小切口肺叶切除4例报告

一、病例简介: 例1,患者男性,33岁,以咳嗽,咳黄脓痰2年余入院CT诊断:左肺上叶舌段及左肺下叶支气管扩张症。于2002年6月4日在全麻下行左肺下叶及舌叶切除术,切口长度13cm,两周后痊愈出院。例2,患者女性,44岁,以咳嗽,咳黄脓痰20余年间断咳血2月入院。经支气管碘油造影诊断:左肺下叶支气管扩张症,2002年6月27日在全麻下行左肺下叶切除术,切口长度12cm,两周后痊愈出院。例3,患者女性,28岁,以间断咳嗽,咯血5月入院。CT诊断:右肺下叶支气管扩张症,纤维支气管镜检查发现,右下肺支气管有出血倾向,2002年5月24日在全麻下行右肺下叶     

手术治疗支气管扩张症28例报告

目的：报道２８例支气管扩张患者手术治疗是随访结果,术前无经支气管碘油造影及ＣＴ确诊,方法：２８例中行肺叶切除２１例,全肺切除３例,肺叶加肺段切除４例。结果;全组无手术死亡病例,术后发生并发症２例,２３例获得随访;症状完全消失,身体发育及营养状况良好２１例;２例症状得到明显改善,已恢复劳动;５例失访。     

支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌12例

我院胸外科于 1 995年 2月至 2 0 0 4年 2月间施行支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌 1 2例 ,术后并发症少 ,无手术死亡 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例男 9例 ,女 3例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5岁。病变均为中心型肺癌 ,其中鳞状细胞癌 8例 ,腺癌 3例 ,未     

肺癌肺叶切除支气管成形术

本文介绍了12例肺癌肺叶切除支气管成形术的经验,本组病例按PTNM分期,Ⅰ期4例;Ⅱ期1例;Ⅲ期7例。均治愈出院。讨论了手术适应症的选择,支气管吻合时的注意事项以及并发症的予防和处理方法。对吻合口肉芽的处理,采用纤维支气管镜观察下,应用激光治疗,较用器械咬出为好。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症

目的：探讨全胸腔镜下（ VATS）肺叶切除术治疗支气管扩张症的手术技巧和术中经验。方法以2011年9月至2014年2月我科经全胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张症的19例临床资料为对象,对手术完成情况、手术时间、出血量、术后胸腔引流时间、并发症和预后情况做回顾性分析。结果全组中2例因为胸腔内或肺门处严重粘连出血,镜下处理困难而中转开胸行VATS辅助小切口手术。余17例在全胸腔镜下完成。手术时间（126．3±42．1）min,出血量（194．7±90．5）ml,术后胸腔引流带管时间（6．4±3．8）天,术后住院时间（9．5±7．7）天。术后病理均符合支气管扩张症改变。无围手术期死亡及严重并发症。全组患者出院后均随访6个月,17例（90％）术后咳痰或咯血症状完全消失,2例（10％）有间断咳痰症状。结论炎症粘连是支气管扩张症应用胸腔镜肺叶切除手术治疗的主要障碍。采用非单一手术程序,不苛求解剖性切除,正确把握中转开胸手术的指征,全胸腔镜肺叶切除手术治疗支气管扩张症是安全、可行的。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症的效果评价

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术应用于支气管扩张症患者的治疗效果。方法将2011年2月至2014年2月平煤神马医疗集团总医院收治的60例行全胸腔镜肺叶切除术的支气管扩张症患者作为观察组,并纳入62例同期行传统开胸手术的支气管扩张症患者作为对照组,对比两组患者的疗效及术中、术后情况。结果观察组手术时间为(129.3±42.4)min,术中出血量为(157.2±70.2)m L,术后胸腔引流量为(869.3±332.4)m L,拔管时间为(6.6±3.3)d,术后住院时间为(7.5±2.2)d,与对照组的手术时间[(148.3±58.4)min]、术中出血量[(230.1±100.4)m L]、术后胸腔引流量[(1806.3±458.4)m L]、拔管时间[(9.8±4.6)d]及术后住院时间[(11.2±5.5)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组治疗总有效率为95.0%(57/60),术后并发症发生率为33.3%(20/60),与对照组的总有效率(93.6%,58/62)、并发症发生率(38.7%,24/62)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症患者可以达到开胸手术的治疗效果,且手术损伤轻微、术后恢复快,具有微创价值。     

支气管袖状肺叶切除26例临床分析

我院自1994年10月～2002年12月，共行支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌26例，本组无手术死亡，治疗效果满意，现报告如下：     

全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张的效果

目的分析全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张患者的效果及安全性。方法选取2012年12月至2017年6月郸城县人民医院收治的支气管扩张患者60例,按照手术方案分为胸腔镜组与开胸组,各30例。胸腔镜组行全胸腔镜肺叶切除术,开胸组行常规开胸肺叶切除术,对比两组围术期基本情况(手术用时、术后拔管时间、住院时间、术中失血量及术后胸腔引流量)与并发症发生率。结果胸腔镜组手术用时、术后拔管时间及住院时间较开胸组短,术中失血量及术后胸腔引流量较开胸组少,差异有统计学意义(均P<0.05)。胸腔镜组并发症发生率(10.00%)与开胸组(26.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将全胸腔镜肺叶切除术应用于支气管扩张患者,能缩短手术用时,减少术中失血量,加快术后康复进程。     

支气管袖状成形肺叶切除治疗肺癌29例

手术是治疗肺癌的主要措施,支气管袖状切除术使一些肿瘤距离叶支气管开口较近,或已侵犯叶支气管开口或主支气管,行肺叶切除不能彻底切除肿瘤。而全肺切除将可能出现术后呼吸功能不全的患者获得手术治疗。我科自1991年至2004年施行支气管袖状切除术治疗肺癌患者29例,疗效显著,现报告如下。     

肺叶切除加气管支气管成型术的麻醉处理七例

我院1995－1996年在肺癌病人中应用静脉复合麻醉行肺叶切除加气管、支气管成型术7例，现报道如下：1临床资料本组7例均为男性，年龄45－62岁，平均50．7岁。左肺中心型肺癌2例，左肺上叶癌2例，右肺上叶癌1例，右肺下叶癌1例，右肺中心型肺癌1例。左肺上叶切除加气管、支气管成型术4例，右肺上叶切除加气管、支气管成型术1例，右肺下叶切除加气管、支气管成型术2例。7例术前有心电图异常3例。麻醉选用硫喷妥钠、安定、芬太尼、司可林快速诱导，插入Robertshaw双腔支气管导管，通过听诊双肺呼吸音，仔细调整支气管导管位置，使患侧肺完全不…     

手术治疗支气管扩张27例

支气管扩张是由于支气管长期梗阻所引起的肺和支气管慢性化脓性疾病,支气管壁组织受到破坏,支气管腔呈园柱状或囊状扩张逐渐加重。现将1973年至1986年外科手术治疗支气管扩张27例分析于下。一、临床资料 27例中男性15例,女性12例,本组病例发病期最长者达12年,20岁以下者7例,21～30岁19例为最多,占70％,30岁以上1例,年龄最小者17岁,最大者32岁。临床症状与体征:本组病例均有反复发作的咳嗽、咯痰,痰量或多或少,多者每日     

支气管扩张症手术治疗97例

支气管扩张症是常见的肺和支气管慢性化脓性疾病，其病理特征是支气管不可逆性的扩张，一般的抗感染治疗可使支气管和肺部炎症改善，但不能逆转支气管扩张的病理改变。我院1987年12-2004年3月为97例支气管扩张症患者进行了手术治疗．取得满意疗效，现报告如下。     

下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张

目的探讨下叶切除加舌段支气管剔除治疗左肺支气管扩张的临床应用。方法回顾分析近两年半来施行的18例此种手术，总结支扩的病因学、诊断治疗以及支气管剔除术的理论基础、禁忌适应症、操作要点。结果无死亡病例，1例术后并发肺不张，1例术后持续漏气，1例术后3个月左上叶复发，余病例术后恢复良好，随访3～28个月，咳脓痰、咯血症状消失，临床效果满意。结论该术式损伤小、出血少，手术效果良好，是一种理想的治疗手段。     

支气管剔除术治疗肺叶并肺段支气管扩张症

目的 总结肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症的临床应用效果。方法 回顾分析1995年5月至2002年5月进行的15例支气管剔除术病人的诊断和治疗情况。结果 全组均痊愈出院。出院前复查胸片、CT见余肺复张良好，半年后复查肺功能、血气正常，随访1～8年无复发。结论 支气管剔除术最大限度保留了正常肺组织．手术安全可靠．效果良好。     

支气管扩张症手术治疗21例临床分析

随着现代内科治疗、介入治疗等诊疗技术的发展,支气管扩张症(以下简称支扩)的治疗方法和技术有了长足的发展,但外科手术治疗仍然起着不可替代的作用.1996年1月_2006年10月我们对21例支扩患者进行手术治疗,取得较好的治疗效果,现报告如下.     

肺叶袖状切除治疗中心型肺癌63例

我科自１９７８～１９９４年共完成肺叶袖状切除治疗中心型肺癌６３例，按ＴＮＭ分期，Ⅰ期２１例，Ⅱ期９例，Ⅲ＿ａ期３１例，Ⅲ＿ｂ期２例。上叶袖状切除４３例，占６８．２５％，其次是下叶袖状切除。支气管全部用对端吻合法，其中１４例用连续粘膜下吻合效果良好。６３例全部临床治愈，无手术死亡，术后并发症４．７％。术后半年内吻合口狭窄２例，１年后吻合口癌再发２例。术后３和５年生存率分别为６１．１％和４５．０％。在讨论中详细阐述了手术指征和手术方法等。     

支气管扩张患者行肺叶切除术的护理配合

支气管扩张（bronchiectasis）是由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成的一根或多根支气管异常性、永久性扩张的慢性呼吸道疾病。患者病程长,痛苦大,生活质量极度下降,手术切除病肺是治疗支气管扩张的主要方法之一。由于患者肺功能差,胸腔粘连严重,手术创面大,出血量多,手术难度相对复杂。因此要求手术室护士不但要熟悉疾病的特点,还要具备娴熟的护理技术,从而提高手术配合质量,减少手术并发症的发生。