甲砜霉素甘氨酸酯合理应用

为了解甲砜霉素甘氨酸酯临床合理使用情况,该文分析讨论第三军医大学大坪医院3例住院患者甲砜霉素甘氨酸酯使用情况,重点关注选药适宜性,包括手术预防用药、用法用量、药物相互作用、不良反应等。发现甲砜霉素甘氨酸酯不合理使用主要表现为手术预防选药不当,与繁殖期杀菌药联用不合理,用法用量不适宜等。临床应根据患者病理生理特点、细菌培养及药敏结果、盐酸甲砜霉素甘氨酸酯特点,科学使用甲砜霉素甘氨酸酯,尽可能减少其不良反应的发生。     

氨酚羟考酮联合黄酮哌酯预防前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效分析

目的 探讨氨酚羟考酮联合黄酮哌酯预防前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效.方法 将68例前列腺增生电切术后患者按随机数字表分成2组:观察组34例术后当日给予口服氨酚羟考酮片1片,1日3次,联合口服黄酮哌酯0.2g,1日3次至停留置导尿,对照组34例口服黄酮哌酯0.2g,1日3次,至停留置导尿.结果 观察组在术后72h内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间及膀胱冲洗转清时间均短于对照组(P＜0.05).结论 TURP后预防性的使用氨酚羟考酮联合黄酮哌酯是解决患者膀胱痉挛的一种有效方法,值得临床推广应用.     

甲砜霉素甘氨酸酯对肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的观察甲砜霉素甘氨酸酯治疗肺炎支原体肺炎的疗效。方法将肺炎支原体肺炎患者120例随机分为甲砜霉素甘氨酸酯组60例(观察组)和阿奇霉素组60(对照组),观察组使用甲砜霉素甘氨酸酯治疗,对照组使用阿奇霉素治疗,疗程为10~14 d。结果观察组有效率为93.34%,高于对照组68.34%,差异具有统计学意义。结论由于阿奇霉素耐药菌株的出现,甲砜霉素甘氨酸酯对肺炎支原体肺炎的有效率明显超过了阿奇霉素,为大环内酯类耐药的肺炎支原体肺炎患者增加了一种可供选择的抗生素。     

盐酸黄酮哌酯治疗膀胱刺激征的临床疗效观察

目的：探讨盐酸黄酮哌酯治疗膀胱刺激征、解除膀胱痉挛的疗效。方法：口服盐酸黄酮哌酯200mg,每日两次。结果：总有效率85．9％。结论：盐酸黄酮哌酯治疗膀胱刺激征,解除膀胱痉挛,安全有效。     

HPLC法测定注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯的有关物质和含量

目的建立一种准确快速检测注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯有关物质和含量的高效液相色谱法。方法用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-0.05mol/L的磷酸二氢钾溶液-三乙胺（20：80：0.05）用磷酸调节pH至3.0为流动相;检测波长为226nm。结果选用的方法能有效检测注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯的含量和有关物质。结论本方法测定注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯含量灵敏度高、专属性强、线性范围宽、方法回收率好;测定其有关物质,各杂质峰与主成分峰分离度较好,能保证各杂质有效检出,完全能够达到质量控制的要求。     

注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯在4种输液中的配伍稳定性考察

目的:考察注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯(TGH)于不同温度下与4种输液的配伍稳定性。方法:采用高效液相色谱法测定注射用TGH在乳酸钠林格注射液、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、木糖醇注射液中于5、25℃温度条件下24h内的含量变化,并考察配伍液的外观、pH值变化。结果:注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯与4种输液在5、25℃温度条件下配伍后,0～24h外观、pH值、含量均无明显改变。结论:注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯可与上述4种输液于5、25℃条件下配伍,0～24h内稳定性良好。     

细菌内毒素检查法在注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯应用方法的建立

目的建立注射用盐酸甲砜霉素甘氨酸酯细菌内毒素检查法。方法按照《中国药典））2010年版二部XIE细菌内毒素检查法进行试验。结果2．5mg／ml盐酸甲砜霉素甘氨酸酯对内毒素无干扰作用。其Es均在0．5h～2入之间,Et均在0．5Es-2Es之间。结论本品可用细菌内毒素检查法代替家兔法检测热原,其细菌内毒素限值可定为：每1mg盐酸甲砜霉素甘氨酸酯中含内毒素的量应小于0．25EU。该方法操作简单,影响因素少,不使用动物,更符合减少、优化、替代的原则,是目前各国药典检查热原的重要方法。     

黄酮哌酯联合塞来昔布预防前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效分析

目的观察黄酮哌酯联合塞来昔布对前列腺电切术后膀胱痉挛的预防效果。方法将73例前列腺增生电切术后患者随机分成两组:治疗组37例术后当日给予口服黄酮哌酯0.2g,1日3次联合口服塞来昔布0.2g,1日1次,至停留置导尿,对照组36例口服塞来昔布0.2g,1日1次,至停留置导尿。结果治疗组在术后72h内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间及膀胱冲洗转清时间均短于对照组(P<0.05)。结论预防性使用黄酮哌酯联合塞来昔布治疗前列腺电切术后膀胱痉挛有较满意的治疗效果。     

五淋化石丸联合黄酮哌酯治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的探讨五淋化石丸联合黄酮哌酯治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年1月在驻马店市中心医院泌尿一科住院治疗的134例慢性非细菌性前列腺炎患者,随机分成对照组(n=67)和治疗组(n=67)。对照组口服盐酸黄酮哌脂片,0.2g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服五淋化石丸,5丸/次,3次/d。两组均同时治疗7d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后NIH-CPSI评分和血清炎性因子的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率97.01%显著高于对照组的74.63%(P0.05)。治疗后,两组疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组NIH-CPSI评分显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)水平均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平低于对照组(P0.05)。结论五淋化石丸联合黄酮哌酯治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效显著,能有效改善尿频、尿急、尿痛等症状,降低炎症因子的水平,值得临床借鉴与参考。     

五淋化石丸联合黄酮哌酯治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的探讨五淋化石丸联合黄酮哌酯治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年1月在驻马店市中心医院泌尿一科住院治疗的134例慢性非细菌性前列腺炎患者,随机分成对照组(n=67)和治疗组(n=67)。对照组口服盐酸黄酮哌脂片,0.2g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服五淋化石丸,5丸/次,3次/d。两组均同时治疗7d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后NIH-CPSI评分和血清炎性因子的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率97.01%显著高于对照组的74.63%(P<0.05)。治疗后,两组疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组NIH-CPSI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论五淋化石丸联合黄酮哌酯治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效显著,能有效改善尿频、尿急、尿痛等症状,降低炎症因子的水平,值得临床借鉴与参考。     

左氧氟沙星静脉输注致关节肿痛伴肝功能异常

1例70岁男性患者，因上呼吸道感染静脉输注左氧氟沙星0．2g，2次／d，口服双黄连口服液10ml，3次／d。静脉输注左氧氟沙星第3次后出现手指关节痛，输注第5次后，手指关节疼痛肿胀加重，并累及腕、肩、肘、膝关节；且出现皮疹、实验室检查显示ALT1 705U／L，AST 754U／L。停用该药，并给予保肝及对症治疗。1周后，患者关节肿胀疼痛以及皮疹消退；ALT80U／L，AST恢复至正常范围。     

硝苯地平缓释片致牙龈增生

患者男,45岁。因患原发性高血压口服硝苯地平片5mg,3次/d,6年中未出现不良反应。后改服硝苯地平缓释片10mg,2次/d。1年后,出现牙龈增生,伴出血、疼痛,经罗红霉素、甲硝唑芬布芬胶囊治疗未见好转。怀疑与硝苯地平缓释片有关,遂改服贝那普利、美托洛尔,1个月后患者牙龈增生现象消失。之后患者因血压未能稳定控制而再次服用硝苯地平缓释片5mg,2次/d,2个月后又出现牙龈增生,再次停药,1个月后增生消失。     

口服甲硝唑致黑色舌苔伴舌面溃烂

1例29岁女性患者因拔牙术后防治口腔感染服用甲硝唑0．4g,3次／d。第2天出现舌苔变黑伴舌面溃烂,停药并用口腔溃疡散涂患处。第3天,黑色舌苔逐渐呈块状脱落,伴有疼痛感。第4天黑色舌苔完全脱落,溃烂面基本愈合。间隔2d后患者因牙周肿痛再次自行服用甲硝唑0．4g,2次／d。用药第2天再次出现舌苔变色。停用甲硝唑,改为口服阿莫西林0．5g,3次／d,并给予氯芬待因止痛。2d后患者舌面恢复正常。     

非洛地平缓释片相关低钾血症

1例58岁男性患者因原发性高血压给予非洛地平缓释片5mg,1次/d;阿托伐他汀钙10mg,1次/d;维生素E0.1g,1次/d。3个月后血生化检查：K^＋3.11mmol/L。给予口服氯化钾缓释片,血钾恢复正常,但停用后又降低,遂入院。入院当日K^＋3.35mmol/L。经检查排除原发性醛固酮增多症所引起的低钾血症。停用非洛地平缓释片,改为厄贝沙坦0.15g,1次/d,并加用氯化钾缓释片0.5g,3次/d,其他治疗不变,2周后复查血生化示K^＋4.19mmol/L。停用氯化钾缓释片,1个月后K^＋3.85mmol/L,随后多次复查血钾均正常。     

复方氨酚肾素片致幼儿剥脱性皮炎型药疹

1例3岁男患儿,因感冒由其母自行给予复方氨酚肾素片（每片含对乙酰氨基酚125 mg、盐酸去氧肾上腺素2.5 mg、马来酸氯苯那敏1 mg、维生素B1 1 mg）1片3,次/d。2 d后鼻周出现红疹,后逐渐扩散至全身,部分皮疹出现破溃、有脓性分泌物,并出现皮肤表皮脱落。实验室检查：WBC 14.3×109/L,E 0.086。经对症支持治疗16 d,症状缓解。     

孟鲁司特钠咀嚼片与膝关节痛相关

1名5岁女童因支气管肺炎咳嗽，给予布地奈德雾化混悬液2ml吸入，2次／d，酮替芬0．5mg，2次／d，丙卡特罗12．5μg，2次／d，孟鲁司特钠咀嚼片5mg，1次／d。次日出现左膝关节疼痛，停用孟鲁司特钠咀嚼片，其他药品继续使用，2天后疼痛缓解。2周后再次使用布地夸德气雾剂200μg，2次／d，孟鲁司特咀嚼片5mg，1次／d。3d后，又出现膝关节疼痛，伴腿部肌肉僵硬。再次停用孟鲁司特，7d后膝关节疼痛缓解。又过2d，其症状消退。     

滥服盐酸二甲双胍减肥致肝损害

1例29岁女性为减肥自行服用盐酸二甲双胍500 mg,3次/d。约1年后出现发热伴上腹部不适、呕吐、尿黄、陶土样大便。肝功能检查：丙氨酸转氨酶（ALT）782 U/L,天冬氨酸转氨酶（AST）346 U/L,总胆红素26μmol/L,C反应蛋白23 mg/L。停用盐酸二甲双胍,给予保肝治疗。15 d后复查肝功能：ALT 65 U/L,AST 50 U/L。     

复方苯巴比妥溴化钠片、复方苯硝那敏片和九龙化风丸联用致超敏综合征

1例24岁男性癫痫患者长期口服丙戊酸钠疗效不佳。后改为口服复方苯巴比妥溴化钠1片,3次/d;复方苯硝那敏片午餐后2片,晚餐后1片;九龙化风丸4丸,3次/d。服药约1个半月后患者颜面、躯干、上肢等部位出现红色斑丘疹,后蔓延至全身,伴有口唇溃烂、高热、颜面部水肿、咳嗽咯痰。停用上述药物。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)742 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)279 U/L,碱性磷酸酶406 U/L,γ-L-谷氨酰转肽酶1123 U/L,C反应蛋白57.4 mg/L,肌酸激酶235 U/L,肌酸激酶同工酶60 U/L,α-羟丁酸脱氢酶561 U/L,乳酸脱氢酶899 U/L。诊断为抗癫痫药联用所致药物超敏综合征,给予甲泼尼龙静脉注射治疗。治疗6 d后,患者症状明显改善,复查肝功能:ALT 165 U/L,AST 55 U/L。入院第25天,患者痊愈出院。     

壮骨伸筋胶囊致眼结膜充血及视觉障碍2例

2例患者因腰腿痛口服壮骨伸筋胶囊6粒/次,3次/d后出现眼病。例1为51岁男性患者,于服药第10周出现视物模糊、眼结膜充血、结膜下出血及视力下降。停用壮骨伸筋胶囊,给予对症处理后眼部症状缓解。半年后患者再次应用该药后再现视力下降、结膜充血以及复视,停药后症状好转,但1年后随访左眼仍有复视。例2为76岁女性患者,于服药第2周出现眼睛干涩、视物模糊、结膜充血和结膜下出血,停药并给予对症处理后症状消失,视力好转。     

奥沙拉嗪引起肝损害

1例44岁男性因患溃疡性结肠炎口服奥沙拉嗪治疗。奥沙拉嗪初始剂量为0．5g，2次／d；之后逐渐增加至1．0g，3：L／d。1个月后，患者出现乏力，食欲减退症状。肝功能检测：ALT320U／L，AST248U／L，γ-GT290U／L，ALP108．7U／L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒学检测均阴性。立即停药，给予葡醛内酯口服、甘草酸二铵静脉滴注等治疗。半月后复查肝功能，除AST（68U／L）外，余项均恢复正常。