EB病毒感染传染性单核细胞增多症患儿临床特征分析

目的：分析EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)住院患儿的临床特征,以提高对IM的诊治水平。方法：回顾性分析南通大学附属医院2015年10月—2017年7月间诊断为IM的住院患儿,分为EBV感染者和非EBV感染者。分析比较两组患儿的临床资料,包括患儿基本资料,临床症状、血常规、肝功能相关指标。结果：IM住院患儿127例中EBV感染者102例(感染组),非EBV感染者25例(非感染组)。(1)感染组较非感染组发病年龄大、住院时间长;(2)感染组肝脾肿大发生率高于非感染组,皮疹发生率低于非感染组;(3)感染组白细胞计数、淋巴细胞比值改变较非感染组更明显;(4)感染组谷丙转氨酶、总蛋白、谷氨酰转肽酶较非感染组变化更显著。结论：IM患儿EBV感染与临床特征有一定的相关性,有助于临床诊治。     

传染性单核细胞增多症患儿外周血EBV-DNA检测及其意义

目的定量检测传染性单核细胞增多症(传单)患儿外周血EBV-DNA含量,并探讨其临床意义。方法采用荧光定量PCR方法检测82例传单患儿和40例健康儿童外周血EBV-DNA含量,并进行统计分析。结果传单组EBV-DNA的阳性率为84.14%(69/82),对照组阳性率为5.00%(2/40),阳性率差异有显著性(P<0.01);传单患儿外周血早期EBV-DNA含量与恢复期比较差异有显著性(P<0.01)。结论荧光定量PCR方法检测外周血EBV-DNA含量对传单的诊断有极高价值,可作为判断疗效及监测病情的一种有效手段。     

传染性单核细胞增多症患儿远期预后的研究

传染性单核细胞增多症（简称：传单）是由ＥＢ病毒引起的一种急性或亚急性感染性疾病。近年来，发病率逐渐升高，逐步受到医学界重视。传统观念认为本病属于自限性疾病，病程２～４周，不需特殊治疗，预后良好。国内外文献对该病的远期预后及治疗的探讨鲜有报道。在临床上我们发现部分传单患儿预后并不理想，异型淋巴细胞（简称：异淋）持续时间长，超过半年，部分患儿病情反复，甚至转为白血病，严重影响小儿健康。故我们对近几年来的部分传单小儿进行追踪随访，整理归纳如下。１临床资料 对１９９０年～１９９６年间在我科住院，临床诊断…     

儿童传染性单核细胞增多症56例临床分析

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点.方法分析我院儿科2000年1月～2004年9月诊治的儿童传染性单核细胞增多症56例临床资料.结果单核细胞增多症临床表现多样,除发热、咽峡炎、颈淋巴结、肝脾肿大常见外,肝功能变化以酶学改变为主,其中以乳酸脱氨酶升高最常见;各年龄组传染性单核细胞增多症患儿外周血变异淋巴细胞（简称异淋）均明显高于骨髓变异淋巴细胞,年龄组间差异无显著性.结论传染性单核细胞增多症是全身性疾病,临床表现多样,绝大多数患儿预后良好,但重症可致死;对于起病急、进展快、肝功损害重、多系统损害者,应注意EBV相关性噬血细胞综合征的可能.     

儿童传染性单核细胞增多症67例临床及实验室特点

传染性单核细胞增多症 67例均有发热 ,咽峡炎 62例 (92 .5 % ) ,浅表淋巴结肿大 5 2例 (77.6% )。外周血异型淋巴细胞 >10 % 5 6例 (83 .6% )。检测血清 EB病毒 (EBV)抗体 46例 ,阳性 3 7例 (80 .4% ) ;定量 PCR查 EBV-DNA2 1例 ,阳性 16例 (76.2 % ) ;确诊后给予抗病毒、抗炎治疗 ,15例给予更昔洛韦抗病毒治疗 ,疗效较显著 ,重症 2例给予丙种球蛋白 ,2天后病情明显好转 ,颈部淋巴结及肝脏明显缩小 ,压痛消失。提示用特异性 EBV-Ig M和 EBV-PCR检测 ,诊断准确。本病因表现多样化、病情轻重不一、病程长短不等 ,故易误诊。若及时确诊 ,治疗预后良好。     

传染性单核细胞增多症85例临床分析

目的 分析传染性单核细胞增多症的临床特征及并发症特点.方法 回顾性分析本院2007年1月~2010年12月85例IM患儿的临床特点、实验室检查及治疗结果.结果 发热、咽峡炎、皮疹、肝脾淋巴结肿大为本病主要典型症状及体征,但也有鼻塞伴打鼾、双眼脸浮肿等特殊症状以及其他系统,如呼吸系统、消化系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统等并发症.结论 IM临床表现多种多样,不典型患儿多,易漏诊、误诊,故需提高医生对本病的认识,争取早诊断、早治疗,防止严重并发症的发生.     

传染性单核细胞增多症13例误诊分析

传染性单核细胞增多症是小儿时期常见的EB病毒感染引起的全身性疾病。临床表现多样性、极易误诊。为提高对本病的认识,现将我院1997年1月－1999年12月收住的13例误诊病例分析报告如下。     

小儿传染性单核细胞增多症112例临床分析

目的分析儿童传染性单核细胞增多症(简称传单)的临床特点。方法回顾性分析我科2016年5月至2017年5月诊治的儿童传单112例临床资料。结果传染性单核细胞增多症临床表现多样,以发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大最常见,双眼睑浮肿(33%),肝肿大(12.5%),鼻塞(42%),各年龄组差异无统计学意义,皮疹(3.6%),各年龄组差异有统计学意义。实验室检查:变异淋≥10%(30.4%);传单肝功变化以酶学改变为主,其中以乳酸脱氢酶升高最常见;T细胞亚群检测92.5%表现CD3~+CD8~+明显增高,CD3~+CD4~+、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+明显减低。EBV-VCA-IgM阳性(92.9%),EBV-DNA阳性(84.8%)。结论传染单核细胞增多症是全身性疾病,临床表现多样,绝大多数患儿预后良好,综合分析临床特点与实验室结果,可减少误诊和漏诊。     

儿童传染性单核细胞增多症50例诊治分析

目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床诊治特点.方法 对50例IM患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本病多见于学龄前儿童,男性发病多于女性,春秋季好发.临床特点为发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、鼻塞、眼睑浮肿、外周血异形淋巴细胞增高、VCA-IgM阳性,易合并肝损害、心肌损害.经治疗,所有病例均临床治愈.结论 本病临床症状缺乏特异性,易漏诊、误诊,故需全面分析,提高本病的确诊率,防止严重并发症的发生.     

小儿传染性单核细胞增多症免疫状况动态观察

目的研究小儿传染性单核细胞增多症（IM）免疫功能动态变化,观察EB病毒（EBV）感染对免疫功能影响,为判断预后及治疗提供依据。方法应用流式细胞术对23例IM患儿急性期及恢复划外周血淋巴细胞CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD19^＋抗原进行检测．并与30例对照组健康儿童比较。结果IM患儿急性期外周血淋巴细胞CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD19^＋抗原分别为（80．74±8．51）％、（17．53±6．08）％、（57．38±14．90）％、（7．35±6．24）％。CD3^＋、CD8^＋显著高于对照组[（68．47±7．01）％、（24．10±4．65）％,P〈0．01]。CD4^＋、CD19^＋较对照组降低[（38．63±6．14）％、（19．00±5．27）％,P〈0．01]。恢复期CD8^＋降低[（34．52±12．28）％],仍高于对照组（P〈0．01）;CD4^＋升高[（26．91±6．24）％],仍低于对照组（P〈0．01）。结论IM患儿急性期外周血淋巴细胞亚群显著异常,恢复期机体仍处于免疫紊乱状态,CD4^＋T细胞持续低下可能需免疫调节治疗。     

传染性单核细胞增多症外周血CD19、CD21的表达

目的 探讨外周血B淋巴细胞CD19、CD21的表达在传染性单核细胞增多症（IM）中的作用.方法 选择2008年1月至2011年12月川北医学院附属医院收治的38例IM患儿为IM组,选择同期来本院体检的22例健康儿童作为对照组.采用流式细胞术测定两组的外周血B淋巴细胞CD19、CD21的表达水平,并进行比较.结果 IM组外周血中B淋巴细胞CD21表达显著高于对照组（P＜0.05）,CD19的表达水平显著低于对照组（P＜0.01）;肝功能受损的IM患儿外周血CD21淋巴细胞百分率显著高于肝功能正常的IM患儿（P＜0.01）,而CD19淋巴细胞百分率无明显差异.结论 EB病毒感染可诱导B淋巴细胞持续高表达CD21,而CD19低表达,以利于病毒进入细胞并导致潜伏型感染和增殖性感染.     

小儿传染性单核细胞增多症的临床与实验室检查特点分析

目的 分析总结传染性单核细胞增多症的临床特征和实验窜检查之间的关系.方法 回顾性分析本院儿科近期收治的172例传染性单核细胞增多症的临床特征和实验室检查结果.结果 3～7岁为发病高峰,临床以发热、颈淋巴结炎、咽峡炎、肝、脾大为主要表现,部分患儿伴上眼睑水肿和明显鼾音.并发症发生率74.4%,以肝脏损害最常见,其次为支气管炎或肺炎.73.3%患儿外周血异型淋巴细胞比例升高,65.1%患儿EBV-VCA-IgM阳性,27.9%患儿心肌酶谱升高,61.6%患儿血沉增快,62.8%患儿C-反应蛋白轻度增高,但异型淋巴细胞增高程度及EB-VCA-IgM阳性与病情程度、并发症发生无关.结论 传染性单核细胞增多症可造成多系统功能损害,部分临床表现不典型,尽早检查外周血异常淋巴细胞有助于早期诊断.     

儿童传染性单核细胞增多症44例临床分析

目的 对儿童传染性单核细胞增多症的临床表现进行分析总结，提高本病的诊断治疗水平。方法 回顾分析44例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果 本病多见于学龄前男童，临床特点为发热、肝脾淋巴结肿大，实验室检查发现外周血异形淋巴细胞增高，EB病毒外壳抗原IgA抗体阳性，应用阿昔洛韦治疗取得一定疗效，所有患儿痊愈或好转出院。结论 本病临床表现多样，易误诊，需提高对本病的认识，早期诊断，及时治疗。     

人白细胞α型干扰素治疗小儿传染性单核细胞增多症的观察

本文报道用人白细胞α型干扰素治疗传染性单核细胞增多症（ＩＭ）３１例。干扰素用量为１×１０７ｕ，每日肌注一次，连续５～７天。结果：干扰素治疗病例的热程、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大持续时间均较非干扰素治疗组（２７例）明显缩短，其热程缩短１周左右。由此表明干扰素治疗ＩＭ可缩短疾病的病程，有抗ＥＢＶ活性。     

多重感染的传染性单核细胞增多症患儿实验室指标的变化

目的观察多重病原体感染的传染性单核细胞增多症(IM)患儿白细胞(WBC)计数、异常淋巴细胞(异淋)和肝酶的变化。方法分析170例初诊IM患儿EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒和弓形虫IgM抗体阳性分布情况,观察IM患儿外周血WBC、异形淋巴细胞和血清肝酶水平的变化。结果 170例IM患儿,9例未检出病原体IgM抗体,30例检出1种病原体IgM抗体,74例检出2种病原体IgM抗体,49例检出3种病原体IgM抗体,8例检出4种病原体IgM抗体,以EB病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgM抗体阳性为主。IM患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、WBC计数和异形淋巴细胞均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。IM患儿A、B、C、D、E各组间两两比较,B、C、D、E组的ALT、AST、WBC计数和异形淋巴细胞均明显高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05);B、C、D和E组之间的ALT、AST、WBC计数和异形淋巴细胞均无明显差异(P均>0.05)。结论 IM以多重感染为主,尤其是EB病毒与巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的多重感染,多种病原体抗体联合检测可有效提高IM检出率和准确性,防止漏诊、误诊。IM患儿WBC计数、异形淋巴细胞和肝酶明显升高,升高的幅度与病原体IgM抗体的有无有关而与种类多少无关。应重视IM患儿的实验室检查以辅助诊断和指导治疗。     

不同年龄儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的探讨不同年龄儿童传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）临床及细胞免疫特点。方法将本院儿科收治的IM患儿87例分成0-3岁、3—6岁、6—14岁3组进行临床及实验资料分析。结果0～6岁发病率59．77％。发热天数0—3岁组平均（6．25±2．9）d,3—6岁组（7．83±2．79）d,6—14岁组（10．73±2．91）d,热程在6～14岁组与其它年龄组间差异有统计学意义（P〈0．05）。肝肿大48例（55．1％）,脾肿大21例（24．1％）,3岁以上年龄组多见,差异有统计学意义（P〈0．05）。眼睑浮肿25例（28．7％）,以0—6岁低年龄组多见。6岁以上儿童咽峡炎表现突出。颈淋巴结肿大68例（78．1％）,皮疹12例（13．7％）,各年龄组间无显著性差异。3岁以下婴幼儿白细胞总数升高明显,而变异淋比例偏低。发病年龄越大,肝功能损害、心肌酶异常、外周血CD4^＋T、CD4^＋／CD8^＋及CD16^＋CD56下降愈明显。结论儿童IM的某些临床特点与发病年龄及细胞免疫状态有关,应予以重视。     

传染性单核细胞增多症并肝损害的临床分析

目的：分析儿童传染性单核细胞增多症(简称传单)并肝损害的临床特点。方法：回顾分析我院儿科2001年1月至2004年6月收治的传单并肝损害58例的临床资料。结果：58例患儿中有54例(93．1％)以血清乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高为主,4例重症病例除酶升高还合并胆红素升高、总蛋白及白蛋白降低。结论：传单并肝损害以转氨酶升高为主,部分可出现重症肝炎表现。     

儿童EBV和CMV不同模式感染相关单核细胞增多症的临床和实验室检查特征分析

目的 探讨儿童感染EB病毒（EBV）或（和）巨细胞病毒（CMV）后所致的传染性单核细胞增多症（IM）的临床特征和实验室指标的差异。方法 回顾性分析2018年1月—2023年1月入本院治疗的109例IM患儿资料,根据感染病原体的不同分为EBV感染组（38例）、CMV感染组（25例）、混合感染组（46例）。分析不同感染组IM患儿的一般特点、临床表现和实验室检查结果。结果 共计收集109例IM患儿,男61例,女48例,男女比例为1.27〖DK〗∶1,平均年龄为（4.66±2.68）岁,2~6岁儿童发病较多,约占73.4%。IM患儿一年四季均有患病,其中冬春季患病人数相对较多,占总人数的58.7%。患儿临床表现多样,其中以发热（86.2%）、淋巴结肿大（78.0%）、咽峡炎（75.2%）、肝脏肿大（48.6%）、咳嗽（47.7%）最常见。其中CMV感染组淋巴结肿大、咽峡炎的发生率显著低于其他两组（P＜0.05)。混合感染组WBC计数、LY%、AL%异常率高于其他两组,LDH、ALT、AST结果异常的发生率在混合感染组更为显著（P＜0.05）。结论 IM儿童CMV和EBV混合感染较为常见,其临床表现更像EBV感染,而实验室检查结果则比单一感染EBV、CMV更为严重,需更加重视     

传染性单核细胞增多症EBV-IgM抗体检测的临床意义

目的探讨血清EB病毒抗体IgM(EBV—IgM)在小儿传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IM组56例,对照组44例EBV-VCA-IgM抗体。结果IM组EBV-VCA-IgM阳性率(91.0%),明显高于对照组(13.6%)(x2=12.98,P<0.01);试验敏感度,特异度和诊断价值分别为91.0%,86.3%和89.0%。结论血清EBV-VCA-IgM是IM急性期的重要诊断指标,其敏感性和特异性强,检测方法简单,值得推广。