检查可用于诊断,需病理学及免疫组织化学检查确诊。     

小儿先天性马蹄肾合并肿瘤MSCT诊断3侵临床分析

目的探讨16层螺旋CT在马蹄肾血供和肿瘤中的诊断价值。方法对3例马蹄肾患者先行16层CT平扫,然后行肾皮质期、实质期及排泄期增强扫描,将扫描数据经薄层重建后传至工作站,采用多平面重组（MPR）、容积再现（VR）及最大密度投影（MIP）技术进行后处理,观察马蹄肾融合的部位及其组织结构以及血供和合并肿瘤情况。结果马蹄肾并发肾母细胞瘤1例,马蹄肾并发卵黄囊瘤1例,马蹄肾并发肝脏错构瘤1例。结论16层螺旋CT能够清楚显示马蹄肾的整体形态和细微解剖结构,尤其是血供和合并肿瘤情况．为临床外科治疗提供解剖学依据。     

马蹄肾的超声诊断价值

目的探讨超声对马蹄肾的诊断价值。方法对17例马蹄肾患者超声检查结果进行回顾性总结分析,并经静脉肾盂造影、CT或手术证实。结果所有病例均有特征性超声表现：冠状切面肾下极内收,位置较深,呈镰刀状,仰卧位跟踪双肾下极,于腹主动脉前方,肠系膜上动脉根部下方相连接即马蹄肾的峡部。结论超声可作为诊断马蹄肾的首选方法。     

马蹄肾合并肾输尿管结石1例

患者 ,男 ,6 6岁 ,已婚。因发现右肾结石 1+ 年 ,右腰痛 10天入院。查体右肾区叩压痛。辅助检查 :尿常规黄清 ,WBC 0～ 2 ,RBC 0～ 1,BLD ++,尿素氮7 5 0mmol/L ,肌酐 110 19μmol/L ;B超 :右肾下盏结石 ,1 0cm× 0 .8cm ,集合部分离 3 0cm× 1.5cm ,右输尿管上段扩张 ,中下段显示不清。入院诊断 :右肾结石伴积水 ,右输尿管结石梗阻 ?入院后行IVU +KUB示 :右肾下盏见 1 0cm× 0 8cm大小之结石 ,右输尿管行径平L5椎体下缘见约 0 8cm× 0 6cm之结石影 ,右肾盂肾中度积水 ,双肾下极似见融合 ,呈“马蹄形”改变。进一步行双肾MRI平…     

马蹄肾误行剖腹1例报告

患者 ,女 ,31岁 ,因腰背痛 2 5年 ,上腹部肿块 2 0天住院。两年前因腰背痛、尿频、尿急、血尿在当地县医院诊为肾盂肾炎 ,经住院治疗痊愈 ,未再复发 ,但仍有间断性腰痛。本次住院前 2 0天无意中发现上腹部一肿物 ,按摩肿物后腰痛似有加重 ,同时伴有腹痛收入院。查体 :上腹饱满 ,创突下 4cm处可触及一包块 ,约 10cm× 5cm× 4cm ,位置较深 ,质中等硬 ,稍活动 ,光滑 ,边界尚清 ,触压肿物时有腰痛 ,同时伴有轻度腹痛 ,其他无阳性发现。消化道造影未发现异常。B型超声 (腹部 )报告腹膜后实质性肿块。住院前两周在外院做肾扫描及肾造影检查均报…     

介入超声在肝肾脓肿诊治中的应用

目的:评价介入超声在肝、肾脓肿诊断和治疗中的临床应用价值。方法:采用实时超声显像仪及其普通探头,大块敷料多层包裹穿刺针直接探查导向穿刺,诊治肝、肾脓肿76例。结果:全部患者经超声导向穿刺抽出脓液而确诊并经冲洗、注药治疗而获痊愈。结论:介入性超声不但可安全准确地直接从肝、肾液性病变中获得抽取液从而对病变作出定性诊断,并且依据对抽取液的细菌学检查结果而选择有效的治疗用药。同时它具有操作简单、方便、经济、微创、无痛苦等优点,做到了排脓、冲洗、局部用药与全身用药密切结合,从而明显缩短了治愈时间,确保了治疗效果。与传统的手术治疗方法相比其最大优点在于它是一种无污染的治疗手段。因此,介入性超声可作为肝、肾脓肿的首选诊治方法,应在临床推广使用。     

心脏瓣膜置换术后肺部并发症病因及诊治的研究进展

随着心脏外科技术的不断完善和提高,体外循环（CPB）装置和心肌保护措施的不断改进,患者CPB术后肺部并发症和病死率均有所下降,但瓣膜置换术后肺部并发症是影响患者术后恢复的主要原因之一,也是最常见的临床问题.心脏瓣膜术后肺部并发症主要有气胸、胸膜腔积液、肺不张、肺水肿、肺部感染、呼吸衰竭、急性肺损伤、肺出血及肺栓塞、灌注肺等.早期诊断、及时治疗肺部并发症可提高心脏瓣膜置换的生存率.     

早产儿的并发症及防治

根据WHO1993年的规定,早产定义为孕期小于37周的分娩。中国早产儿发生率为5%~15%,早产儿占围生儿死亡的75%~80%。早产儿并发症常见有肺透明膜病、新生儿呼吸暂停、肺大量出血、支气管肺发育不良症、动脉导管未闭、新生儿坏死性小肠结肠炎等。这些并发症增加了早产儿的病死率。预防早产、降低早产儿发生率尤为重要。     

肾损伤87例诊断治疗体会

肾损伤87例,其中挫伤56例,裂伤24例,碎裂伤6例,肾蒂伤1例.血尿75例,说明血尿是肾损伤的主要症状.影像学检查有B超、IVU、CT、MRI等,B超可以作为肾损伤的首选诊断方法,CT、MRI可较准确地诊断肾损伤的程度.保守治疗75例（86.2%）,手术治疗10例（11.4%）,死亡2例（2.2％）分别死于休克,合并胸腹,颅脑合并症.手术探查主张经腹切口,利于腹腔脏器的探查及伤肾处理.     

超微病理在肾脏疾病诊断中的作用

超微病理诊断指从细胞器水平观察分析病变组织细胞的改变,对疾病的诊断及鉴别诊断发挥着不可替代的作用。通过观察肾小球超微结构变化(如肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜的结构和厚度、上皮细胞及其足突变化等)以及对肾小球超微结构与功能相结合的研究,发现超微病理诊断对肾脏疾病起到决定性诊断作用、重要参考作用及部分修正作用,是光镜、免疫荧光检查的互补或印证。     

肝移植术后并发症的诊断与治疗

目的　探讨肝移植术后并发症的诊断与治疗。方法　回顾性分析 3例原位肝移植病人术后并发症的诊治情况 ,结合复习文献。结果　本组病人术后并发症包括 :急性排异反应、胆管狭窄、肺感染等。第 1例术后 30d死亡 ,第 2例术后 2 5 4d死于肺感染 ,第 3例存活已近 2年。结论　合理的防治措施能有效减少肝移植术后并发症的发生 ,对于肝移植术后并发症的及时诊断、正确处理 ,是提高移植成功率的关键     

无痛消化内镜诊疗中的并发症分析

目的 探讨镇静、麻醉下消化内镜诊疗操作中的安全性.方法 随机选择2013年1月至2014年9月在江西省人民医院行消化内镜诊疗的患者1 003例,均给予异丙酚镇静麻醉,观察患者并发症发生情况,如呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标变化.结果 5.98％(60/1 003)的患者心率＜50次/min;4.49％(45/1 003)的患者血压＜80/50 mm Hg;6.98％(70/1 003)的患者血氧饱和度＜85％;0.60％ (6/1 003)的患者出现喉头痉挛.出现病情变化时均及时给予对症处理,未见出血、穿孔、麻醉意外等并发症,所有患者均在镇静麻醉下完成消化内镜诊疗操作.结论 镇静、麻醉下消化内镜诊疗操作具有较高的安全性.     

10例血管性介入放射诊疗术中并发症的原因分析

目的　探讨和分析血管性介入放射诊疗术中产生并发症的原因。方法　 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 12月 75 6例 (不含心导管介入 )的血管介入诊断与治疗病例。结果　术中出现严重并发症 10例 ,发生率为 1.3 2 %( 10例 75 6) ,其中非离子造影剂 (欧乃派克 )过敏 1例 ,栓塞弹簧圈异常脱落 1例 ,颅内血管瘤陈旧血栓脱落 1例 ,严重血管性痉挛 2例 ,血管破裂出血 1例 ,血气胸 1例 ,动脉剥脱 2例 ,穿刺部位大血肿 1例。讨论　血管性介入诊疗术是非常严谨的操作过程 ,不容任何疏忽 ,不但要求术者有娴熟的操作技能 ,更要时刻警惕可能并发症的产生 ,将危险降至最低。     

视网膜静脉阻塞的诊断治疗

目的探讨分析视网膜静脉阻塞的诊断及治疗方法。方法选取该院2012年6月—2013年6月期间诊治视网膜静脉阻塞的82例患者随机分组。一组根据中医辨证采用银杏叶注射液结合激光光凝治疗为观察组。另一组仅采用激光治疗为对照组。结果观察组疗效率是95.12%,对照组疗效率是82.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后两组患者视网膜循环的时间缩短明显,且观察组远远优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶注射液结合激光光凝治疗,能加强视网膜出血或渗出的吸收,降低激光治疗引起的不良反应,视力得到显著提高,减小病程。