39例剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析

目的 探讨了防治腹壁切口愈合不良的方法,分析了剖宫产术后腹部切口愈合不良的主要原因.方法 回顾性分析39例剖宫产术后腹部切口愈后不良的病例.结果 27例为脂肪液化,占69.2%.3例切口感染,占7.7%.9例血肿,占23.1%.39例病人中18例合并贫血、营养不良,占病例的46%.结论 术前积极治疗妊娠合并症、并发症,推广围术期用药,提高操作技能,可降低腹部切口愈合不良的发生率.     

褥疮的临床分型及外科治疗

目的探讨褥疮的临床分型及根据其分型进行治疗的原则与方法。方法1980年1月至2008年1月,收治褥疮患者145例269处创面。根据患者全身情况及创面特点将褥疮分为轻度22例38处、中度78例115处、重度34例89处、特重11例27处。轻度、特重褥疮采用局部创面换药、中重度褥疮使用皮片移植、局部皮瓣或带血管蒂（肌）皮瓣修复。结果22例轻度患者的38处创面在2～3周内愈合。中、重度患者18处创面皮片移植,100%存活;31处窦道创面拉拢缝合者,28处一期愈合,1处术后2d伤口遭受外力裂开,2处由于伤口少量积血形成窦道,再次给予缝合后愈合良好;皮瓣转移修复创面155处,8处因制动不够导致皮瓣下积血,7处皮瓣远端出现1～2cm坏死,均经过换药愈合。特重患者3例因创面稍小得到治愈,8例创面明显好转。121例患者获随访1年,均无复发。结论褥疮的临床分型有助于制定有针对性的治疗措施,提高治疗成功率。     

39例剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析

目的探讨了防治腹壁切口愈合不良的方法,分析了剖宫产术后腹部切口愈合不良的主要原因。方法回顾性分析39例剖宫产术后腹部切口愈后不良的病例。结果 27例为脂肪液化,占69.2%。3例切口感染,占7.7%。9例血肿,占23.1%。39例病人中18例合并贫血、营养不良,占病例的46%。结论术前积极治疗妊娠合并症、并发症,推广围术期用药,提高操作技能,可降低腹部切口愈合不良的发生率。     

复方Ⅱ号活血酊剂治疗Ⅱ期褥疮17例临床疗效观察

目的 观察复方Ⅱ号活血酊剂治疗Ⅰ、Ⅱ期褥疮的临床疗效.方法 选择我院神经内科16例入院时带入Ⅰ、Ⅱ期褥疮的病人,采用复方Ⅱ号活血酊剂局部外用.结果 复方Ⅱ号活血酊剂对治疗Ⅰ期褥疮有效率94.3%,对治疗浅Ⅱ期褥疮有效率87.2%.结论 复方Ⅱ号活血酊剂可用于治疗Ⅰ、Ⅱ期褥疮.     

浅谈褥疮预防及护理

目的 探讨卧床病人预防褥疮的有效护理措施,并寻找理想的治疗方法.方法通过对20例卧床病人褥疮的预防和10例不同原因所致溃疡期褥疮,采用克林霉素治疗.结果 有效降低了卧床病人褥疮的发生,采用克林霉素治疗溃疡期褥疮10例,痊愈7例,3例好转后自动出院,总有效率达100%.结论 正确有效的护理可减少卧床病人褥疮的发生,采用克林霉素治疗溃疡期褥疮方法简便,疗效显著.     

肌皮瓣移位治疗臀骶部褥疮

<正> 作者用七种不同的臀股部肌皮瓣修复34例39处骶、坐骨结节和大粗隆部褥疮。术后全部成活,随访3月至3年,其中36处愈合良好,治愈率90%,3例仍在治疗中,效果满意。     

褥疮护理小组在治疗褥疮过程中的疗效观察

目的：通过对60例芋期褥疮患者的观察，了解褥疮护理小组在治疗褥疮过程中的作用。方法将60例芋期褥疮患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，对照组30例，两组均予以传统治疗及外敷愈疮生肌膏，治疗组在此基础上纳入褥疮护理小组，治疗3个疗程后，观察疗效。结果治疗组在显效率及有效率等方面优于对照组，但无统计学意义(>0.05)。结论褥疮护理小组在治疗褥疮过程中具有促进褥疮愈合的作用。     

持续封闭负压引流技术在Ⅳ期褥疮皮瓣修复中的应用

目的：应用持续封闭负压引流技术改善褥疮皮瓣修复的治疗效果，减少手术并发症。方法选取2009年5月至2013年5月解放军第三○六医院Ⅳ期褥疮患者30例设为联合负压组，采用皮瓣修复手术联合应用封闭负压引流技术治疗；2006年5月至2009年5月Ⅳ期褥疮患者30例设为单纯手术组，采用单纯皮瓣修复治疗创面，比较两组患者褥疮创面一次手术修复成功率。结果单纯手术组22例患者一次手术成功，8例出现感染、伤口裂开或部分裂开，一次手术成功率为73.3%；联合负压组28例一次手术成功出院，2例出现伤口裂开和感染，再次手术治疗后伤口愈合，一次手术成功率为93.33%。联合负压组患者一次手术成功率明显高于单纯手术组，两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.32，P〈0.05）。结论持续封闭负压引流技术可以提高褥疮皮瓣一次手术修复的成功率，促进伤口愈合，减少并发症。     

经手术治疗的肺腺鳞癌的回顾性研究

目的探讨肺鳞腺癌的临床特点。方法回度性总结经手术切除、病理确诊的100例肺腺鳞癌资料。结果49岁以下女性占女性肺鳞癌21.88%,无症状病例占12.00%,支气管残端阳性占14.00%,淋巴结转移度38.00%,Ⅲ期病例占55.00%。结论1.肺腺鳞癌年轻女性（30～39岁）发病率高;2.常规手术支气管残端阳性多见;3.肺腺鳞癌淋巴结转移度高。     

碘伏外涂治疗褥疮患者16例报告

目的探讨碘伏在治疗褥疮患者中的作用。方法结合临床护理经验对16例褥疮患者除行常规护理外,采用碘伏涂擦及碘伏油纱布湿敷治疗,并与同期12例常规护理者对照。结果16例采用碘伏治疗的患者中,17例患者治愈,1例患者褥疮面积明显缩小,有新鲜肉芽组织生长,病情好转。12例采用常规护理治疗的患者中,3例Ⅱ期褥疮患者治愈,5例患者褥疮面积缩小,有新鲜肉芽组织生长,3例患者无明显好转,1例患者因全身多发骨折褥疮面积扩大加深。结论碘伏在治疗褥疮中,有预防感染,促进褥疮愈合的作用。     

旋转臀大肌肌皮瓣治疗重度褥疮的护理体会

骨科、泌尿外科、脑外科综合病房,长期卧床病人约占60％以上,一旦发生褥疮,将给治疗带来严重影响,因此我们对长期卧床的病人在褥疮的预防和治疗上积累了一些经验。在褥疮的预防上我们主要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换,通过加强护理,杜绝了褥疮的发生。对于入院时已经发生Ⅰ°、Ⅱ°褥疮的病人主要采用局部烤电、换药、定时翻身的治疗措施。对于Ⅳ°褥疮的患者,我们通过采用旋转臀大肌肌皮瓣手术,术后严密观察皮瓣血运和防止感染,使创面一期愈合,疗程短,减轻了病人的痛苦并且挽救了病人生命,现介绍如下。     

左半大肠疾病并梗阻Ⅰ期手术21例分析

目前左半大肠疾病合并梗阻是否行Ⅰ期手术尚有不同的看法.作者原工作的广西梧州市工人医院外科于1979年7月～1994年6月共收住左半大肠疾病并梗阻行Ⅰ期手术病人21例.分析如下:1 临床资料男 16例,女5例.年龄25～82岁,以 40～60岁13例(占62%).癌肿20例.乙状结肠扭转1例.便阻部位:降结肠10例,降乙交界处2例,乙状结肠7例,在肠上段2例.便阴时间最长7天,最短1天.术前作过洗肠等处理8例,无肠道准备而行急诊手术13例.术中发现全部病例梗阴近段肠管扩张.有较多类水样内容物,全部行肠切除.Ⅰ期湍吻合术.2 结果与讨论20例Ⅰ期愈合,1例出现吻合口瘘,为结肠脾曲癌患者,来院时已梗阻7天.术后27天出现肠瘘,经保守治疗,瘘口1月后自行愈合.据报道Ⅰ期手术吻合口瘘的发生率约5%一22%,而发生瘘后死亡率达25%～45%.多数学者主张分期手术.近年来有报道急诊Ⅰ期切除吻合术的手术并     

DTM(骨又生)促进骨折愈合的临床观察

目的观察DTM在促进骨折愈合中的作用。方法2005年6月～2007年6月与多家医院骨科合作,采用DTM（骨又生）治疗156例四肢骨折;其中胫腓骨骨折90例,股骨骨折41例,锁骨骨折15例,肱骨干骨折10例。并进行了跟踪观察,对每一病例分别在术后一周内,二个月内,三个月内,4个月内和4个月以上拍片复查。结果术后无一例感染,局部无任何不良反应。随访拍片101例,随访率65%。2～3个月内达到骨折愈合55例,占54.4%,其中2个月内骨折愈合25例,占24.7%。3个月内愈合30例,占29.7%。4个月内愈合28例,占27.7%。4个月以上骨折愈合18例,患者多为严重骨质疏松的老年或多段粉碎性骨折,占17.8%。结论DTM（骨又生）有明显加快和促进骨折愈合的作用,单纯两断端骨折2～3个月内愈合,占54.4%。粉碎性骨折愈合时间需3～4个月或4个月以上。大大减轻了病人的痛苦,提高了医疗质量和患者的生活质量,缩短了住院时间,节约了医疗费用,值得推广应用。     

多功能外固定支架治疗四肢严重开放性骨折病例报道

目的探讨多功能外固定支架在四肢严重开放性骨折临床应用中的疗效。方法纳入2010年~2016年期间于我院住院确诊为四肢严重开放性骨折患者65人,并对其行多功能外固定架手术治疗,观察对比术后患者的临床疗效。结果随访时间6~48个月,其中45例术后6个月骨性愈合,占69.23%,16例术后12个月骨愈合,占24.61%,2例延迟愈合,占3.08%,2例发生骨不连,占3.08%。结论给予四肢严重开放性骨折患者多功能外固定支架治疗可实现骨折断端的有效安全固定,患者可早期进行功能锻炼,有助于降低关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,促进骨折断端愈合。     

湿润烧伤膏治疗溃疡性褥疮40例报告

目的探讨湿润烧伤膏治疗溃疡性褥疮的疗效。方法对40例不同原因所致的溃疡性褥疮用湿润烧伤膏治疗,观察其治疗溃疡性褥疮的疗效。结果39例病人创面愈合,死亡1例。结论湿润烧伤膏溃疡性褥疮方法简便、实用性强,疗效显著。     

褥疮分期护理体会

褥疮是昏迷、瘫痪、长期卧床病人最易发生的并发症，由于局部受压，血液循环不良，容易发生；一旦褥疮形成，不但给病人增加痛苦，还会使病情加重，引起菌血症或败血症，甚至危及生命。褥疮的临床表现最早征象是皮肤潮红，接着是水泡形成和皮肤破溃，进而发展为组织坏死。1988年以来我院根据褥疮的程度，将其分为5期：Ⅰ期——瘀血红润期：Ⅱ期——炎症浸润期；Ⅲ期——浅层溃疡期；Ⅳ期——化脓坏死期：Ⅴ期——好转愈合期。对褥疮进行分期护理，取得满意疗效．体会如下。     

高龄患者开胸手术围术期呼吸道管理

报道了32例高龄开胸患者,术后带气管插管人工辅助呼吸11例,4例术后行气管切开.术后呼吸道及肺部的并发症占60%,4例并发呼吸衰竭,2例死亡.故高龄患者开胸围术期处理关键是呼吸道管理     

玻璃体切割术患者49例围手术期的护理干预

目的：研究玻璃体切割术围手术期护理干预方法。方法本组抽取我院于2011年12月~2013年12月收治的玻璃体切割术患者49例,加强对患者围手术期的护理干预,了解其手术治疗效果以及住院时间。结果本组49例患者,45例患者手术成功,占91.84%;4例患者手术失败,占7.16%。其中2例患者出现并发症,占4.08%。住院时间为6~13d,平均时间为(10.62±0.52)d。结论加强对玻璃体切割术患者围手术期护理干预,能够提高手术成功率,值得推广使用。     

褥疮湿性疗法的研究进展

褥疮的治疗自20世纪60年代湿性伤口愈合理论提出后,取得了很大的进展,湿性疗法逐渐取代了干性疗法,其中湿性愈合敷料的发展非常快.中医药康复新液及湿润烫伤膏治疗褥疮符合湿性愈合理论,近年来研究较多,疗效确切,可进一步进行对比研究,期待成为基层褥疮湿性治疗理想的替代方案.     

产妇分娩时会阴III度裂伤的预防与处理措施

目的：探讨产妇分娩时会阴II 度裂伤的预防与处理措施,以提供参考和借鉴。方法对我院2000年1月~2014年6月收治的19000例阴道分娩产妇进行回顾性分析,对产妇出现会阴II 度裂伤进行预防,对出现会阴I I度裂伤的产妇给予相应的处理措施。结果全部产妇中,68例出现会阴I I度裂伤,占0.36%,68例产妇均进行常规会阴I I度裂伤修补术,术后给予严密护理,产妇伤口均愈合,肛门括<肌功能恢复良好。结论导致产妇出现会阴裂伤的因素较多,在妇产科临床工作中,需注意每个工作细节,做好预防工作,以减少产妇分娩时出现II 度裂伤的几率；对出现会阴裂伤的产妇需给予及时处理,以利于伤口及早愈合。