延迟性脾破裂9例诊治体会

我院自1980年1月至2000年1月共收治外伤性脾破裂病人67例，其中9例为延迟性脾破裂(DRS)，占全部脾外伤住院病人的13．4％。现将延迟性脾破裂诊治体会报道如下。     

延迟性脾破裂的法医学鉴定(附3例报告)

目的:探讨延迟性脾破裂法医学鉴定中应注意的问题。方法:对3例延迟性脾破裂的临床资料进行回顾分析。结果:3例延迟性脾破裂与外伤有直接关系,其中2例行脾切除术(重伤),1例保守治疗(轻伤)。结论:延误性脾破裂的法医学鉴定应结合临床表现,注意脾破裂与外伤的关系及治疗措施。     

手术治疗86例脾破裂的临床分析

我院自１９８９年至１９９９年共收治８６例脾破裂，经手术治疗，取得良好效果，现报告如下。 临床资料 １．一般资料 本组８６例中男７８例，女８例，年龄５～６８岁，平均３７岁。外伤性脾破裂７９例，自发性脾破裂２例，延迟性脾破裂４例，医源性脾破裂一例。发生原因：交通事故伤６５例，高空坠伤１０例，运动时摔伤４例，海浪冲击伤一例，刀刺伤３例，打喷嚏引起一例，无明显外伤史一例，术中误伤一例。 ２．诊治情况 本组患者均有剧烈左上腹痛，入院时有休克表现者５７例。８６例均行腹腔穿刺，其中第一次腹腔穿刺抽出不凝固鲜血者６…     

外伤性延迟性脾破裂的诊治体会(附21例报告)

延迟性脾破裂（delayed rapture of spleen，DRS）并不少见，是外伤性脾破裂的一种特殊类型，约占脾外伤的12％-15％．我们自1995年1月至2006年12月共救治DRS21例，现将诊治体会报道如下。     

分叶脾自发性脾破裂1例

分叶脾自发性脾破裂１例杨富林，程欣民，张海蛟（湖南省长沙铁路医院长沙４１０００１）我们于１９９１年１０月收治１例经ＣＴ、手术、病理证实为分叶脾自发性脾破裂延迟出血，病程长达９个月，先后出血４次，尚属罕见，报告如下。患者男，７１岁。无肝炎、肝硬化、疟疾...     

外伤性脾破裂延迟性出血24例诊治分析

脾破裂延迟性出血是外伤性脾破裂的一种特殊类型。我院自1987年1月至1996年10月,共收治外伤性脾破裂210例,其中脾破裂延迟性出血24例,占11.4％。现将诊治情况报告分析如下。 临床资料 本组外伤性脾破裂延迟性出血病例共24例。其中男性19例,女性5例。年龄20～75岁。受伤原因为:车祸4例,跌伤11例,撞击伤9例。合并脑外伤2例。左侧肾上腺破裂1例,肋骨骨折1例。3例为病理性脾肿大外伤破裂延迟性出血。曾有4例误诊为心源性休克和晕厥由内科收治后发现脾破裂转入外科治疗。患者从受伤到出现失血症状的时间为2～36天,其中以3～10天最多见,共19例。明确诊断的方法为:①B超检查发现脾包膜内血     

延迟性脾破裂的诊断与治疗

延迟性脾破裂的诊断与治疗广州军区广州总医院肝胆外科（５１００１０）詹世林陈国忠解放军第４６３医院普外科（沈阳，１１００４２）杨飞郭世盛延迟性脾破裂（ｄｅｌａｙｅｄｒｕｐｔｕｒｅｏｆｓｐｌｅｅｎ，ＤＲＳ）是外伤性脾破裂的一种特殊类型，占脾外伤的１４％～...     

延迟性脾破裂36例诊治体会

目的探讨延迟性脾破裂的诊断和治疗。方法回顾本院2002年1月至2009年7月收治的36例延迟性脾破裂资料,总结分析延迟性脾破裂诊断和治疗体会。结果36例延迟性脾破裂经全面检查明确诊断,3例保守治疗,33例手术治疗,其中4例行脾修补,29例行脾切除。35例痊愈出院,1例因合并颅脑损伤死亡。结论延迟性脾破裂病情复杂应全面检查,治疗以脾切除术为主。     

延迟性脾破裂误漏诊临床探讨

目的探讨延迟性脾破裂的误诊体会和治疗经验。方法 20例延迟性脾破裂患者中行脾修补术6例,部分脾切除术8例,全脾切除加脾组织大网膜移植术6例。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均治愈出院无并发症及围手术期死亡。结论延迟性脾破裂即在脾损伤48 h之后确诊,易致误诊。对左季肋部外伤者需仔细询问病史,严密动态观察病情及相应辅助检查,并根据具体情况,选择不同的手术方式。     

67例外伤性脾破裂的诊治体会

我科从１９９３年至１９９９年收治脾破裂６７例，男５７例，女１０例．年龄３～６７岁，平均３１．６岁，均为外伤所致脾破裂，其中车祸伤３６例，坠落伤１３例，撞伤５例，拳击伤１１例．锐器伤２例。就诊距受伤时间３０分钟～２０天。入院时呈失血性休克者２４例；行Ｂ超检查５３例，提示牌损伤３７例，另１６例为腹盆腔积液。行腹腔穿刺４４例，均抽出不凝血液。６７例脾破裂中，脾破裂延迟出血１５例。治疗方式：行手术５０例。术中见脾损伤程度，按Ｃａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分类法，属１级（被膜破裂）２例，２级（脾实质撕裂，但不延…     

延迟性脾破裂17例诊治分析

本院自１９８８年至１９９９年４月共收治延迟性脾破裂１７例，现就其发病机制、临床诊断和治疗分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　全组均为闭合性腹外伤，其中男１１例，女６例，年龄１７～６３岁。受伤原因：坠落９例，跌伤４例，殴斗２例，车祸２例。伤后出现脾破裂的间期如下：２４～４８ｈ２例，４８～７２ｈ４例，４ｄ３例，８ｄ２例，１０ｄ２例，７、１１、１５、１７ｄ各１例。１．２　症状和体征　全组均有左上腹痛。入院时脉膊大于１００次／分者１５例，血压低于９０／６０ｍｍＨｇ者１６例；血Ｈｂ低于５０ｇ／Ｌ者…     

小儿延迟性脾破裂六例治疗体会

小儿脾脏损伤常选择非手术保脾治疗，但在此过程中易于发生延迟性脾破裂，危及患儿生命。我院自1999年7月至2005年12月共收治延迟性脾破裂6例，报告如下。     

延迟性脾破裂35例诊治体会

目的　探讨延迟性脾破裂的发病机理及诊治措施。方法　对我院 1985年 1月～ 1999年 12月收治的 35例延迟性脾破裂病人的临床资料进行回顾性分析。结果　本组 35例病人 ,2 9例行脾切除术 ,保守治疗成功 6例。术后并发应激性溃疡 1例 ,肺部感染 2例 ,左膈下积液 4例 ,均痊愈出院。结论　对胸、背、腹部外伤病人应仔细检查 ,严密观察。诊断性腹腔穿刺结合B型超声检查可使患者获得满意诊断。     

延迟性脾破裂35例诊治分析

目的:探讨延迟性脾破裂的诊断延迟原因和治疗方式.方法:回顾分析我院1994年5月至2010年5月收治的35例延迟性脾破裂的临床资料.结果:35例患者均痊愈出院,无死亡病例.结论:增强对延迟性脾破裂的认识,掌握其临床特点,做到早期诊断和及时的外科手术治疗对提高延迟性脾破裂的治愈率,减少误诊、误治十分重要.     

延迟性脾破裂临床分析

延迟性脾破裂系指腹部外伤后48小时以后才表现出明显的临床症状．约占全部脾破裂的15％．但死亡率却10倍一般的脾破裂，并发症也多。本院自1998年-2004年1月共收治延迟性脾破裂8例．现总结如下。     

脾损伤延迟性腹腔内大出血的临床分析

在闭合性腹部外伤中,脾脏损伤居腹腔脏器损伤之首位.而脾损伤延迟性腹腔内大出血常在毫无防备的情况下突然发生,其死亡率和并发症发生率比伤后即刻发生的脾破裂大出血更高.笔者1998年9月至2006年9月期间,经治脾损伤延迟性大出血16例.报告如下.……     

外伤性延迟性脾破裂33例诊治体会

我院从1987年至1999年收治外伤性脾破裂252例，其中延迟性脾破裂33例，本就其发病规律、临床特点、诊断和治疗讨论如下。     

25例外伤性延迟性脾破裂诊治

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的诊断延迟原因和治疗方式。方法回顾分析我院1990年10月至2008年10月收治的25例外伤性延迟性脾破裂的临床资料。结果25例术前诊断明确。21例行全脾切除术,其中5例同时行自体脾组织网膜内移植术;2例行部分脾切除术;2例保守治疗,25例全部治愈,无死亡病例。结论外伤性延迟性脾破裂早期诊断,避免误诊,治疗以脾切除术为主。     

外伤性脾破裂的诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗手段。方法：对147例外伤性脾破裂的临床诊断与治疗过程进行回顾性分析。结果：脾破裂的诊断除详细询问外伤史外，认真细致的体格检查、动态的生命体征观察以及辅以诊断性腹腔穿刺、B超、CT等特殊检查可确诊。诊断性腹腔穿刺127例，阳性率95、3％；B超检查97例，阳性率93．8％；CT检查7例，阳性率100％。非手术治疗13例，4例转手术治疗，治愈9例，均属于伤情轻，血液动态稳定，无腹内其它脏器损伤，B超、CT提示为表浅裂口或边缘裂口，液性暗区量少，相当Ⅰ、Ⅱ级损伤者。而手术治疗138例，死亡2例，为多脏器损伤及合并脑外伤。治疗术式：清创止血、局部凝血酶及粘胶止血3例，修补加明胶海绵或带蒂大网膜填塞12例，脾部分切除5例，脾动脉结扎加脾段切除7例，脾动脉结扎修补3例，全脾切除108例；12例延迟性脾破裂均行脾切除，自体脾组织移植4例。结论：外伤性脾破裂是腹部外伤最常见的急症，详细询问病史、认真细致的体格检查、动态生命体征观察能减少漏诊及误诊，而诊断性腹腔穿刺、B超、CT等特殊检查，是诊断外伤性脾破裂的主要方法。对较轻的脾损伤、出血量小、生命体征平稳、收缩压维持在90毫米汞柱以上的，在严密的检测下非手术治疗是安全有效的；创伤性脾破裂迄今仍以手术治疗为主，但总趋势是保脾外科治疗，而清创止血、修补加填塞或单纯修补、脾部分切除或脾动脉结扎加脾段切除是保脾手术的重要手段。延迟性脾破裂行脾切除是国内外一致的观点。     

延迟性脾破裂12例

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂中的一种特殊类型,约占脾外伤的15%～20%[1]。由于其在隐匿期的症状不典型,容易造成诊断困难而延误治疗。我院外科于2001年6月—2010年12月共收治12例,现就其诊治作一分析。