髋关节表面置换治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直围术期护理

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）极易造成严重的关节畸形。该病是一种血清阴性型脊柱关节病．以骶髂关节、脊柱关节和外周关节炎症为典型特征。Kubiak等报道,30％～50％的强直性脊柱炎患者存在髋关节病变。在这些髋关节病变的患者中40％～70％双侧受累。我科于2007年1月至2009年1月对36例髋关节表面置换治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直进行了围术期护理,收到满意的效果,现将护理体会报告如下。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎髋关节病变32例临床观察

<正>强直性脊柱炎是一种病因不明的与HLA-B27相关的慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。并可伴发关节外表现,髋关节病变是强     

一次性双侧髋关节置换治疗强直性脊柱炎双髋关节强直12例

强直性脊柱炎因其反复发作病程长而又无特效药物治疗,晚期脊柱、骶髂关节和髋关节非功能位骨性强直而致残。应用双侧人工全髋关节一次置换术,治效果满意。     

一次性双侧髋关节置换治疗强直性脊柱炎双髋关节强直12例

强直性脊柱炎因其反复发作病程长而又无特效药物治疗，晚期脊柱、骶髂关节和髋关节非功能位骨性强直而致残。应用双侧人工全髋关节一次置换术，治效果满意。     

CT与X线平片对强直性脊柱炎的诊断价值

目的：探讨CT与X线平片对强直性脊柱炎的诊断价值。方法：回顾分析84例强直性脊柱炎患者的X线表现，其中46例行骶髂关节，髋关节CT扫描，18例行腰椎CT扫描。结果：病变主要累及双侧骶髂关节84例（100％），其次为脊柱（74．8％）和双髋关节（37．9％），其他周围关节炎仅6例。结论：强直性脊柱炎的X线表现有一定的特性性，对临床疑强直性脊柱炎患者X线检查十分必要，CT对病变的显示更清晰，对于X线平片可疑的病变，CT常可排除或肯定诊断，但不能取代X线平片检查。X线平片仍是诊断本病首选和基本的方法。     

幼年与成年强直性脊柱炎的X线特点对照分析

目的比较幼年与成年强直性脊柱炎的X线表现特点。方法收集明确诊断的幼年强直性脊柱炎（JAS）61例,统一按1984年强直性脊柱炎纽约修订标准分级,按发病时间分层随机抽取成人强直性脊柱炎（AS）61例作对照,观察病变侵及骶髂关节、髋关节及脊柱的X线表现,作统计学分析。结果（1）病变分级：骶髂关节幼年组Ⅱ级25个（23．4％）,多于成年组9个（7．7％）,Ⅳ级13个（12．1％）,少于成年组（43．6％）,差异有显著性;髋关节幼年组Ⅲ级19个（46．3％）,少于成年组34个（43．6％）,差异有显著性;椎小关节Ⅲ级3例（16．7％）,Ⅳ级7例（38．9％）,均少于对照组;（2）X线征象：骶髂关节间隙增宽,幼年组37个（34．6％）,多于成年组13个（11．1％）,关节间隙变窄35个（32．8％）,关节间隙消失13个（12．1％）,关节下缘韧带钙化4个（3．7％）,均少于成年组71个（60．7％）、54个（46．2％）、42（35．9％）,差异有显著性;髋关节间隙变窄15个（36．6％）,少于成年组32个（65．3％）,差异有显著性;侵犯脊柱18例（29．5％）少于成年组47例（77．0％）,差异有显著性,小关节囊钙化1例（5．6％）,椎间盘侧缘钙化1例（5．6％）,前纵韧带钙化1例（5脚0）,少于成年组28（59．6％）、22（46．8％）、20（42．6％）,差异有显著性。结论幼年强直性脊柱炎病变侵及骶髂关节、脊柱的X线改变轻于成人,髋关节病变也轻于成人。     

妊娠合并强直性脊柱炎病人的护理

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。强直性脊柱炎病人的妊娠属于高危妊娠的范畴,有研究认为80%的AS病人在孕期病情出现变化[1],但国内外仅有少量病     

强直性脊柱炎并发的心脏病变

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是以脊柱及骶髂关节的慢性炎症为特征的疾病，主要临床表现为：腰背部疼痛僵直、活动受限、脊柱畸形，病因至今未明。本文对确诊为强直性脊柱炎的48例患者进行研究，旨在探讨强直性脊柱炎并发的心血管改变及原因。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变MSCT评价

目的评价强直性脊柱炎骶髂关节病变的cT征象和诊断价值。方法对34例临床综合诊断为强直性脊柱炎骶髂关节病变患者行MSCT检查,进行图像后处理,参照纽约诊断标准分析评级,并对不同年龄组及不同病程组患者骶骨关节CT表现进行评价和统计学处理。结果本组无0级表现病例;Ⅰ级3例,占8．82％;Ⅱ级10例,占29.41％;Ⅲ级16例,47．05占％;Ⅳ级5例,占14．70％。不1同年龄组和不同病程的强直性脊柱炎骶髂关节病变CT表现明显不同,并有统计学意义（P〈0．05）。结论MSCT能对强直性脊柱炎骶髂关节病变作出正确诊断和临床分期。     

强直性脊柱炎的疼痛护理

强直性脊柱炎（AS）为主要侵犯骶髂、脊柱关节的慢性自身免疫性疾病,主要临床表现为腰背部疼痛、发僵、活动受限、外周关节炎或关节外表现。伴随活动受限的腰背部疼痛是强直性脊柱炎的重要临床特征之一,也是强直性脊柱炎康复治疗的重点内容之一。     

双腿剪刀畸形行全髋置换术一例的护理

强直性脊柱炎是一种累及全身多个器官的免疫性疾病,好发于青壮年,表现为进行性脊柱僵硬、疼痛,晚期患者可出现髋关节、膝关节强直,不能行走,严重影响患者的生活质量。强直性脊柱炎严重屈髋畸形可采用全髋关节置换术进行治疗。2009年1月,我科收治了1例严重强直性脊柱炎致双腿剪刀畸形患者,经精心地治疗与护理,预后良好,现报道如下。     

髋部骨折患者静脉血栓栓塞症的预防及护理

静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism,VTE）是血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞的一种静脉回流障碍性疾病。深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）和肺动脉血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE）是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。     

滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一。随着人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,粗隆间骨折的发生率呈全球性增加趋势;保守治疗后近期病死率达34．6％,而手术治疗病死率为0．83％～0．90％。传统的保守治疗卧床时间长,易引起并发症,目前倾向于手术治疗如滑动鹅头钉内固定。     

引起老年人髋部骨折跌倒的研究进展

老年髋部骨折是指发生在65岁以上老年人的股骨颈和股骨粗隆间骨折。流行病学调查表明,亚洲国家的老年髋部骨折发生率较欧美国家低。但是随着老龄化的加速发展,我国65岁以上老年人越来越多（2000年已达1．1亿,占总人口的8．5％）,老年人髋部骨折的发生率也逐年增加（目前估计为每年30多万例）。     

经患肢外周穿刺中心静脉置管在乳腺癌改良根治术后化疗患者中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治术后经患肢外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性。方法选取乳腺癌改良根治术后需PICC化疗患者96例,对健侧无法置管的31例(试验组)采取经患肢置管,并与健侧置管(对照组)的65例进行比较,观察两组置管后并发症的发生情况及导管留置时间。结果两组并发症的发生率及导管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后健侧无法置管的患者可以经患肢PICC进行化疗。     

综合性大学护理本科人才培养模式的研究与实践

介绍在综合性大学培养宽口径、应用型、面向21世纪的护理学专业人才培养模式,构建"以能力为本"的应用型本科护理教学体系,强化多种能力和综合素质的培养。该培养模式的特色:优化课程设置,将培养具有综合素质的护理人才的思想和成果渗透到教学内容中;教学方法改革,通过角色互动、案例讨论、合作学习深化了护理本科生理论知识的内化质量;建立了模拟病房、新型多媒体互动实验室等临床实践基地,更新教学观念,改革教学内容,加强学生实践能力的培养;融合护理教育与人文教育,为实现全面提高护理专业本科生的人文素质,培养高素质、综合型高级护理人才的目标创建了条件。     

护理网络教学与教学模式的现状

由于网络的应用及普及率越来越高,现代远程教育的重点正由函授、电大转向网络教学。随着医学的进步与卫生事业的发展,人们对高素质护理人才的需求越来越迫切。护理人员具有临床     

高职护理人才培养模式的探索

为了促进高职护理专业的教学改革和创新,培养与岗位需求相链接的工学结合的护理专业人才,提出了“一个平台,三个循环,二个系列、三个职业方向”护理人才培养模式.“一个平台”指由基本素质课程、专业基础课程、专业技能课程、专业拓展课程和专业实践课程5个模块组成的护理专业能力培养基本平台,“三个循环”指“临岗-协岗-顶岗”三循环院校结合实践教学模式,“二个系列”指护理基本技能和职业基本技能培训,“三个职业方向”指临床、社区和助产3个职业方向.实践表明,该培养模式构建了护理专业“以能力为本位”的课程体系,拓宽了学生的就业渠道,提高了学生的就业率.     

子宫动脉栓塞治疗中期妊娠胎盘前置状态出血引产的观察与护理

目的探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理。方法中期妊娠胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞治疗同时,应用利凡诺羊膜腔注射或米非司酮配合米索前列醇引产治疗,术前、术中、术后全程监护,密切配合医生,予以严密的观察和护理。结果 13例中期妊娠前置胎盘状态出血患者中,行介入治疗同时行利凡诺羊膜腔注射7例,术后平均31.5h胎儿及其附属组织娩出;行介入治疗同时行米非司酮配合米索前列醇引产治疗6例,术后平均7.5h胎儿及其附属组织娩出,13例术后均未发生产后大出血,平均出血量约130ml。结论子宫动脉栓塞术应用在中期妊娠胎盘前置状态引产中,可有效降低引产中阴道大出血的发生,改变了该类产妇传统以剖宫产作为终止妊娠的方式,同时加强全过程的观察与护理,可减少产后出血和其他并发症的发生。