特立氟胺治疗多发性硬化症的随机对照研究

多发性硬化症( multiple sclerosis,MS)是一种自身免疫性疾病,目前,尚没有有效的药物来治愈该病,临床多使用固醇类药物,但是难以取得满意的治疗效果,同时患者在治疗中不良反应较多[1].特立氟胺为近年来开发的一种新药,是治疗类风湿性关节炎的来氟米特的一种活性代谢产物,有临床研究显示,该药可用于MS的治疗.本院于2009年2月～2011年2月采用特立氟胺治疗25例多发性硬化症患者,取得了较好的效果,现报道如下.     

脊髓型多发性硬化24例MRI表现

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统脱髓鞘病变中最常见的一种,属自身免疫性疾病,临床表现较为复杂,可以出现视觉障碍、肢体瘫痪和共济失调等症状,病程为反复恶化与缓解,总趋势为进行性加重[1].MS以脊髓损害为唯一或主要表现的称为脊髓型MS[2].作者分析了24例脊髓型MS患者的MRI表现,报道如下.     

EB病毒感染与多发性硬化症关系的实验研究

目的研究EBV感染与MS发病间的关系,为证明EBV感染是导致MS的重要因素及探讨EB病毒感染MS是否因此导致神经系统发生MS病理变化提供理论依据。方法酶联免疫法检测对临床MS患者的CSF中EBV特异的IgG水平;将灭活的EBV和EBV的提取蛋白分别接种小鼠足垫,病理和免疫组化观察小鼠是否因此导致神经系统发生MS病理变化。结果在20例临床确诊为MS患者的CSF中发现IgG增高较多见,MS动物的组织已出现明显的病理学变化。结论 MS患者CSF中普遍存在EBV感染情况;EB病毒感染导致CNS神经系统发生MS的病理改变。     

33例多发性硬化的MRI诊断

多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见的一种类型,病因尚不十分清楚.如发生于成人,临床上以病情缓解和复发,症状较弥散为其特点.MR检查的应用,大大提高了对本病的认识及诊断水平,现将本中心经临床诊断为MS及做MR检查的33例病人进行分析,以提高对MS的认识.     

多发性硬化症15例的电生理改变

本文报告15例多发性硬化(MS)患者进行诱发电位及肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)的检测分析,以评价它们对MS的诊断价值.     

视神经炎和早期多发性硬化的认知功能损害研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种因中枢神经系统多处、多次炎性脱髓鞘病变而导致运动、感觉等神经功能损害的自身免疫性疾病.高达半数的MS患者出现认知功能损害,成为影响患者生活质量和工作能力的独立危险因素[1].研究发现,MS的认知损害不仅见于病程中晚期,在病程早期,甚至MS第一次发病就有明确的认知障碍[2].目前国内外尚无早期MS的明确定义,一般将病程短(5年以内)或残疾程度低(扩展功能障碍状态量表EDSS评分≤5.0)的患者作为早期MS研究对象[3].     

多发性硬化症复发的诱因及预防

多发性硬化症 (multiplesclerosis,MS)是一种中枢神经脱髓鞘疾病。临床特点为病灶多处、缓解和复发交替发生、且不可逆病变逐渐增多。如何减少MS复发是改善其预后的关键。我们对 1 8例MS患者的复发诱因进行了调查分析 ,并针对诱因制定出相应的预防措施。临床资料和方法　 1 999年 5月～ 2 0 0 2年 6月我科收治 1 8例MS患者 ,其中男 8例、女 1 0例 ;年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 3 8岁。复发 1次者 2例 ,复发 2～4次者 9例 ,复发 5次以上者 7例。采取问卷调查方式 ,回顾MS复发的诱发因素。问卷内容 :( 1 )一般情况 :包括姓名、性别、年龄、文…     

多发性硬化症的发病机理及诊断

多发性硬化症(Multipl Sclerosis，MS)是一种青壮年起病的中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘病，女性发病率明显高于男性。北欧、北美的发病率为0．6％—10％，远高于其它地区。大多数学者认为，纬度与MS发病有关，纬度高的地方发病率高。也有学者认为，MS流行模式与北欧人和他们的后裔具有易患基因有关。最近研究认为，MS是以中枢神经系统白质脱     

HLA基因与多发性硬化关系的研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种病因不明的、以中枢神经系统脱髓鞘为特征的慢性炎症性疾病,是一种以髓鞘碱性蛋白为靶抗原的、特异性T细胞介导的器官特异性自身免疫疾病[1].流行病学调查发现,MS的发病率随纬度的增加而增加,倾向于年轻人罹患.     

多发性硬化的影象诊断——附28例临床与CT、MRI分析

<正>近年来,影象学检查对多发性硬化(MS)的诊断价值越来越受到重视。磁共振成象(MRI)及CT对MS的辅助诊断价值各家评论甚多。现将28例MS患者的MRI、CT特点在诊断中的价值作一评估。     

多发性硬化症药物治疗进展

多发性硬化症(multiple selerosis,MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病,该病好发于青壮年期,以女性居多.本病临床表现多样,具有病灶分布广泛,病程有缓解复发的倾向[1].由于MS发病率较高,呈慢性病程,患者常致残,治疗手段有限,因而受到广大医药工作者的重视.近年来,随着新型药物的研发,MS的治疗效果有了显著提高.本文就有关MS药物治疗方面的研究进展作一综述.     

EB病毒抗体与多发性硬化症的发病危险——前瞻性研究

流行病学研究提示，EB病毒（Epstein-Barr vivrus,EBV)感染与多发性硬化症（MS）有相关性并是其危险因素。目的：了解抗EB病毒壳蛋白抗原（viral capsid antigen.VCA),核抗原（EBNA，EBNA-1和EBNAS-2）。弥漫性及限制性早期抗原（EA-D和EA-R）以及抗巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV)抗体滴度程式高是否发生在MS发病前。     

45例多发性硬化的EEG,EP,CT表现分析

多发性硬化(MS)是以中枢神经系统的多发病灶和缓解、复发病程为特点的脱髓鞘疾病。近年来脑电图(EEG)、多项诱发电位(MEP)、CT检查的临床应用、显     

小胶质细胞和巨噬细胞极化与多发性硬化症的研究进展

多发性硬化症(MS)属于中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病.小胶质细胞和巨噬细胞是参与MS病理过程的主要细胞,具有促炎性(M1)和抗炎性(M2)两种极化表型.两种表型的动态变化,可调控疾病的发生和发展.调节小胶质细胞/巨噬细胞极化可能改善MS的病情.文章主要就小胶质细胞和巨噬细胞的来源、特性和功能,调控小胶质细胞/巨噬细...     

多发性硬化症临床表现与MRI分析

目的探讨多发性硬化症(MS)的MRI表现及其与临床症状和体征的关系,以提高诊断水平。方法回顾性分析了90例临床确诊为MS患者的MRI资料,总结了该病的临床和MRI特点。结果Ms病灶颅内好发部位依次为侧脑室周围(49.0%),半卵圆中心(25.4%),胼胝体(11.2%),脑干(7.80%),小脑(6.20%);脊髓好发节段为颈胸段。90例MS,颅内病灶有381个/73例,其中有232个病灶无临床对应体征,占60.9%;脊髓病灶有51个/47例,其中只有10个无临床对应体征,占19.6%;病灶多呈斑片状,在T1加权像上可为低、稍低或等信号,在T2加权像多为高信号;病灶多为斑片状或斑点状强化MRI特点。结论MS病灶以两侧脑室旁最多见,且病灶数目与临床表现之间无明确关系,而病灶部位与临床关系更密切。     

每日新合成IgG含量对多发性硬化症的诊断意义

用改良的Tourtellotte公式,检测21例活动期MS病人、28例OND病人和30例非神经系统疾病病人(对照组)的CNS内每日新合成IgG水平。结果显示该指标对诊断MS的敏感性为95%,特异性为88%。     

多发性硬化症治疗药物研究进展

多发性硬化症（muhiple sclerosis,MS）是一类发生在人中枢神经系统的自身免疫性脱髓鞘疾病。目前无彻底治愈的方法,只是利用药物减缓、控制病情的进展。已经上市的临床药物主要针对免疫系统,靶向中枢神经系统的新治疗策略也越来越受到重视。针对中枢神经系统的神经保护药物也已进入临床试验阶段,在未来几年可能用于提高神经元的功能和存活。本文主要介绍已上市的MS治疗药物、给药方式、作用机制、安全性和有效性,并简要介绍正在研发的新药。     

磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值分析

目的比较常规磁共振（MRI）检查和弥散加权磁共振（DWI）检查技术对多发性硬化（MS）的诊断价值。方法采用美国GE公司生产的Signa 1.5T TWin Speed磁共振机对58例经临床与实验室检查明确的MS病例（男34例、女24例，平均年龄35．95岁），例行T1FLAIR、T2加权扫描（T2W1）及弥散加权成（DWI）像检查。将3种序列所见进行比较，同时使用软件进行DWI的弥散系数（ADC）值及影像分析。结果（1）MS，病灶在MRI扫描中，T2WI像共发现病灶798个，T1FLAIR检见病灶673个，T1FLAIR显示的病灶数为T2WI的84％。采用DWI检查，可见病灶537个，检见病灶数为T2WI的67％。（2）T1FLAIR所检MS病灶的信号多为低或略低信号，T2WI的病灶显示为高信号，DWI在急性期病灶显示为略高信号影，在慢性期可表现为等信号或低信号。（3）MS急性期病灶平均ADC值与急性脑梗死相比无显著性差异（P〉0.05）。亚急性和慢性期平均A13（2值（0.00105）高于脑缺血的ADC值（0.000495）（P〈0.001），但低于脑肿瘤的ADC值（0.00174）（P〈0.05）。结论常规磁共振的阳性检出率T2WI优于T1WI；DWI可以明确判定脑内白质区的MS病灶是否急性期，同时应用DWI、ADC图检查对判别病灶的性质，尤其对脑缺血性或肿瘤性病灶有较大帮助，是诊断MS等脱髓鞘疾病的有效影像学方法。     

常规磁共振与FLAIR序列对多发性硬化诊断的对比研究

目的比较常规磁共振（MRI）检查和快速液体衰减翻转恢复序列（FLAIR）技术对颅脑多发性硬化症（MS）的诊断价值。方法采用美国GE公司生产的Signa 1．5 T TWin Speed磁共振机，对58例经临床与实验室检查明确的MS病例（男34例、女24例，平均年龄35．95岁）；例行T1FLAIR、T2WI及FLAIR技术检查，并对所检病灶进行对比。结果（1）FLAIR成像技术共检出病灶877个，T1FLAIR捡出病灶651个，为FLAIR序列总数的74％；T2加权成像检出病灶776个，为FLAIR序列总数的88％；对脑室周围及皮髓交界处病灶的检出率FLAIR序列明显优于T1FLAIR及T2WI2（2）MS病灶主要分布在脑室周围白质和半卵元中心区，两处病灶占总病灶数的96．1％。（3）病灶形态多为斑片状、圆形及／或卵圆形，也有少部分可见大片状病灶，甚至有的表现为假瘤样病灶。病灶的直径多小于1．5cm。结论FLAIR序列对诊断MS优于T1FLAIR、T2WI，其发现MS病灶明显多于后者，且重复性好，能较好的显示近皮层处和脑室旁等传统T2易漏诊病灶，尤其对小病灶显示情况明显优于T1FLAIR、T2WI。     

多发性硬化患者外周血γδT细胞与CD_4~+CD_(25)~+Foxp3~+Treg细胞比例的变化

目的探讨多发性硬化(MS)患者外周血γδT细胞与CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例的变化。方法采集37例MS患者(MS组)及25例健康对照者(NC组)的外周静脉血,分离外周血单个核淋巴细胞,以流式细胞术检测γδT细胞及CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的比例。结果 MS组外周血γδT细胞比例较NC组显著升高,且活动性患者较非活动性患者进一步升高;MS组外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例较NC组显著降低,而活动性患者较非活动性患者进一步降低。MS组外周血γδT细胞与CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例呈显著负相关(P<0.05)。结论 MS患者外周血γδT细胞比例的升高可下调CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例,从而促进疾病的发生。