双因素理论在聘用护士管理中的应用及效果

目的 提高聘用护士的整体素质，推动医院发展。方法 通过调查聘用护士思想状态及工作状况，将“双因素理论”引入护理管理中，加强对聘用护士的管理。结果 增强了聘用护士的工作热情，改善了她们的服务态度。结论 应用“双因素理论”管理聘用护士，可以提高她们的整体素质，保持护士队伍稳定，推动医院的发展。     

我国护理人员数量增加

“十一五”时期是我国护理事业发展取得显著成效的时期，截至“十一五”末，我国注册护士总数达到205万，较2005年增长了52％。每千人口护士数从2005年的1．06提高到2010年的1．52。医院的医护比由2005年的1：0．97提高到2010年的1：1．16。     

自制"护士心意卡"用于护士排班

排班是护士长工作内容之一 ,合理安排是保证护理工作正常运转的基础。而临床上常出现护士长排班后护士要求调班 ,护士长不得不反复修改现象 ,甚至发生护士自行调班 ,导致工作混乱。我科从 1989年起 ,使用自制的“护士心意卡” ,避免了上述问题的发生 ,既调动了护士的工作积极性 ,也提高了工作效率。1　“护士心意卡”的制作　　取废旧台历架 1个 ,设计合理的心意卡数枚 ,卡的大小同台历 ,内容见表 1。表 1　护士心意卡姓名　　　　休息　　　　希望日期理由　　　　　　夜晚班　　　　　　　可能完成的夜班　晚夜 理由护士 1护士 2护士 3护…     

多元化培训路径在新护士规范化培训中的应用

我院在护士规范化培训中不断探索，通过启发式培训、问题式培训、反省式培训、机会式培训、情景模拟式培训等多元化的培训路径，加强对1～5年内护士的规范化培训，以提高他们“思”、“学”、“识”、“辨”、“行”的能力，满足临床护理服务需求，现总结如下。     

军队医院实施患者选择护士的做法与体会

为充分体现“以患者为中心”的工作宗旨，完善和推动“患者选择医务人员”，提高护理质量，我院开展了“患者选择护士、工作人员评价护士”工作，患者选择自己满意的护士为自己提供护理服务，使患者感觉到被尊重、被爱护，充分享受自己的权力，满意度大大增强。同时护士在被选择、被评价中体现了护士的职业荣誉感，激发了护士的内源动力，提高了护士的责任心和危机感，形成护理队伍内部的良性竞争，使护士的综合素质和护理质量明显提高。     

资格认证在护士规范化培训中的管理实践

目前国内外均有“国际护士资格认证”“专科护士资格认定”的报道，许多发达国家都借鉴美国高级执业护士的人才培养模式，2001年底，经北京树才教育培训中心的引进，美国海外护士资格认证考试（CGFNS）在中国“登陆”，也为国内护士的在职培训提供了一条新的思路。我院自2003年在护士规范化培训中采用“资格认证”制，收到满意效果。现报告如下。     

“基础护士”培训实践体会

我院于2005年建立“基础护士”队伍以来，加强了对新毕业的护士（即基础护士）的定期培训，健全了“基础护士”管理体制，增设了“基础护士”编制，制定了工作职责、程序、质量标准即考核办法。促进了基础护理专业的形成和发展，解决了病人的基础护理需求，保证了基础护理工作科学、扎实、安全有序的进行，提高了基础护理质量，基础护理满意率由90．6％升至96．2％。     

我院培训带薪实习护士的尝试与效果

由于目前考取护士执业资格的条件是“获得其他普通中等卫生（护士）学校护理专业毕业文凭者，可以申请护士执业考试”。而医院招聘护士的首要条件是要具有护士执业资格，因此，护生毕业1年～2年内无法在医疗机构就业，造成护理人才流失而多数医院又处于护士配置严重不足的现象。基于上述多种原因，我院于2006年起尝试招收带薪实习护士，这样既解决了护理人员短缺问题，又为毕业护生提供了实践场所，还为他们将来的留院聘用奠定了基础，护生和医院达到了双赢的目的。现介绍如下。     

护士流失的职业心理原因调查分析及对策

通过调查医院临床护士的职业心理状态，分析和找出护理人员流失的心理原因，以便采取有针对性的措施。抽样问卷调查33所医院241名护士的结果显示临床护士普遍存在着“身心疲劳”、“缺乏理解和尊重”、“事业无发展前途”、“职业满意度低”、“再择业倾向大”等职业心理问题，潜在的流失倾向很大。针对上述存在问题，提出以下对策①强化护士职业意识和知识技能教育培养，提高整体素质，塑造良好的职业形象和职业心态。②改善护士职业的医院和社会环境，拓宽护士的服务范围，真正使护理成为终身职业，促进护理事业持续发展。     

低年资护士阶段性培训管理模式的研究

目的：主要研究我院低年资护士的培训分阶段进行的管理模式，进一步探讨低年资护士的管理办法。方法：实施“导师制”带教新护士，将低年资护士分阶段按不同内容要求分别进行培训。结果：该培训管理模式，使医院对低年资护士的管理办法更科学、更规范。结论：提高了护理队伍的整体素质，提高了护理质量，确保病人得到了高品质的人性化服务。     

双因素理论在聘用护士绩效管理中的应用

目的探讨切实可行的聘用护士绩效管理模式，稳定聘用护士队伍，提高聘用护士专业素养。方法根据双因素理论，改革聘用护士绩效管理办法，制订《聘用护士绩效考核表》，评价聘用护士绩效管理办法实施效果。结果该绩效管理办法实施1年后，聘用护士流失率下降15．3％，护士三基考核及格率上升12．4％，新参加学历教育人数比例增加26．1％，差异均有统计学意义。结论以双因素理论为指导的聘用护士绩效管理办法解决了聘用护士“同工不同酬”的问题，有效调动了聘用护士热爱本职工作，积极参加院内外各项活动，努力追求专业发展的积极性。     

在实践中培养和提高临床护士的职业能力

介绍了培养和提高护士职业能力的三点做法：（1）人人参与健康教育；（2）坚持ICU轮转，开辟岗位成才的新课堂；（3）建设一支小教员队伍。通过努力取得一定成效，培养出一批较得力的专科护士；提高了护士的监护技术和抢救能力；锻炼与培养了“四会”型带教老师，护理服务满意率达到98.6%。     

让我们去听《风》

每逢召开护士座谈会，大家提问最多的是如何提高地位和改变现状。最近，我点击进了一个网站，在“天使社区”，正讨论着几个很敏感的话题。如“当护士你后悔吗?”“如何改变护士现状?”等等。情绪是会感染的，由此而来，不少的护士表现了对自己现状的不满意。大致的意见是：和医生比奖金，自己得到的太少，分配的比例不公平，医院     

“情景表演”在临床低年资护士培训中的应用

我科是2004年新成立的护理单元，有护理人员13人，3a内的聘用护士8人，占护理人员60％左右，由于护士多为独生子女，年龄小，工作经验少，临床应变能力和处理问题能力不足，又对护理操作概念不清，重视不够，随意减化操作流程，为提高护理质量，有效保证护理安全。自2006年我科一改往日传统的“填鸭式”的教学方法，运用“情景表演”细化服务流程、规范护理操作，提高护士的综合能力，收到了较好的效果。现报告如下：     

护士长领导能力与护士工作满意度关系的研究

目的明确护士长的领导能力与护士工作满意度之间的关系。方法对5所医院的护士进行调查统计分析，要求护士对护士长领导能力的5个因素与其工作满意度之间的关系进行评分，并对结果进行相关性分析。结果护士长领导能力因素，如“权利收放”，“激励”，“榜样作用”对护士工作满意度有很大影响，而“工作挑战性”则对护士工作满意度没有显著影响。结论强调纪律和管理的同时，给予护士更多的自由和工作激励，有利于提高护士工作的满意度。     

新入科护士培训手册的设计与应用

由于护士工作的特殊性和培养需要，经常会进行护士的轮岗，特别是年轻护士，胸心外科专科性强，重病人多，手术风险大，如何做好新人科护士的培训工作，确保护理安全，提高护理质量，是科室护理安全管理的关键。我科根据科室性质和专科特点自行设计了“胸心外科新人科护士培训手册”（以下简称“手册”）起到了很好的效果。现介绍如下。     

运用“六有”工作法提高护士业务素质

医学模式和护理模式的转变，赋予护理职能新的内涵，要提高护理队伍的业务素质，就必须对在职护士进行知识技能补充，更新、拓宽和提高。我们运用“六有”工作方法，保证业务的活动的经常性、有效性激发护士学习内趋力，提高护士的业务素质。     

规范护士晨交接班的做法与体会

目的：探索新形势下的护理管理模式，进一步深化“以病人为中心”的整体护理，提高护理质量。方法：引进“星级服务”模式，制定护士行为规范和明礼貌用语，规范交接班时间、人员、对象、内容。结果：当班护士了解患的病情，掌握护理重点。融洽了护患关系。结论：规范护士晨交接班的内容和形式是保证护理工作的连续性、提高护理质量的有效举措。     

国际护士会《国际护士伦理准则》及《护士职责》

《护士条例》的颁布赋予了护士相应的权利，同时也规定了护士应履行的义务和职责。本期在延续上期“医疗机构职责”的基础上重点介绍护士职责方面的相关规定，并从不同角度介绍国际护士会、美国、日本在护士伦理及护士责任、义务方面所作的规定，旨在帮助大家理解和自觉落实《护士条例》方面有所裨益。     

对我院聘用护士实施人本管理的方法与体会

目的使聘用护上在医院改革中尽快适应新形势，充分发挥其潜能。方法聘用护士享有军人护士同等待遇，在工作质量、培训考核、奖励、职称晋升等方面标准一致。开展3年“续贯制”带教，合理安排班次，建立社会支持系统等。结果提高了聘用护士的满意度及考核成绩；病人对聘用护士工作的满意度显著提高（P〈0．01）。结论人本管理充分调动了聘用护士的工作积极性，提高了护理服务质量。