螺旋CT、MR和超声在移植性肝癌生长监测中作用的实验研究

目的:研究兔VX2移植性肝癌模型的生物学特点,评价各种超声、CT、MR在肝癌检测和诊断中的作用.方法:45只新西兰大白兔在无菌条件下,接种VX2瘤组织块和生理盐水混悬液,超声、CT、MR检测肿瘤的生长和成瘤情况.结果:制模成功率为88.8%,VX2肝癌超声表现为低回声肿块,无包膜,CDFI显示肿瘤血供为高频低阻型动脉型血流频谱,CT平扫为低密度或等密度不规则性肿块;增强扫描动脉期肿瘤明显强化,呈高密度,门脉期肿瘤呈低密度,肿瘤边缘及正常肝实质强化明显,MRI T1WI表现为低信号肿块,T2WI肿瘤呈不均匀稍高信号, PD序列与T1WI相比肿瘤信号增高,肿瘤呈等信号.结论:开腹直视注入法,建立兔VX2肝癌模型成功率高,超声、CT为准确、方便的检测手段,可以动态观察肿瘤的生长情况,MRI有利于观察肿瘤的内部成分.     

磁共振介入技术引导兔VX2脑瘤模型建立

目的：改进兔VX2脑瘤模型的制作方法,建立适合MRI影像和介入治疗需求的兔VX2脑瘤模型。方法：全麻下通过介入法种植瘤块建立VX2移植性兔脑瘤模型12只。结果：12只新西兰兔全部有脑瘤生长,MR扫描T1WI呈略低信号,T2研呈略高信号;增强扫描（钆喷替酸葡甲胺0．1mmol／kg体重）呈明显较均匀强化,肿瘤最大平均直径0．5-0．7cm。同期检查显示肿瘤大小较一致,形态规则。肿瘤的MRI表现和病理学改变相一致,能够满足介入治疗的需要。结论：介入法制作的兔脑瘤模型成瘤稳定,适合MRI观察和介入治疗研究。     

3.0 T MR扩散加权成像评价兔肝VX2瘤射频消融治疗的实验研究

目的 探讨3.0 T MR DWI评价兔肝VX2瘤射频消融治疗疗效的价值.方法 新西兰大白兔22只.20只用于建立VX2瘤模型,2只健康正常兔用于行正常肝射频消融术对照.于VX2瘤种植后14～21 d(平均17 d),对符合实验条件瘤兔(病灶位于肝实质内,最大直径≤3 cm,坏死病灶直径≤整个病灶直径的1/2)行3.0 T常规MRI和功能DWI.对瘤兔及对照组正常兔行射频消融治疗,射频消融术后7～10 d(平均8 d)行3.0 T常规MRI及DWI.所有射频消融治疗兔行MR检查后均行病理检查.测量兔肝VX2瘤、正常兔肝射频消融治疗前后ADC值,分析兔肝VX2瘤射频消融治疗前后3.0 T MR常规成像、ADC值特征,并与病理对照.同一b值射频消融治疗后不同组织间ADC值比较采用重复测量资料方差分析.结果 20只实验组兔肝VX2瘤模型均建立成功,1例肿瘤突出于肝表面、1例肿瘤病灶出现明显坏死未纳入实验.所有18个瘤灶及2例正常兔肝射频消融均成功.兔VX2瘤T1WI序列表现为低或等信号,T2WI为高信号.肝VX2瘤兔射频消融治疗后7～10 d,射频消融病灶T1WI序列表现为低或稍高信号,T2WI为混杂信号.T2WI序列周边环形稍高信号为肉芽组织,增强扫描明显强化,T2WI序列低、中等信号为凝固性坏死.坏死组织在DWI图上为低信号,活性肿瘤组织位于病灶周边,呈结节状,在T2WI、DWI图上为等或稍高信号.肿瘤标本为灰白色,部分肿瘤组织间夹杂增生血管、少许肉芽组织.b值为600 s/mm2时,射频消融治疗后活性肿瘤组织(9只)、坏死组织(18只)、肉芽组织(18只)、正常组织(18只)ADC值分别为:(1.227±0.140)×10-3、(0.702±0.050)×10-3、(1.918±0.124)×10-3、(1.739±0.044)×10-3mm2/s,各组间ADC值差异具有统计学意义(P＜0.01).b值分别为200、400、600、800、1000 s/mm2时治疗后坏死组织、活性残留或复发肿瘤组织、肉芽组织、正常肝组织间ADC值差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 兔VX2瘤模型适合3.0 T MR评价射频消融治疗疗效的动物实验研究,对射频消融治疗基础及临床应用研究具有重要价值.     

颅内孤立性纤维瘤的MRI征象

目的:探讨颅内孤立性纤维瘤(SFT) MRI特征,提高对该病的认识及术前诊断的准确性.方法:回顾性分析7例经手术和病理证实的颅内孤立性纤维瘤的MRI征象.结果:7例患者中,3例位于额部,1例位于颞部,2例位于枕部,1例位于顶部.肿瘤边界清楚,5例呈圆形或椭圆形,无囊变、坏死,瘤周水肿不明显;2例边缘呈分叶状,内见囊变、坏死,灶周水肿明显.7例病变均以宽基底与硬脑膜相连,1例见“脑膜尾征”,2例内见流空血管征象.肿瘤实性成份T1WI为等信号,T2 WI为等、低信号,囊变部分T1WI为低信号,T2 WI为高信号.增强扫描所有病灶实质部分显著强化,T2WI低信号区明显强化,坏死囊变区未见强化.结论:MRI检查可较好地显示肿瘤的部位、形态及其与邻近组织的关系,有助于对颅内孤立性纤维瘤的诊断及鉴别诊断.     

兔子宫内膜VX2肿瘤的建立及介入治疗的研究

目的 制作兔子宫内膜VX2肿瘤模型并探讨其在介入放射学研究中的应用价值.材料与方法 新西兰大白兔30只采用宫腔内瘤块置入法建立肿瘤模型,分为实验A 组(n=10)、B 组(n=10)及C 组(n=10),经右侧颈动脉用3F导管选择插至子宫动脉内分别注入顺铂(0.5 mg/kg)、聚乙烯醇(PVA)颗粒及生理盐水(1 ml/kg),分别于种植后2周和介入治疗后1周行MRI平扫及增强扫描观察肿瘤生长及坏死情况,处死观察其肿瘤大体外观并行病理学检查.结果 30只大白兔种植2周后经过MRI检测证实子宫均有肿瘤生长,种植成瘤率100%.在行介入治疗时有2只死于出血,1只死于术后感染.MRI平扫表现为子宫腔内占位性病变,呈类圆形或分叶状等信号肿块,增强扫描呈中等或明显不均匀强化,或呈边缘强化;血管造影示动脉期子宫动脉增粗,实质期肿瘤染色明显.A组和B组肿瘤治疗前后大小之间无统计学意义(P＞0.05),C组治疗前后及C组与A、B组治疗后大小与坏死百分比之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).兔子宫病理切片HE染色示兔子宫内膜腺体下鳞癌组织浸润.结论 兔子宫内膜VX2肿瘤模型建立容易,成功率高,适合介入治疗,是一种较好的研究兔子宫内膜肿瘤的介入治疗模型.MRI能对兔子宫内膜VX2肿瘤进行动态观察,其表现具有一定特征性.     

CT引导下套管针种植法制作兔双灶肝癌模型的评价

目的 探讨CT引导下经皮套管针种植法制作兔双灶肝癌模型的可行性.方法 将30只健康新西兰大耳白兔随机分为2组,种植VX2瘤细胞株.经皮穿刺种植组采用CT引导下经套管针穿刺种植法,开腹组采用传统的开腹种植法,于兔肝左、右叶各种植1处肿瘤,制成双灶肝癌模型.2周后进行MRI扫描,对比两组单、双灶成瘤率、成瘤满意度、肿瘤体积...     

肝脏上皮样血管内皮瘤的影像学特征

目的：提高对肝脏上皮样血管内皮瘤（EHE）的认识和影像诊断水平。方法：搜集经手术病理证实的5例肝脏上皮样血管内皮瘤患者的CT、MRI和病理学资料,分析和总结其影像学征象。结果：CT平扫示肝脏多个类圆形低密度灶,2例病灶边缘可见条状钙化灶。增强后动脉期主要表现为肿瘤周边轻度强化,延迟后肿瘤实质部分无明显对比剂进入,而中央更低密度区无强化。MRI显示肝内多个类圆形病灶T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病灶边缘有低信号晕环。结论：EHE具有一些特征性的影像学特点,CT和MRI检查能为临床诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

兔子宫VX2肿瘤模型的制作及其影像学表现

目的 制作兔子宫VX2肿瘤模型并动态观察其cT和MRI表现.材料与方法选用新西兰大白兔18只,采用宫腔内瘤块置入法建立肿瘤模型,分别于种植后2周和3周行CT和MRI检查观察肿瘤生长情况.结果 官腔内置入法种植子宫VX2肿瘤成功率达94%.17只大白兔cT和MRI 平扫表现为子官腔内占位.呈类嘲形或分叶状等密度、等信号肿块,增强呈不均匀强化或边缘强化,中心坏死组织未见明显强化.3周末肿瘤体积(5.84±1.00)cm3与2周末肿瘤体积(1.85±0.16)cm3比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 兔子宫VX2肿瘤模型制作简便、快速、成功率高;CT和MRI能对肿瘤模型进行动态观察.     

颅内孤立性纤维瘤的影像学和病理学特征

目的探讨颅内孤立性纤维瘤的影像学和病理学特征。方法回顾性分析4例经手术病理证实颅内孤立性纤维瘤的MRI表现以及病理学资料,并结合文献复习。结果肿瘤发生在幕上3例,跨越幕上和幕下1例。肿瘤主体T_1WI呈等信号,T_2WI呈等/低或稍高信号,1例病灶内伴有囊变、坏死,2例病灶内有流空信号,瘤周无水肿或轻度水肿。增强后均明显强化,2例见脑膜尾征。免疫组织化学检查CD34、CD99以及Vim均为阳性,S-100为阴性。结论颅内孤立性纤维瘤MR表现有一定特征性,瘤内出现粗大的流空信号、T_2WI低信号区明显强化是具有诊断价值的征象,最终确诊需依靠免疫组织化学检查。     

肝癌伽玛刀治疗后磁共振表现

目的 评价MRI平扫和动态增强对肝癌伽玛刀治疗后表现和疗效随访的价值.方法 回顾性分析57例肝癌伽玛刀治疗后MRI表现,并与AFP结果进行对照.结果 肝癌伽玛刀治疗后平扫主要有4种表现:(1)T1WI稍低信号,T2WI稍高信号.(2) T1WI和T2WI均呈稍低信号.(3)T1WI稍高信号,T2WI等稍高混杂信号.(4)T1WI和T2WI均呈稍高信号.坏死病灶动态增强扫描表现为:(1)持续环形强化;(2)蜂窝状强化;(3)病灶本身无强化,周围肝组织斑片状强化.复发癌灶或新发癌灶在动态增强时早期强化,延迟期造影剂退出.小肝癌组(<5 cm)肿瘤完全坏死率93.5%,大肝癌组肿瘤(≥5 cm)完全坏死率81.8%.2组疗效比较差异无统计学意义(P＝0.244).结论 MRI平扫和动态增强评价伽玛刀的疗效可靠、准确,伽玛刀术后定期MRI随访具有重要意义.     

兔VX2肝种植肿瘤模型制作的完善及综合影像学评价

目的 进一步完善兔VX2肝种植肿瘤模型的制作,比较种植肿瘤的CT、MRI及DSA影像表现,评价各影像检查对瘤体显示的优越性.方法 实验动物为新西兰大白兔(前期实验12只,后期实验24只),采用动物后肢皮下注射接种传代保存瘤种.模型前期制作采用包埋法接种,后期采用针头注入法接种于兔肝左叶,并于术前1 d及术后1、3 d、1、2周检查肝肾功能的动态变化情况.接种2周后行CT、MR成像,随后行经股动脉肝动脉超选择DSA及纳米磁性粒子介入治疗.结果 前期实验肿瘤种植成功率66.7%,后期实验种植成功率100%.术后ALT、AST有一过性增高,无统计学意义;BUN、Cr无明显变化.术后CT平扫肿瘤为略低密度病灶,强化不明显,境界清晰;MR平扫呈长T1、长T2信号;EPI序列T2WI呈略高信号影;DWI成像见高亮信号影,显示清晰;介入术中DSA造影可见肝左叶孤立的丰富血管肿瘤,供血动脉增粗,经超选择注入纳米磁性粒子,肿瘤内密度明显增高.结论 兔VX2肝种植肿瘤模型是介入治疗实验研究理想的动物模型.VX2瘤粒针头注入法较包埋法成功率更高,其建立过程对兔肝肾功能无明显影响.CT平扫增强,MR平扫,EPI序列及DWI成像对于肿瘤的影像评价互有优势,EPI及DWI成像可更灵敏地显示肿瘤,DSA可清晰地显示肿瘤的供血及肝内有无转移.     

兔VX2肝癌模型制作及综合影像评价

目的　介绍应用VX2 细胞株制作兔移植性肝癌模型 ,并用CT、MR等影像学检测手段筛选实验动物 ,评价瘤灶生长情况变化。方法　实验动物为新西兰大白兔 (60只 ) ,瘤株采用动物自身接种传代。VX2 瘤块组织接种于肝左叶 ,40只于接种后 3～ 4周行螺旋CT平扫及增强动态双期扫描、MR扫描 ,并行DSA造影。 2 0只于接种后 5周行上述检查。结果　 5 1只 (85 % )接种成功。CT平扫瘤体为低 /等密度灶 ,动脉期明显增强 ,门脉期呈低密度。MR平扫呈稍长T1、稍长T2 信号。肝动脉造影瘤体富血供 ,由肝动脉供血。注入碘油后可见瘤区碘油沉积。种植后 5周瘤体均有不同程度坏死。结论　移植性兔VX2 肝癌类似人类原发性肝癌 ,是介入治疗实验研究较为理想的动物模型。综合影像评价有利于实验动物的筛选     

化学位移成像与T2WI监控MR介导无水乙醇消融VX2兔的对照研究

目的:在VX2兔经皮无水乙醇注射术(PEI)消融时,对化学位移成像和T2WI监控无水乙醇分布的效果进行评价.方法:制备18只肝VX2瘤兔,在1.5T磁共振扫描仪下,应用FRFSE序列结合化学位移成像和FRFSE,T2WI序列完成试验模型和PEI术中监控的扫描.结果:化学位移像上,注射部位的局部无水乙醇信号明显增加.在对VX2兔PEI时,化学位移成像使在肿瘤弥散的无水乙醇成像,T2WI在治疗后有多种信号改变.病灶信号在化学位移像与T2WI的信噪比和对比信噪比差异有显著性意义.无水乙醇分布范围与病理上肿瘤的坏死范围有正相关性.结论:PEI时,化学位移成像能够比T2WI更精确地用于监控无水乙醇的分布.     

兔肢体VX2软组织肿瘤MR扩散加权成像

目的:建立兔肢体软组织肿瘤模型,探讨MR扩散加权成像在软组织肿瘤诊断中应用的可行性及适用于软组织肿瘤成像的合适的b值。方法:25只新西兰大白兔(月龄2～3个月,体重1.5～2.0kg,雌雄不限),将肿瘤瘤株种植在左前上肢内侧。在种植瘤株后2～3周使用1.5T磁共振仪行常规MRI及DWI检查,b值取200、400、600、800和1000s/mm2。在MRI检查后3～4周分批处死荷瘤兔,取出肿瘤组织,观察肿瘤的大体形态及病理学表现。结果:肿瘤成瘤率96%(24/25)。种瘤后14、21和28天,肿瘤直径分别约为2.0、4.0和5.5cm。肿瘤直径比较小(14天)时,质地硬,肿瘤坏死、瘤周水肿很少见。在常规T1WI上肿瘤实质多呈等信号,瘤内出血少见;T2WI上肿瘤实质为不均匀高信号,肿瘤中央和瘤周可见信号更高的坏死、水肿区;增强后肿瘤实质明显强化,肿瘤边缘强化更显著。DWI图像上,当b值较小时(200s/mm2)受T2透过效应影响明显,b值比较大时(1000s/mm2)图像信噪比下降明显,b值为600和800s/mm2时,图像质量比较好;b值为200、400、600、800和1000s/mm2时肿瘤的ADC值分别为(1.56±0.11)、(1.32±0.12)、(1.25±0.10)、(1.19±0.08)和(1.14±0.07)mm2/s;b值为600和800s/mm2时,肿瘤实质的ADC值明显小于坏死区及周围肌肉组织,差异有显著性意义(P<0.005)。结论:DWI可以用于兔肢体VX2软组织肿瘤的观察,b值为600和800s/mm2时可以获得比较好的DWI图像。肿瘤组织、肌肉组织及坏死组织的ADC值明显不同,DWI在软组织肿瘤的诊断和预后评估等方面具有广阔的应用前景。     

Gadolinium mesoporphyrin as an MR imaging contrast agent in the evaluation of tumors: an experimental model of VX2 carcinoma in rabbits

OBJECTIVE: We determined the enhancement features of experimentally induced malignant tumors on MR imaging with the use of gadolinium mesoporphyrin, a recently developed MR contrast agent that may be necrosis-specific. MATERIALS AND METHODS: VX2 carcinoma was inoculated into 24 rabbit thighs. T1-weighted contrast-enhanced MR imaging with IV gadopentetate dimeglumine (2-min delay) and gadolinium mesoporphyrin (20-hr delay) was performed 3-4 days (n = 6), 6-7 days (n = 6), 10-11 days (n = 5), and 13-14 days (n = 7) after the implantation of VX2 carcinoma. All tumors were sectioned along the same plane of MR images, and a detailed MR imaging-histopathologic correlation was performed. RESULTS: Pathologically, areas enhanced with gadolinium mesoporphyrin included necrotic tissue, viable tumor, inflammatory granulation tissue, hemorrhage, and fibrosis. On gadopentetate dimeglumine-enhanced MR images, unenhanced areas of the tumor corresponded with intratumoral necrosis and hemorrhage. CONCLUSION: Gadolinium mesoporphyrin enhances tumor necrosis on delayed phase MR imaging; however, it is impossible to specifically depict necrosis with gadolinium mesoporphyrin because it also enhances other parts of lesions, including viable tumor.     

平扫和动态增强MR诊断肝脏增生性结节

目的 总结增生性结节(DN)在MRI平扫及动态增强扫描中的特征. 资料与方法 回顾性分析行Gd-DTPA动态增强MR检查并经手术病理证实的DN共11例16个病灶,观察病灶的大小、信号强度、强化方式和时间,测量各序列病灶及周围肝组织的信号强度和背景噪声标准差,计算信噪比及其差值.绘制病灶和周围肝组织的时间-信号强度曲线. 结果 16个病灶中有4个表现为"结中结",中央结节为T1WI低、T2WI等或高信号,动态增强为速升速降或速升缓降型,周围为T1WI高、T2WI等或高信号,动态增强为缓慢上升型;余12个病灶在T1WI上高、等和低信号均有,在T2WI上为等信号和稍高信号,动态增强过程中动脉期强化较明显,门静脉期以等信号为主,延迟期为等及稍高信号, 未见呈低信号者.时间-信号强度曲线显示病灶为速升缓降型. 结论 "结中结"征象和动态增强早期强化、后期与周围肝组织类似信号的表现是DN的MRI特征.     

前列腺肉瘤的CT及MRI表现(附4例报告及文献复习)

目的探讨前列腺肉瘤的CT和MRI表现特点及鉴别诊断。方法回顾性分析4例经病理证实的前列腺肉瘤的CT、MRI表现,并作文献回顾。结果本组4例均行CT平扫,1例行CT增强扫描。平扫显示前列腺体积明显增大,平均前后径为60.5mm。其中3例肿瘤呈分叶状不均质性低密度,中心部呈更低密度,并与周围结构分界不清;1例呈类圆形较均质性稍低密度,与周围结构分界尚清楚。增强扫描,肿瘤边缘实质部分呈不均质明显强化,中心区未见明显强化。2例行MRI扫描,T1WI呈不均质性低信号,T2WI均呈中心高信号、外周稍高信号的混杂信号影。结论CT及MRI是诊断前列腺肉瘤较有效的检查方法。     

Local tumor recurrence following hepatic cryoablation: radiologic-histopathologic correlation in a rabbit model

PURPOSE: To use radiologic-histopathologic correlation in an animal model to distinguish normal postoperative findings from evidence of residual tumor after cryoablation of malignant hepatic tumors. MATERIALS AND METHODS: Hepatic cryoablation was performed in 12 rabbits with VX2 tumors and in two healthy rabbits. Nonenhanced and dynamic contrast material-enhanced computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR) imaging and power and color Doppler flow ultrasonography (US) were performed 7-8 days after cryoablation. Histopathologic findings were correlated with imaging findings. RESULTS: Twenty tumors of 5-20 mm (mean, 10 mm) and seven areas of normal liver were treated with cryolesions of 11-21 mm (mean, 15 mm). All cryolesions exhibited arterial phase rim enhancement at CT and MR imaging, and 13 (57%) of 23 lesions demonstrated peripheral flow at US because of granulation tissue. There was macroscopic recurrence in 15 (75%) of 20 treated tumors; 14 (93%) appeared as peripheral nodularity with low-grade enhancement. Necrotic tissue did not enhance. Intact vessels extended up to 6 mm inside cryolesion margins and caused focal internal enhancement and Doppler flow. Areas of high signal intensity on T2-weighted MR images correlated with liquefaction necrosis, granulation tissue, and tumor. CONCLUSION: In this animal model, recurrent tumor typically appeared as focal nodules at the cryolesion periphery. Rim and central foci of enhancement, Doppler flow, and increased signal intensity on T2-weighted MR images can be normal findings after hepatic cryoablation.