闭合性Ⅱ区眼外伤的超声生物显微镜观察

目的探讨超声生物显微镜（UBM）在闭合性Ⅱ区眼外伤诊断中的临床意义。方法对73例（75眼）闭合性眼外伤进行UBM检查,了解相应部位虹膜、睫状体及晶状体的情况,结果进行分析和总结。结果本组75眼均有不同程度的眼前段损伤,前房积血34眼、前房角后退28眼、虹膜根部断离17眼、睫状体脱离29眼（睫状体浅脱离3眼）、晶状体脱位9眼、晶状体混浊3眼。结论 UBM可清晰显示闭合性眼外伤Ⅱ区前房积血、房角后退、虹膜根部断离、睫状体脱离、晶状体不全脱位及晶状体混浊,还可显示传统B超不能显示的睫状体浅脱离;不受屈光间质影响,对闭合性Ⅱ区眼外伤有较高的诊断价值。     

超声生物显微镜诊断挫伤性睫状体脱离

目的：评价超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy，UBM)在挫伤性睫状体脱离诊断中的应用价值。方法：应用UBM检查18例经前房角镜检查为睫状体脱离的患者及7例眼挫伤后可疑睫状体脱离的患者，对睫状体脱离的形态进行分析。结果：经UBM检查25例中，20例明确探查出睫状体巩膜的离断口，且前房与睫状体上腔之间直接沟通，5例探查出睫状体完全与巩膜突脱离，未见前房与睫状体上腔之间直接沟通。结论：UBM检查不受屈光间质清晰度、眼压高低等因素的影响，对于挫伤性睫状体脱离的诊断较前房角镜有较高的诊断价值。     

眼挫伤后低眼压的超声生物显微镜诊断分析

目的总结眼挫伤后低眼压的超声生物显微镜（UBM）诊断结果，分析眼挫伤后低眼压产生的原因，并评价该项新技术的诊断价值。方法22例（22眼）眼拌伤后低眼压接受了UBM检查。对每一病例常规探查9个切面，观察前房、瞳孔、前房角、虹膜及睫状体等的改变并采集图像，可疑部位重点观察房角及睫状体情况，并记录病变范围。结果22例低眼压中位病程3月，平均眼压6．42mmHg。22眼均存在全局周睫状体脱离，19眼存在睫状体分离房角漏（86.36％）。房角漏范围从0．5到4个钟点，并呈现4种不同的形态。22眼中7眼根据UBM及临床检查结果实行了睫状体缝合手术。结论经脉络膜上腔途径的房水引流增加是眼挫伤后低眼压的主要原因。UBM对于眼挫伤后低眼压尤其是伴有睫状体分离房角漏的病例的诊断和治疗均具有较高的参考价值。     

超声生物显微镜对睫状体平坦部微小异物诊断的应用价值

目的探讨超声生物显微镜(UBM)检查对于眼前节微小异物的诊断价值。方法对12例(12只眼)机械性眼外伤患者经眼科常规超声检查未探及明确异物,而依据患者病史及临床检查高度怀疑存在球内异物可能的患者应用UBM检查。主要指标:眼前节及睫状体平坦部超声图像。结果 12例患者均被发现存在微小异物,其中房角异物1眼,晶状体异物1只眼,睫状体平坦部异物10只眼,8只眼眼眶CT检查同时提示眼部异物的存在。结论 UBM检查是诊断睫状体平坦部异物,尤其是微小异物的重要手段,是传统检查手段的有效补充。     

睫状体脱离手术前后超声生物显微镜检查的临床价值

目的探讨睫状体脱离手术前后超声生物显微镜（ultrasone biomicroscope,UBM）检查的临床价值。方法72例睫状体脱离术前术后进行UBM检查,以观察和对比手术前后的改变。结果经UBM检查72例均诊断为睫状体脱离,其中18例为睫状体上腔与前房沟通型,54例为睫状体与巩膜间连续裂隙样断离。结论UBM检查对挫伤性睫状体脱离的诊断、指导手术和判断手术效果具有重要的临床指导价值。     

眼球挫伤的超声生物显微镜检查

目的 探讨超声生物显微镜(UBM)在眼球挫伤诊断中的临床意义.方法 对67例(67眼)眼球挫伤UBM检查结果进行分析和总结.结果 超声生物显微镜可清晰显示前房角后退、虹膜根部断离、睫状体分离及晶状体不全脱位,还可显示出传统B超所不能显示的睫状体和脉络膜浅脱离.本组67眼均有不同程度的眼前段损伤,前房角后退18眼、虹膜根部断离15眼、睫状体脱离14眼、睫状体分离8眼、以及晶状体脱位和不全脱位12眼.结论 UBM能清晰显示虹膜、睫状体、前房角和晶状体损伤的形态、位置和范围；不受屈光间质影响,对眼前段损伤的诊断有重要意义并对治疗提供确切的指导.     

玻璃体手术并闭合式睫状体复位治疗复杂眼外伤

目的评价玻璃体手术联合闭合式睫状体复位手术在治疗伴有睫状体离断、晶状体脱位、玻璃体积血的复杂眼外伤中的临床效果。方法对2005年1月至2014年10月在威海市中心医院就诊的眼球挫伤患者21例（21只眼）,裂隙灯下见晶状体脱位,超声生物显微镜（UBM）检查睫状体离断范围在4～12个钟点,玻璃体积血较多,眼压5～17mmHg（1mmHg=0．133kPa）的患者施行晶状体、玻璃体切除手术,联合闭合式睫状体复位术。结果术后复查UBM示睫状体离断口复位。术后眼压12～30mmHg,平均（18±3．25）mmHg。结论对睫状体离断口大合并有晶状体脱位、玻璃体积血的复杂眼外伤可施行晶体玻璃体切割联合闭合式睫状体复位术。     

超声生物显微镜诊断挫伤性睫状体脱离的意义

目的 探讨超声生物显微镜(UBM)在挫伤性睫状体脱离诊断中的应用价值。方法 2001年1月～2004年3月收治的35例(35眼)挫伤性睫状体脱离，术前行UBM及前房角镜榆查，进行对比分析，并经手术证实。结果 35眼经UBM与前房角镜检查，全部确诊为挫伤性睫状体脱离。UBM检查结果16眼为沟通型，19眼未见沟通：前房角镜检查结果全部为沟通型。结论 UBM能准确诊断挫伤性睫状体脱离，不受屈光间质浑浊的影响。在判断是否沟通方面，前房角镜检查优于UBM。两者的结合与互补是临床上不可缺少的     

外伤性前房积血眼前段损伤的超声生物显微镜诊断分析

目的 探讨眼球闭合性损伤后前房积血时眼前段的超声生物显微镜(UBM)表现,分析外伤后前房积血产生的原因.方法 对闭合性损伤后的前房积血患者而行UBM检查的79例(79眼)进行回顾性分析,观察其合并眼前段损伤的形态学变化情况.结果 79例前房积血中合并有虹膜根部断离12眼(13.58％),房角后退46眼(58.23％),睫状体脱离38眼(48.10％),睫状体分离房角漏7眼(8.86％).结论 前房角和睫状体的损伤是外伤性前房积血的主要原因.UBM对外伤性前房积血者眼前段损伤的诊断具有较高的参考价值.     

超声生物显微镜在挫伤性睫状体脱离诊断中的应用

目的:探讨挫伤性睫状体脱离的形态学改变及超声生物显微镜(UBM)在挫伤性睫状体脱离诊断中的应用价值。方法:分别应用眼部B超,前房角镜和UBM对2006-01/12来我院经治的47例52眼挫伤后低眼压患者进行检查,观察其形态并进行对比分析。结果:经眼部B超检查47例52眼确诊挫伤性睫状体脱离仅25例;经前房角镜确诊的为38例;经UBM检查,全部确诊为挫伤性睫状体脱离。结论:UBM能准确诊断挫伤性睫状体脱离,不受屈光介质浑浊的影响,它可显示出采用常规检查所不能揭示的病变。     

睫状体复位联合玻璃体手术治疗复杂眼外伤

目的 评价睫状体复位联合玻璃体手术在治疗伴有睫状体脱离的复杂眼外伤中的临床疗效.方法 对严重钝挫伤患者20例(20只眼),超声生物显微镜(UBM)探查所有外伤眼睫状体360°全周脱离,离断口的范围在3～5个钟点,其中6例伴有不同程度的房角后退.术前眼压4～17mmHg,12例IOP≤6mmHg.伴随症状包括外伤性扩瞳、浅前房、前房积血、虹膜根部离断、晶状体脱位或半脱位、外伤性白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、脉络膜脱离等.所有患眼施行玻璃体视网膜手术联合睫状体修补术.结果 术后UBM检查睫状体脱离消失,离断口封闭.术后1月眼压13≤21mmHg,平均(17±3.15)mmHg.随访所有外伤眼视网膜在位,屈光间质清晰.结论 对于复杂眼外伤,尤其是伴有低眼压的患者,术前应常规行UBM检查.对于睫状体离断口范围超过2个钟点的,在行玻璃体视网膜手术的同时要联合睫状体修补术.     

Pathogenesis of transient high myopia after blunt eye trauma

OBJECTIVE: To determine the pathogenesis of transient high myopia after blunt eye trauma. DESIGN: Two observational case reports and literature review. METHODS: Refraction was measured in two patients with an autorefractometer in the acute and convalescent stages after a blunt eye injury. The anterior chamber angle, the ciliary body, and the choroid were examined by ultrasound biomicroscopy (UBM) in the acute and convalescent stages. In one patient, the anterior chamber depth, lens thickness, and axial length were measured by A-scan ultrasonography in the acute and convalescent stages. MAIN OUTCOME MEASURES: Comparison of the refraction, anterior chamber depth, lens thickness, axial length, and the UBM-determined appearance of the choroid and ciliary body during the acute stage with the values during the convalescent stages. RESULTS: The first patient showed a myopic shift of -9.75 diopters (D) and an anterior chamber shallowing of 0.94 mm measured 3 days after trauma by an air bag inflation compared with the measurements at the convalescent phase. UBM showed an annular ciliochoroidal effusion with ciliary body edema, anterior rotation of the ciliary processes, and disappearance of the ciliary sulcus. Eleven days after the injury, these UBM findings normalized, and the myopia decreased to -0.75 D, 27 days after trauma. The second patient had a myopic shift of -8.9 D compared with the convalescent phase, immediately after blunt trauma by a firework. Seven days after the injury, UBM revealed a partial cyclodialysis in addition to findings similar to those in the first patient. Ten days after injury, a myopic shift (-4.75 D), anterior chamber shallowing (by 1.1 mm), and thickening of the crystalline lens (by 0.27 mm) were observed compared with the convalescent phase. Associated UBM findings confirmed the anterior shift of the lens-iris diaphragm. Seventeen days after trauma, the UBM findings, including the cyclodialysis, were normalized, and the myopia had decreased to -1.0 D. CONCLUSIONS: Transient high myopia after blunt trauma is caused by anatomic changes in the ciliary body and crystalline lens. The anterior shift of the lens-iris diaphragm caused by ciliochoroidal effusion with ciliary body edema and thickening of the crystalline lens from blunt eye trauma are involved in traumatic high myopia.     

应用超声生物显微镜研究睫状肌麻痹剂对眼前节结构的影响

目的应用超声生物显微镜观察局部应用睫状肌麻痹剂前、后眼前节形态结构的改变及其与眼压的关系,同时对睫状体厚度、睫状体晶体赤道部距离进行观察。方法以４８只正常眼为研究对象,在局部应用２％后马托品前、后分别进行眼前节结构的超声生物显微镜定量测定,并测量眼压。对其结果进行统计学分析。结果用药后在反映房角改变的参数中,小梁虹膜夹角减小,房角开放距离２５０减小,虹膜厚度１增厚,前房加深,虹膜晶体接触距离缩短,差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）;在反映睫状体改变的参数中,睫状体和睫状突的厚度减小,巩膜睫状体夹角增大,虹膜悬韧带距离减小,睫状体晶体距离增大,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。应用睫状肌麻痹剂后,眼压由２．３５±０．４６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）升高至２．４３±０．４７ｋＰａ,但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论局部应用睫状肌麻痹剂后,前房加深、房角变窄、睫状体变薄且向后运动、睫状体晶体距离增大。超声生物显微镜能动态观察眼前节结构的改变并行定量测定,在眼前节形态学研究中具有优越性。     

A case report on the change of the refractive power after a blunt trauma

PURPOSE: To determine the pathogenesis of transient myopia after blunt eye trauma. METHODS: In one patient, the refraction of both eyes (the left eye was injured, but the right eye was not) was measured with an autorefractometer. The cycloplegic refraction was measured at the early stage of trauma and again 3 months after the blunt eye injury. The angle and depth of the anterior chamber, the ciliary body, and the choroids were examined by ultrasound biomicroscopy (UBM) over 3 months. The depth of the anterior chamber, the thickness of the lens, and the axial length were measured by A-scan ultrasonography in both eyes. During the 3 months after the injury, we made comparisons between the menifest and the cycloplegic refractions, the depths of anterior chambers, the thickness of the lenses, the axial lengths, and the UBM-determined appearances of the angles and depths of the anterior chambers, the ciliary bodies, and the choroids in both eyes. RESULTS: We suspect that the depth reduction in the anterior chamber, the increase in anterior to posterior lens diameter, and the edema in the ciliary body are all related to the change in the refractive power following the blunt trauma. CONCLUSIONS: Ultrasound biomicroscopy (UBM) and ultrasonography of the anterior segment in the eye may be helpful to diagnose and confirm changes in the refractive power that occur after trauma.     

超声生物显微镜测量正常人眼前节结构的初步研究

目的了解正常人活体状态下的眼前节组织结构。方法通过超声生物显微镜（ｕｌｔｒａ－ｓｏｕｎｄｂｉｏｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ，ＵＢＭ）的超高频（５０～１００ｍＨｚ）换能器，对活体眼球的眼前节结构进行测量。结果ＵＢＭ能清晰观察角膜、巩膜、虹膜、晶体、睫状体、前房、后房和眼外肌等结构。结论ＵＢＭ是一种无创伤、且在活体状态下观察眼前节结构的新方法，它弥补了既往不能在活体组织上动态观察眼前节结构的不足。因换能器频率高，探查深度仅４～５ｍｍ，只适用于观察眼部的表浅结构。     

超声生物显微镜能否替代前房角镜检查

房角镜是房角检查的主要手段。近年来随着超声生物显微镜(UBM)检查技术的发展,UBM被广泛应用到房角检查中。UBM能否取代房角镜呢?本文对两种检查方法进行了比较。房角镜解剖定位能力强、分辨力高,可以进行色素分级,发现房角新生血管,通过压陷检查的方法区分对合性或粘连性关闭。UBM检查可以对房角进行定量测量,图像直观,更容易发现虹膜或睫状体囊肿及晶状体半脱位。两种检查方法各有特点,各自的优势可以弥补彼此的不足。UBM不能替代房角镜而成为房角检查的唯一方法 。     

超声生物显微在眼球前段肿瘤检查中应用的初步报告

目的：探讨超声生物显微镜在眼前段肿瘤诊断的价值。方法：Ｅ和ＵＢＭ对１３例临床诊断或疑诊的眼球前段肿物患者进行检查。结果：３ 外伤呈手术史、临床诊断为前房 性虹膜囊肿，ＵＢＭ显示有较大的无内反射的囊性回声，８例前房较浅、房角较窄、怀凝眶膜后或睫状全肿物中，７例显示虹膜后有大小不等的囊性回声，１例睫状体部有实性肿物回声；２例临床诊断虹膜痣者，显示虹膜实性隆起或稍增厚、均匀一致的高回声影。     

玻璃体切割术后早期高眼压的UBM临床观察

目的 通过超声生物显微镜（UBM）对玻璃体切割手术前后患眼进行检测比较,探讨玻璃体切割术后早期高眼压的发病机制。方法 应用UBM观察玻璃体切割手术前后患者眼前节结构的变化,分别比较有晶状体组、人工晶状体组术前术后各测量参数的变化。结果 高眼压组术后瞳孔阻滞,睫状体全周脱离、水肿、前旋。参数测量：有晶状体组的高眼压组与正常眼压组前房深度相比差异有统计学意义（t=2.000,P=0.049）,房角开放距离500高眼压组与正常眼压组相比差异有统计学意义（t=2.069,P=0.050）。人工晶状体组的高眼压组与正常眼压组前房深度相比有统计学意义（t=2.066,P=0.050）,高眼压组与正常眼压组睫状体厚度比较差异有统计学意义（t=1.926,P=0.037）。结论 术后睫状体水肿前旋致前房变浅、房角变窄,导致眼压升高,参数测量提示有晶状体高眼压组术后较术前有前房变浅、房角开放程度减小的趋势。