2型糖尿病患者对胰岛素治疗的依从性100例调查分析

糖尿病是一种慢性、进展性疾病。随着病情的发展，胰岛素分泌不足将成为高血糖的主要原因，很多2型糖尿病患者最终要使用胰岛素才能很好的控制血糖。但由于对胰岛索的错误认识，糖尿病患者往往不能及时使用胰岛素，从而延误了治疗，因此，了解2型糖尿病患者对胰岛素的认知程度及心理感受对于胰岛素的及时应用是非常必要的。     

2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性调查及影响因素

目的:评价2型糖尿病患者使用胰岛素的依从性及其影响因素。方法:采用问卷调查法对192例糖尿病患者胰岛素治疗依从性进行分析。结果:通过调查发现主要影响因素为:担心胰岛素的副作用,低血糖;担心影响生活质量,怕麻烦;担心胰岛素会成瘾;认为使用胰岛素是病情加重的表现;经济承受能力不足等。结论:患者依从性是由多项因素共同作用的结果。因此,护理人员应有针对性地依据患者拒绝胰岛素治疗的具体原因,采取相应护理措施,提高患者的依从性。     

116例壮族2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的调查及对策

目的调查壮族2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性及影响因素,研究其对策。方法采用问卷调查表对116例壮族糖尿病患者进行调查。结果116例患者胰岛素治疗完全依从36例,部分依从59例,不依从21例。完全依从组血糖控制好于部分依从和不依从组,差异有统计学意义（P=0．000）。不依从原因：经济困难、缺乏糖尿病知识、担心成瘾、低血糖、疼痛、嫌麻烦、家庭支持系统不良及民族饮食习惯等。结论壮族2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性普遍较差;正确评估患者的健康需求,重视少数民族的信仰、习俗,给予针对性的健康教育,鼓励患者加入各种医疗保障体系,可提高患者胰岛素治疗依从性。     

2型糖尿病40例胰岛素治疗情况分析

目的了解我院2型糖尿病患者胰岛素治疗情况及影响因素。方法回顾性分析40例应用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者。结果多种因素均影响胰岛素治疗,对血糖控制的情况有统计学意义。结论通过医护人员健康教育,改善医患关系及增加社会支持,有助于提高治疗效果,从而有利于血糖控制。     

基层医院2型糖尿病患者胰岛素治疗知识调查

目的:了解2型糖尿病患者对胰岛素治疗知识的掌握情况,并针对存在的错误认识进行健康教育.方法:采用自设问卷进行调查,经统计分析发现,糖尿病患者对胰岛素治疗存在不同程度错误认识,据此设计胰岛素治疗认知问卷,对健康教育前后的患者进行问卷调查,对结果进行分析.结果:2型糖尿病患者的糖尿病知识96.3%来源于医生,未接受健康教育前愿意接受胰岛素治疗的人数占33.3%,接受健康教育后愿意接受胰岛素治疗的人数占46.3%.结论:2型糖尿病患者获取糖尿病知识的渠道有限,并对胰岛素治疗持明显负性态度.护理人员应在健康教育中发挥主体作用,以提高患者治疗的依从性.     

136例2型糖尿病患者胰岛素治疗误区调查

目的为了解2型糖尿病患者胰岛素治疗的误区，对今后干预患者胰岛素治疗及相关知识的健康教育提供参考依据。方法对就诊的2型糖尿病患者询问使用胰岛素前的心理及治疗状况，填写自行设计的问卷，整理并综合分析误区。结果136例2型糖尿病患者心理误区归纳为4种心态，其中有49．26％的患者有疑虑心理；有29．07％的患者有恐惧心理；有22．09％的患者怕受到歧视心理；有37．21％的患者有悲观失望心态。胰岛素治疗误区归纳为5种，有29．41％的患者不轻易接受胰岛素；有44．19％的患者拒绝胰岛素治疗；有37．21％的患者担心用量大；有38．23％的患者担心副作用；有33．09％的患者担心治疗费用昂贵。结论2型糖尿病患者使用胰岛素治疗存在的各种误区，应以健康教育为手段，接受正规化治疗，早期正确使用胰岛素，预防并发症的发生和发展，提高患者的生活质量。     

门诊2型糖尿病患者胰岛素相关知识的认知调查分析

目的 了解2型糖尿病患者胰岛素相关知识的认识情况。方法 通过对门诊176例2型糖尿病患者对胰岛素知识的了解和误解的问卷调查，分析原因。结果 门诊2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的认知率极低，相当部分患者对胰岛素有所误解。结论 应及早采取有针对性的、多种方式的宣教形式，对2型糖尿病患者实施胰岛素强化教育，使2型糖尿病患者早期选择胰岛素治疗。     

2型糖尿病患者胰岛素治疗的护理

随着时间的推移与病程的延长,2型糖尿病患者的胰岛B-细胞功能逐渐衰退,在适当的时候需要用胰岛素治疗。本文就56例2型糖尿病患者应用胰岛素治疗的护理体会,总结如下。临床资料1一般资料住院病人56例,男31例,女25例,年龄42~73岁,病史4个月至20年,平均空腹血糖10~15mmol/L。2选用     

老年2型糖尿病患者胰岛素治疗临床观察

目的 探讨老年2型糖尿病胰岛素治疗适应症患者的治疗原则及疗效观察.方法 将80例有胰岛素治疗适应症的老年2型糖尿病患者随机分为2组,将40例作胰岛素治疗组,另40例作口服降糖药治疗组,对照观察3个月.结果 对有胰岛素治疗适应症的老年2型糖尿病患者胰岛素治疗可显著减少临床并发症及有效控制血糖,提高患者的生存质量.     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗低血糖分析

目的：探讨2型糖尿病患者胰岛素强化治疗低血糖发生率,低血糖时间分布特点。方法：根据病情及治疗的需要,将199例2型糖尿病分为胰岛素强化治疗组（每日注射胰岛素4次）和胰岛素非强化治疗组（每日注射胰岛素1次或2次）,比较两组病人低血糖发生率,两组病人低血糖时间分布特征。结果：强化组低血糖发生率2.33%,明显高于非强化组低血糖发生率0.70%,p〈0.05;强化治疗组空腹低血糖和三餐后2小时低血糖发生率明显高于非强化治疗组,p〈0.05;两组凌晨3点（3Am）低血糖发生率无明显差异,p〉0.05。结论：强化组低血糖发生率显著高于非强化组,三餐后2小时低血糖发生率高于非强化组。     

2型糖尿病患者的心理健康状况调查分析

目的：了解2型糖尿病患者的心理健康状况及其影响因素。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对72例2型糖尿病患者进行调查,并与70例体检正常者进行对照。结果：2型糖尿病患者在SCL-90总分、阳性项目分、躯体化、焦虑、抑郁以及SDS、SAS得分与对照组相比,差异有统计学意义。结论：2型糖尿病患者存在明显的心理障碍,主要表现为躯体化、焦虑、抑郁、紧张,同时还出现人格特性趋向不稳定。因此,对2型糖尿病患者,在接受药物治疗的同时,还应进行积极的心理干预。     

2型糖尿病患者GAD抗体和血脂检测及意义

目的探讨谷氨酸脱菝酶（GAD）抗体及血脂检测在2型糖尿病（DM2）患者中的临床意义。方法采用放射免疫分析（RIA）、酶法及免疫透射比浊法分别检测了53例DM2患者和30例正常对照组的GAD抗体、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoA1）及载脂蛋白B（apoB）。结果DM2组GAD抗体阳性率为9．4％，其CH、TG、LDL-C及apoB水平均显著高于正常对照组（P〈0．05）。而两组间HDL-C及apoA1水平无明显差异（P〉0．05）。结论DM2患者少数存在胰岛8细胞功能损伤且普遍继发血脂代谢紊乱，为临床施以有效治疗以及预防、减少并发症发生提供参考依据。     

锁骨下静脉穿刺前患者焦虑状况的调查及护理对策

目的调查锁穿前病人焦虑状态及相关因素 ,为临床护理提供依据。方法采用问卷法 ,用状态 -特质焦虑问卷(STAI)、一般情况调查表及对锁穿顾虑调查表 ,对欲行锁穿的100例病人进行调查。结果研究组S -AI分值与正常人比较有明显差异(P<0.01)。引起焦虑的主要因素为担心锁穿合并症 ,其次为麻醉效果导致的疼痛。首次接受锁穿与多次接受锁穿的病人 ,男性与女性焦虑程度存在着明显差别(P<0.01)。结论锁穿前病人存在着明显的焦虑 ,引起焦虑的主要原因可能为担心手术合并症 ,其次为麻醉效果不佳引起的疼痛。焦虑的相关因素为首次锁穿者、女性。     

上海地区中国人餐后血糖状态的特征

目的探讨正常糖调节(NGR)及2型糖尿病(T2DM)个体餐后血糖状态的特征以及T2DM患者餐前、餐后血糖与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法采用动态血糖监测系统对上海地区41例NGR及60例新诊断T2DM个体进行连续3d的血糖监测,分析比较餐后血糖峰值与达峰时间,以及餐后血糖漂移的幅度(PPGE)、时间和曲线下面积增值(IAUC)。结果(1)三餐后血糖峰值、达峰时间及PPGE在T2DM组(早餐16·45mmol/L±0·43mmol/L、93·1min±4·7min、6·84mmol/L±0·28mmol/L,中餐14·75mmol/L±0·50mmol/L、107·4min±6·5min、4·93mmol/L±0·31mmol/L,晚餐14·91mmol/L±0·45mmol/L、109·3min±4·9min、5·84mmol/L±0·28mmol/L)显著高于NGR组(早餐6·90mmol/L±0·21mmol/L、40·8min±2·9min、2·02±0·17mmol/L,中餐6·74mmol/L±0·16mmol/L、43·7min±3·1min、2·03±0·12mmol/L,晚餐6·94mmol/L±0·19mmol/L、53·5min±3·8min、2·25mmol/L±0·18mmol/L,均P<0·01)。日内餐后血糖漂移时间及IAUC在T2DM组(14·1h±0·3h,2·04mmol·L-1·d±0·09mmol·L-1·d)亦显著高于NGR组(8·3h±0·4h,0·43mmol·L-1·d±0·03mmol·L-1·d,均P<0·01)。(2)T2DM组早餐后血糖较快达到尖峰(P<0·05),且峰值显著高于中、晚餐(P<0·01),PPGE从高到低的顺序分别为早、晚及中餐(P<0·05),晚餐的IAUC显著高于早、中餐(P<0·01)。(3)HbA1c与IAUC的相关性(r=0·29,P=0·03)在调整餐前血糖的因素后消失(P=0·05);PPGE与IAUC呈显著正相关(r=0·93,P<0·01)。(4)T2DM组餐后血糖对总体日内血糖的贡献百分比显著高于NGR组(18·1%±0·8%比8·0%±0·7%,P<0·01),但均显著低于其餐前血糖(P<0·01)。(5)当HbA1c<7·5%时,餐后血糖升高部分对总体日内高血糖的贡献大于餐前血糖(P<0·05),当HbA1c≥7·5%时,餐前高血糖的相对作用逐渐增加并占主要作用(P<0·01)。结论(1)T2DM患者表现为餐后血糖的过度漂移并持续较长时间,同时伴有血糖尖峰的延迟,其餐后急性高血糖状态以早餐最明显。(2)HbA1c不能反映餐后血糖的漂移变化,PPGE可作为估测餐后血糖漂移程度的简易临床参数。(3)在轻、中度高血糖的患者中,餐后高血糖起主要作用,提示血糖控制越接近达标,餐后血糖的控制越重要。     

2型糖尿病患者疾病认知情况调查分析

目的了解2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)患者糖尿病知识的认知程度和健康教育的需求情况。方法对200名T2DM患者进行问卷调查,根据文化程度将所有患者分组,分析组间患病情况、T2DM基本知识、自我监测及护理和健康教育需求的差异。结果各文化程度的糖尿病病人糖尿病知识普遍缺乏,糖尿病知识的认知水平与文化程度正相关;各文化程度的糖尿病病人对健康教育的需求意识均比较强烈。结论应培养护士的健康教育能力,加强社区的健康教育宣传,从而延缓T2DM患者糖尿病病程,提高患者的生活质量。     

肥胖的2型糖尿病患者代谢状态的临床分析

目的通过观察肥胖和非肥胖的2型糖尿病患者的代谢状态,了解肥胖的2型糖尿病患者代谢紊乱的特点.方法将88例2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为2组,肥胖组48例(BMI≥25kg/m2)和非肥胖组40例(BMI<25kg/m2).测定血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血浆空腹胰岛素(F-ins)、血总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿酸(BUA).结果 2型糖尿病肥胖组SBP,TG,LDL-c, F-ins, UAER, BUA明显高于非肥胖组, HDL-c较非肥胖组明显低,两组间比较均有统计学意义;Tch, FPG, HbA1C水平两组之间无明显差异.结论肥胖的2型糖尿病患者有明显的代谢紊乱.BMI是影响糖尿病患者脂代谢、血压、胰岛素水平、血尿酸水平及尿白蛋白排泄率的重要因素.对2型糖尿病伴有肥胖的患者应予以重视,对其代谢异常进行综合治疗.     

2型糖尿病患者白内障超声乳化术的临床观察

目的 :观察 2型糖尿病患者白内障超声乳化术的疗效和并发症。方法 :对施行超声乳化术的 10 6例 (115眼 ) 2型糖尿病患者的临床资料进行总结。结果 :术后视力≥ 0 5者占 65 2 1% ,≥ 0 3者占 91 3 0 %。主要并发症有后囊破裂 3眼占 2 61% ,角膜内皮水肿 2 6眼占 2 2 61% ,前房纤维素性渗出膜 8眼占 6 96% ,后囊混浊 2眼占 1 74%。结论 :2型糖尿病患者采用超声乳化术摘除白内障疗效满意 ,术后并发症少     

2型糖尿病患者自我感受负担的调查分析

目的：了解2型糖尿病患者的自我感受负担情况,分析自我感受负担的影响因素及与社会支持的相关性。方法采用患者一般资料问卷、自我感受负担量表和领悟社会支持量表,对2型糖尿病患者进行调查分析。结果共纳入患者215例,其中男104例,女111例;总自我感受负担得分（25．59±10．58）分,处于轻中度水平;其中轻度负担者78例（36．3％）,中度负担89例（41．4％）,重度负担48例（22．3％）。多因素分析显示,家庭年收入（ t＝－3．039,P＜0．01）、费用支付类型（ t＝2．769,P＜0．01）、并发症个数（t＝－2．493,P＜0．05）是患者自我感受负担的影响因素;自我感受负担与社会支持程度呈负相关（r＝－0．292,P＜0．01）。结论2型糖尿病患者中普遍存在自我感受负担,有针对性的护理治疗,充分利用社会支持可以减轻患者的自我感受负担,有利于患者的身心健康。     

405例2型糖尿病患者肥胖情况调查分析

目的:了解2型糖尿病患者肥胖状况,旨在为2型糖尿病的诊断、治疗提供进一步的临床依据。方法:405例2型糖尿病患者依据年龄划分为不同性别的青壮年组、中年组和老年组。测量患者身高、体重、腰围、臀围,计算腰臀围比值和体重指数,根据患者体重指数评估肥胖情况。结果:青壮年和中年女性2型糖尿病患者肥胖情况较男性突出,差异有统计学意义(P<0.05)。青年组和老年组患者男性WHR大于女性,差异有统计学意义(P<0.05);青年组患者男性BMI小于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。中年男性BMI小于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者肥胖情况较为严重,女性患者更为明显,应合理控制饮食,科学锻炼。     

2型糖尿病患者出院后护理探讨

目的:探讨2型糖尿病患者出院后护理方法。方法:将95例2型糖尿病患者分为对照组和观察组。对照组患者42例,采取常规护理方法;观察组患者53例,采取延续护理的方法。持续护理1年后,比较两组患者的血液生化指标和护理依从性。结果:1年后对患者进行随访,观察组患者的血液生化指标和家庭护理过程中的依从性两方面指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者出院后采取延续护理的效果优于常规护理的效果。