MMP2、MMP9和TIMP1在膀胱癌中的表达及与预后的关系

采用免疫组化方法观察膀胱移行细胞癌 (ＴＣＣＢ)组织中ＭＭＰ2、ＭＭＰ9和ＴＩＭＰ1的表达 ,探讨其在ＴＣＣＢ浸润、转移中的作用及预后价值。材料和方法　ＴＣＣＢ标本 5 1例 ,男38例、女 13例 ,年龄 2 8～ 81岁 ,平均 5 1岁。肿瘤直径 0 .3～ 6 .5ｃｍ ,初发肿瘤40例 ,复发性肿瘤 11例 (2 4次 ) ,复发次数 2～ 6次。按ＴＮＭ分期 :Ｔｉｓ～Ｔ12 1例、Ｔ2 14例、Ｔ3 12例、Ｔ4 4例。按ＷＨＯ标准 :Ｇ118例、Ｇ2 2 3例、Ｇ3 10例。术后45例患者获随访 ,随访时间 6～ 6 2个月。免疫组化采用Ｓ Ｐ法 ,已知乳腺癌阳性切片作为阳性对照 ,正常膀…     

早期内镜乳头括约肌切开治疗重症急性胰腺炎的疗效

我院自 1998年 11月以来采用早期经内镜Ｏｄｄｉ括约肌切开术 (ＥＳＴ)治疗重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)取得良好疗效 ,现报告如下。临床资料1.病例选择 :参照中华医学会外科学会胰腺学组对ＳＡＰ临床诊断及分级标准[1] ,ＡＰＡＣＨＥⅡ评分在 8分以上 ,ＢａｌｔｈａｚａｒＣＴ评分在Ⅱ级以上 ,ＳＡＰ器官功能分级在Ⅰ～Ⅱ级 ,既往无器官功能不全病史者作为研究对象。本组ＳＡＰ共2 0例 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄 16～ 6 5岁。将 2 0例随机分成两组 :Ａ组为ＥＳＴ治疗组 (10例 ) ,Ｂ组为对照组 (10例 )。两组病情基本相似。2 .诊断和治疗 :治…     

重症急性胰腺炎合并ARDS的通气治疗

重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)引起急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是ＳＡＰ死亡的主要原因 ,发病率占合并多器官功能衰竭(ＭＯＦ)首位。对ＳＡＰ合并ＡＲＤＳ治疗基本观点为早期行呼气末正压通气〔1〕,阻止ＡＲＤＳ病变的发展 ,降低死亡率。资料与方法1.临床资料 :从 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院ＳＩＣＵ收治 12例ＳＡＰ合并ＡＲＤＳ病人 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,平均年龄 4 8 2± 6 0岁 (2 6～76岁 ) ,ＡＰＡＣＨ Ⅱ平均评分为 2 1± 5。2 .诊断标准 :12例病人均有不同程度腹痛、腹…     

内固定结合外固定治疗桡骨远端粉碎骨折17例

桡骨远端粉碎性骨折 ,常累及桡骨远端关节面 ,部分病人为开放性骨折且有合并软组织损伤 ,处理困难 ,预后较差。我科近年来采用有限内固定结合外固定支架治疗此类骨折 17例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　自 1997年 5月开始共收治 16例 17侧肢体接受本方法治疗。年龄 2 8～ 73岁 ,平均 5 1岁 ,其中男 6例 ,女 10例。按ＡＯ长管状骨骨折的综合分类[1] ,均属Ｃ型 ,其中Ｃ110例、Ｃ2 5例、Ｃ32例。按ＡＯ软组织损伤分类[1] ,其中ＩＯ1ＭＴ1ＮＴ15例、ＩＯ2 ＭＴ4 ＮＶ2 2例、ＩＣ1ＭＴ1ＮＶ18例、ＩＣ2 ＭＴ1ＮＶ12例。1 2　手术方法及…     

心肌病化学消融术不良反应的观察与护理

原发性肥厚性心肌病 (ＨＯＣＭ )为原因不明的左室或右室心肌不对称、不均匀性肥厚 ,心室腔变小 ,以左室血液充盈受阻、左室舒张期顺应性下降为基本病变 ,组织学上呈现心肌纤维排列紊乱的一组心肌疾病[1] 。约 2 5 %～ 5 0 %的病人有左室流出道(ＬＶＯＴ)梗阻。 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 6月我科采用经皮腔内室间隔消融术 (ＰＴＳＭＡ)治疗ＨＯＣＭ 5例 ,取得较好的临床效果 ,现就其不良反应的观察与护理报道如下。1　临床资料一般资料 :5例中 ,男 3例、女 2例 ,年龄 2 8～ 5 0岁。活动后出现胸闷、心悸、气促、头晕甚至晕厥等症状 ,病程 …     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用

自 1999年开始 ,我院在重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)的治疗中采用连续性血液净化方法 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｂｌｏｏｄｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ ,ＣＢＰ)共施行 6例 ,获满意疗效 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄在 40～5 0岁之间。 4例为ＳＡＰ早期 ,2例为术后病例 ,全组均符合ＳＡＰ诊断标准 ,均经ＳＣＴ和 (或 )手术证实 ,其中ＳＡＰ合并多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) 4例 (2例昏迷 ) ,ＳＡＰ合并多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ) 2例。2 .连续性血液净化 :一经确诊为ＳＡＰ并出现ＭＯＤＳ时 ,即在ＳＡＰ综合治…     

60岁以上病人单肺通气期间SpO2和SaO2、PETCO2与PaCO2的相关性分析

通气效率正常的情况下ＳｐＯ2 和ＰＥＴＣＯ2 与动脉血气分析呈高度正相关[1,2 ] 。本文旨在探讨 6 0岁以上病人全麻手术单肺通气期间ＳｐＯ2 和ＳａＯ2 、ＰＥＴＣＯ2 与ＰａＣＯ2 的相关性。资料与方法一般资料　胸外科择期手术病人 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,体重 45～ 74ｋｇ ,血压 16 0 0± 1 2 6 /10 84± 0 81ｋＰａ ,血红蛋白 143 0 0± 17 2 0 ｇ/Ｌ。术前肺功能和血气分析正常 10例 ,阻塞性通气功能障碍 6例 ,其中 2例呼吸性酸中毒完全代偿 ,4例轻度低氧血症。左全肺切除2例、肺叶切除 8例 ,6例行食管次全切除…     

糖尿病对眼结膜的影响

糖尿病 (ＤＭ)在临床上常表现为血糖升高 ,尿糖阳性。长期的高血糖可引起眼部多种并发症如屈光不正、白内障、视网膜病变及新生血管性青光眼等[1] 。近来 ,研究发现糖尿病病人还常出现角膜、结膜并发症[2 ] ,而这些并发症通过印迹细胞学检查在国内尚缺乏详细报道。本文即通过印迹细胞学检查来分析糖尿病病人和健康人眼结膜改变情况 ,并提出相应的护理对策。1　对象与方法1.1　对象　　ＤＭ组 :住院 2型ＤＭ病人 5 4例 (10 8眼 ) ,男 37例、女17例 ,年龄 5 0～ 75 (6 6 .2 6± 5 .81)岁。符合ＷＨＯ 1999年糖尿病新诊断和分型标准 [3 ] 。尿…     

潜水减压病再加压治疗的护理

潜水减压病是潜水员较常见的职业病。 1 989～2 0 0 0年 ,我院共收治减压病病人 3 1 6例 ,经再加压治疗 ,获得满意效果。现将护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料3 1 6例均为男性 ,年龄 1 8～ 5 3岁。潜水深度 8～5 0 m,作业时间 0 .5～ 6 h。其中因不规则减压 1 6 5例 ,不减压 6 4例 ,重复潜水 87例。主要症状体征 :关节及肌肉疼痛、皮肤瘙痒、肢体麻木、皮疹、恶心呕吐、胸闷憋气、听力下降、瘫痪、昏迷。有 1种临床征象者 1 0 6例 ,2种 1 2 4例 ,3种 5 6例 ,4种 1 9例 ,5种8例 ,6种 3例。依据统一标准 [1] 作出诊断 ,其中轻型2 0 9…     

大肠癌根治术后并急性结肠假性梗阻的机制及其诊治

急性结肠假性梗阻 (ａｃｕｔｅｃｏｌｏｎｉｃｐｓｅｕｄｏ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＡＣＰＯ)具有急性结肠梗阻的临床特征及Ｘ线表现 ,发病机制不明 ,常被延误诊治 ,有盲肠穿孔的危险[1] ,我们总结 1995年 1月至 1997年 8月 92例大肠癌根治术后并发ＡＣＰＯ 14例的发病因素及诊治经验。一、临床资料1.一般资料 :大肠癌 92例均行根治术 (Ｄ3) ;ＡＣＰＯ 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 (5 8± 12 )岁 ;结肠癌与直肠癌根治术后ＡＣＰＯ发病率分别为 3% (1/ 36 )与 2 3% (13/ 5 6 ) ,Ｐ <0 0 0 1;Ｄｉｘｏｎ术中保留盆腔神经组 (ＰＶＮ)与不保…