端粒酶基因hTR在乳腺癌中的表达

用原位杂交的方法检测端粒酶基因hTR在46例乳腺及其癌旁组织，53例乳腺良性病变中的表达和分布情况。结果显示，46例乳腺癌中hTR表达阳性率为91．3％；癌旁组织中为0；53例乳腺良性病变中为3．9％。乳腺癌组织中hTR的表达与癌旁组织、良性病变比较差异有显著性（P均＜0．01）。乳腺癌组织中hTR的表达与肿瘤分期相关（P＜0．05），与病理类型、淋巴结转移、肿瘤大小无相关性（P均＞0．05）。认为端粒酶基因hTR表达检测在乳腺癌诊断中有一定价值。     

乳腺癌组织Elf-1和MMP-2的表达及意义

应用免疫组化SP法检测60例乳腺癌、13例乳腺小叶增生和15例乳腺纤维腺瘤及7例癌旁正常乳腺组织中的Elf-1和MMP-2蛋白表达情况。结果EM-1、MMP-2在癌旁正常乳腺组织中均无表达。乳腺癌组织中Elf-1、MMP．2阳性表达率分别为83．3％、73．3％,显著高于乳腺小叶增生组织的23．1％、30．8％和乳腺纤维腺瘤组织的20．0％、20．0％,且与肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、病理分型及淋巴结转移密切相关（P均〈0．05）。乳腺癌中Elf-1与MMP-2的表达呈正相关（r=0．525,P〈0．01）。认为Elf-1与MMP-2的表达水平与乳腺癌的临床病理特征有关,可作为判定乳腺癌生物学行为的参考指标。     

Cyclin D1在乳腺肿瘤组织中的表达及其与基因扩增的相关性

目的研究细胞周期蛋白（Cyclin D1）表达在乳腺肿瘤发生中的作用及影响因素。方法采用免疫组化染色法检测122例乳腺恶性肿瘤和良性乳腺增生标本Cyclin D1表达；Southern杂交方法检测Cyclin D1基因变异。结果40例良性乳腺增生组织均未观察到Cyclin D1表达，40例浸润性导管癌组织、早期乳腺癌和淋巴结转移病变组织阳性率分别为55．0％（22／40）、52．0％（22／42）和53．3％（8／15）；25例浸润性导管癌组织Cyclin D1基因扩增率为16．0％，明显低于其蛋白表达率。结论Cyclin D1表达在乳腺癌发病早期即发挥作用，其在肿瘤发生、发展过程中的作用尚受基因扩增以外因素的影响。     

COX-2与P—gp在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨环氧化酶-2（COX-Z）与P糖蛋白（P—gp）在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学染色法检测60例乳腺癌组织和10例正常乳腺组织中COX-2与P．gP蛋白的表达情况。结果60例乳腺癌组织中COX-2表达阳性率为56．7％（34／60）,P-gP表达阳性率为38．3％（23／60）;COX．2和P-gP均与淋巴结转移有关（P〈0．05）,乳腺癌组织中COX-2与P—gP表达呈正相关（r：0．413,P〈0．01）,10例正常乳腺组织中无COX-2与P-gP蛋白的表达。结论COX-2可能对多药耐药基因编码产物P-gp表达增高有影响,从而介导了乳腺癌多药耐药的产生。     

分泌脂质性乳腺癌43例诊治分析

回顾性分析1980-2004年我院诊治及国内报道的43例分泌脂质性乳腺癌的临床资料。43例均为女性，发病年龄32-81岁，平均52岁；主要症状为乳腺肿块、疼痛及乳头溢液；双侧乳房发病机率相等，病变部位主要在外上象限（76．7％）和中央区（16．3％），形态学特点是肿瘤细胞内含有大量的脂滴空泡，术前确诊率为乳腺红外线检查71．4％、钼靶X线摄片50％、B超检查73．3％、细针穿刺活检69．2％；癌细胞生物学行为恶性程度高，早期即发生腋窝淋巴结转移（77．5％）和血路转移，激素受体ER（-）100％、PR（-）78,5％．癌基因Cer-bB-2（＋）88．7％、p53（＋）78．6％；肿瘤细胞敏感的药物有VM-26和紫杉醇；全部患者均接受手术治疗及术后选择性放疗和（或）化疗。其中标准根治术和改良根治术占86．2％，随访35例术后2a内死亡13例，2～4a死亡11例。仅1例生存时间〉5a（已全身转移）。我们认为，分泌脂质性乳腺癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌，恶性程度高。诊断困难，对放化疗不敏感，预后差。早期正确诊断及积极综合治疗可望提高生存率。     

老年男性乳腺癌的X线诊断二例

男性乳腺癌比较少见，老年男性乳腺癌更为少见，约占乳腺癌的1％左右。本院由1980年开院至1996年16年间共收治2例男性乳腺癌，且均为老年。占同期乳腺癌485例的0．45％。现报道如下。     

散发性乳腺癌组织中EMSY基因启动子甲基化状态观察

目的观察散发性乳腺癌组织中EMSY基因启动子CpG岛甲基化的状态。方法用特异性甲基化PCR法检测66例散发性乳腺癌和32例正常乳腺组织中EMSY基因启动子区甲基化情况。结果乳腺癌组织有11例（16．7％）、正常乳腺组织有12例（37．5％）EMSY基因启动子发生甲基化,两者相比,P〈0．05。结论散发性乳腺癌组织中EMSY基因启动子区呈低甲基化状态,可能与散发性乳腺癌的发生发展有关。     

PLK1和PCNA在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨乳腺癌组织中PLK1、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学S-P法检测32例乳腺癌患者癌组织及16例乳腺良性增生患者乳腺增生组织中PLK1、PCNA的表达。结果 乳腺癌组织中PLK1、PCNA的阳性表达率分别为56、3％（18／32）、71．9％（23／32），PLK1表达与年龄、组织学类型、肿瘤大小、淋巴结状态、肿瘤分期及人类表皮生长因子受体-2（HER-2）的表达等因素无关（P均〉0．05），与肿瘤分化程度、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达有关（P均〈0．05）。PCNA的表达与肿瘤分化程度、ER表达有关（P均〈0．05）；与年龄、组织学类型、肿瘤大小、淋巴结状态、PR及HER-2表达等因素无关（P均〉0．05）。乳腺良性增生组织中PLK1、PCNA表达均为阴性或弱表达。结论 PLK1在乳腺癌组织中表达具有一定肿瘤特异性，有望成为乳腺癌治疗的新靶点。     

乳腺肿瘤中Bcl-2、p53和PCNA蛋白的表达及临床意义

目的检测Bel-2、p．53和PCNA蛋白在乳腺良、恶性病变中的表达,旨在探讨其在乳腺癌发生和发展中的作用与意义。方法应用免疫组化SP法检测103例乳腺良、恶性肿瘤中Bcl-2、p53和PCNA蛋白的表达情况。结果①Bcl-2蛋白在乳腺癌、癌前病变及良性肿瘤中的阳性表达率分别为81．4％、93．3％和66．7％,各组间有明显差异（P〈0．05）,且Bcl-2蛋白在乳腺癌组织中的表达与淋巴结转移及组织学分级有相关性（P〈0．01）。②p53蛋白在乳腺癌、癌前病变及良性肿瘤中的阳性表达率分别为46．5％、23．2％和0％,各组问有明显差异（P〈0．05）。③PCNA在乳腺癌、癌前病变及良性肿瘤中的阳性表达率分别为74．4％、70．0％和70．0％,组间比较无明显差异（P〉0．05）。PCNA在乳腺癌组织中的表达与组织学分级有相关性（P〈0．01）。结论Bcl-2、p53和PCNA蛋白过表达在乳腺组织恶性转化中起重要作用。     

男性乳腺癌19例临床分析

对19例男性乳腺癌（MBC）患者的临床资料作回顾性分析。本组MBC占同期乳腺癌患者的0．8％（19／2375），中位年龄为64岁，临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为6、5、6、2例。18例接受手术治疗。腋窝淋巴结转移11例。浸润性导管癌15例，乳腺单纯癌4例。其5、10a生存率分别为66．6％、27．8％。MBC较少见，病程长，临床分期较晚，预后较差。     

乳腺癌组织中HER-2的表达变化及意义

目的观察乳腺癌组织中人表皮生长因子受体2（HER-2）的表达变化,并探讨其意义。方法取56例乳腺癌组织及20例正常乳腺组织,采用免疫组化染色法检测HER-2蛋白,半定量RT-PCR法检测HER-2 mRNA。结果乳腺组织中HER-2蛋白阳性32例,HER-2mRNA表达量为0．64385±0．256418,正常乳腺组织中分别为1例、0．45183±0．00116,两者相比,P〈0．001;HER-2 mRNA表达量与乳腺癌TNM分期有关（P〈0．001）。结论乳腺癌组织中HER-2高表达在乳腺癌的发生发展中起重要作用。     

阜康市农村育龄妇女乳腺癌危险因素调查分析

目的了解新疆阜康市农村女性乳腺癌的发病情况,初步探索农村妇女乳腺癌的危险因素,为乳腺癌的防治提供依据。方法采用现况调查方法,以村为单位,多阶段随机整群抽样。采用调查表、临床检查、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法对阜康市2015名妇女进行乳腺癌普查。数据录入SPSS软件进行统计分析。结果此次筛查2015名农村妇女,其中需进一步彩超检查690人、钼靶检查306人、病理检查2人,分别占筛查总人数的34．2％、15．2％、0．1％。不同年龄段妇女乳腺疾病发病率差异无统计学意义。受教育程度不同的农村妇女乳腺疾病的患病率不同。有2例确诊为恶性肿瘤,其患病率为9．92／10万。结论开展乳腺普查是发现乳腺疾病的有效手段。通过调查,分析乳腺疾病的危险因素,开展农村妇女乳腺保健知识和健康教育工作,提高自我保健意识,倡导健康的生活方式,对乳腺癌的防治有重大意义。     

乳腺癌患者血中hMAM的表达及临床意义

目的研究乳腺癌患者外周血人乳腺珠蛋白（hMAM）的表达及临床意义。方法用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测58例乳腺癌患者外周血hMAMmRNA表达,健康志愿者及乳腺良性肿瘤患者各10例作为对照。结果78例标本全部确认转录为cDNA,hMAMmRNA在乳腺癌患者外周血的阳性表达率为34．5％,乳腺良性肿瘤和正常对照均无阳性表达;乳腺癌中hMAMmRNA的阳性表达与患者的腋淋巴结状况及TNM临床分期有关（P〈0．05）。结论hMAMmRNA特异性表达于乳腺癌外周血,可作为标志物检测乳腺癌外周血微转移,并有可能成为诊断乳腺癌和判断预后的一个独立指标。     

中老年男性乳腺癌12例临床回顾性分析

男性乳腺癌较为罕见，其发病率在男性人群中约为0．85／10000—1．30／10000，在所有乳腺癌病例数中不足1％。Giordano统计男性乳腺癌发病率为0．86／10万-1．08／10万，且在近20年中有明显增多趋势。在所有男性癌症病例数中也不足1％。男性乳腺组织少，发生肿块时容易触到，但由于对本病的认识不够，就诊时反而较晚。男性乳腺癌的病因不十分清楚。由于男性不存在月经周期及生育等因素，因此，其病因与女性乳腺癌病人可能不同。有观点认为男性乳腺癌的发生有家庭史（包括有女性亲属发生乳腺癌）。雌激素作用增强或雌、雄激素作用的不平衡是男性乳腺癌发生的危险因素。     

超声造影对乳腺良恶性肿块Fisher判别的分析研究

目的探讨超声造影对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法乳腺肿块患者101例术前行超声造影检查,应用时间—强度曲线分析软件测定声学定量参数,对乳腺癌组和乳腺良性肿块间统计检验有差异的超声造影定量参数,用Fisher判别方法建立判别函数鉴别诊断模型,检验该判别函数模型的鉴别诊断效果。结果乳腺癌组时间—强度曲线参数峰值强度、增强强度指数、上升支斜率均高于乳腺良性肿块组（P均〈0．01）;经回代性检验,建立的判别函数鉴别诊断模型在乳腺癌组判别正确率92．5％,乳腺良性肿块组判别正确率95．2％,两组合计判别正确率93．1％,交叉核实法检验总判别正确率为90．1％。结论应用判别分析法对乳腺肿块超声造影定量参数建立的判别函数鉴别诊断模型,有助于克服判断的主观性,为乳腺良恶性肿块的鉴别诊断提供参考。     

BRCA1基因启动子异常甲基化与散发性乳腺癌的关系

目的 探讨散发性乳腺癌BRCA1基因启动子异常甲基化状况及其与散发性乳腺癌关系。方法 用甲基化特异PCR（MSP）法对散发性乳腺癌病人癌组织、癌旁组织及乳腺纤维腺瘤组织进行BRCAl异常甲基化检测。结果 在58例散发性乳腺癌中有17例癌组织检出了BRCAl基因启动子异常甲基化，甲基化频率为29．3％（17／58），相应的癌旁组织及乳腺纤维腺瘤组织均只检出未甲基化的BRCAl。在组织分型中，浸润性导管癌与浸润性小叶癌无显著差异（P〉0．05），二者各自与髓样癌＋黏液腺癌有显著差异（P〈0．05）。有淋巴结转移的BRCA1基因启动子甲基化率高于无淋巴结转移组（P〈0．005）。BRCA1甲基化与散发性乳腺癌的肿瘤分级及病人绝经与否均无显著差异（P〉0．05）。结论 在散发性乳腺癌中，BRCA1基因启动子具有很高的甲基化率，并与散发性乳腺癌的组织分型、恶性转移等方面有一定的关系。     

Id3、C—erbB-2、PCNA在乳腺癌中的表达及意义

目的研究分化／DNA结合抑制因子3（Id3）、人类表皮生长因子受体2（C—erbB-2）和增殖细胞核抗原（PCNA）在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌的关系。方法采用免疫组化SABC法分别检测70例乳腺癌、40例乳腺癌癌旁组织、20例乳腺良性肿瘤、20例正常乳腺组织Id3、C—erbB2、PCNA蛋白的表达。结果乳腺癌Id3、C—erbB-2、PCNA的阳性表达率分别为88．6％、32．9％、95．7％,癌旁组织阳性表达率分别为35％、20％、67．5％,乳腺良性肿瘤阳性表达率分别为10％、5％、95％,正常乳腺组织阳性表达率分别为5％、0、40％。乳腺癌Id3、C—erbB-2、PCNA的表达增高。Id3、C．erbB-2、PCNA蛋白阳性表达率和表达强度与年龄、淋巴结转移、肿瘤大小、pTNM分期无相关性。C—erbB-2、PCNA与组织学分级有关。Id3与C—erbB-2呈正相关,C—erbB-2与PCNA呈负相关。结论乳腺癌Id3、PC—NA、C—erbB-2表达上调,联合检测三者对乳腺癌预后、治疗评估有重要意义。     

探讨Ⅲ期乳腺癌的术前新辅助化疗

目的观察Ⅲ期乳腺癌患者术前给予吡柔比星、5-氟尿嘧啶新辅助化疗后生存质量及预后，以探讨Ⅲ期乳腺癌最佳治疗方案。方法36例Ⅲ期乳腺癌患者，采用含蒽环类药物（吡柔比星）及5-氟尿嘧啶方案化疗，每21天为1个周期，共3周期。观察其疗效及毒副反应。结果全组有效率为66．6％，其中完全缓解率为5．5％，部分缓解率为61．1％。主要不良反应为骨髓抑制，其次为脱发。肿瘤激素受体表达与疗效有关，激素受体表达阴性者完全化解率为5．5％，而激素表达阳性者为0％（P〈0．005）。肿瘤大小与HER-2表达及疗效无关。结论吡柔比星、5-氟尿嘧啶为主的联合方案用于Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗近期疗效满意，且副反应较轻。     

CEA mRNA在乳腺癌患者外周血中的表达及临床意义

目的以套式RT—PCR方法检测癌胚抗原（CEA）mRNA在乳腺癌患者外周血中的表达，并探讨其在乳腺癌诊断与治疗中的意义。方法收集乳腺癌患者52例（乳腺癌组）、乳腺增生性病变患者40例（增生组）、健康查体者20例（对照组），采集外周血样本。分别用套式RT—PCR法检测其外周血中CEAmRNA的表达。结果乳腺癌组外周血CEAmRNA阳性率为40．4％，增生组及对照组分别为5．0%和0，两两比较均有显著差异（P均〈0．01）；乳腺癌组TNMⅢ期、Ⅳ期患者CEAmRNA阳性表达率明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者，外周血CEAmRNA阳性表达与淋巴结转移密切相关。结论外周血CEAmRNA表达可作为乳腺癌转移的一个辅助监测指标。     

超声引导下空心针活检术对乳腺肿块的诊断价值

在高频超声引导下，利用空心针活检术获取73例乳腺肿块患者组织并行病理学检查。病理诊断为乳腺癌9例，癌前病变13例，乳腺良性病变51例，与术后病理对比，准确率为97．3％。高频超声引导空心针活检术操作简单，诊断准确性高。