异位甲状旁腺腺瘤误诊1例分析并文献复习

对异位甲状旁腺腺瘤误诊1例结合文献分析如下。 1病历摘要 女,58岁。主因间断恶心、呕吐4个月入院。查体体未见明显异常。生化：Ca^2＋ 3．30mmol／L,P^3＋ 0．06mmol／L。PTH 1187pg／ml。颈部B超回报：双侧甲状腺形态大小正常。胸部CT：前上纵隔偏右侧可见大小约为5．5cm×6cm×10．5cm软组织肿块。     

皮肤粘膜淋巴结综合征并发SIADH 1例

病例报告患儿男，２岁。因发热伴右颈部肿块６天于１９９７年８月１２日入院。其体温波动在３８℃～４０．５℃，右侧颈部包块局部无红肿。入院前４天口唇红、干裂。病后精神、胃纳稍差，易激惹，烦躁，无皮疹史。查体：体温３８．２℃，呼吸３４次／分，脉搏１４８次／分...     

肺内型肺隔离症1例

女,31岁。因咯血5天于1998年6月10日入院。患者于入院前5天不明原因出现喉部发痒,随即咳嗽,咯出鲜红色血液约5mL。以后又反复咯血4～5次,并感右胸部持续性钝痛,咳嗽及深呼吸时加重。不伴发热,无咳脓痰。l年前有过一次类似发作,经抗炎治疗后痊愈。查体：体温374C,脉搏72次／分,呼吸18次／分,血压16．0／10．0kPa。一般情况好,无贫血貌,气管居中,右肺下野呼吸音略低于左侧,未闻及干、湿性音和胸膜摩擦音。心脏、腹部检查无异常。辅助检查：肺部CT示右脑下叶后基底段脊柱旁有一5cm×3cm×7cm椭圆形高密度灶,边界清,CT值55．…     

新生儿颈部包块并多发畸形1例

男婴，入院年龄20min。因生后发现颈部包块，呼吸急促入院。患婴系第2胎第2产，孕39周顺产，无窒息史，患母30岁，孕早期曾患感冒。查体：T35．6C，P138次／min，R60次／min，体重3．4kg。反应尚可，呼吸急促，唇周微绀，前囟平软，全身皮肤未见皮疹，无出血点。颈部可见-6cm×8cm的包块，边界清楚，无红肿。双肺呼吸音粗，可闯及痰鸣音，     

乙肝疫苗引起过敏性休克、呼吸衰竭、失明1例

1病例摘要患儿，男，7个月，在身体健康的情况下在我县防疫站肌肉注射乙肝疫苗10μg（第三针）后患儿出现昏睡，1h左右发现患儿面色苍白，呼吸微弱，不规则，时有呼吸暂停，呼之不应，急来我院救治。入院时体检：神志不清，昏迷状态，脉搏扪不清，体温365℃，呼吸浅表，缓慢且不规则，有暂停现象，约10次／min，面色苍白，前囱平坦10×1．0cm2大小，颈软、心率70次／min，津齐，心音弱，未闻及病理性杂音，两肺呼吸音清晰，腹无异常，病理反射来引出。血常规、尿常规、心电图均无异常。入院诊断：过敏性休克、呼吸衰竭。立即给予氧气吸入，…     

梅毒性淋巴结炎2例诊断分析

1临床资料例1,男患,42岁。以发现右腮腺区肿块2周为主诉入院。入院后,一般情况良好。未伴畏冷、发热、厌食及消瘦等全身症状。全身皮肤粘膜未见红斑、溃烂、丘疹及色素沉着,心肺、腹部检查未见异常。局部体检：有耳后腮腺区可触及一隆起肿块,大小约1．0cm×2．0cm×1．5cm,肤色正常,表面光滑、无结节,质硬、无压痛,移动度较差,境界清楚。鼻咽部,口咽部未见异常。根据肿块性质,初步考虑为：①腮腺混合瘤;②淋巴结转移癌待排。行颈部CT扫描提示：右侧腮腺内见一椭圆形肿块,密度个均匀,大小约1．2cm×2．0cm×1．7cm,CT值26…     

超声误诊结节性甲状腺肿合并多发异位结节性甲状腺肿1例

患者女,36岁.发现颈部肿块i7年,自觉肿块明显增大2年入院.查体:颈前区触及约2.5 cm×3.0 cm肿块,质软,活动度略差,随吞咽上下移动,左侧颈部胸锁乳突肌外缘触及4cm×2 cm肿块,质软,边界清,无压痛.右侧颈部胸锁乳突肌外缘触及2.0 cm×1.5cm肿块,质软,边界清,无压痛.     

新生儿巨大畸胎瘤一例报告

新生儿骶尾部巨大畸胎瘤极为罕见。我院外科最近收治一例,经手术治疗后,肢体活动自如,肛门排便正常,无后遗症,报告如下: 女,13天。出生后父母发现其骶尾部有巨大肿块于1985年3月2日入院。 患儿为足月第三胎。旧法接生。家庭无类似病史。母亲在孕期无感冒、羊水过多或服药史。产程顺利,无脐带绕颈现象、生时哭声宏亮。 体查:体温35℃,脉搏160次,呼吸46次 体重4公斤神志清醒,皮肤正常,无全身表浅淋巴结肿大。前囟平坦未闭,约1.5×2cm。心肺正常,腹     

食管异物致主动脉破裂1例报告

患者女，20岁，农民。胸痛10天，突然呕鲜血1500毫升，有血块。伴心慌、出冷汗，一过性晕厥1小时急诊入院。否认肝病、外伤史。体检：体温36．8℃，血压10．7／6．7kPa，脉搏98次／min，呼吸28次／min。贫血貌，神萎，心肺听诊正常，腹软，肝脾未及，肠鸣音活跃。化验：血色素110g／L，红血球3．86×1012／L，白血球6．22×109／L。入院经输血、补液、止血等综合治疗，病情稳定。但入院第二天下午3时许突然又呕鲜血500毫升，面色苍白，两眼上翻，血压8／0kPa，加压输血后行急诊胃镇：距门齿约30cm见食管前壁近大弯侧3cm×2cm×1cm紫红色粘…     

多中心性PC型Castleman病1例

1病历介绍男,16岁。因头昏、乏力、胸闷半年,加重伴发热1周,于1998年2月9日入院。查体：T39℃,BP15／8kPa;发育稍迟缓,重度贫血貌;双侧颈部、腋下、腹股沟均可触及肿大淋巴结,其大小不等,最大约3cm×3cm,小者约米粒大小,部分结节融合,质地软至中等,光滑无压痛;双肺呼吸音粗,无罗音,HR120／min;心界向左扩大,心律齐,可闻及Ⅱ级收缩期杂音;肝助下2cm,质中;脾肋下4cm,质中,无压痛。实验室检查：血常规Hb36g／L,WBC8．0×109／L,PLT213×109／L。ALB26．4g／L。G64.6g／L,A／G0．41。心电图：窦速,电轴右…     

原发性甲状腺淋巴瘤并肾癌1例及文献复习

病例：女．54岁．因“发现颈部肿块半年”至我院就诊。患者无声音嘶哑、吞咽困难、发热、盗汗、消瘦。行CT检查，结果示“双侧甲状腺腺瘤（左侧显著）”；查FT3、FT4、TSH均正常；Tg609．3klu／L，TgAb731．8μg／L。查体发现，患者甲状腺下极可及多枚界清肿块，大小4．0cm×2．6cm×2．6cm，颈部可及肿大淋巴结。患者接受甲状腺次全切术，     

鱼刺致颈部假性血管瘤1例的超声所见

患者男 ,53岁。 2 5天前不慎吞入鱼刺 ,当即感左咽部疼痛 ,晚上稍减轻 ,次日左胸锁乳突肌前下缘出现包块 ,抗感染治疗 3天 ,症状好转 ,1 0天前 ,因打喷嚏 ,左胸锁乳突肌下缘再次出现包块 ,并渐增大 ,最大时约为 1 0 cm× 8cm质软 ,无发热 ,皮肤无溃疡。入院诊断 :左侧颈部假性血管瘤。超声所见 :左锁骨上方可见一大小 1 .3 cm× 0 .9cm实质性光团回声 (图1 ) ,周边低回声 ,其中可见条状稍强回声 (图 2 ) ,超声提示 :左颈异物肿块。手术所见 :在左颈内静脉前肿块呈实质性光团回声 ,周边可见低回声 ,大小 1 .32 cm× 0 .93cm图 1　左颈部横切…     

彩超诊断婴儿先天性肌性斜颈2例

例1．患儿，男性。出生后1个月被发现头习惯性右偏，且右颈部有一肿块入院。彩超检查：患儿取仰卧位，于右颈部发现右胸锁乳突肌呈梭形增厚(图1)．长约3．4cm．最厚处1．5cm，肌外膜连续光滑。其内部回声欠均匀，肌束纹理紊乱。CDFI显示：肿块内无     

肺真菌病误诊为肺癌1例分析

2008—02我科收治了1例肺癌病例，经手术切除后病理检查证实为肺真菌病（隐球菌感染），现报告如下。 1病历摘要 男，36岁。因体检发现右下肺肿块3d入院，3d前在外院行胸片及胸部CT检查提示右下肺肿瘤性病变，无明显无其他特殊症状，要求手术入院。入院后查体：胸廓无畸形，双侧呼吸运动平稳对称，触诊语颤正常，双肺呼吸音清晰，无干湿性哕音。X线检查提示右下肺见一1．0cm×2．0cm高密度影；胸部CT提示右下叶后基底段见一“D”状结块，致密，大小约2．5cm×2．0cm，余肺正常，     

先天性梅毒1例

1病例患儿，男，14天。因“皮肤黄染4天，发现左侧臀部血肿1天”，于2005年8月16日入院。患儿为G1P1,胎龄8个月，7月2日在家经头位阴道顺产出生，出生时哭声响，皮肤红润，出生体重2．5kg，生后3—4天四肢皮肤出现大疱性皮疹，经当地卫生院肌注青霉素2天，疱诊渐消失，入院前4天，颜面皮肤出现黄染，家属未给予重视，入院前1天换尿布时发现左侧臀部有一大血性肿块，     

肺血栓栓塞症合并脾栓塞一例

患者男,45岁,因发现左侧颈部肿块1月,呼吸困难4d收住入院。1月前患者自行发现左侧颈部有一黄豆大小肿块,活动,无触痛,逐渐增大至核桃大小。4d前感胸闷,气促,无畏寒、发热及咳嗽咳痰等。入院时体检：神清,体温36．5℃,脉搏92次/min,呼吸频率30次/min,血压130/90mmHg,左侧颈部可触及1cm×2cm淋巴结,无触     

左颈部囊性肿块半月

病例摘要患者男性,61岁,住院号864411,因左侧颈部出现肿块半个月于1986年6月25日入院。2个月前患者因发热、咽喉疼痛去医院就诊,检查时发现左颌下有一2×2cm大小之肿块,压痛明显,经抗炎治疗后,肿块逐渐消失。半月前无意中发现左颈部有核桃大小(3×2cm)之肿块,触摸时无任何不适。自发现颈     

周期性粒细胞减少症1例

患儿,男,6个月,因发热8天于2009年2月18日入院。入院后查体：贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,全身皮肤未见皮疹及瘀点瘀斑,两肺呼吸音清,心率120次／min,律齐无杂音,腹软,肝右肋下约3cm处可触及,质中,脾肋下未触及。2月23日血常规：白细胞计数（WBC）5．0×10^9／L,     

甲状腺平滑肌瘤1例

患者女性,38岁。因右颈部无痛性肿块40余天入院。查体发现右甲状腺上缘有一直径约3cm的球形肿块,质地较硬,边界不清,随吞咽上下移动。肿块与甲状腺右叶粘连明显。右侧甲状腺较左侧略小。临床诊断：右甲状腺腺瘤。行右甲状腺及肿块切除。病理检查巨检：切除的甲状腺及肿块组织约4．5cm×2．5cm×2cm,周边为甲状腺组织,中央见－2．5cm×2cm×1．5cm大的肿块,边界清楚,有完整包膜,切面呈灰白色。镜检：瘤组织交错排列呈丛状、巢状。瘤细胞呈梭形、圆形,大小较一致,胞浆丰富呈伊红色,核呈杆状,两端较钝圆,部分细胞核呈圆形、居中…     

急性阑尾炎并阑尾末端平滑肌瘤1例

患者女，16岁。因转移性右下腹疼痛于1997年1月7日入院。入院前5天，病人出现脐周疼痛，第2天下午转移至右下腹。此后疼痛固定在右下腹，伴有低热、厌食。查体；T37．6℃，P78次，BP12／8kPa。心肺无异常，腹尚软，右下腹腹肌稍紧张，麦氏点偏内侧有固定压痛、反跳痛，未触及明显包块，其他腹部无压痛。实验室检查：WBC16．0×109／L，N0．88；尿常现正常；胸腹透视未见异常，诊断急性阑尾炎。并于当天下午行急诊手术治疗。手术所见：阑尾位于盲肠前内方，长约6cm，整条阑尾炎症充血、水肿，阑尾末端有一梭形肿物，约3cm×2．5cm×5cm大…