眼科若干名词用法的愚见(一)

摘 抄1.摘出,摘除根据全国自然科学名词审定委员会公布的《医学名词·眼科学》(科学出版社1996年版)[1],“摘出”和“摘除”两个词,各有其固定的用法,例如:晶状体摘出术——相应的英式拉丁语是extraction of lens 白内障摘出术——extraction of cataract 眼内异物摘出术——extraction of intraocular foreign body,等.而摘除(extirpation)一词只用于泪囊摘除术、眼球摘除术等.     

眼科若干名词用法的愚见(一)

1.摘出,摘除根据全国自然科学名词审定委员会公布的《医学名词·眼科学》(科学出版社1996年版)[1],“摘出”和“摘除”两个词,各有其固定的用法,例如:晶状体摘出术——相应的英式拉丁语是extraction of lens 白内障摘出术——extraction of cataract 眼内异物摘出术——extraction ofintraocular foreign body,等.而摘除(extirpation)一词只用于泪囊摘除术、眼球摘除术等.     

眼科若干名词用法的愚见(一)

1.摘出,摘除根据全国自然科学名词审定委员会公布的《医学名词·眼科学》(科学出版社1996年版)[1],“摘出”和“摘除”两个词,各有其固定的用法,例如:晶状体摘出术——相应的英式拉丁语是extraction of lens 白内障摘出术——extraction of cataract 眼内异物摘出术——extraction of intraocular foreign body,等。而摘除(extirpation)一词只用于泪囊摘除术、眼球摘除术等。     

外伤性白内障并眼内异物手术疗效

目的　探讨外伤性白内障并眼内异物的手术疗效。方法　晶状体异物者 ,行晶状体异物摘除联合白内障摘出IOL植入 ;玻璃体异物者 ,根据是否后囊膜破裂及晶状体皮质溢出 ,或行球内异物摘除联合白内障摘出IOL植入 ,或先行异物摘除 ,后行白内障摘出IOL植入 ,或球内异物摘除联合白内障摘出术后 ,分期植入IOL。结果　眼内异物摘除联合白内障摘出IOL植入者 17例 ;先行异物摘除 ,后行白内障摘出IOL植入者 4例 ;球内异物摘除联合白内障摘出术后 ,拟分期植入IOL者 2例。术后视力≥ 0 3者 18例 ,视力≥0 5者 14例。结论　对合并有眼内异物的外伤性白内障 ,根据眼内异物的部位、是否后囊膜破裂及晶状体皮质溢出而采用不同术式 ,安全可靠 ,疗效满意。     

白内障手术的改进

白内障手术是最重要的复明手术,我院对原来的白内障摘出术作了某些改进,以期把这一手术水平提高一步,现将结果报告如下。临床资料本组共10例病人,11眼。男性3人,女性7人。年龄33～77岁,平均62.1岁。白内障手术方法:囊内摘除9眼,囊外摘出与抗青光眼联合手术1眼,囊外摘除加后房型人     

玻璃体切除术摘出眼内异物的临床探讨

目的 探讨玻璃体切除术摘出眼内异物的手术时机和手术方法.方法 从2005年1月至2007年12月用玻璃体切除术摘出眼内异物的70例(71只眼)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 71l眼中69只眼经玻璃体手术摘出异物,成功率97.18%.1只眼因术后发牛新生血管性青光眼摘除眼球,其余70跟眼球得以保存.术后视力改善48只服(67.61%),无变化11只眼(15.49%),视力下降12只眼(16.90%).术后发生视网膜脱离9只眼;继发性青光眼3只眼;眼内炎1只眼;硅油从贯通伤后巩膜伤口漏出至结膜下1只眼.结论 玻璃体切除术具有在直视下摘出眼内异物,提高手术成功率,同时处理伴随病变,为视功能恢复创造条件等优点,应尽早手术摘出眼内异物.早期手术和术中恰当的处理是取得较好疗效的关键.     

玻璃体切除术摘出眼内异物的临床探讨

目的 探讨玻璃体切除术摘出眼内异物的手术时机和手术方法.方法 从2005年1月至2007年12月用玻璃体切除术摘出眼内异物的70例(71只眼)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 71l眼中69只眼经玻璃体手术摘出异物,成功率97.18%.1只眼因术后发牛新生血管性青光眼摘除眼球,其余70跟眼球得以保存.术后视力改善48只服(67.61%),无变化11只眼(15.49%),视力下降12只眼(16.90%).术后发生视网膜脱离9只眼;继发性青光眼3只眼;眼内炎1只眼;硅油从贯通伤后巩膜伤口漏出至结膜下1只眼.结论 玻璃体切除术具有在直视下摘出眼内异物,提高手术成功率,同时处理伴随病变,为视功能恢复创造条件等优点,应尽早手术摘出眼内异物.早期手术和术中恰当的处理是取得较好疗效的关键.     

小切口手法白内障摘出术的历史和现状

小切口手法白内障摘出术 （ manual small incision cataract surgery, MSICS） 是相对于传统白内障囊外摘出术（extracapsular cataract extraction,ECCE）而言的,是切口较小的一种手法白内障囊外摘出术。20世纪80年代末MSICS开始出现时,其切口长度（切口末端两点之间的直线距离,而不是弧度的长度）为5～8mm,相对于切口长度为11～12mm的传统ECCE而言,     

GY—364型眼用恒磁吸铁器临床应用报告

本文报告我科于1987年3月至1990年3月期间,用GY—364型眼用恒磁吸铁器施行19例眼内异物摘除,18例(94.74％)1次手术成功摘出,1例仍用该器械再次手术摘出。作者体会该器械具有不需电源、轻便操作方便、磁力大、有不同型号磁头以用于不同部位磁性异物摘出等优点,值得推广。     

晶体内异物摘出联合白内障摘除人工晶体植入术

目的 探讨晶体内异物摘出联合白内障摘除人工晶体植入术的方法疗效。方法 对12例外伤性白内障晶体内异物，根据异物部位不同采用不同的摘除方法，植入PMMA人工晶体。结果 术后视力1．0者4眼，0．8者6眼，0．5者2眼。结论 晶状体内异物摘出联合白内障摘除人工晶体植入术后视力恢复快。减少屈光参差，恢复双眼单视，减轻患者二次手术痛苦、经济和心理负担，解除了眼内异物的隐患，值得临床推广。     

眼球摘除自体真皮脂肪瓣移植术二例

例1,林××,女,50岁.24岁时,左眼眼内异物摘出术后眼球萎缩.于1992年3月26日在局麻下行左眼眼球摘除自体真皮脂肪瓣移植术.术后真皮脂肪瓣成活.术后5周安装义眼,外观满意.例2.李××,女,17岁,7岁时,被碎汽水瓶片崩伤右眼,行角膜缝合术后形成角膜葡萄肿.因影响美容,于1993年2月2日在局麻下行右眼眼球摘除自体真皮脂肪瓣移植术.术后真皮脂肪瓣成活.于术后3周安装义眼,外观满意.     

糖尿病患者白内障非超乳小切口摘出术临床分析

目的探讨糖尿病患者白内障非超声乳化小切口摘出联合人工晶状体植入术的效果。方法96例（109眼）糖尿病患者,血糖稳定且无全身并发症,行白内障非超声乳化小切口摘出联合人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力情况。结果随访3—18个月,术后视力1〉0．5者86眼（78．90％）,0．1～0．4者19眼（17．43％）,〈0．1者4眼（3．67％）。结论糖尿病患者白内障实施非超声乳化小切口摘出并人工晶状体植入术是安全有效的,适合在基层医院眼科及“复明工程”活动中推广应用。     

人工晶状体植入术后感染性眼内炎的治疗

目的 探讨白内障摘出联合人工晶状体植入术后感染性眼内炎的治疗效果。方法 对12例白内障摘出联合人工晶状体植入术后并发感染性眼内炎患者进行前房冲洗、玻璃体切除和玻璃体腔内注药及其它综合治疗。结果 11眼眼内炎症得到控制，1眼因炎症不能控制而行眼内容摘除。8眼视力有不同程度提高。结论 目前临床上对白内障摘出术后，感染性眼内炎的治疗首选方法是前房冲洗和早期玻璃体切除联合玻璃体腔内注入适量广谱抗生素，术后配合中西药物综合治疗。     

青光眼及白内障联合术并生物羊膜植入术的疗效观察

我科对青光眼合并白内障患者行小切口白内障囊外摘出加人工晶状体植入联合小梁切除并生物羊膜植入（四联术）16例,并与行白内障囊外摘除加人工晶状体植入联合小梁切除术（三联术）17例进行疗效对比,现报告如下.     

脉络膜黑色素瘤的处理

脉络膜恶性黑色素瘤的处理最近已成为相当争论的问题。数年前大多数眼科医师相信,对一个疑为脉络膜黑色素瘤的眼,眼球摘出术是正当的,不应延迟。一些最新近的观察导致再次评定眼球摘出术做为脉络膜黑色素瘤治疗是否得当。对早期行眼球摘出予以评价的一个因是很多因怀疑脉络膜黑色素瘤而摘除的眼球,病理研究显示病变并非真正黑色素瘤。另一点是新近对Callender的脉络膜黑色素瘤分类的再估价。其     

大鼠晶状体摘出术后LECs转分化观察

目的 观察大鼠晶状体摘出术后晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)的形态、分布改变及其转分化的动态过程.方法 对50只SD大鼠左眼行晶状体囊外摘出术(extracapsular lens extraction,ECLE).分别于术后0 h、3 d、7 d、14 d及28 d对术眼进行裂隙灯检查并处死动物各10只,摘除眼球行光镜及免疫组化检测,Western Blot法检测各时间点后囊膜α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达.结果 术后0 h于前囊下和赤道部的内表面观察到LECs,后囊膜无细胞分布.晶状体后囊膜混浊在术后3 d出现,囊膜皱缩,整个晶状体囊袋内出现纺锤形细胞.7 d时后囊膜明显混浊,囊袋内见较多纺锤形细胞分布.术后14 d时出现明显后囊膜皱缩,见新生晶状体纤维,纺锤形细胞明显减少,后囊膜仍可见细胞.28 d可见明显后囊膜增厚,新生晶状体纤维填充囊袋,后囊膜未见细胞.免疫组化检测见术后3 d α-SMA阳性表达.Western Blot检测α-SMA于术后0 h几乎检测不到,3 d表达明显增强,7 d达高峰,14 d下降,28 d明显下降.结论 大鼠ECLE术后囊袋内LECs形态及分布呈动态变化,后囊膜α-SMA表达提示ECLE术后3～7 d是LECs转分化的关键时期.     

麻风病患者白内障经巩膜隧道切口囊外摘除术效果观察

目的 追踪观察麻风病患者白内障经巩膜隧道切口囊外摘除手术后的临床疗效.方法 同负责治疗麻风病患者的皮肤科医生一起,筛选出适合白内障手术的麻风病患者57例(57只眼),其中麻风病并发性白内障39只眼,麻风病老年性白内障18只眼,在局麻下行经巩膜隧道切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术.术后1年追踪其临床效果,并与同期的老年性白内障患者63例(63只眼)的手术效果相比较.结果 麻风病患者白内障手术术中分别出现虹膜裂伤、反应晶状体前囊膜破裂、玻璃体溢出等并发症,术后出现不同程度眼压升高、前房反应、角膜水肿、瞳孔上移等.经过一年随访,麻风病并发性白内障组术后最好的视力≥0.4者为38.5%,视力在0.1～0.3者为46.2%,<0.1者为15.4%,麻风病老年性白内障组术后最好的视力≥0.4者为72.2%,视力在0.1～0.3者为27.8%,<0.1者为0;麻风病白内障术后视力≤0.3的29例患者中,24例存在术前慢性葡萄膜炎,是术后低视力的首要原因.麻风病自内障患者出现术后慢性葡萄膜炎、术后瞳孔区膜状物形成、人工晶体移位、术后继发性青光眼等术后并发症.结论 经巩膜隧道切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗麻风病并发性白内障手术安全、有效,患者视力获得提高.手术前后需要加强抗炎,控制葡萄膜炎.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical effect of the scleral tunnel incision in extracapsluar cataract extraction(ECCE)in leprosy patients. Methods Fifty-seven eyes of 57 cataract blind leprosy patients screened by dermatologists underwent the scleral tunnel incision in ECCE, including 39 eyes of complicated cataract and 18 eyes of age-related cataract retrospectively. The clinical effects were evaluated at 1 year after surgery compared with the homochronous surgery outcome of 63 eyes of 63 age-related cataract patients. Results Vitreous loss and iris trauma et cetera occurred during ECCE in leprosy patients, and also elevated intraocular pressure et cetera occurred after ECCE. The best postoperative visual acuity(VA)was better than 0.4 in 38.5% patients in the complicated cataract and in 72.2% in the age-related cataract of leprosy patients. The better VA was from 0.1 to 0.3 in 46.2% and 27.8% in the two groups, respectively, and less than 0.1 in 15.4% and 0% in the two groups, respectively. Among the 29 cases whose best VA were poorer than 0.3 in the leprosy patients, 24 cases had preoperative chronic uveitis, which seemed to be the primary reason for the poor postoperative VA in leprosy patients. Chronic uveitis and secondary glaucoma etc were the postoperative complications of ECCE in leprosy patients. Conclusions Scleral tunnel incision in extracapsluar cataract extraction is safe and effective when performed in leprosy with complicated cataract. Chronic uveitis need to be controlled pre- and postoperation.     

中药天竹黄的粘附能力及临床应用

国内蒋德湘氏成用天竹黄囊内摘出白内障,获得满意的效果。为白内障囊内摘除提供了一个既经济又简便的新方法。我们引用天竹黄进行了五例白内障囊内摘出术,均获成功,无并发症。为此,我们对天竹黄的粘附能力,嗜水性能做了初步的试验观察现将     

后段眼内异物的手术处理

目的 评价后段眼内异物的后路摘出法及经玻璃体摘出法的效果及影响因素。方法 后段眼内异物126例(126眼)中36眼行伤后初期清创缝合联合后路异物摘出术，90眼行玻璃体切除联合眼内异物摘出术，其中晶状体切除玻璃体切除32眼，玻璃体切除联合眼内激光24眼，玻璃体切除联合硅油填充20眼，玻璃体切除联合c3F8填充14眼。结果 126眼均成功摘出异物。术后视力≥0．5者占30．16％，0．2—0．4者占37．3％，0．05—0．1者占14．29％。后路异物摘出术后发生PVR6眼占16．67％，而玻璃体切除联合眼内异物摘出术后发生PVR5眼，仅占5．56％。结论 后路异物摘出适用于异物较小，晶状体透明，玻璃体透明或轻度浑浊者。提倡玻璃体切除联合眼内异物摘出术。     

小切口白内障手术中后囊膜破裂的原因和处理

目的探讨小切口白内障摘出人工晶状体植入术中后囊膜破裂的原因和处理方法。方法回顾分析351眼行小切口白内障摘出术人工晶状体植入术的临床资料,包括行超声乳化术153眼,手法小切口囊外摘出术198眼。对其中23眼术中后囊膜破裂的原因和处理方法进行探讨。结果术中全部植入人工晶状体,术后矫正视力≥0.5者18眼（78.26%）,无严重并发症发生。结论后囊膜破裂是小切口白内障摘除人工晶状体植入术中最常见的并发症,可发生于术中各个步骤。仔细操作可降低其发生率;正确处理可取得较好视力。