西沙比利治疗危重症并胃肠功能衰竭的临床探讨

胃肠功能衰竭常发生于多种危重症的过程中 ,是病情恶化的预兆 ,因此促进胃肠功能恢复在重症监护患儿的救治中极其重要。西沙比利在胃肠动力障碍所致的疾病中已取得了较好的疗效 ,但在危重症中的应用很少。我们用西沙比利治疗３０例危重症并胃肠功能衰竭 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。对象与方法一、诊断标准危重症及胃功能衰竭诊断标准均采用１９９５年中华急诊医学会儿科组及中华儿科学会急诊组制定的标准［１］。二、对象自１９９８年５月～２０００年１２月符合条件的危重症并胃肠功能衰竭５０例。原发病包括 :重症肺炎２２例 ,腹泻病…     

新生儿胃肠功能衰竭的微生态制剂疗效观察

目的 探讨新生儿胃肠功能衰竭的微生态制剂治疗效果.方法 对我科2003年1月～2005年12月收治新生儿胃肠功能衰竭患儿66例进行回顾性分析.36例(A组)采用常规综合治疗.另30例(B组)在常规治疗基础上加用丽珠肠乐、思密达及云南白药等灌肠治疗.比较两组患儿禁食时间、腹胀、呕吐持续时间、大便潜血转阴时间.结果 B组患儿禁食时间缩短,腹胀消失较快,大便潜血转阴时间缩短.经统计学分析P＜0.05,差异有显著意义.结论 采用综合治疗加丽珠肠乐和思密达等灌肠是治疗新生儿胃肠功能衰竭的一个有效方法.     

大黄辅助治疗小儿胃肠功能障碍58例临床观察

本文观察大黄辅助治疗小儿胃肠功能障碍的治疗效果和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率的变化,同时观察治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1、6(IL-1、IL-6)、C反应蛋白(C-RP)及血乳酸的变化,现报告如下.     

儿童胃肠功能衰竭

胃肠道除消化、吸收、内分泌等功能外 ,还有一套复杂的防御保护机制 ,包括屏障机制、免疫机制和自身调节机制 ,在人体中起着重要的作用。随着危重医学的发展 ,胃肠道功能在危重医学中的地位日益受到人们的重视。急性胃肠功能衰竭常发生在多种危重病的基础上 ,近期研究表明 ,急性胃肠功能衰竭不仅是多系统器官功能衰竭的一个始发部位 ,而且也是促进全身多器官功能衰竭的动力部位 ,因而胃肠功能衰竭在多器官功能衰竭中占有突出的重要位置。随着关于胃肠功能衰竭的报道逐渐增多 ,在儿科特别是儿科重症监护中也成为衡量危重症患儿严重性的—个重…     

金双歧治疗早产儿胃肠功能紊乱疗效观察

目的观察口服金双歧对早产儿胃肠功能紊乱的疗效。方法对129例早产儿合并胃肠功能紊乱者随机分成两组：治疗组65例，给予口服金双歧半片／次，每日3次，观察用药后第2天、4天的临床症状缓解情况，与对照组进行统计学比较。结果治疗组总有效率为94％，对照组总有效率为81％，经统计学检验，两组疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论金双歧用于治疗早产儿胃肠功能紊乱疗效好、安全性高，无不良反应。     

胃肠功能衰竭的原因及分级治疗

胃肠功能衰竭常继发于各种危重疾病,如脓毒症、严重缺氧、严重消化道疾病,以胃肠道黏膜损害以及运动和屏障功能障碍为主要特点,是影响危重患者预后的重要因素,早期诊断与治疗对改善患者预后至关重要,但多年来由于缺乏明确特异性评估标准,临床无统一定义和诊断标准,也缺少统一治疗方案.近年来,国外成人ICU领域提出急性胃肠损伤新概念,根据胃肠损伤程度将胃肠功能障碍分为四级,并根据分级进行治疗,值得儿科医师借鉴.本文重点介绍胃肠功能衰竭的病因及分级诊疗新理念.     

危重患儿胃肠功能衰竭的治疗探讨

目的　 探讨危重病患儿伴胃肠功能衰竭时早期胃肠营养的方法。 方法 　对伴胃肠功能衰竭的危重病患儿 ,设立对照组和治疗组 ,对照组采用治疗原发病、静脉营养、对症等常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上加用云南白药、思密达、西米替丁、普瑞博思等药 ,同时观察胃肠功能的恢复时间。 结果 　治疗组胃肠功能恢复时间较对照组显著缩短 (P <0 0 0 1)。 结论 　对危重患儿伴胃肠功能衰竭时 ,在常规治疗的基础上加用云南白药、思密达、西米替丁、普瑞博思等药物能促使胃肠功能的快速康复     

休克与胃肠功能衰竭

休克与胃肠功能衰竭湖南省儿童医院（４１０００７）赵祥文严重休克、感染、创伤等危重症时，胃肠道粘膜最先且最易受累，可表现为粘膜糜烂、出血、上皮细胞坏死、脱落等应激性反应，导致肠粘膜屏障功能破坏，引起大量肠道内细菌和毒素移位进入血液循环，使全身发生严重的...     

胃肠功能衰竭20例

小儿胃肠功能衰竭多系各种危重症引发或并存 ,是多脏器功能衰竭 (ＭＯＳＦ)的好发部位。本文总结 2 0例小儿胃肠功能衰竭 ,其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 3个月～ 3岁 ,平均 4 .5岁。原发病依次为重症肺炎 9例 ,败血症 5例 ,病毒性脑炎、感染中毒休克各 3例 ,其中 12例并ＭＯＳＦ ,所有病例均符合胃肠功能衰竭诊断标准。在治疗原发病基础上 ,肠麻痹、肠动力失调予静滴酚妥拉明 [5 μｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ) ]和 (或 )小剂量红霉素 10ｍｇ/ｋｇ ,消化道出血者加用Ｈ2 受体抑制剂甲氰咪呱(10ｍｇ/ｋｇ) ,与止血剂同用有抑制出血、修复损伤面、阻止病…     

胃肠功能失调和衰竭

人体胃肠功能失调和衰竭有三个主要方面，胃肠动力障碍、粘膜保护功能损害、肠道吸收障碍和分泌失调。近年来，对这三方面的发病机制、所引起临床病症的诊断和治疗的研究，有了很大的进展。本文就此进行综述。     

胃肠功能失调和衰竭

人体胃肠功能失调和衰竭有三个主要方面，胃肠动力障碍、粘膜保护损害、肠道吸收障碍和分泌失调。近年来，对这三方面的发病机制，所引起临床病症的诊断和治疗的研究，有了很大的进展，本文就此进行综述。     

危重症患儿血浆乳酸水平与胃肠功能障碍/衰竭临床表现的相关性分析

目的 探讨危重症患儿血浆乳酸水平与胃肠功能障碍/衰竭临床表现之间的关系.方法 将儿科重症监护室危重症患儿按照有无胃肠功能不全/障碍分为4组,采用单因素方差分析方法分析血浆乳酸水平与胃肠功能障碍/衰竭临床症状之间的关系.结果 随着胃肠功能不全的加重,患儿血浆乳酸水平逐渐增加,对照组血乳酸为(1.124±0.461)mmol/L,病例1组(1.359±0.487)mmol/L,病例2组为(2.654±0.541)mmol/L,病例3组为(3.485±0.654)mmol/L,病例4组为(4.951±0.326)mmol/L.结论 血浆乳酸水平和胃肠功能障碍/衰竭胃肠道出血关系最为密切,可以作为常用指标来检测危重症患儿胃肠道功能的变化.     

肠型脂肪酸结合蛋白在小儿危重症胃肠功能衰竭早期诊断中的价值

研究表明,肠型脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein,IFABP）作为肠缺血早期的诊断指标,在小肠缺血的诊断中更优于其他指标,但研究主要集中在急性肠绞死、坏死性小肠结肠炎、急性肠系膜血管栓塞等方面。本研究试图通过测定危重症胃肠功能衰竭、非胃肠功能衰竭及正常对照组血液和尿液IFABP值,探讨IFABP是否可作为危重症胃肠功能衰竭的早期预警指标。[第一段]     

危重症患儿急性胃肠功能障碍80例

目的　探讨危重症患儿胃肠功能障碍的治疗方法。方法　对 80例临床确诊危重症患儿并胃肠障碍者采用综合治疗 ,并密切观察病情变化。结果　轻度胃肠功能障碍 5 4例 ,显效 4 0例 ,有效 14例 ,有效率10 0 %。重度胃肠功能障碍 2 6例 ,显效 16例 ,有效 7例 ,有效率 88.5 % ,无效 3例。结论　胃肠功能障碍是胃肠衰竭的早期表现 ,病情尚属可逆性 ,在治疗原发病的同时 ,采取综合治疗措施能有效治疗胃肠衰竭     

危重症时循环衰竭与胃肠功能障碍关系

对 1991年 10月～ 2 0 0 1年 10月入我院ＩＣＵ或住院危重症患儿进行临床分析。结果 80例中循环衰竭伴胃肠功能障碍者 5 2例 ,在胃肠功能障碍后发生循环衰竭者 2 0例 ,仅 8例循环衰竭出现在胃肠功能障碍前 ;除 2例外 ,循环衰竭发生前均已存在 2个以上器官功能衰竭 ;其中并呼吸衰竭 76 / 80例 (95 % ) ,脑水肿 6 1/ 80例 (74 .9% ) ,心力衰竭 32 / 80例(40 % ) ,肾衰 4 / 80例 (5 % )。循环衰竭于住院ｄ1发生 2 7例 ,ｄ2 2 1例 ,3ｄ以上 32例 ,循环衰竭出现后ｄ1死亡 4 0例 ,ｄ2 2 7例 ,3ｄ以上 9例 ,仅 5例存活或放弃治疗。认为危重症患儿的循环衰竭绝大多数发生在严重腹胀之后或相继出现 ,是病情凶险和难以逆转的重要标志。其发生原因可能与严重感染、缺氧、酸中毒和缺血再灌注损伤等有关。危重症时循环衰竭与胃肠功能障碍关系$辽宁省辽阳市中心医院儿科!111000@侯显堂     

新生儿胃肠功能衰竭32例

1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月我院共收治新生儿胃肠功能衰竭 32例 ,现分析报告如下。临床资料本组 32例中男 2 2例 ,女 10例 ;胎龄 <37周 10例 ,≥ 37周 2 2例 ;体重 <2 5 0 0g 11例 ,≥ 2 5 0 0 g 2 1例 ;日龄 <2 4h 12例 ,～ 7d 2 0例。按照中华医学会儿科学会急救学组 1995年5月多器官功能衰竭诊断标准中胃肠功能衰竭诊断标准[1] :1.应激性溃疡出血需输血者 ;2 .出现中毒性肠麻痹 ,有高度腹胀者 ;3.坏死性小肠结肠炎者。临床表现为反复呕吐、厌食 ,明显腹胀 ,肠鸣音正常、减弱或消失 ,大便潜血阳性 ,X线腹平片见胃肠明显扩张 ,肠壁积气 1…     

高原小儿胃肠功能衰竭42例

为探讨高原环境下小儿胃肠功能衰竭的临床表现和抢救 ,对 4 2例住院抢救患儿进行分析 ,并尝试分期。结果本组藏族 2 8例 ,汉族 14例。高危因素中病毒感染史 2 1例(5 0 % ) ,抗生素使用不当 15例 (35 .7% ) ,营养不良 13例(31% ) ,高原缺氧 6例 (14 .3% )。在原发病因启动下出现发热或体温不升、拒食、呕吐、便秘、腹胀渐加重 ,胃肠粘膜脱落 ,出血、休克等。病儿均先后或序贯发生多脏器功能障碍(ＭＯＤＳ) ,甚至多脏器功能衰竭 (ＭＳＯＦ)。脏器衰竭数目 2个10例 ,3个 15例 ,4个 17例。其中治愈 2 6例 ,治愈率6 1.9% ,死亡 16例 ,病死率 38.1%。认为除危重症外高危因素亦是本症重要诱因。支持胃肠系统功能衰竭与全身炎性反应综合征密切相关 ,是ＭＯＤＳ病理过程中的一部分 ,并可作为始动器官出现。认为感染性休克乃是其中心病理环节。在结合分期参考综合措施下及时辅用大黄等药物抢救 ,可提高成功率高原小儿胃肠功能衰竭42例$西藏昌都地区医院!854000@李岳 $西藏昌都地区医院!854000@宋伟