正确留取痰标本

痰液系肺泡、气管或支气管的分泌物,收集痰标本的目的是检查痰内细胞、细菌、寄生虫、虫卵等,以及观察其性质、气味、颜色、量,以助临床诊断,如临床上常收集痰液检查结核菌。检验结果的准确性与痰标本的收集有着密切的关系,鉴于标本收集的重要性,笔者总结了实际工作经验并参考了一些资料,整理了如下痰液标本收集的方法及注意事项。1 按医嘱填写检验痰检申请单,字迹清楚,目的明确。2 根据检验目的准备适当的收集容器,容器常用的有痰杯及     

直接涂片检查结核菌痰标本的质量问题

<正> 目前,在基层防痨工作中,肺结核病人疾中结核菌的检查仍以直接涂片法为主要检查手段。本文为了了解不同质量的痰标本结核菌检出情况作了如下观察。 收集本镇1992年1月～1993年7月送检的肺结核与疑似肺结核病人的痰标本共180份。按1984年全国结核病细菌学术讨论会制定的直接厚涂片操作规程检测。     

高压灭菌涂片法查痰结核杆菌效果分析

痰的结核菌检验在结核病防治工作中具有重要的意义。涂片法查痰,是检验痰内结核菌既简便又经济的方法。过去我们检验室用的是萋尼(Ziehl—Neelsen)氏法,因为此法所取痰液标本有限,而且粘稠度较大的痰又不易在玻片上划匀,当每毫升痰内结核杆菌数少于5～10万时,则不易检出,所以阳性检出率不     

不同性状、不同保存条件痰标本结核菌培养阳性率比较

目的比较不同性状、不同保存时间和温度的痰标本结核菌培养阳性检出水平,探讨痰标本的标本性状、保存条件对结核菌培养结果的影响。方法统计分析2 231份不同性状痰标本结核菌培养结果,分析比较不同保存条件下的痰标本的培养结果和污染情况。结果 2 231份不同性状痰标本的培养结果差异有统计学意义(P<0.01),干酪痰培阳率最高为71.24%;不同保存条件的培养结果差异显著,痰标本保存时间越短、培养阳性率越高、污染率越低;保存温度越高、培养阳性率越低、污染率越高。结论痰结核菌分离培养宜选取合格痰标本,并尽早进行分离培养实验,否则应在4℃及以下温度短时间保存,以保证培养结果的阳性率,降低污染率。     

不同性质痰细菌检查结果分析

1999～2008年对宁县和盛卫生院6755例疑似肺结核病人痰标本进行了涂片、培养检查。结果：痰厚涂片检查6755例不同性质痰标本中,检查结核菌阳性标本1920例,阳性检出率28．42％。痰培养检查在痰厚涂片未检出结核菌的4835例不同性质标本中,有245例痰标本检出结核菌,培养检出率5．06％。痰厚涂片、培养共检出2165例肺结核病人,总阳性检出率32．05％。结论：白银市结核病痰检工作还存在痰检标本取样质量控制等诸多问题,期待采取针对性措施。     

如何做好结核菌涂片检查的质量控制

结核菌涂片检查是确诊肺结核的一个快速、简单有效的方法,在痰液中找到结核菌是确诊肺结核的重要依据,其主要方法包括涂片检查法和细菌培养法。涂片荧光染色检查简单快速,在我国非典型分枝杆菌中比较少见,若抗酸杆菌呈现阳性,则肺结核可基本确诊。除了痰液可作为标本进行检验,还可以对尿液、胃液、咽喉分泌物等标本进行检验。     

805例肺结核病人痰培养结果分析

目的：本文对住院肺结核病人痰结核菌培养检查对比分析,以分析肺结核病的防治现状。方法：收集2008年1月~2009年12月住院肺结核病人痰液标本805例,进行结核菌培养。结果：2008年痰培养阳性62例,2009年痰培养阳性109例。结论：痰结核菌培养阳性率较高,仍应在基层医院广泛开展以提高肺结核诊断率。     

458份痰抗酸染色涂片和结核杆菌快速培养的结果比较

目的：评价痰抗酸染色和快速结核菌培养检测结核分枝杆菌的临床诊断价值,分析两种方法的优缺点.方法：对458份痰标本同时采用抗酸染色涂片法和快速结核菌培养法进行检测,并对其阳性率进行比较.结果：458例痰标本抗酸染色阳性160例,阳性率34.9％;结核菌培养阳性223例,阳性率48.7％;其中痰抗酸染色涂片与结核菌培养均阳性150例,阳性率32.8％;痰抗酸染色涂片阳性,结核菌培养阴性10例,阳性率2.2％;痰抗酸染色涂片阴性,结核菌培养阳性73例,阳性率15.9％;痰抗酸染色涂片与结核菌培养均阴性225例.结论：痰快速结核菌培养阳性率高于抗酸染色涂片,但不能过分依赖仪器,应对可疑标本做好涂片验证.抗酸染色报告时间短,价格低廉,两种方法在结核病的诊断中相互弥补,缺一不可.     

PCR技术检测肺结核患者痰、血标本中结核菌灵敏度的对比

聚合酶链反应 (PCR)技术广泛应用以来 ,给肺结核的早期诊断和确诊提供了一个重要依据。以往主要用痰标本进行检测 ,但痰标本的收集及前期处理比较繁杂且往往增加污染机会。为了更简便易行 ,我们对照了用 PCR技术检测临床确诊的 38名肺结核病人痰、血标本结核菌的检出率 ,结果痰     

同仁县2003年－2007年痰标本质量分析报告

在结核病控制项目工作中,痰结核菌检查是诊断和发现肺结核病的金标准,也是指导化疗方案,评价治疗效果的重要依据,因此,痰标本的质量直接影响着结核菌的检出率,现将我县2003年3月—2007年12月的2426份痰标本做质量分析。     

结核菌痰涂片假阳性假阴性的主要原因

<正> 在结核病控制工作中痰结核菌检查对于发现传染源,确定诊断和化疗方案,考核疗效具有重要意义。因此痰检工作必须做到及时,准确,认真负责,严格操作规程,以提高检验质量和痰菌检出率。笔者把20年来在痰检工作中对假阳性假阴性痰涂片的质量控制总结分析如下。1 材料与方法1.1 涂片 痰标本的涂片大多数采用直接厚涂片法,嘱病人用直径约4cm×2cm的涂蜡纸盒留取晨痰约3～5mL,取干燥无油污的新玻璃片于背面一侧用蓝色或黑色证号笔、玻璃铅笔编号,用竹签挑取干酪样、脓样或脓性粘液痰约0.1mL,均匀地涂成2cm×2.5cm卵圆形痰片,低温烤干,绝不能在涂片过程中边烤边涂。通过火焰3次以上固定痰涂片后即可染色。     

介绍一种用卡介苗培养物进行抗酸染色实验教学方法

在医学检验专业的微生物学及检验技术课程,临床医学、护理学等专业的病原生物学课程的实验教学中,都将涉及到用抗酸染色方法检查鉴别细菌的教学内容。在传统的教学过程中,一般都是实验课前到医院传染病房采集痰排结核菌阳性病人的痰液作为标本以供实验课时抗酸染色用。用这种实验标本进行实验教学有两大弊端:一是随着我国防痨工作的普及和对结核病人的及时有效治疗,结核排菌阳性病人极为少见,不易及时获得实验教学所需排菌阳性病人的痰液,影响实验课的正常进行;另一方面则是结核排菌阳性病人的痰液标本如处理不当,实验过程中有对师生造成传…     

大庆地区八年间痰结核菌涂片检查质量控制结果分析

结核病控制工作中肺结核病人痰标本细菌学检查对发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义.而检验结果准确与否需要有一种约束和管理,因此,国家、省、市先后建立了实验室痰检质量控制制度,质量控制是提高医学检验水平,保证检验结果准确、可靠所采取的措施.从而使实验室的检测水平不断改善.本文对我市所辖四个县疾控中心痰结核菌检验室7年来的质量控制结果进行回顾性分析和评价,从中总结经验用以指导实际工作.     

痰标本采集方法的改进与细菌检验率

细菌学检验实验室前质量管理主要与以下几个因素有关：标本采取时间、采集方法及标本的运送。痰细菌培养的检出率与痰标本的收集方法密切相关。本文就两种不同的痰标本采集容器,运用两种不同的方法采集痰标本,做细菌检验,进行细菌检出率比较,发现新的采集标本容器具有...     

痰涂片结核菌检验、抗原胶体金法检验应用于肺结核早期诊断效果分析

目的探究在肺结核早期诊断中,使用痰涂片结核菌检验、抗原胶体金法检验的效果。方法对100例肺结核早期诊断时使用抗原胶体金法(对照组),对另外100例患者早期诊断时使用痰涂片结核菌检验(观察组),本次研究诊断于2015年10月到2016年12月间进行。结果比较两组患者的阳性率,可见其存在明显差异,其中观察组阳性率为93.0%,对照组阳性率为66.0%,P0.05则说明差异明显。结论痰涂片结核菌检验、抗原胶体金法检验应用于肺结核早期诊断效果分析发现,其中痰涂片结核菌检验的阳性率更高,因此对于患者早期检验和诊断具有重要价值,故值得临床借鉴。     

聚合酶链反应在结核病诊断中的价值

目的：为早期诊断结核病寻找一种简便、快速、灵敏的实验室方法。方法：用PCR、结核菌培养、涂片法对临床可疑结核病患者进行检验。结果：在16份痰标本和其它标本中,PCR、结核菌培养、涂片的阳性检出率分别为56．9％、20．7％和7．7％。结论：PCR与其它两种方法比较,差异均非常显著,揭示PCR对结核病的确诊有重要辅助意义。     

肺结核的临床路径(二)

2．病原体的检查标本采取对肺结核病灶结核菌的检查是确定结核病诊断所必须的。正确地采取病灶部位的标本对能否检验出抗酸性结核杆菌非常重要。如留取痰液标本时混有唾液或咽部粘液都是不合格标本,可能会对检查结果产生影响。对标本采集、运输、检测的质量控制和管理,对于结核病的诊断具有极大意义。     

PCR诊断结核性胸膜炎的临床评价

近年来结核的发病率有明显的升高，虽然根据病史，痰（或其他体液）涂片抗酸染色、培养及X线片等检查可对大部分结核病做出正确诊断，但对某些不典型患者可能造成漏诊或误诊。随着分子医学的发展，PCR直接检测临床未培养标本中的结核菌在结核病快速诊断方面国内外已有不少的报道，与上述传统医学检验方法比较，     

下呼吸道感染患者痰菌的临床检验特点分析

目的：对初诊和复诊的下呼吸道感染患者进行痰培养,探讨痰培养结果特点,了解感染患者病原性细菌分布情况,为临床防治下呼吸道感染提供依据。方法选取2011年7月-2013年7月该院呼吸科实验室收集的初诊和复诊为下呼吸道感染的420例患者痰液标本,对痰标本进行涂片检查和结核菌培养。采用Biofosun微生物鉴定药敏分析系统读数仪对分离出的病原菌进行药敏结果分析。结果420份痰标本检出病原菌149株,其中革兰阴性杆菌92株,占61.7%;革兰阳性球菌34株,占22.8%;真菌23株,占15.4%。结论对下呼吸道感染患者痰菌进行痰培养,依据致病菌开展药敏试验,有助于改变患者凭经验用药模式,促进针对性用药、精确用药、科学用药,避免抗生素滥用,提高用药合理性。     

2011 - 2012 年青海省可疑肺结核患者痰检情况分析

目的分析2011—2012年青海省可疑肺结核患者痰涂片检查情况,找出痰检工作中存在的问题,提出改进意见。方法收集2011—2012年青海省46个县级疾病预防控制中心登记的可疑肺结核患者痰涂片检查数据进行分析。结果2011—2012年共登记可疑肺结核患者36204例,对其中34785例进行了结核菌痰涂片检查,痰检率为96．08％。检出涂阳肺结核患者4795例,检出率为13．78％;2011年和2012年涂阳患者检出率分别为14．22％和13．35％,差异有统计学意义（x2=5．50,P〈0．05）。镜检97358张痰涂片,痰标本质量合格率为82．04％,共检出11161张阳性涂片和86197张阴性涂片,阳性片检出率为11．46％;不同性状痰标本的涂片阳性检出率差异有统计学意义（x2=5429．48,P〈0．001）;涂片数和阳性检出数以第二季度最多,其次为第三季度和第一季度,第四季度最少;痰涂片阳性检出率在第三季度最高,为12．28％,其次分别为第一季度、第二季度和第四季度,检出率分别为11．68％、11．02％和10．90％,不同季度痰涂片标本阳性检出率差异有统计学意义（x2=29．71,P〈0．001）;农业区登记的涂片数和阳性检出数最多,分别占总涂片数和阳性检出数的50．43％和51．25％,其次为牧业区,城镇最少;痰涂片阳性检出率城镇最高,为15．47％,明显高于牧业区和农业区,不同地区痰涂片标本阳性检出率差异有统计学意义（x2=408．12,P〈0．001）。结论继续保持95％左右的结核病可疑症状者痰检率;注意收集合格痰标本;加强一、二、四季度痰涂片检查质量;加强牧业区、农业地区痰涂片检查质量。