羟基磷灰石义眼座眼窝成形术的问题及处理

目的：回顾１００例眼球摘除术后羟基磷灰石义眼座眼窝盛开有术的体会,旨在探讨该手术出现的问题及处理。方法：采用巩膜包裹羟基磷灰石球作为眼球摘除义眼窝成形的充填物,其中自体巩膜包裹羟基磷灰石磷石球一期植是６１例,异体巩膜包裹羟基磷灰石球二期植入者３９例。结果：随访６～２４个月,除２例因故取出（其中１例因眶内感染）,余均获满意的外观且义眼运动良好。其它问题还有结膜变薄３例;结膜延迟愈全７例;植入物略下移     

国产羟基磷灰石生物活性义眼座与眼窝成形术

目的 探讨国产羟基磷灰石（ｄｏｍｅｓｔｉｃ ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）义眼座的生物活性及临床应用效果。方法 对国产羟基磷灰石进行了生物相容性的动物实验研究及将其植入人眼窝９８眼。结果 生物相容性良好，成功９０眼，义眼活动度１５°～３５°，获得满意的整容效果。结论 国产羟基磷灰石义眼座是目前眼窝成形术中可供选择的较佳材料之一。     

羟基磷灰石义眼座植入术矫治眼窝畸形

目的　观察羟基磷灰石义眼座植入术矫治眼窝畸形的临床效果。方法　剪除角膜、彻底清除眼内容物 ,环状剪除视盘和剪断视神经。剪开巩膜腔 ,植入羟基磷灰石义眼座 ,间断缝合巩膜。结果　采用此手术方法矫治眼窝畸形 2 3例 ( 2 3眼 ) ,均获良好效果。结论　羟基磷灰石义眼座是理想的眼窝充填材料 ,此手术方法简单 ,符合眼球运转功能 ,达到了眼窝整形与美容的效果。     

羟基磷灰石义眼座植入治疗眼窝凹陷畸形31例

目的 羟基磷灰石(hydroxyaatite,HA)义眼座作为眶内填充物，矫正各种原因所致眼窝凹陷畸形的临床观察。方法 对3l例眼球摘除眼窝凹陷患者，行自体或异体巩膜包裹HA义眼座植入肌锥内，四直肌固定在前部义眼座壁上，分层缝合筋膜与结膜，结膜囊装入薄眼膜，常规挟药拆线，4～6周后配装义眼片。结果有28例患眼术后结膜创口Ⅰ期愈合，2例结膜创口哆裂，经修补Ⅱ期愈合，1例创口溃烂、排脓，HA义眼座取出后抗炎治疗，创口愈合。结论HA义眼座具有良好的组织相容性及理论稳定性，无毒不吸收，是目前较为理想的眶内填充材料。利用它治疗眼窝凹陷畸形，方法简便，效果满意。     

羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入矫治眼窝畸形

目的观察羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入矫治眼窝畸形的临床效果。方法分别离断上下内外直肌，剪断视神经，取出眼球，彻底清除眼内色素，植入义眼台，缝合筋膜，缝合球结膜。结果采取此方法矫治眼窝畸形30例取得满意效果。结论羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入此方法简单，能同时达到矫治眼窝畸形与美容的双重效果。     

羟基磷灰石义眼座眼窝植入两种术式的比较

目的 观察应用不同术式时羟基磷灰石义眼座的效果。方法 27例分为两组，分别采用巩膜包裹义眼座眶内植入法和直接植入肌锥中的方法。结果 共完成27例(27眼)，随访3—24月，手术效果良好。其中3例术后早期发生结膜伤口裂开，但未出现义眼座外露。结论 羟基磷灰石义眼座是眼窝填充术的理想材料。直接植入肌锥中的方法较简捷。     

羟基磷灰石义眼座眼窝内植入术的临床研究

目的 国产人工合成羟基磷灰碱奶座在临床手术中的成功经验。方法 将人工合成的球形羟基磷灰石义眼座植入眼窝内,前表面用自体或异体巩膜覆盖,保留或将眼直肌缝于巩膜壳上。实验手术８８。结果 义眼座与巩膜及直肌连体,义眼活动与对侧眼同样自如,改善了眼窝塌陷外观。随访６￣３６月,未见植入物排出术后并发症少,效果满意,结论 国产人工合成羟基磷灰石是促使菜术中最佳选材之一。     

羟基磷灰石义眼座植人术矫治眼窝畸形

目的观察羟基磷灰石义眼座植入术矫治眼窝畸形的临床效果。方法剪除角膜、彻底清除眼内容物，环状剪除视盘和剪断视神经。剪开巩膜腔，植入羟基磷灰石义眼座，间断缝合巩膜。结果采用此手术方法矫治眼窝畸形23例(23眼)，均获良好效果。结论羟基磷灰石义眼座是理想的眼窝充填材料，此手术方法简单，符合眼球运转功能，达到了眼窝整形与美容的效果。     

多孔生物陶瓷义眼座植入术矫治眼窝畸形

目的 观察多孔生物陶瓷义眼座植入术矫治眼窝畸形的临床效果。方法 将四条直肌作牵引固定眼球位置，剪断视神经，剪除角膜，彻底清除内容物，从巩膜壳颞上向鼻下剖开巩膜，把多孔生物陶瓷义眼座植入肌锥部，荷包式缝合后、前巩膜壳。结果 采用此材料和方法矫治眼窝畸形24例（24眼），均治愈。结论 多孔生物陶瓷义眼座组织相容性好，无毒副作用，是理想的眼窝充填材料。此手术方法简单，符合眼球生理运转功能，达到了眼窝整形与美容的要求及以假乱真的效果。     

多孔聚乙烯义眼座植入术治疗复杂性眼窝畸形

目的探讨多孔聚乙烯义眼座植入术对复杂性眼窝畸形的手术治疗方法和临床效果.方法对30例无眼球或眼球萎缩伴眼窝塌陷畸形的患者,行高密度多孔聚乙烯(high-density porous polyethylene,MEDPOR)义眼座植入联合穹隆成形术.结果所有患者眼窝畸形均得以矫正,随访3月～2年,义眼座在眼眶内无脱出、移位或感染.装入仿真义眼片后,双眼对称,义眼活动度可达10°～20°度.结论多孔聚乙烯义眼座植入联合穹隆成形术矫治复杂性眼窝畸形在总体上取得了良好的效果.多孔聚乙烯义眼座具有良好的组织相容性,是矫正眼窝塌陷畸形的理想材料.     

Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眶内植入治疗眼球摘除后畸形综合征疗效观察

目的探讨对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例施行Ⅱ期羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座眼窝植入的临床效果。方法对22例已行眼球摘除的患者,进行Ⅱ期有或无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入。追踪观察3~12个月。结果植入HA义眼座球体稳定,眼眶饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露脱出及移位。结论Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眼窝内植入术后外观满意,并发症少,病程长短不限,是治疗眼球摘除术后眼窝凹陷畸形的理想方法。     

羥基磷灰石(HA)眼座眼窩整形術式的改進臨床報告

目的爲了尋找一種更好的手術方法,以提高因各種原因導致眼球摘除或眼内容物剜出后眼窩凹陷行羥基磷灰石(HA)義眼座植入矯正的手術成功率,减少其手術的各種并發症.方法對73例(73眼)患者采用一種改良的HA眼座植入的手術方式,即保留自體鞏膜、不斷離眼外肌,直接將鞏膜殼從顳上至鼻下作斜綫劈開,將HA球體用塑料薄膜包裹直接導入鞏膜肌錐腔内,并行鞏膜瓣重叠加固.結果經隨訪8～54個月,全部術眼均爲一期愈合,無創口裂開,植入體暴露、移位,上眶窩凹隱.義眼外觀逼真、活動度明顯改善.結論采用這一改良術式不僅能簡化手術步驟、减少術中損傷及術后反應,而且可顯著提高術后外觀的整體效果.     

无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床效果分析

目的：探讨我巩膜包裹灰石义眼座植入术临床疗效及安全性。方法：对108例眼球摘除的病人，进行Ⅰ期或Ⅱ期植入无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座，矫正上眶凹陷等畸形。结果：追踪观察5-11个月，植入HA义眼座球体稳定，眼眶区饱满，义眼座活动度好，无严重的球体暴露脱出及移位。结论：无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入，为安全可靠的眼窝成形术。     

二期羟基磷灰石植入眼窝成形术

目的 总结对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例,施行二次结膜囊切开,羟基磷灰石植入眼眶的临床效果。方法 切开结膜囊,寻找四直肌,打开肌圆锥,植入同种异体巩膜包囊的羟基磷灰石,总计31例。结果 随访3～27月（平均17月）,患者都不同程度地获得眼窝塌陷和义眼运动的改善,没有眼眶感染和植入物逐出或义眼脱落等现象。结论 羟基磷灰石也适用于眼球摘除术后造成塌陷,病程长短不限。     

自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床效果分析

目的探讨自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床疗效及安全性。方法对21例眼球摘除的病人,进行Ⅰ期植入自体巩膜包裹羟基磷灰石眼座,矫正上眶凹陷等畸形。结果追踪6-12个月,植入HA眼座球体稳定,眼眶区饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露及移位。结论自体巩膜包裹羟基磷灰石眼座植入,为安全可靠的眼窝成形术     

The reconstruction of a contracted eye socket using a post-auricular full-thickness skin graft

Purpose

To report the efficacy of a full-thickness skin graft (FTSG) for the reconstruction of a contracted eye socket.

Design

A retrospective, non-comparative, interventional case series.

Methods

This was a retrospective review of patients with a contracted eye socket who underwent socket reconstruction using a post-auricular FTSG from 2001 to 2011 at the National Taiwan University Hospital. The postoperative results including prosthetic fitting, the cosmetic result, and eyelid function were assessed.

Results

There were 11 male and 15 female patients, with a mean age of 52.3?±?15.6 years (range 21 to 76). The duration of the socket contracture varied from three months to three years (average 7.4?±?8.1 months). The severity of the socket contracture ranged from grade 2 to grade 4, based on Tawfik’s classification. The mean follow-up time was 35.7?±?9.6 months. After socket reconstruction, using a post-auricular FTSG, 96 % of the cases (25 of 26) demonstrated a successful prosthetic fitting and a satisfactory cosmetic outcome. Both good eyelid function and a stable fornix depth were maintained during the follow-up time. One case received a second socket reconstruction three months after the first operation, using a FTSG, because of an inadequate lateral fornix. The final result was satisfactory. There were no serious complications, but a granuloma formed in one case, and there was prolonged discharge in one case.

Conclusions

The reconstruction of a contracted eye socket using a post-auricular FTSG is an effective method with a high success rate, which causes less discomfort to donor sites and results in few complications.     

Ⅱ期义眼座植入联合羊膜移植治疗眼窝内陷结膜囊狭窄

目的探讨Ⅱ期义眼座植入联合保存羊膜移植治疗眼球摘除和眼内容物剜除术后眼窝内陷伴结膜囊狭窄的手术方法及临床效果。方法对2001年4月至2004年4月收治32例眼内容物剜除术后(A组)和24例眼球摘除术后(B组)眼窝内陷结膜囊狭窄患者共56例行Ⅱ期义眼座植入联合保存羊膜移植手术。观察术后眼窝内陷矫正、结膜囊成形情况,义眼座活动度、有无眼座外露、感染,义眼配戴情况。随访10-18月。结果术后所有患者眼窝内陷明显好转,结膜囊成形良好,穹窿深浅正常,义眼配戴后无脱落,义眼活动度水平方向>5mm,垂直方向>3mm,A组30例(93.75%),B组10例(41.67%)两组比较,差异有显著性(P<0.05)。配戴义眼片3月后复诊B组2例(8.33%)出现义眼座外露。论结Ⅱ期义眼座植入联合保存羊膜移植是目前治疗眼球摘除术后出现眼窝内陷、结膜囊狭窄的理想方法。     

国产带线羟基磷灰石义眼座植入26例观察

目的 观察国产带线羟基磷灰石(HA)义眼座植入的临床效果。方法 眼球摘除术后，4条直肌预置缝线，选用合适型号的国产带线HA义眼座，直接植入，共实施26例26眼并随访观察6～24月。结果 植入的义眼座性能稳定可靠，术后眼睑饱满，义眼活动度良好，未发现球体脱出等现象。4眼术后出现结膜裂开，义眼座暴露；1眼出现轻度上睑下垂，经相应处理恢复正常。结论 直接植入国产带线的HA义眼座，手术简单，安全可靠，不会发生包裹材料排斥反应和溶解等并发症，且来源丰富，无毒无抗原性，价格便宜，是目前较理想的眼眶充填物。