经腹贲门癌根治术326例分析

 目的　探讨经腹施行贲门癌根治术式的安全性及根治性。方法　对1998年至2006年经腹采用管型吻合器进行纵隔内食管胃（空肠）吻合的326例进行回顾性分析。结果　经腹贲门癌根治术切除范围可达癌灶以上6～8 cm食管，实现了低切缘癌残留率、低吻合口瘘发生率和低手术死亡率，其明显低于经胸贲门癌根治术。结论　经腹扩大后下纵隔视野，有利于施行贲门癌根治术、纵隔内食管胃（空肠）机械吻合术，并发症低，特别适合老年体弱及伴有心、肺疾患的患者。     

不同手术入路治疗贲门癌256例总结

左胸后外侧。上腹正中以及胸腹联合切口是治疗责门癌贯常采用的手术入路。自1986年3月至1994年12月我院采用上述三种手术入路，共治疗责门癌256例，现总结报道如下。临床资料本组男189例，女67例；年龄32一77岁，平均54岁；病程1～17个月，平均5.3个月，术前经钡餐及胃镜检查确定病变范围，其中病变在C区88例，CE区76例，CM区49例，CME区43例。本组采用左胸后外侧切口161例，上腹正中切口57例，胸腹联合切口38例。其中，术中由上腹正中切口改为胸腹联合切曰10例，左胸后外侧切口改为胸腹联合切口3例。本组病人均按1989年公布的胃癌分期…     

经腹手术治疗贲门癌

为探讨经腹手术治疗贲门癌的临床价值,回顾性分析1998年～2003年38例经腹切开膈肌手术径路的临床资料,其中男31例,女7例;年龄38～76岁,平均年龄58岁。结果显示:手术根治率、围手术期病死率和患者呼吸道并发症的发生率分别为87％、0、和5％,术后平均恢复时间为11 d。通过分析认为,经腹食管胃吻合术,创伤及生理干扰较小;既能切除足够的食管,扩大淋巴结的清除范围,又可减少肺部并发症的发生,且如果患者的身体状况许可,就可施行联合脏器切除术,以达到根治的目的,对于高龄患者、心肺功能不全和有伴发症的患者是一个较好的手术方式。     

贲门癌切除术3种手术入路的比较（附353例随访结果分析）

背景与目的：贲门癌有较多的手术入路,但从贲门癌术后远期生存率来看哪种手术入路最优,目前医学界还没有一致意见。本研究探讨贲门癌手术较好的手术入路。方法：对扬中市人民医院353例贲门癌手术治疗的患者进行分析,比较上腹,左胸,胸腹联合3种手术入路中长期生存率,切端阳性率的差异。结果：3种手术入路患者总5年生存率及切端阳性率分别为：上腹组46．2％,1．46％,左胸组37．6％,1．64％,胸腹联合组57．6％,2．08％,3组比较P值均大于0．05,差异无显著性。结论：手术入路对贲门癌的中长期生存率,切端阳性率并没有显著影响。应根据病灶部位,范围及患者的身体情况来综合确定手术方案。     

经腹胃底贲门癌根治术47例分析

目的　探讨经腹施行胃底贲门癌根治术式。方法　对 1997— 2 0 0 2年经腹部采用GF -I型吻合器进行食管胃吻合 3 5例 ,食管空肠吻合 12例进行回顾性分析。结果　根治性切除胃底贲门癌时 ,在切除肿瘤及其上方 6～ 7cm食管的同时 ,清除纵隔下部淋巴结。全组病例无手术死亡 ,无吻合口瘘 ,亦无食管切缘癌残留 ,1例出现吻合口狭窄。并发症低于开胸手术。结论　经腹行胃底贲门癌根治术食管胃 (空肠 )机械吻合术 ,操作简便 ,术野暴露良好 ,创伤及生理扰乱较小 ,且便于扩大腹部淋巴结清除范围。     

贲门癌经腹纵隔内根治性切除术式探讨

[目的]探讨经腹纵隔内贲门癌根治方式。[方法]对1992年-1999年间经腹切开膈肌脚入路，用管状吻合器在纵隔内行食管胃(空肠)吻合536例进行回顾性分析。[结果]在根治性切除贲门癌及其上方6cm-7cm食管时，清除纵隔下部淋巴结，淋巴结转移率为19．2％(103／536)。全组病例无手术死亡，无食管切缘癌残留，术后并发症发生率4．1％。[结论]经腹切开膈肌脚,扩大后下纵隔视野,有利于实施贲门癌根治术、纵隔内食管胃(空肠)机械吻合术，并发症少，适用于浸润食管长度小于2cm贲门癌的外科治疗。     

200例食管癌贲门癌的外科治疗

1991年5月～1996年3月我们共手术治疗209例食管癌和贲门癌,其中200例手术切除肿瘤,行食管胃吻合术,术后均未发生吻合口瘘和近期死亡,现报道如下: 1 临床资料 本组209例中男性164例,女性45例,男女之比4∶1。最大年龄80岁,最小年龄41岁,平均年龄54岁。食管癌153例,贲门癌56例;中上段食管癌为107例,下段癌46例;前者病变最长10cm,后者     

食管癌和贲门癌2638例外科治疗分析

1975至1988年外科治疗食管癌和贲门癌2638例,总切除率79.0％,其中食管癌切除率84.4％(1362/1613),贲门癌切除率70.3％(721/1025)。术后六项主要并发症发生率12.3％,其中吻合口瘘率4.1％。总手术死亡率2.1％,切除死亡率2.5％。切除术后5年及10年生存率分别为食管癌22.4％和15.1％,贲门癌15.3％和13.8％。分析表明影响术后5年生存率主要因素为临床病理分期。本文并对切除率,手术并发症及防治措施,提高远期生存率方面进行讨论。     

贲门癌经腹切除128例分析

198 5年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,我院外科经腹行贲门癌切除术 12 8例 ,现报告并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12 8例中 ,男性 96例 ,女性 32例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 5 6 .8岁 ,近端胃切除、食管与远端胃吻合 88例 ,全胃切除、空肠代胃、食管空肠吻合 40例。其中吻合器吻合 86例 ,手工吻合 42例。1.2　手术方法患者取平卧位 ,垫高腰部 ,进腹后先探查肿瘤的大小及胃受侵范围 ,了解肝脏、腹膜、大网膜及有无腹腔积液等情况 ,再剪开胃结肠韧带 ,探查肿瘤与胰腺等脏器的关系。手术时先游离胃 ,注意保留胃网膜右血管及血管弓 ,结…     

胸腹联合切口治疗贲门癌106例报告

为了探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的应用价值，回顾性分析采用胸腹联合切口治疗贲门癌106例的临床资料。结果106例手术切除90例（84．9％），其中根治性切除68例（75．6％），姑息性切除22例（24．4％），开腹探查16例（15．1％）。手术死亡1例（0．95％）。术后并发症15例（14．2％），其中肺部并发症9例，心律失常心衰5例，胸腔积液5例，切口感染6例，上切缘癌残留1例（1．1％），下切缘均无癌残留，全组无吻合口瘘。1、3和5年生存率分别为91．5％（66／72）、62．6％（27／44）和38．2％（7／18）。初步研究结果提示，胸腹联合切口治疗贲门癌较单纯经胸或经腹手术径路显露好，有利于肿瘤切除及胸腹部区域淋巴结清除，可提高手术切除率及根治性切除率。     

贲门癌手术入路选择的探讨

目的探讨贲门癌手术入路的最佳方法。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月间诊治的168例贲门癌手术患者经上腹正中入路或经左胸后外侧入路手术的临床资料,按不同手术入路分为经腹组(102例)和经胸组(66例),比较两组患者的手术效果、有效性指标、并发症发生率及生活质量评分情况。结果两组患者死亡病例、平均清扫淋巴结枚数、上切缘癌阳性残留例数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。经腹组患者的手术时间、住院时间短于经胸组,术中出血量少于对经胸组,经腹组患者术后并发症发生率为11.8%(12/102),少于经胸组的30.3%(20/66),差异均有统计学意义(均P<0.05);经腹组患者生活质量优于经胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹手术对贲门癌患者的效果更佳,值得临床推广。     

食管癌和贲门癌87例临床分析

食管癌和贲门癌８７例临床分析从顺田天津市塘沽医院肿瘤科（天津市塘沽区３００４５０）天津市塘沽医院肿瘤科自１９７８年４月至１９８９年４月共收治食管癌４９例和贲门癌３８例，现报道如下。１临床资料１．１性别及年龄本组食管癌４９例，男４０例，女９例；年龄２３...     

贲门癌46例经腹手术治疗体会

目的探讨贲门癌的临床表现、诊断和经腹手术治疗的可行性。方法回顾性分析46例贲门癌手术后随访结果。结果46例贲门癌手术切除率100％,5年生存率43．5％,大部分患者3年内生存质量较理想。结论经腹手术治疗贲门癌是一种有效的方法,术前准确掌握手术适应证,早期癌选择经腹手术效果会更佳。     

食管癌和贲门癌354例外科治疗结果

本文报告食管癌和贲门癌３５４例的外科治疗结果。食管癌１２２例，贲门癌１２２例，贲门癌２３２例，共３５４例。食管癌、贲门癌切降率分别为８７．７％、８１．９％。切除术后发生并发症３１例，死亡８例，并发症发生率为１０．４％，切除手术死亡率为２．７％。食管癌、贲门癌切除术后五年生存率分别为２９．７％、２６．２％。作者对影响远期生存的因素及提高切除率问题进行了探讨。     

80例老年食管癌贲门癌的外科治疗

「目的」探讨老年人食管癌贲门癌的治疗方法及影响预后的因素。「方法」回顾分析近１０年萧山市第一人民医院８０例老年患者手术治疗的随访资料。「结果」术后３０天死亡率３．７５％，５年生存率１９．４％，与同期国内报道相近。「结论」手术治疗是提高老年食管癌贲门癌生存率的主要方法。     

贲门癌合并肝脓肿外科治疗1例

贲门癌同时合并肝脓肿临床上很少见,且极易延误治疗,治疗处理较为复杂。现将我们遇到的一例报告如下。 病例,男,35岁。因进行性吞咽困难3个月于1995年1月19日入院。检体:T:36.4℃,P:72次/分;Bp:14/10KPa。发育及营养中等、上消化道造影见贲门区显示略狭窄,粘膜略不规则。纤维内镜见贲门部4cm×5cm溃疡,基底凸凹不平,胃底部分受侵及。贲门区活检病理为低分化腺癌。肝胆脾B超、胸     

35岁以下食管癌贲门癌105例临床研究

从１９７４年至１９９０年，我院共收治３５岁以下食管癌贲门癌病人１０５例，总手术切除率为８０．９％，其１、３、５、１０、１５年生存率分别为７０％、３５．２％、２６．５％、１７．９％、１６．７％。本文就青年人食管癌贲门癌的病程、病程、淋巴结转移情况，复发情况，手术治疗效果等特点作评价。认为青年人食管癌贲门癌治疗的关键是“三早”。