腹膜后十二指肠破裂24例诊治体会

采用十二指肠修补术加空肠造瘘减压术等术式治疗腹膜后十二指肠破裂24例。其中合并其他腹部脏器损伤18例(75．0％)。致伤原因：车祸撞击伤、挤压伤19例(79．2％)。术前确诊仅6例，术中漏诊2例。全组均经手术治疗，治愈21例，其中采用十二指肠修补加空肠造瘘减压术15例。无1例发生十二指肠瘘。因顽固性休克，多器官功能衰竭，腹腔脓肿败血症死亡3例。早期诊断，掌握探查指征十分重要。十二指肠修补加空肠造瘘减压术是简便易行的术式。     

十二指肠残端瘘8例治疗体会

十二指肠残端瘘是毕Ⅱ式胃大部切除后较为严重的并发症，处理不当可危及生命。我院1989—2002年共施行毕Ⅱ式胃大部切除术250例，其中发生十二指肠残端瘘8例，发生率为3．20％，经手术治疗均痊愈。现就其发生原因、诊治分析如下：     

十二指肠损伤术后外瘘7例治疗体会

十二指肠瘘是十二指肠损伤术后的严重并发症,文献报告死亡率达２０～４０％［１］。本院通过及时诊断,选用不同术式,结合有效灌流和肠内外营养等措施,使７例并发十二指肠瘘病例痊愈出院。现报告如下：１临床资料本院自１９８９年１月～１９９７年１２月共收住手术十二...     

十二指肠破裂治疗体会

目的：探讨十二指肠破裂一期吻合，经十二指肠留置空肠营养管以提供肠内营养、预防十二指肠瘘或促进瘘愈合的疗效。方法；2例经十二指肠球部置空肠营养管，一期吻合十二指肠破裂，加胃空肠吻合及空肠输入袢、输出袢侧侧吻合。结果：1例未并发瘘；1例并发瘘，经空肠营养管供给营养，2周后愈合。结论：留置空肠营养管能有效地预防十二指肠瘘，如已并发瘘，也可促进瘘的愈合。     

囊肿空肠Roux-Y吻合治疗胰腺假性囊肿体会(附18例分析)

我院2000年2月～2009年10月采用囊肿空肠Roux—Y吻合治疗胰腺假性囊肿18例,获得满意效果,现报告如下。     

十二指肠瘘的治疗体会

目的 探讨十二指肠瘘的治疗方式,提高治愈率,降低死亡率.方法 回顾性分析我院收治的9例十二指肠瘘的诊断及治疗过程.结果 治愈7例,死亡2例.结论 早期诊断,采取及时有效的十二指肠内减压及肠外引流,控制感染,使用生长抑素,纠正内稳态失衡,合理营养支持等围术期处理,能促进瘘口愈合,降低死亡率.早期手术可能成为十二指肠瘘的治疗方向.     

十二指肠损伤术后肠内营养加消化液回输的护理

我院于 1996～ 2 0 0 3年对 30例患者实施经空肠造瘘管滴注营养液加消化液回输的治疗 ,取得良好的效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 14～ 71岁 ;闭合伤 2 4例 ,开放伤 6例 ,合并肝、胰、胃、空回肠、结肠、肾、肺等脏器损伤 14例 ;入院时休克 8例。本组患者均经手术治疗 ,并予十二指肠减压 ,其中经鼻十二指肠减压 2 7例 ,经胃造瘘十二指肠减压 3例 ;30例均行空肠造瘘逆行十二指肠减压 ,同时行近端空肠造瘘作营养管。术后首先进行肠外营养 ,肠功能恢复后 ,开始进行肠内营养 ,经空…     

胃及空肠造瘘治疗十二指肠损伤的体会(附12例报告)

目的探讨胃及空肠造瘘在十二指肠损伤中的作用.方法对该院自1996年11月～2002年11月共收治车祸伤致十二指肠损伤病人12例进行回顾性分析,全部病人除常规的综合治疗外,均进行胃造瘘十二指肠引流、减压,空肠造瘘肠内营养及消化液的转流.结果12例病人9例治愈,3例死亡.其中1例因门静脉破裂,肝破裂无法控制的大出血死亡;1例并发ARDS死亡;1例因吻合口漏、出血、不全性肠梗阻导致全身多器官功能衰竭死亡.结论胃及空肠造瘘减少了十二指肠漏的发生率,缩短了住院时间,减少了住院费用,收到了满意的临床效果.     

食管癌术后吻合瘘患者置鼻饲管的方法及体会

食管癌术后吻合口瘘是常见并发症,然而,空肠造瘘术是一种有创性手术,术后早期肠蠕动消失,导致消化液返流,加重胸腔污染及电解质丢失,空肠造瘘后一般需2～3天待肠蠕动恢复方可灌注营养液,因而不利于能量的及时补充.因此,我们采用如下方法.     

胆囊十二指肠瘘8例诊治分析

目的:总结胆囊十二指肠瘘的诊断治疗方法。方法:回顾性分析8例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料。结果:术前诊断率为25%,全部行手术治疗,术后恢复良好,无并发症发生。结论:胆囊十二指肠瘘无特异性的临床表现,术前诊断困难,手术是唯一有效的治疗方法。     

Roux-Y空肠十二指肠吻合治疗十二指肠瘘1例

病者男性,42岁,因十二指肠溃疡大出血作胃大部份切除、胃十二指肠吻合术,术后10天发生腹膜炎,再手术见吻合口裂开,作吻合口缝合修补、十二指肠造瘘及腹腔引流。术后引流管流出大量黄绿色液体,腹壁切口感染。诊断为胃、十二指肠吻合口瘘于1982年1月16日转入我院。病者一般情况差,T38℃。P110次,R36次,BP120/80,腹腔引流管有多量黄褐色液体流出,引流管周围皮肤炎症明显,腹壁切口部     

吻合器胆管空肠Roux-Y吻合36例临床观察

目的总结应用小号消化道吻合器行胆管空肠Roux-Y吻合的治疗经验。方法对36例肝内外胆管结石合并胆总管下端狭窄手术患者的治疗情况进行回顾性分析。结果36例患者全部治愈。其中1例术后发生胆囊床出血,再次手术止血,患者痊愈。结论肝内外胆管结石合并胆总管下端狭窄患者应用小号消化道吻合器行胆管空肠Roux-Y吻合,手术简单,安全,并发症少。     

胆囊十二指肠瘘8例临床分析

目的探讨胆囊十二指肠瘘的诊断以及治疗。方法对住院治疗的胆囊十二指肠瘘8例资料进行回顾性分析。结果 1例患者并发胆囊癌,肝转移死亡,其余7例治愈。结论胆囊十二指肠瘘的临床特点不一,很难进行术前的明确诊断及有效的方法进行检查。进行合理的、个体化的手术治疗以及防治并发症对于胆囊十二指肠瘘的治疗至关重要。     

食管胃吻合口瘘26例治疗体会

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘是一种严重的手术并发症，再次手术困难，内科保守治疗费用高，死亡率高。我们自2001年～2005年对26例食管胃吻合口瘘患者放置空肠营养管、胃减压管、脓腔引流管后对症处理，取得满意疗效，报告如下。     

胆囊十二指肠内瘘34例诊治体会

目的探讨胆囊十二指肠瘘的早期诊断和治疗。方法总结分析34例患者的临床相关资料与手术治疗方法。结果全组34例患者中治愈33例，1例于术后3d并发心肌梗死死亡。结论胆囊十二指肠瘘早期胆破诊断、及时手术治疗对预后至关重。     

十二指肠瘘的外科治疗体会

十二指肠瘘是外科领域中较常见的严重病症之一,它主要由外伤和胃肠道手术创伤所致,并发症严重、治疗难度大、死亡率高.本文总结我院1984年11月～1998年12月间收治的24例十二指肠瘘病人的诊治体会,现报告如下.