无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效分析

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效,评价无创通气在治疗严重呼吸衰竭中的作用。方法我科收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者均采用BIBAP呼吸机经口鼻面罩机械通气,记录通气治疗前后的pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸频率、心率变化。结果 78例患者无创通气3～7d后,意识状态均有不同程度的改善;患者pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、心率、呼吸频率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是一种切实有效的措施,患者和家属易于接受,同时减少插管,降低医疗费用。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:对COPD并呼吸衰竭患者56例采用BIPAP呼吸机经口鼻面罩机械通气,记录通气治疗前后的pH,PaO2,PaCO2变化和RR(呼吸频率)、心率(HR).结果:所有患者经无创机械通气治疗后病情明显好转,动脉血值恢复正常,动脉血PaO2高于无创通气前水平,PaCO2低于无创通气治疗前水平,两者差异有昂著性(P<0.05).结论:无创机械通气对于COPD合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨元创机械通气对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者治疗的有效性。方法、将80例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用传统抗感染、平喘、化痰等治疗基础上加用无创机械通气治疗,而对照组则采用传统治疗,比较两组患者治疗后的症状改善情况、气管插管率,第3、6、12、24小时的呼吸频率（RR）、心率（HR）、血气分析的pH、Pa02、PaC02指标变化及住院时间,评价治疗效果。结果：治疗组总有效率95．0％明显优于对照组72．5％,治疗组气管插管率12．5％明显低于对照组的10．0％,两组数据比较,具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后第3、6小时的HR、RR、pH、PaO2、PaCO2平均值较治疗前明显改善（P〈0．05）,而对照组以上各指标改善不明显（P〉0．05）,第12、24小时的以上各项指标两组患者均明显改善,且治疗组改善状况更明显（P〈0．05）。治疗组患者住院时间平均为（13．27±2．31）d明显短于对照组（21．14±4．26）d。故治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭,可显著改善患者临床症状,减少气管插管率,较快纠正酸中毒、减少住院时间,疗效肯定。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭疗效观察

无创正压通气具有无创和并发症少的优点 ,在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者中的应用日渐增多。 2 0 0 1年10月— 2 0 0 4年 3月我们应用双水平气道正压 (BiPAP)呼吸机治疗COPD急性呼吸衰竭 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 36例中男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 0岁 ,病史 6～ 2 5年。均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准 ,患者均有呼吸困难、咳嗽、咳痰 ,5例有意识障碍 ,8例伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。1.2　方法　在氧疗、抗感染、解痉平咳、激素等常规治疗基础上 ,采用双水…     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的临床应用价值。方法:收集我院诊治的COPD合并呼吸衰竭患者共60例,根据随机的方法分为观察组和对照组,对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用无创正压通气治疗,选择压力支持(PSV)+呼气末正压(PEEP)通气模式。结果:观察组患者平均住院时间为(22.3±4.9)天,明显短于对照组的(28.8±7.7)天;平均住院费用约(12756±3452)元,明显低于对照组的(18855±5973)元;气管插管率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血PH值、外周血PaO2、PaCO2及SpO2均有明显改善,观察组患者外周血PaO2,PaCO2及SpO2改善程度较对照组明显(P<0.05)。结论:无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭,能够显著改善患者外周血PaO2,PaCO2及SpO2水平,减少患者治疗时间,降低治疗费用。     

使用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床疗效观察

目的观察鼻面罩无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的慢性呼吸衰竭的疗效，并对其安全性及并发症进行评价。方法对慢性呼吸衰竭患者使用双水平无创正压呼吸机（BiPAP）行经鼻面罩通气，予通气开始后4h行动脉血气分析对比指标前后变化，对照组使用呼吸兴奋剂尼可刹米静脉点滴。结果通气组4h动脉血气分析PaO2前后变化明显P〈0.001，而PacO2前后变化不明显P=0.988；而对照组前后动脉血气均无显著变化，无创通气组无严重并发症发生。结论对慢性呼吸衰竭患者使用无创正压通气。可在短时间内提高PaO2改善呼吸困难，疗效可靠，且安全性高。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在常规治疗的基础上，采用NIPPV治疗，并将其分为NIPPV治疗成功组和NIPPV治疗失败组，观察两组患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)和血气指标的变化。结果:56例患者经NIPPV治疗后呼吸困难症状明显缓解，血气指标迅速改善，最终获得康复出院，NIPPV治疗成功率为82．4％。12例经NIPPV治疗48后呼吸困难和血气指标无变化或进行性恶化，改用气管插管有创通气，NIPPV治疗失败率为17．6％。改用有创通气的12例患者，7例死亡，5例最终获得康复出院，总的抢救成功率为89．8％。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上应及早使用NIPPV治疗，如经NIPPV治疗48h后临床症状和血气指标无明显改善或进行性恶化，应及时转换为有创通气，以提高抢救成功率。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的疗效观察

目的 研究无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将207例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(n=104例)和对照组(n=103例).治疗组与对照组均给予抗感染、舒张支气管、止咳化痰、氧疗,治疗组在此基础上给予无创机械通气辅助治疗.观察治疗前后患者呼吸困难缓解程度和治疗后4h、48 h的动脉血气分析、平均住院时间及住院病死率.结果 治疗组给予无创通气后,动脉血气PaO2明显上升(P＜0.05),PaO2下降明显(P＜0.05).结论 双水平无创正压机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,缓解速度快,有效,明显缩短患者平均住院时间及降低住院病死率.     

无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者中的应用价值

目的 探讨无创机械通气（NIV）在慢性阻塞性肺疾病急性加剧致急性呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 20例重度高碳酸血症呼吸衰竭（HRF）患者进行双水平气道正压通气（BiPAP），监测治疗前后动脉血气（pH、PaCO2、PaO2）。结果 20例重度高碳酸血症呼吸衰竭（HRF）患者中，15例重症呼吸监护病房（RICU）面罩BiPAP成功患者治疗前动脉血气（pH、PaCO2、PaO2）和RR（呼吸频率）分别为：7．23±0．05、104±4mmHg、84±30mmHg和34．6±8．5次／min，治疗后分别为：7．38±0．05、67±8mmHg、73±5mmHg和18±3次／min，两者差异有显著性（P〈0．05）。结论 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭有显著疗效。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组用常规药物治疗;观察组用常规药物加双水平正压通气(BiPAP)无创机械通气治疗。结果实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善。对照组血气分析变化不明显。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显升高PaO2、降低PaCO2,改善机体低氧及酸中毒,是一种安全有效的治疗方法。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭无创通气治疗临床观察

目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法54例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时,用BIPAP呼吸机进行无创通气治疗,观察治疗前后的临床及动脉血气变化。结果46例患者经机械通气治疗后意识恢复正常,SaO2逐渐升高,PaCO2明显下降（P〈0.05） 4例放弃治疗,4例死亡。结论BIPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应。     

无创机械通气医院家庭序贯治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的研究

目的　探索由医院至家庭的序贯性无创机械通气策略的可行性 ,并评价其治疗效果。方法　选择接受无创机械通气并携带家庭型呼吸机返家的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 10例(序贯治疗组 ) ,以同期同病情住院期间接受无创机械通气 ,出院后氧气治疗患者 10例作为对照组。通气方式均采用经鼻面罩压力支持通气 +呼气末正压通气 (PSV +PEEP)。动态观察两组病例血气分析 ,记录无创机械通气时间、住院次数、出院后 1个月 1秒钟用力呼气容量 (FEV1)。结果　序贯治疗组与对照组住院期间进行机械通气后血气指标均显著改善 ,两组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,住院期间总无创机械通气时间亦无显著性差异 (P >0 0 5 )。出院后 1个月PaCO2 分别为(5 1 6± 11 6 )和 (78 3± 10 8)mmHg(P <0 0 5 ) ,FEV1分别为 (73 4± 6 8) %和 (5 1 6± 12 0 ) % (P <0 0 5 ) ,住院次数分别为 0次和 15次 (P <0 0 0 5 )。结论　对COPD合并呼吸衰竭患者尽早实施无创机械通气 ,出院后继续间歇使用无创机械通气 ,能显著减少住院次数 ,改善肺功能 ,提高生活质量。     

双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭中的抢救作用

目的 观察双水平无创正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者的抢救作用.方法 50例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时,用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗,观察治疗前后的临床及动脉血气变化.结果 46例患者经机械通气治疗后意识恢复正常,动脉氧分压逐渐升高,动脉二氧化碳分压明显下降(P<0.01);1例放弃治疗,3例死亡.结论 BiPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应. Abstract： Objective To estimate the efficacy of noninvasive positive pressure ventilation for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with severe respiratory failure. Methods Fifty cases of COPD with severe respiratory failure were treated by Bi-level noninvasive positive pressure ventilation and routine treatment. Observation was made on the clinical symptoms and changes of arterial blood gas before and after ventilation treatment. Results After ventilation, patients' symptoms of pulmonary encephalopathy and unconsciousness improved markedly and PaO2 improved significantly. Among forty-six cases, one patient dropped off and 3 cases died. Conclusions In COPD patients with severe respiratory failure, Bi-level positive airway pressure (BiPAP) noninvasive ventilation is effective with few serious complications.     

无创正压通气治疗COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果进行探讨。方法 选取我院2013年1月～2014年1月所收治的COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者80例作为研究对象,按随机表法将其分成两组,即观察组与对照组。对照组患者实行常规治疗,而观察组患者则在此基础之上实施无创正压通气,密切观察对两组患者治疗前后的动脉血气指标变化情况、抗生素使用时间以及住院时间等。结果 治疗后,观察组患者在PaO2、pH改善与PaCO2下降方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的住院时间、抗生素使用时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对慢性阻塞性肺病急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭在常规治疗的基础上再实行无创正压通气治疗,治疗效果显著,且可缩短住院时间与抗生素使用时间,值得在临床上大力推广应用。     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

①目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发失代偿期呼吸衰竭的疗效。②方法将COPD并发失代偿期Ⅱ型呼吸衰蝎分为观察组和时照组，每组10例，记录治疗前后患者生命体征与血气分析的变化。③结果通过4、24小时后，观察组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较，差异具有显著性意义（P〈0．05）。④结论BiPAP无创机械通气对COPD并发失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果较好，可作为一线治疗手段。     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭高碳酸血症昏迷的疗效观察

目的观察无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法对入选的32例COPDⅡ型呼吸衰竭昏迷患者和42例COPDⅡ型呼吸衰竭非昏迷患者在常规治疗的基础上行双水平无创正压辅助通气（BiPAP），动态观察治疗前后动脉血气、Glasgow昏迷评分（GCS）、NPPV天数、有效率及不良反应情况。结果昏迷组32例患者中30例经BiPAP通气后好转（2h后意识转清26例，3．8h意识转清3例，24h后完全清醒1例），血气分析指标好转，潮气量、每分通气量增加，通气（9±4）d恢复至稳定期状态，与非昏迷组（7±3）d比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但昏迷组胃肠胀气的发生率高，较非昏迷组明显增加（80．5％比10．6％，P〉0．05）。两组间成功率没有明显差异（93．75％比97．62％，P〉0．05）。结论昏迷不是NPPV治疗的绝对禁忌证。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭对患者心功能的影响

【摘要】 目的 观察无创机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者心功能及心电图影响。方法 86例COPD合并呼吸衰竭患者按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各43例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予无创机械通气治疗。治疗1周后比较两组动脉血气指标（HR、RR、PH、PaO2、PaCO2）,心功能指标（LVEF、cTnI、BNP、Pro BNP）,APACHEⅡ评分,心电图P波变化情况,住院天数、气管插管次数和住院费用及并发症发生情况。结果 治疗观察组HR、RR、PaCO2、cTnI、BNP、pro BNP指标、APACHEⅡ评分、Pmax和Pwd较对照组降低(P＜005),而PH、PaO2、LVEF指标较对照组升高(P＜005)。观察组在住院天数、气管插管次数和住院费用低于对照组(P＜005),而两组并发症发生比较差异无统计学意义(P＞005)。结论 无创机械通气能够改善COPD合并呼吸衰竭患者通气效率、血气分析指标、心功能指标,同时具有无创、使用简便、并发症少等优点,可在临床推广使用。     

有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效

目的:探讨应用有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:将符合标准的COPD合并呼吸衰竭患者83例,随机分为观察组44例和对照组39例。观察组患者采用有创-无创序贯通气治疗,对照组患者采用有创通气治疗。观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、ICU入住时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率和观察组血气指标、心率、血压的变化。结果:观察组有创通气时间、再插管率、ICU入住时间、呼吸机相关肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组无创通气治疗后的pH、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、心率、收缩压无明显变化(P>0.05)。结论:采用有创-无创序贯通气治疗COPD合并呼吸衰竭能够有效缩短机械通气时间、住院时间,降低VAP发生率,改善患者预后。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效,旨在为临床寻找治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的有效方法提供参考依据。方法选择2009年1月~2013年1月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者80例作为观察对象,两组均予抗感染、解痉、祛痰、纠正电解质紊乱及对症支持冶疗。治疗组同时应用BiPAP Symchrony呼吸机,经口鼻面罩进行NIPPV治疗;对照组应用鼻导管低流量通气治疗。观察比较:1)两组患者的临床疗效;2)两组患者通气前及通气后2h、24h、通气治疗结束时的pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化情况;3)两组患者气管插管机械通气率、病死率、平均住院时间及治疗期间发生的并发症等。结果治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%,显著高于对照组(70.0%)(P<0.05)。治疗结束时,治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较治疗前、通气后2h、通气后24h显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者气管插管机械通气率5.0%,明显低于对照组,且治疗组患者的平均住院天数(11.7±3.9)d,明显短于对照组,治疗组患者的病死率2.5%,明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭能提高临床疗效,提高患者的氧分压和氧饱和度,缩短住院时间、降低病死率、降低机械通气率,值得广泛推广和应用。     

舒利迭与无创通气联用对老年COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨舒利迭与无创通气(NPPV)联用对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值。方法 2012年4月—2014年3月住院治疗的老年COPD合并RF患者120例,随机分为2组,每组60例。对照组接受基础治疗加NPPV,而观察组在对照组的基础上予以舒利迭,疗程均6个月。治疗前后测量患者的肺功能指标:一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF),动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸困难评分,记录2组患者的不良反应。结果治疗前,2组患者的FEV_1、FVC、PEF、PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV_1、FVC和PEF分别为(1.36±0.38)L、(2.19±0.67)L和(3.22±1.27)L/s,好于对照组的(1.16±0.22)L、(2.02±0.43)L和(2.73±1.01)L/s(P<0.05);治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分改善程度明显优于对照组(P<0.05),不良反应率为10.0%(6/60)高于对照组的6.7%(4/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合NPPV治疗能有效改善老年COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者的康复,是安全有效的治疗手段。