髋周骨内脂肪瘤的影像学表现及诊断价值

目的探讨髋周骨内脂肪瘤的影像学表现及其诊断价值。资料与方法结合文献复习,回顾性阅读病理证实的5例髋周骨内脂肪瘤的X线平片和CT片,分析其征象。结果5例均为单发病灶,其中1个病灶位于股骨颈,4个位于髋臼。X线平片表现为边界清或不清的不规则形透光区,可伴硬化缘。CT上病灶为类椭圆形或不规则形的脂肪密度区,CT值为-60～-120HU,最大径为1．0～3．5cm。病灶边缘不规整,伴有厚薄不等的硬化边,其中3个病灶中心和边缘可见小结节状钙化。结论髋周骨内脂肪瘤和其他部位骨内脂肪瘤的影像学表现相似,CT能对其作出正确诊断,可避免不必要的穿刺活检或MRI检查。     

肾上腺骨髓脂肪瘤的CT表现(附9例报告)

肾上腺骨髓脂肪瘤是一种少见的肿瘤,以往有关的文献大多是个案报导,本文收集了1992～2000年经手术病理证实的9例肾上腺骨髓脂肪瘤,结合国内外有关文献,分析讨论其CT表现.     

骨斑点症的影像学表现(附6例报告及文献复习)

目的:提高对骨斑点症的影像学认识.方法:对6例患者均行全身骨X线检查,4例行CT与MRI检查.结果:6例患者发病均较广泛并双侧对称,病灶呈大小不等的圆形,类圆形硬化结节.大部分病灶位于骨松质内,并与骨小梁走行一致,少部分位于骨皮质内.相邻关节软骨无异常改变.结论:骨斑点症X线、CT、MRI表现均具有特异征象,可明确诊断.     

消化道异位胰腺CT表现(附6例报告及文献复习)

目的 分析消化道异位胰腺的CT特征.方法 回顾性分析经病理证实的6例消化道异位胰腺的CT表现,6例均行CT增强扫描,观察其CT表现特征.结果 6例异位胰腺均为单发病灶,其中发生在胃部2例,十二指肠2例,小肠2例(均位于空肠).CT平扫病灶多呈圆形或卵圆形,密度多均匀,边界清楚,与胃肠道壁呈广基底连接,向腔内生长者居多,2例可见小囊变区.CT增强扫描,6例均明显强化,强化方式类似于正常胰腺,其中4例均匀强化,2例可见小囊变区未强化.结论 消化道异位胰腺的CT表现具有一定特征性,对本病正确诊断有帮助.     

内淋巴囊肿瘤的CT和MRI表现(附2例报告并文献复习)

目的 探讨内淋巴囊肿瘤的影像学表现,提高对该肿瘤的认识.方法 对2例经病理证实的内淋巴囊肿瘤患者的CT、MRI表现进行回顾性分析,并对相关文献进行复习.结果 内淋巴囊肿瘤CT平扫表现为以颞骨岩部后缘为中心的虫蚀状骨质破坏,肿瘤边缘和实质内可见薄层"细针状"骨样物质.MR T1WI和T2WI上肿瘤实质内和肿瘤边缘可见点片状高信号及流空血管影;增强扫描肿瘤呈明显不均匀强化.结论 内淋巴囊肿瘤是一种位于颞骨岩部迷路后区的少见肿瘤,血供丰富,呈侵袭性生长,其影像学表现有一定的特征性.     

骨脂肪瘤5例的X线、CT与MRI表现

尽管骨髓内含有大量脂肪,但骨脂肪瘤却非常罕见.文献报道该病占原发性骨肿瘤的0.1%以下.骨脂肪瘤在1910年首先由Wdhrsig报道,为5岁女孩,发生于腓骨近端~([1]).目前为止,关于该病的文献主要是个案报道,MRI方面则更少.本研究分析了5例骨脂肪瘤患者的X线、CT和MRI表现.     

肺泡蛋白沉积症的X线与CT诊断(附4例报告并文献复习)

目的分析肺泡蛋白沉积症的X线与CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析4例经X线与CT检查并经病理证实的肺泡蛋白沉积症,分析其X线与CT征象。结果4例病变中皆见到弥漫性斑片影与磨玻璃影,CT扫描病灶呈地图样分布。结论CT对肺泡蛋白沉积症的范围、程度及病变轮廓的显示较X线平片准确,根据CT和HRCT表现的典型特征,可以作出可靠的诊断。     

原发性甲状腺淋巴瘤的CT表现(附2例报告及文献复习)

目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的CT表现及其临床诊断价值。方法:回顾性分析本院2例经病理学确诊为PTL的CT特征,并总结了近10年国内外发表的PTL的相关文献。结果:1例为外周T细胞性淋巴瘤,1例为B细胞源性非霍其金淋巴瘤。CT表现:甲状腺双叶受累,弥漫肿大,病灶呈不规则均匀低密度,边界不清,呈不均匀强化,病灶压迫、侵犯周围组织。结论:结合临床表现和CT特征有助于PTL的术前诊断,而且CT可确定病变侵犯的范围及程度,便于临床分期及治疗方案的确定。     

肾癌胰腺转移瘤的CT表现(附3例报告并文献复习)

目的 探讨肾癌胰腺转移瘤的CT表现,以提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析3例肾癌胰腺转移瘤患者的临床与CT资料.结果 所有病例均行腹部CT平扫和增强扫描.3例肾癌胰腺转移瘤均为多发型,共9个病灶,最大直径0.8～2.8 cm,平均1.9 cm.平扫呈稍高密度灶7个,等密度灶1个,低密度灶1个,其中2个病灶有液化坏死;增强扫描8个病灶呈明显强化,1个病灶呈环状强化.所有病例均有胰外转移.结论 肾癌胰腺转移瘤少见,常有多发病灶及胰外转移,CT表现主要为稍高密度、明显强化,结合原发病史可以作出准确的诊断.     

骨旁脂肪瘤伴有骨质异常的CT表现

目的 研究骨旁脂肪瘤伴有骨质异常(骨软骨瘤或骨突)的CT表现特点,提高对该病的认识及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术和病理证实的6例骨旁脂肪瘤伴有骨质异常的CT平扫和临床资料.结果 6例骨旁脂肪瘤伴有骨质异常的患者中2例合并骨软骨瘤,4例合并骨突,CT均可清楚显示骨旁脂肪瘤及其下方的骨质改变.2例合并骨软骨瘤患者中1例病变位于坐骨,1例位于股骨粗隆;4例合并骨突患者中2例位于股骨干,1例位于胫骨干,1例位于胸骨.骨软骨瘤和骨突紧紧附着于其下方的骨质,大小为0.3 cm×1.2 cm～6.0 cm x4.0cm.2例骨软骨瘤较大,呈菜花状,骨皮质与其下方附着骨的骨皮质相连续,骨髓腔与附着骨的骨髓腔相通.4例骨突较小,形态不同,其中2例为单个小的骨突,另2例可见2～4个骨突.骨软骨瘤和骨突被脂肪瘤包绕,脂肪瘤大小为3.0 cm x2.0 cm～11.0 cm×10.0 cm,其内可见厚薄不均匀、数日不等的纤维间隔,肿块边缘清楚锐利.1例脂肪组织内可见钙化和(或)骨化,2例可见肌肉萎缩.结论 CT平扫可以清楚显示骨旁脂肪瘤合并骨软骨瘤或骨突的形态、部位和范围,并清楚显示与其下方骨质的关系,对两者进行鉴别诊断,并为外科手术提供重要信息.     

骨内腱鞘囊肿的影像学诊断

目的：评价影像学检查对骨内腱鞘囊肿的诊断价值。方法：对17例经手术病理证实的腱鞘囊肿的影像学表现进行回顾性分析。12例摄了平片,CT检查8例,MRI检查6例。结果：17例骨内腱鞘囊肿中胫骨9例,股骨头3例,月骨2例,距骨、腕舟骨、足趾骨各1例。平片和CT多表现为邻近关节面的类圆形囊样透亮区,边界清晰,相邻关节间隙无明显改变。CT显示3个病灶通过裂隙与关节腔相通,CT值20—74HU。MRI检查多表现为长T1、长T2信号特点。结论：骨内腱鞘囊肿具有一定的影像学特征,X线检查简单易行,可作为首选检查方法,CT特别是MRI对骨内腱鞘囊肿诊断较平片有优势,综合影像学检查能提高骨内腱鞘囊肿诊断符合率。     

肺淋巴管肌瘤病的影像诊断(附6例报告及国内文献复习)

目的:探讨肺淋巴管肌瘤病影像表现特点,以提高对肺淋巴管肌瘤病的认识。方法:搜集经病理证实的肺淋巴管肌瘤病6例,均行常规CT和HRCT扫描。结合国内文献病例,对该病的临床及影像学特点进行分析。结果:6例均为女性,年龄35~60岁,平均41岁;就诊时均有不同程度的呼吸困难,且呈进行性加重。在常规扫描上见两肺广泛分布小透亮影及囊状影,分布均匀,囊壁较模糊。HRCT上表现为均匀清楚薄壁小囊腔,囊腔直径几毫米至20 mm,壁厚1~2 mm,囊气腔被正常肺组织环绕,病变分布无明显上下野、外周或中央差异。结论:肺淋巴管肌瘤病是一种罕见的以细支气管周围血管平滑肌异常增生为特征的疾病,HRCT具有较特征性的表现,是本病主要的影像检查方法。     

肠系膜囊肿的CT诊断(附5例报告并文献复习)

目的:分析肠系膜囊肿的CT表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析5例经CT检查并经手术病理证实的肠系膜囊肿,分析其CT征象。结果:肠系膜囊肿CT扫描以囊性肿块为其主要表现,1例囊肿内可见分隔。最大径10~15cm者1例,<10cm者3例,<3cm者1例。单房4例,多房1例。位于小肠系膜3例,结肠系膜2例。浆液性为主者4例,乳糜淋巴液为主伴陈旧性出血1例。结论:肠系膜囊肿的发生部位和结构有其特点,CT对肠系膜囊肿的诊断有很高的准确性。     

肺韦格纳肉芽肿的CT表现(附二例报告并文献复习)

目的 探讨肺部Wegener肉芽肿病的CT表现,提高对此病的认识.方法 对活体组织检查证实2例及文献中108例肺部韦格纳肉芽肿病患者的CT表现进行回顾性分析.结果 多发病变81例(73.6％),其中多发结节为主64例(79.0％),多发实变及磨玻璃影为主17例(21.0％),2种影像经常同时出现;单发病例29例(264％),其中单发结节或肿块17例(58.6％),单发实变或磨玻璃影10例(34.5％),肺不张2例(6.9％);伴随征象:空洞69例(62.7％);毛刺征象37例(33.6％);供养血管征11例(10.0％):楔形病灶11例(10％);胸腔积液11例(10％);支气管壁增厚、扩张8例(7.3％);淋巴结肿大4例(3.6％);结论 韦格纳肉芽肿病的临床、影像表现多样;多发结节并空洞、多发实变及磨玻璃影是肺部韦格纳肉芽肿病最为常见的影像学表现,结节边缘出现细长毛刺或针刺样、供养血管征及楔形病灶有助于诊断:密切结合临床、病理及影像特点.综合分析才能减少误诊.     

气管腺样囊性癌的CT表现（附5例报告及文献复习）

目的探讨CT对气管腺样囊性癌的诊断价值。方法回顾性分析5例经手术和病理证实的气管支气管腺样囊性癌的CT表现,并复习国内外相关文献。结果气管腺样囊性癌在CT上兼有良恶性肿瘤的特征,CT轴位扫捕及其后处理技术的应用能准确地描述气管支气管腺样囊性癌的病变范围及气管腔内外的改变。结论CT对气管腺样囊性癌具有重要的诊断价值,应作为首选检查方法。     

Ossifying parosteal lipoma of the mandible: a case report and review of the literature

Parosteal lipoma is an unusual kind of lipoma and occurs in intimate association with the underlying periostium of the bone. Parosteal lipomas mostly affect the long bones and involvement of the mandible is rare. We report a case of ossifying parosteal lipoma of the mandible in which CT was effective in diagnosis and showed a well-circumscribed mass of fat attenuation containing areas of ossification and branch-like bony protuberances from adjacent cortical bone. Microscopic examination revealed that the mass was composed of mature fat cells without nuclear hyperchromasia or atypia. Layers of bone and ossification were found inside. Although rare, it should be considered as a differential diagnosis of teratoma, osteochondroma and osteosarcoma.     

脐尿管异常的CT诊断(附六例报告)

目的探讨脐尿管异常的CT表现，旨在提高对该病的认识和合理地选择检查方法。方法6例脐尿管异常患者均经CF扫描（平扫及增强）诊断和手术病理确诊。结果6例中1例脐尿管瘦伴感染，1例脐尿管移行细胞癌，2例脐尿管囊肿，1例脐尿管囊肿伴感染，1例脐尿管囊肿伴脐尿管腺癌。CF表现为下腹壁近中线的囊性占位；增强扫描，周边强化或结节状强化。囊壁不规整，结节状突起者是恶变的征象。结论CT检查能明确病变的部位、形态、范围、密度及与邻近结构的关系，对临床治疗有指导作用。CT是诊断该病有价值的检查方法。     

脾脏炎性假瘤的CT诊断（附8例报告及文献复习）

目的：探讨脾脏炎性假瘤的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析8例经手术和病理证实的脾脏炎性假瘤的临床和CT资料,并结合文献探讨其CT表现。结果：8例患者共9个病灶中CT平扫均表现为低密度灶,其中7个病灶边界清楚,2个病灶边缘稍模糊,较大的病灶其内密度不均匀;增强扫描动脉期2个病灶无明显强化,7个病灶仅有轻度强化,门脉期及延迟扫描8个病灶呈渐进性持续强化,较小的病灶甚至可呈等密度。结论：脾脏炎性假瘤在CT动态增强扫描时具有持续性、渐进性强化和延迟强化的特征性表现,螺旋CT对脾脏炎性假瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。