瑞安市外来人员肺结核5年监测

瑞安市是卫生部结核病控制项目县 ,自 1995年 10月开始对外来人员肺结核病进行监测 ,共发现肺结核病人 118例 ,占全市病人数 1172例的 10 0 7% ,现报告如下。材料和方法1　资料　瑞安市 1995年 10月～ 2 0 0 0年 12月登记的肺结核病例 ,按项目县要求 ,病例确诊前须进行痰涂片 3次 ,摄全胸片 1次。2　化疗方案　项目病人初治方案 2ＨＲＥＺ/4Ｈ3Ｒ3、复治方案 2ＨＲＥＺ/6Ｈ3Ｒ3Ｅ3,用药采用卫生部项目县Ｂ5组与Ｂ2组或Ｂ4组板式组合药。3　管理措施　按照《项目手册》要求 ,采用全程督导化疗管理 ,每月进行随访一次。涂阳病人痰菌 2个月阴…     

复治涂阳肺结核病人比例及其治愈率的分析

山东省于 1992年利用世界银行贷款中国控制结核病项目(以下简称‘项目’) ,启动结核病项目的县、市 ,严格按照世行贷款项目的要求 ,进行分类和登记初治、复治涂阳肺结核病人。新登记的初、复治涂阳肺结核病人 ,使用统一的、标准的化疗方案(复治方案 :2Ｈ3 Ｒ3 Ｚ3 Ｓ3 Ｅ3 / 6Ｈ3 Ｒ3 Ｅ3 )进行治疗 ;所有新登记的复治涂阳肺结核病人的全程督导率大于 95 % ,并对上报的新登涂阳肺病人的情况进行检查。新登复治涂阳肺结核病人的痰菌检查分别在强化期末、半年和疗程结束时 ,各查痰一次。痰菌阴性 ,且完成疗程的称为治愈。 1992～ 1998年全省启…     

农村涂阳肺结核全程督导化疗效果研究

为探索适合农村结核病控制的方法和组织管理模式 ,提高肺结核病人的发现率和治愈率 ,我市建湖、盐都两县在国家卫生部、ＷＨＯ西太区和省卫生厅的资助下 ,采用全程督导方案对农村涂阳肺结核的控制进行了研究 ,现将治疗效果报告如下。1　对象与方法1.1　病例来源　 1996年 11月～ 1998年 11月间 ,两县结防所门诊确诊的有农村常住户口的涂阳肺结核病例。1.2　化疗方案　初治涂阳 2Ｈ3 Ｒ3 Ｚ3 Ｅ3 /4Ｈ3 Ｒ3 ,总疗程 6个月 ,用药 90次 ;复治涂阳 2Ｈ3 Ｒ3 Ｚ3 Ｓ3 Ｅ3 /6Ｈ3 Ｒ3 Ｅ3 ,总疗程 8个月 ,用药 12 0次。药物剂量 :Ｈ 0 .6ｇ、Ｒ 0 …     

320例结核病耐药情况与治疗结果分析

目的 本文分析我省参与全球结核病耐药监测中耐多药肺结核发生情况及其对治疗结果的影响以提供结核病控制工作参考。方法 对１９９６～１９９７年河南省耐药监测全部入选的１３７２例中，至少耐Ｈ，Ｒ的多耐药结核病例（ＭＤＲ－ＴＢ）３２０例进行分析。其检出按ＷＨＯ耐药监测指南实施，监测药物为ＨＲＳＥ，质量达标。检出病例按卫生部项目统一化疗方案治疗，对全程督导或部分督导，治疗结果作队列分析。对耐药率，耐药种类，耐     

仙居县结核病控制项目实施5年效果分析

仙居县自 1995年开始实施卫生部加强与促进结核病控制项目以来 ,按照项目方案要求 ,开展结核病人发现和化疗管理 ,各项工作取得明显成效 ,现将 5年效果报告如下。资料与方法1　资料来源　资料来源于我县实施卫生部加强与促进结核病控制项目工作的月报表、季报表和初诊病人登记本、结核病人登记本等。2　实施方法　项目实施采用查、治、管一体化的归口管理措施 ,以涂阳肺结核病人为重点 ,实行直接面视下短程督导化疗管理 (ＤＯＴＳ) ,并给予 30 %的抗痨药费减免。治疗用药由省结防所统一提供。结　果1　病例发现情况　项目实施 5年 ,新登记活…     

超短程化疗方案对初治涂阳肺结核近远期疗效观察

现代结核病控制策略重点之一是对痰菌阳性病人的治疗。目前菌阳病人的化疗方案最短治疗时间为 6个月 ,从而导致对病人的管理时间较长 ,容易发生病人的丢失。为减少管理难度和治疗费用 ,我们在省内 4个防治点 1995～ 1998年间所发现的部分初治涂阳肺结核病人进行了 4个半月超短程化疗研究。现将满疗程并完成 2年随访的 79例病例总结分析如下。对象和方法　 (1)选择标准 :14岁以上所有年龄组初治痰菌涂阳肺结核病例。条件为从未用过抗结核药及使用抗结核药物累计不超过 1个月。 (2 )治疗方案 :应用 2ＨＲＺＥ/2 5ＨＲ方案 ,剂量为每日给药为…     

福建省肺结核病例发现与化疗管理工作分析

福建省实施现代结核病控制策略 ,在肺结核病例发现与化疗管理中取得明显进展 ,为了实现ＷＨＯ结核病控制规划提出的“高发现率 ,高治愈率”[1] 的目标 ,现对 1998～ 2 0 0 0年有关情况进行分析评价。1　资料与方法1 1　资料　活动性肺结核及涂阳肺结核新登记情况、化疗管理情况来自福建省各地 (市 ) 1998～ 2 0 0 0年肺结核年报表汇审资料。 35个卫生部结核病控制项目县(卫生部项目 )、4个ＷＨＯ西太区结核病控制项目县(西太区项目 )、30个福建省结核病控制项目县资料来自项目月报与转归报表。1 2　方法1 2 1　政府承诺　 1998年 12月 31日…     

武汉市洪山区结核病控制项目实施六年效果分析

武汉市洪山区《世界银行贷款结核病控制项目》(以下简称项目)于1994年1月正式启动,对痰涂片阳性肺结核患者实施直接督导标准短程化疗(DOTS),使结核病控制实现了对菌阳肺结核病例的高发现率、高治愈率。现将洪山区1994～1999年项目实施效果分析如下。1　资料与方法1.1　资料项目年度报表　武汉市项目办对洪山区1994～1999年项目病例登记及治疗效果考核验收结果;洪山区1991～1993年肺结核病例登记报表。1.2　实施方法1.2.1　病例发现　门诊因症就诊发现病例和综合医院转诊病例,所有的病例均由洪山区结防所根据连续3次以上痰涂片检查及胸透拍…     

耐多药肺结核36例临床分析

由于耐多药肺结核 (ＭＤＲ -ＴＢ)对结核病控制工作的不利影响 ,近年来已引起人们广泛关注。ＭＤＲ -ＴＢ患者对异烟肼、利福平等常规化疗效果差 ,痰菌不易阴转 ,传染期长 ,给临床治疗带来很大困难。为此 ,我们选择一组经ＳＲＨＩ/ＨＲＥ(Ｓ :链霉素 ,Ｈ :异烟肼 ,Ｒ :利福平 ,Ｉ :吡嗪酰胺 ,Ｅ :乙胺丁醇 )方案失败的病例 ,分析ＭＤＲ的成因 ,并用氟嗪酸 (Ｏ)及其它二线抗结核菌药物治疗 ,观察近、远期疗效。1　资料和方法1·1　选择对象　⑴经过ＳＨＲＩ/ＨＲＥ方案连续治疗 9个月以上 ,痰结核分支杆菌阳性 ,对ＲＨ耐药 ,Ｘ线胸片病变仍进…     

绍兴市结核病耐药性调查

为掌握绍兴市结核病耐药水平 ,评价、指导结核病控制工作 ,我们开展了绍兴市结核病耐药性调查 ,结果如下。1 材料与方法 :按ＷＨＯ/ＩＵＡＴＬＤ制定的全球《结核病药物耐药性监测方针》要求 ,确立本次调查监测样本 182例。病例选自 1999年 11月～ 2 0 0 0年 5月在全市结核病诊治门诊就诊的肺结核新发、复发肺结核涂阳患者。对痰培养阳性者进行异烟肼 (Ｈ)、链霉素 (Ｓ)、利福平 (Ｒ)、乙胺丁醇 (Ｅ) 4种抗结核药的耐药测试。药敏测定采用比例法 ,所有入选病例按规范进行全程治疗。耐药者无抗结核药物治疗史或治疗史<1个月者为初始耐药 ;治…     

卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床观察

化学疗法在控制结核病的流行上发挥了巨大作用 ,使90 %以上的初治肺结核患者获得治愈。然而随着化学药物的广泛应用 ,耐药结核病 ,尤其是耐多药结核 (MDR -TB)对全球结核病控制造成严重威胁 ,因此寻找有效的抗结核药物显得尤为迫切。1　资料和方法1 .1　选例标准　 (1 )结核菌阳性经过正规化疗满疗程失败的病例 ;(2 )结核菌阳性经正规化疗痰菌阴转 ,疗程结束时又痰结核菌转阳 ;(3)不正规化疗超过 1个月 ;(4)结核菌药物敏感试验提示HR及以上耐药 ;(5)含sm或Amk方案的治疗失败的菌阳病历。同时具备 :年龄 1 8～ 65岁 ;体质量 45kg以上 ,非…     

提高结核病人发现率的方法探讨

我县属第三批省的卫生部“加强和促进结核病控制项目”县(以下简称项目县)。项目工作自1995年底启动,设置3个项目点,经过1996年1～2月份的运行,到项目点就诊的活动性肺结核病人占病人数56.2％(18/32),其中菌阳病人仅25.0％(8/32),有43.8％(14/32)在非项目点就诊而无一例菌阳病例;为提高病人就诊和发现率,加强痰菌检出率,决定在原3个点的基础上再增加10个项目点。     

实施短程化疗对部队肺结核控制效果的研究

目的;为了研究短程化疗对部队新发肺结核病人的疗效及对结核病控制效果的影响,为在部队推广短程化疗与加速部队结核病控制提供科学依据。方法：于1991－1998年在驻京部队新发肺结核病人中实施短程化疗,疗程6个月。菌 阴组方案为2HRZ（E）／4HR,菌阳组方案为2HRZS（E）／4HR,短化期间实施肺结核病人化疗全程管理及远期随访,同时进行结核病流行病学调查。结果：新发肺结核病人912例,经6个月短程化疗,治愈率99.0％,治疗失败率0.2%,未治愈迁出率0.8％。经1－7年随访,复发率为0.79％。8年中肺结核患病率下降65.4%,肺结核发病率下降27.7％,涂阳肺结核下降30.3%。结论：新发肺结核病人开展短程化疗近期与远期疗效均令人满意,提高了部队病人服药顺应性,有效地防止不规律化疗造成的治疗失败。因此短程化疗在结核病控制中起到重要作用,能促使疫情持续、稳定地下降。加速结核病的控制进程。     

仙居县1995～2000年新登记肺结核病人资料分析

仙居县于 1995年开始正式实施卫生部加强与促进结核病控制项目工作 ,几年来 ,积累了比较完整的结核病流行病学资料 ,为制定结核病防治对策提供了科学依据。现对仙居县 1995～ 2 0 0 0年新登记肺结核病例有关资料进行分析。1　资料来源仙居县肺结核病例登记簿、历年卫统 14 - 1、卫统14 - 2“结核病病人登记年报表”。人口资料来源于县统计局人口年报。2　结果2 .1　病例新登记与菌阳病例新登记情况　全县 1995～ 2 0 0 0年登记活动性肺结核 132 6例 ,涂阳病人 4 74例 ,其中新发涂阳 380例 ,复发涂阳 94例。平均新登记率为 4 9.84 / 10万 ,菌…     

初治菌阳肺结核归口管理化疗疗效观察

初治菌阳肺结核归口管理化疗疗效观察兴化市结核病防治所许荣本市从１９９３年实施初治菌阳肺结核病例归口管理治疗，使用两种化疗方案治疗观察，笔者收集１９９３～１９９４年初治菌阳肺结核８７例，其中男性５８例，女性２９例，年龄１９至３５岁３４例，３６岁至６１岁...     

丰都县世界银行贷款结核病控制项目实施6年效果分析

世界银行贷款中国结核病控制项目 1996年在丰都县启动 ,至 1997年全面覆盖。按照项目手册要求采用当前世界先进的结核病控制策略 ,全面开展结核病患者发现和化疗管理 ,取得明显成效 ,现将实施情况及效果报告如下。1　资料和方法1 1　项目实施 6年 (1996- 2 0 0 1年 )来 ,所有登记的涂阳、涂阴肺结核患者的登记管理卡、初诊登记本、结核患者登记本、结核病季报表等记录资料进行总结分析。1 2　根据全县逐年ＤＯＴＳ (直接监督下的短程化疗 )随访调查结果评价全程督导化疗管理执行情况。2　结果2 1　病例发现及登记。2 1 1　采用因症就诊被…     

结核病初治涂阳经治2月不阴转78例分析

目的　探讨广东省结核病控制项目初治涂阳肺结核治疗 2月末痰涂不阴转病人的临床特点 ,为提高化疗效果提供参考资料。方法　对项目实施初期所收治的初治涂阳肺结核治疗 2月末痰涂不阴转的 78病人的临床资料进行分析。结果　①年龄≥ 6 0岁 15例 (19 2 % ) ;②合并糖尿病 16例 (2 0 5 % ) ;③平均就诊延误 12 2天 ;④病灶占 3个肺野以上 5 5例 (70 5 % ) ,有空洞 4 3例 (5 5 1% ) ,空洞≥ 2厘米 2 8例 ;⑤耐药16例 (2 0 5 % ) ,其中耐多药 4例 ;⑥治愈与完成疗程 5 5例 (70 5 % )。结论　就诊延误时间长 ,结核病病情重是初治涂阳肺结核化疗 2月末痰菌不阴转的主要原因 ,结核病防治工作需加强健康教育。     

直接督导下短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效观察

汉阳区是武汉市实施《世界银行贷款结核病控制项目》(以下简称项目 )的第一个城区。项目采用世界卫生组织推荐的直接督导下短程化疗 (以下简称 DOTS)方案。为了解DOTS方案对初治涂阳肺结核的治疗效果 ,现将汉阳区结核病防治所 1993年 11月～ 1998年 12月登记管理的初治涂阳肺结核病例分析报告如下。1　资料与方法1.1　选例标准初治涂阳肺结核病例诊断标准按《项目工作手册》执行。1.2　病例来源40 9例均来自该所 1993年 11月～ 1998年 12月登记管理的初治涂阳肺结核 ,其中 2例并发肺癌死亡 ,3例死于肺心病 ,40 4例为治疗观察对象。1.3　…     

234例老年肺结核发现及治疗管理状况分析

老年人是结核病的高发年龄组,且老年肺结核的排菌者多,老年肺结核的问题日渐突出,已成为结核病控制的重要课题之一。现对我市１９９６～１９９８年所登记管理的２３４例６０岁以上的老年肺结核进行分析,以探索老年肺结核病人发现和治疗管理中的特点,以便能更好地加强管理。１一般情况１９９６～１９９８三年中,我市共登记活动性肺结核９２８例;６０岁以上活动性肺结核２３４例（２５％）中菌阳病例８２例,占全部菌阳病例的２７．５％（８２／２９８）,其中初治菌阳病例７６例,复发茵阳６例。２延误诊断情况从病人出现症状至首诊时…     

深圳市福田区结核病控制项目实施效果分析

目的分析福田区2003-2008年结核病控制项目的实施效果。方法收集2003-2008年结核病控制项目的各类统计报表及相关资料。结果结核病控制项目治疗覆盖率达100%,接诊可疑肺结核患者12630例,发现涂阳肺结核病人2219例,免费治疗3843例,督导化疗管理率达100%,新发涂阳2月末痰菌阴转率达91.3%,3月末痰菌阴转率达95.9%,新发涂阳肺结核病人治愈率达95.7%。结论福田区结核病控制项目成效显著,发现和治愈了大量肺结核病人。加强归口管理,健全防痨网络,严格推行现代结核病防治策略是结核病控制工作的重点。