乳腺结核(附22例分析)

<正> 乳腺结核,临床不多见。我院1959-1981年经病理确诊22例,其中术前误诊乳癌10例,误诊乳腺纤维瘤、慢性炎症等6例,诊断乳腺结核6例,符合率仅27.27％。临床资料 1.本组全为女性,年龄17-80岁之间,其中21-40岁17例,占77.27％。 2.病程从出现症状到就诊,最短为1个月,最长5年,平均为9个月。 3.临床表现早期均具有乳腺肿块,单侧发病,乳腺上部多于下部,乳晕附近2例,多发性结节2例。肿块最大10×8cm,平均3×5cm,质硬11例,轻压痛5例,3     

腱鞘巨细胞瘤18例诊治经验

腱鞘巨细胞瘤临床上罕见,国内只有数例个案报告,常易误诊。我院自1971～84年收治18例并经病理证实。现报告如下。临床资料18例中,男性11例,女性7例。年龄13～73岁。20岁以下2例,21～50岁12例,50岁以上4例。单发16例,多发2例。手指8例,腕部4例,踝部3例,足趾2例,枕部1例。病程3个月至15年。肿块最大4×4×3cm,最小2×2×1.5cm。边界清楚,表面光滑,     

腱鞘巨细胞瘤5例报告

<正> 我院自1986年以来收治经病理证实为腱鞘巨细胞瘤者5例,现报告如下。临床资料:本组5例中,男1例,女4例,年龄10～47岁,平均27.4岁。病变部位,手指3例,肘、膝关节各1例。病期最短者6个月,最长10年。临床表现为局部肿块,多诉随肿块渐大才出现轻度疼痛、麻木感。功能受限。肿块边界清楚,大小不等,约9×6cm～1×1cm。X线检查显示肿块阴影,骨质无异常。5例均在手术切除肿块后经病理检查证实为腱鞘巨细胞瘤。术前3例误诊为腱鞘囊肿,1例误诊为腱鞘结核,另1例因有膝     

经会阴局部切除直肠下段肿瘤11例体会

1985年10月～1995年6月,我院普通外科共收治直肠下段肿块病人11例,均行经会阴部肿块局部切除术,其中经肛门切除9例,经骶尾部和阴道切除各1例。现就有关问题报告如下: 临床资料 11例病人中男性4例,女性7例,年龄23～67岁,平均53.2岁。肿块距肛门缘3.5～8.0cm;位于直肠前壁3例,后壁4例,右侧壁4例。腔内型肿块者共9例,大小1×1×0.5cm～4×3×     

肝动脉插管化疗栓塞治疗肝癌临床分析

1988年以来我院经化疗栓塞治疗13例肝癌,结果分析如下。 1 临床资料 13例均为原发性肝癌,年龄最小21岁,最大66岁,45岁以下3例,50～59岁5例,60～69岁5例,均为男性。Ⅱ期10例,Ⅲ期3例,合并肝硬化者5例。肝內单发病灶6例,多发病灶7例,肿块直径最小8×5.3cm,最大20×13cm。限于左叶5例,右叶6例,占据左右两叶者2例。AFP阳性9例,阴性4例。     

小儿消化性溃疡误诊分析

小儿消化性溃并不罕见,因症状不典型,常有误诊,1990～1998年在我科住院确诊为消化性溃疡48例,其中误诊13例,现分析如下。1　临床资料　　男10例,女3例,城镇患儿5例,农村患儿8例,年龄最小3512岁,～7岁4例,～12岁7例,14岁2例,其中误诊为肠蛔虫症6例,胆道蛔虫症2例,过敏性紫癜2例,缺铁性贫血2例,腹型癫痫1例。误诊时间4天3例,7天5例,15天2例,1个月以上3例。下面介绍其中4例典型病例。　　例1　男,3512岁,因阵发性脐周疼痛8个月入院。体检除脐周轻压痛外均无异常,大便常规检查及潜血试验正常,血常规WBC11.0×109/L,N0.40,RBC3.6×1012/L,Hb9…     

胃癌穿孔13例误诊分析

我院于 1980年 3月～ 1998年 3月共收治胃癌穿孔 16例 ,占同期胃癌的 2 .8% (16 / 5 6 6 ) ,其中 13例术前误诊为溃疡病穿孔 ,仅 3例术前确诊。本文对误诊原因进行了分析。临床资料一、一般资料误诊 13例中 ,男 11例 ,女 2例 ;40～ 6 0岁者 4例 ,6 0岁以上者 9例。发病至手术时间 :<2 4小时者 7例 ,>2 4小时者 6例。入院时伴休克者 3例 ,伴消化道出血者 2例。二、治疗情况本组 13例均经手术探查。肿瘤穿孔直径 <1cm者 5例 ,1～ 3cm者 6例 ,>3cm者 2例。穿孔部位 :胃小弯侧 11例 ,胃大弯侧 2例 ,均为溃疡型癌穿孔。施行单纯修补术 9例 ,穿孔…     

原发灶不明的颈部转移癌：附12例报告

我科1981—1989年间收治的12例原发灶不明颈部转移癌的治疗情况做简要报道与分析。病例资料本组男7例,女5例,年龄为42～69岁,均以无痛性颈部肿块就诊,肿块2cm×2cm～17cm×11cm 大小不等。病程最短者4个月,最长者2年。除1例病人初诊为颈部转移癌外,余11例均误诊为其他疾病,误诊时间最长达2年。12例病人治疗前均     

甲状腺癌侵犯气管的治疗

甲状腺癌晚期可以侵犯周边重要结构 ,如喉、气管和大血管等 ,对分化型甲状腺癌而言 ,侵犯这些结构并不意味着伴有远处转移 ,如能彻底切除这些病变 ,仍能起到良好的治疗效果。我院自 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,共收治 11例患者 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 11例患者 ,男 4例 ,女 7例 ;年龄2 1～ 6 5岁 ,平均 31岁。病程 4个月～ 5年 ,平均 1.4年。临床表现主要为颈部肿块、声嘶、咯血及呼吸困难等。颈部肿块最大者 10cm× 8cm× 6cm ,最小者4cm× 3cm× 3cm。有 5例系术后复发患者 ,其中 1例有 3次手术史。全部病例入院后…     

28例皮肤隆突性纤维肉瘤临床分析

近 2 0年来我们收治皮肤隆突性纤维肉瘤 (ｄｅｒｍａｔｏｆｉｂｒｏ ｓａｒｃｏｍａｐｒｏｔｕｂｅｒａｎｓ简称ＤＦＳＰ) 2 8例 ,现将临床资料分析如下。1一般资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ;平均年龄 31岁 (8～ 5 2岁 ) ,12岁以下儿童 4例 ,平均病程 6年 (2月～ 40年 )。病变部位在胸部 8例、下肢 7例、腹部 6例、背部 3例、上肢 2例、面部和臀部各 1例 ;肿块单个或多个融合 ,平均 (4× 4 5× 6 )ｃｍ3 (1× 1× 1～ 8× 16× 16 )ｃｍ3 大小。本组所有病人的初次手术治疗均为局部切除 ;初发的 12例在获病检结果后随即行二期扩大切除 …     

鼻腔妊娠性血管瘤3例

1　临床资料例 1 ,2 5岁 ,首次妊娠已 1 2周。近一月来经常鼻衄 ,鼻堵 ,于 1 999年 6月 9日就诊。查 :鼻中隔右侧见两肿物分别为 0 .8× 0 .5× 0 .5cm ,和 0 .7× 0 .5× 0 .4cm ,质中等硬 ,粉红色表面可见紫红斑点 ,触之易出血。切除后 2 0天复发 ,再次切除送病理检查 ,证实为妊娠性血管瘤。产后鼻衄减轻 ,鼻部肿块逐渐缩小 ,产后十二周鼻部肿块全部消失。例 2 ,2 4岁 ,首次妊娠已 1 0周。近日来反复鼻衄于 2 0 0 1年 1 1月 6日就诊。查 :左中鼻甲下见一肿物约 0 .6× 0 .5× 0 .4cm ,质中等硬 ,紫红色 ,表面有血性分泌物 ,触之易出血。切…     

成人肠套叠10例误诊原因分析

1.临床资料本组10例,男性5例,女性5例。年龄17～66岁,平均年龄44岁。临床表现:主要特点为亚急性或慢性肠梗阻表现。其中腹痛10例,呕吐8例,腹胀8例,不排气不排便3例。血便3例。腹部包块10例,包块为圆形或椭圆形,多在脐周,大小呈2.0～4.0×3.0～6.0cm,表面光滑,软或中度硬,活动度大。包块压痛2例,消瘦7例,贫血5例。病程2天～3个月。化验检查:血常规6例正常,4例白细胞1.5～1.8×10~9个/HP。尿常规正常。辅助检查:X线腹部平片10例,其中6例腹透多数液平。钡灌肠造影3例,其中1例回盲部充盈缺损4.0×4.0cm。B超6例,发现腹部包块。     

咽喉结核38例临床分析

我科 1990年 12月 - 2 0 0 0年 3月共诊治经病理活检证实的咽喉部结核 38例。本文对其临床资料进行分析 ,并探讨近年咽喉结核的临床特征 ,加深对本病的认识 ,减少误诊误治。1　临床资料38例均经病理活检确诊。男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均年龄 4 6 .3岁。其中咽结核 18例 ,喉结核 2 0例。首发症状 :颈部肿块 2 5例 ,其中伴鼻咽结核 18例 ,单纯颈淋巴结核 7例 ;咽痛 5例 ;声嘶 4例 ;吞咽困难 3例 ;呛咳 1例。有午后低热、乏力、盗汗、消瘦等全身中毒症状 3例。肺结核 6例。本组病理活检前确诊 11例 ,有 2 7例误诊为其他疾病 :误…     

胃结核病(附3例报告)

周结核属少见病，国内报告不足100例．诊断困难，多被误诊。我们遇到3例，结合文献复习，并进一步探讨其诊断与治疗，现报道如下：病例例1女，25岁．因反复呕吐2个月于1963年6月入院．查体：消瘦，贫血貌，上腹可见蠕动波，可触及包块，质硬不活动．X线检查提示幽门梗阻，溃疡的可能性较大．手术发现幽门窦部狭窄．有-5×6×6cm肿块．病理检查为结核病变．行半同切除，术后继续抗结核治疗．例2男，35岁．因上腹痛10余年．近3个月来出现明显的食欲下降，乏力，体重减轻伴低热．干！977年6月以“胃癌”收入院。查体：上腹部轻压IIH．X线检查…     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块33例临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块患者 33例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院妇科住院的盆腔炎性包块患者 67例 ,随机分为观察组(Ｎ1) 33例与对照组 (Ｎ2 ) 34例。观察组年龄 15～ 4 4岁 ,平均 ( 2 9 4 2± 3 65 )岁 ,未婚 2例 ,包块大小为5 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ～ 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ;对照组年龄16～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8 76± 3 13)岁 ,未婚 1例 ,包块大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,两组比较无显著性差异。1.2　…     

化脑11例误诊分析

我院儿科 1996～ 2 0 0 0年共收治化脑 2 7例。凡入院前诊断为其他疾病或未按化脑治疗者均列为误诊。 2 7例中误诊11例 ,误诊率为 37.9%。1　临床资料男 7例 ,女 4例。年龄 14天～ 14岁 ,其中 <2岁 7例 ,>10岁 2例。误诊时间 1天 7例 ,3天 2例 ,7天 1例 ,12天 1例。临床特点 :11例查脑脊液前均用过抗生素。发病时间 <2天 3例 ,无恶心呕吐 7例 ,无发热 4例 ,无脑膜刺激征 5例。血白细胞计数 <15 .0× 10 9/Ｌ5例 ,脑脊液白细胞计数 <5 0 0×10 6/Ｌ5例 ,脑脊液培养 7例均阴性 ,血培养阳性 3例。脑电图检查 8例均异常 ,头颅ＣＴ检查 4例均未见…     

卵巢甲状腺肿10例报告

卵巢甲状腺肿少见,卵巢甲状腺肿痛变则更少见,本院近年来先后诊治10例,其中癌变1例。 [临床资料]本组10例年龄23～69岁,平均41.2岁。病人从出现症状到就诊时间,短者2天,长者11年。主要症状:10例均可及腹部肿块。肿块大小8～15×7.5～10×5～7.5cm。首发症状:腹部肿块7例占尿频,尿急伴肛门坠胀2例,停经1例。肿块伴腹水2例,肿块伴腹痛1例。病灶位置:左,右侧各5例,其中1例伴发对侧囊性成熟性畸胎瘤。     

腱鞘巨细胞瘤4例报告

我院收治腱鞘巨细胞瘤4例,报告如下。临床资料:4例为女性,年龄22～60岁。病程半年至8年。小指2例,踝前2例。肿块为2×1x1cm～6x4x5cm。仅1例有轻压痛,有1例长于指关节者伸屈受限。2例踝关节扭伤后发现肿块。4例X线表现:皆示肿块阴影,局部骨质有压迹2例,骨质局限性囊性变和轻度骨质增生各1例,无骨膜反应。术前3例误诊为腱鞘囊肿,另1例术前可疑恶性肿瘤,     

脓血便误诊为细菌性痢疾22例原因分析

脓血便是细菌性痢疾 (菌痢 )的典型临床表现 ,但其他疾病也可引起脓血便。现将我院 1998～ 2 0 0 2年收治的 2 2例脓血便误诊为菌痢分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例。年龄2 0～ 6 5岁。发病到确诊在院外误诊时间为 1周～ 19个月 ,平均 5个月。临床表现 :脓血便 2 2例 ,便次增加17例 ,粘液便 15例 ,腹痛 14例 ,发热 12例 ,里急后重、下坠 11例 ,便形改变 8例 ,进行性贫血 7例 ,便秘 4例 ,体重下降 4例。血WBC (3 5 2～ 13 6 )× 10 9/L ,Hb 6 3～ 13 9g/L。1 2　诊断 :全部病例均经纤维结肠镜检…     

超声引导下穿刺抽浓治疗腹部脓肿

198 8年 3月～ 2 0 0 1年 5月我院对6 0例腹部细菌性脓肿采用实时超声引导下穿刺抽脓治疗 ,现报告如下。1　资料与方法　　本组 6 0例系住院病例 ,男 4 9例 ,女 11例 ,年龄 15～ 81岁 ,平均 4 8.4岁。肝脓肿 5 2例 ,膈下脓肿 4例 ,脾脓肿 2例 ,肾周脓肿 2例。其中 3例膈下脓肿为上腹部手术后并发 ,2例脾脓肿均有糖尿病史。超声下脓肿面积 3.0cm× 2 .0cm～ 11.0cm× 8.0cm。超声诊断仪为日产阿洛卡 6 2 0、2 5 6型 ,配有 3.5MHz穿刺专用探头 ,穿刺针为 16～ 18号粗长针。术前查出凝血时间 ,血小板计数。视病灶所在部位 ,选用仰卧 ,侧卧或俯…