川芎嗪对慢性压迫性损伤大鼠神经病理痛行为学的影响

目的探讨川芎嗪对慢性压迫性损伤（CCI）大鼠行为学的影响。方法建立大鼠坐骨神经CCI神经病理痛模型,取40只雄性大鼠随机分成4组,Ⅰ组为空白对照组,Ⅱ组为假手术组,Ⅲ组为CCI＋川芎嗪治疗组,Ⅲ组在术后第1天开始腹腔注射100 mg/kg川芎嗪注射液,Ⅳ组为CCI手术组。分别于术前（0 d）及术后1、3、5、7、91、1、14 d以von Frey细丝法和热辐射法测定机械缩足反射阈值（mechanical withdrawal threshold,MWT）和热缩足反射潜伏期（thermal withdrawal latency,TWL）,观察CCI大鼠神经病理痛的行为学变化。结果术后14 d,Ⅳ组和I、Ⅱ、Ⅲ组相比较,大鼠后爪的机械和热痛敏阈值明显降低（P〈0.01）;I、Ⅱ、Ⅲ组之间相比,大鼠后爪的机械和热痛敏阈值差异没有显著性（P〉0.05）。结论川芎嗪可以缓解CCI大鼠的慢性神经病理痛行为学表现。     

EGCG对神经病理性疼痛小鼠痛行为学的影响

目的 观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对神经病理性疼痛小鼠疼痛行为学的影响。方法 ICR小鼠随机分为假手术组、慢性坐骨神经缩窄性损伤组(CCI)、CCI+EGCG 100 mg/kg组、CCI+EGCG 65 mg/kg组、CCI+EGCG 20 mg/kg组,采用Von Frey纤维丝、辐射热测痛仪、冷板法观察EGCG对神经病理性疼痛小鼠疼痛行为学的影响。结果 与CCI组相比,ip给予EGCG 100和65 mg/kg可分别提高小鼠损伤侧后足的机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold, PWT)、热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency, TWL)及冷缩足反射次数(P<0.05)。结论 EGCG可减轻CCI诱发的神经病理性疼痛。     

半胱氨酸蛋白酶参与调节ephrinBs/EphBs信号通路活化诱发神经病理性疼痛研究

目的 观察小鼠鞘内注射酪氨酸激酶受体EphB1及其配体ephrinB2-Fc对其神经病理性疼痛行为的作用及对半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)表达水平的影响.方法 昆明小鼠36只,采用数字表法随机分为假手术+生理盐水组(Sham+ NS,n=6)、假手术+酪氨酸蛋白激酶受体B1组(Sham+ EphB1,n=6)、坐骨神经压迫性损伤+生理盐水组(CCI+ NS,n=12)以及CCI+ EphB1组(n=12),于制模前1d及制模后1、3、5、7、14 d时测定各组小鼠的机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL),并于第5天将CCI+ NS和CCI+ EphB1组中的6只小鼠处死,取L4-5段脊髓,采用免疫组化方法测定caspase-3阳性细胞数的含量.另取昆明小鼠24只,采用数字表法随机分为4组,每组6只,即空白对照组、生理盐水对照组(NS,鞘内注射5μl NS)、ephrinB2-Fc 0.1 μg组(注射浓度0.02g/L,体积5 μl)、ephnnB2-Fc0.5μg组(注射浓度0.1 g/L,体积5μl).于给药前3h和给药后3、6、9、12、24、48 h测定各组小鼠MWT和TWL,术后48 h取L4-5段脊髓,采用免疫组化方法测定脊髓中caspase-3阳性细胞数的含量.结果 在CCI模型中,与Sham + NS和Sham+ EphB1比较,CCI+ EphB1与CCI+ NS组术后第1、3、5、7 dMWT及术后第3、5、7 dTWL疼痛阈值明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);与CCI+ NS相比,CCI+ EphB1组MWT和TWL显著提高,caspase-3阳性细胞数明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白对照组及NS对照组相比,ephrinB2-Fc 0.1 μg、0.5 μg组MWT和TWL显著降低,caspase-3阳性细胞数的含量明显增多,差异均有统计学意义(P＜0.05),且浓度越高痛阈值越低,阳性细胞数越多.结论 鞘内注射ephrinB2-Fc、EphB1可分别引起小鼠机械痛敏和热痛敏的升高和降低,其机制可能与调节caspase-3表达变化有关.     

腹腔注射SRT1720对慢性坐骨神经结扎大鼠痛觉敏化和脊髓Sirt1表达∕活性的影响

目的 观察腹腔注射SRT1720对慢性坐骨神经结扎大鼠痛觉敏化和脊髓Sirt1表达/活性的影响。 方法 将96只SD大鼠随机分为6组:空白对照组(N组)、假手术组(Sham组)、坐骨神经慢性压迫损伤组(CCI组)、CCI+生理盐水注射组(CCI+NS组)、CCI+低剂量SRT1720(SRT1720 20 mg/kg腹腔注射)、CCI+高剂量组(SRT1720 50 mg/kg腹腔注射)。CCI模型建立后,分别通过微量注射器进行腹腔内注射2.5 ml/kg NS、20 mg/kg SRT1720、50 mg/g SRT1720,连续7 d。各组分别在术前和术后第1、3、5、7、10、14天用von Frey细丝测定大鼠的机械性缩足反射阈值(MWT)和热辐射法测定大鼠的热缩足潜伏期(TWL),手术结束后提取大鼠脊髓测定Sirt1蛋白表达和去乙酰化酶活性。 结果 SRT720能抑制大鼠机械性缩足反射阈值和热缩足潜伏期,浓度越高,抑制越明显(P＜0.05);SRT720能增加脊髓背角Sirt1蛋白表达,浓度越高,增加越明显(P＜0.05);SRT720能增加脊髓背角Sirt1去乙酰化酶活性,浓度越高,增加越明显(P＜0.05)。 结论 腹腔注射SRT1720能抑制CCI大鼠的机械痛敏和热痛敏,其作用可能和增加脊髓Sirt1表达/活性有关。      

氧化苦参碱通过抑制HMGB1缓解坐骨神经慢性压迫性损伤神经性疼痛

目的 建立大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤（chronic constriction injury, CCI）模型,探索氧化苦参碱（oxymatrine, OMT对CCI大鼠神经疼痛的缓解作用。方法 30只大鼠随机分为Sham组、CCI组、OMT组,每组10只。OMT组大鼠于术后7 d内每2天鞘内注射OMT(1.2 mg/kg),CCI组和Sham组同一时间注射等体积的生理盐水。各组大鼠于术后第1、3、7、14、21天检测后足机械缩足反射阈值（mechanical withdrawal threshold, MWT）和热缩足反射潜伏期（paw withdrawal thermal latency, PWTL）。采用Western blot法检测大鼠脊髓组织中高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein, HMGB1)和Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达情况,使用ELISA法检测大鼠脊髓组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-...     

缪刺电针足三里穴、阳陵泉穴对CCI大鼠背根神经节P2X3受体表达的影响

目的观察缪刺电针和患侧电针足三里穴、阳陵泉穴对坐骨神经慢性缩窄性损伤(CCI)模型大鼠痛阈和背根神经节P2X3受体表达的影响。方法通过机械刺激法和热辐射法测定大鼠机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL),采用Western blotting法观察大鼠造模侧L4-L6DRG上P2X3受体蛋白的表达。结果①与假模组比较,CCI术后各组大鼠在各时间点MWT和TWL明显降低(P均<0.001);电针7天后,与模型对照组相比,缪刺电针组和患侧电针组MWT和TWL升高(P均<0.05);缪刺电针组和患侧电针组MWT和TWL差异无统计学意义(P均>0.05);②CCI术后第14天,与假模组相比,各组大鼠P2X3受体蛋白表达上调(P均<0.05),与模型对照组相比,电针能够明显减少P2X3受体蛋白的表达(P均<0.001),缪刺电针组与患侧电针组相比,差异没有显著性(P>0.05)。结论缪刺电针和患侧电针足三里穴、阳陵泉穴,均可下调CCI大鼠DRG神经元中P2X3受体蛋白的表达,减轻CCI大鼠机械性痛觉过敏和热痛觉过敏。     

姜黄素对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角和背根神经节GR和NMDAR-NR1表达的影响

目的探讨姜黄素对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角和背根神经节皮质激素受体(GR)和NMDAR-NR1表达的影响。方法将雄性SD大鼠72只(体质量220～250g),随机分成4组:假手术组(Sham组)、慢性坐骨神经结扎损伤组(CCI组)、CCI+溶剂组(SC组)、CCI+姜黄素100mg/kg组(Cur100组)。SC组和Cur100组大鼠在坐骨神经结扎后,分别腹腔注射溶剂或100mg.kg-1.d-1姜黄素,至术后14d。于术前2d和术后1、3、5、7、10、14d测定机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL);术后3、7、14d取大鼠术侧L4、L5脊髓背角和背根神经节,用免疫组化法检测脊髓背角和背根神经节GR和NMDAR-NR1表达情况。结果与Sham组相比,CCI组术后TWL、MWT明显降低(P<0.01),术侧脊髓背角和背根神经节内GR和NMDAR-NR1表达明显增多(P<0.01)。与CCI组相比,Cur100组大鼠TWL和MWT明显提高(P<0.05),脊髓背角和背根神经节GR和NMDAR-NR1表达明显减少(P<0.05)。结论姜黄素可通过抑制脊髓背角和背神经根节GR和NMDAR-NR1的表达而减轻CCI大鼠神经病理性疼痛。     

芍药甘草汤对坐骨神经慢性压迫性损伤大鼠痛阈和脊髓SIRT1表达的影响

[目的]观察芍药甘草汤(shaoyao-gancao decoction,SGD)对坐骨神经慢性压迫性损伤(chronic constriction injury,CCI)大鼠机械痛敏和热痛敏的影响,并研究SGD对CCI大鼠脊髓沉默信息调节因子2相关酶1(silent mating type information regulation 2 homolog 1,SIRT1)表达的影响。[方法]SD大鼠随机分为5组:假手术组(Sham组)、CCI组、SGD组、SGD+SIRT1-si RNA(small-interfering RNA,si RNA)和SGD+MM-si RNA(阴性对照)组,SGD组大鼠在CCI模型建立前6h开始灌胃给予40g·kg-1 SGD,1次/d,连续4d,而Sham组和CCI组大鼠则灌胃给予同体积的0.9%生理盐水;SGD+SIRT1-si RNA组大鼠除灌胃给予40g·kg-1 SGD,还鞘内给予10μL(2.5μg)的SIRT1-si RNA,SGD+MM-si RNA组则给予同剂量的MM-si RNA。各组分别在术前和术后第1、3、5、7d测定机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL),手术结束后提取大鼠脊髓测定SIRT1和Ac-NF-κB/NF-κB的蛋白表达。[结果]和Sham组相比,CCI组术后MWT及TWL均下降(P0.05),SGD组与CCI组相比,MWT和TWL在术后1、3和7d均明显增加(P0.05)。和Sham组相比,CCI组SIRT1和Ac-NF-κB/NF-κB表达降低(P0.01),和CCI组比较,SGD+SIRT1-si RNA组SIRT1和Ac-NF-κB/NF-κB表达增加(P0.01),而鞘内预先给予SIRT1 si RNA组则可逆转SGM的作用(P0.05,P0.01)。[结论]SGD能抑制CCI大鼠的机械痛敏和热痛敏,其作用可能和增加脊髓SIRT1的表达有关。     

槲皮素减轻坐骨神经慢性缩窄性损伤大鼠的神经病理性疼痛及其相关机制

目的 探究槲皮素对坐骨神经慢性缩窄性损伤(chronic constriction injury,CCI)模型大鼠神经病理性疼痛的影响及其机制.方法 构建CCI大鼠模型,用不同浓度槲皮素干预,通过行为学实验检测机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL),ELISA试剂盒检测大鼠脊髓中炎性因子的表达,Western blot和qRT-PCR分别检测iNOS、COX-2和Wnt3a、β-catenin的蛋白以及mRNA的表达.结果 与对照组相比,模型组大鼠MWT和TWL值明显下降(P＜0.05),脊髓TNF-α、IL-1β,疼痛相关分子iNOS、COX-2,WNT通路Wnt3a、β-catenin蛋白水平均显著上升(P＜0.05),而槲皮素使模型组大鼠MWT和TWL值显著提高,TNF-α和IL-1p,iNOS和COX-2,Wnt3a和β-catenin水平均显著下降(P＜0.05),并呈现一定的剂量依赖效应.而Wnt/β-catenin通路激活剂可阻断槲皮素对CCI大鼠的作用.结论 槲皮素可能通过抑制Wnt/β-catenin通路及其下游靶分子COX-2和iNOS的表达减轻CCI大鼠的神经病理性疼痛.     

富血小板血浆凝胶缓解CCI模型大鼠周围神经痛及其改善中枢海马组织炎性机制研究

目的 建立大鼠坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)模型,观察富血小板血浆凝胶(PRP)对CCI大鼠坐骨神经病理性疼痛进展期痛域的影响,并探讨其对中枢海马组织的抗炎作用机制。方法 选择SPF级雄性SD大鼠50只,其中10只用于制备PRP,其余40只采用随机数表法分为空白对照组、假手术组、CCI组和CCI+PRP组,每组10只。比较各组大鼠在术前1 d、术后6 h、1 d、3 d、7 d足底机械性缩足反射阈值(MWT)和热辐射缩足潜伏期(TWL)变化;比较术后7 d时各组大鼠海马区肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)和高迁移率组蛋白1(HMGB1)及其下游Toll样受体-4 (TLR4)、糖基化终产物受体(RAGE)mRNA表达水平。结果 空白组与假手术组各时间点大鼠MMT和TWL比较差异均无统计学意义(P>0.05);CCI组和CCI+PRP组大鼠术后MMT和TWL值与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);CCI组和CCI+PRP组大鼠术后各时间点MWT和TWL比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时,对照组和假手术组大鼠海马组织的T...     

烧伤休克、烧伤感染与烧伤创面处理

烧伤外科起步晚,曾走过曲折的道路.回顾早年所付出的代价和获得的经验与教训,有助于深刻认识当前的烧伤理论与实践,放眼展望未来.     

湿润烧伤膏在烧伤和溃疡方面的临床应用

目的:研究湿润烧伤膏在烧伤和溃疡等医学领域的临床应用.方法:通过临床应用和实验研究的方法.结果:湿润烧伤膏对体表溃疡无损伤的排除坏死组织,皮肤再生;对褥疮能改善局部循环,加速肉芽生长;对痔能起到止痛、抗感染;对宫颈糜烂、乳头皲裂、痤疮、鼻腔黏膜糜烂等疾病都能起到很好的治疗作用.结论:湿润烧伤膏具有活血化瘀、消肿止痛、收敛生肌、控制感染的作用,临床对烧伤和溃疡疗效显著.     

烧伤瘢痕癌的治疗

目的 探讨烧伤后瘢痕癌的临床特点与治疗方法.方法 回顾性分析近12年来,我院收治11例瘢痕癌患者的临床资料.结果 11例均属慢性瘢痕癌,其中:溃疡型4例,菜花型7例;除1例头皮瘢痕癌外,其余患者的移植皮片或皮瓣100%成活,2例截肢伤口Ⅰ期愈合.8例患者分别于术后6个月～5年获得随访,1例于术后6个月因颅内转移死亡;1...     

小儿特重烧伤败血症

目的：探讨小儿特重烧伤败血症的临床特点及其意义。方法：对１９９０－１９９６年８０例小儿特重烧伤病例进行回顾性调查,有临床表现且抽血进行普通培养及厌氧培养,阳性者定为败血症,对败血症发生时间、临床表现、菌种及治疗结果进行调查及分析。结果：８０例中有２２例为败血症,其发生率为２７．５％,败血症大多数（１７／２２）发生在伤后１周内,并持续３－７ｄ。３６次血培养阳性标本中共分离出１２种４２株细菌,需氧菌占     

烧伤深度诊断仪在烧伤外科临床教学中的应用

目的探讨烧伤深度诊断仪在烧伤外科教学中烧伤深度诊断部分的应用效果。方法以2017年在长海医院烧伤科学习的不同学历学员共计110名为研究对象,以烧伤深度诊断仪作为标准,评价学员入科时、培训1周及培训2周后的创面深度诊断合格率。结果培训前学员创面深度诊断合格率为38.2%,培训1周后合格率为59.1%,培训2周后合格率为83.6%,较培训前合格率均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同学历学员在同一时期的诊断合格率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),但同一学历在不同时期(培训前、培训1周后、培训2周后)差异有统计学意义(P<0.05)。结论经烧伤科临床教学培训后,学员对创面深度诊断的合格率有显著提高,并且与学习时间成正比。将烧伤深度诊断仪引入烧伤教学,能够对学员的创面深度诊断能力进行同质化评价,也可以量化地评估教学效果。     

烧伤瘢痕形成的护理

目的：探讨针对烧伤瘢痕形成的护理体会。方法2008年12月至2012年12月间我院收治的共70例烧伤患者，随机选取40例设为观察组，在常规护理的基础上对瘢痕形成的问题进行护理干预，包括心理疏导、瘢痕皮肤的护理和健康教育，余下30例为对照组，给与常规护理，治疗半年后进行疗效评价。结果观察组和对照组的治疗有效率分别为90%和67%，观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论护理干预能有效减轻烧伤后瘢痕的形成。     

美宝烫伤膏联合抗菌药物在烧伤创面治疗中的临床研究

目的观察美宝烫伤膏联合抗菌药物在烧伤创面治疗中的临床疗效。方法 86例烧伤患者随机分为两组,对照组给予创面的清洗等基础措施和敏感抗菌药物治疗,治疗组在对照组基础上联合美宝烫伤膏治疗,观察两组疗效、创面愈合时间以及并发症发生率等。结果治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组创面愈合平均时间和住院时间显著短于对照组(P0.05);治疗组治疗期间并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论美宝烫伤伤膏联合抗菌药物治疗烧伤创面效果显著,有缩短疗程,减少瘢痕形成等优点,值得在临床推广应用。     

小儿烧伤治疗的探讨

烧伤在小儿急诊中占有很大比例,且小儿对休克的耐受比成人差,因此烧伤休克的发病率及烧伤感染的死亡率较高。我院从1996年6月～2000年6月共收治烧伤患儿188例。为减少烧伤并发症的发生,提高小儿烧伤治愈率,结合文献对烧伤的治疗进行探讨。一、临床资料 1.一般资料:从1996年6月～2000年6月共收治烧伤患儿188例。男115例,女73例。年龄在1