自体松质骨槽式植骨钢板内固定治疗尺桡骨多段骨折骨不连

尺桡骨多段骨折如一期手术固定不牢、骨膜剥离过多、严重的组织创伤等因素极易造成中段游离骨硬化、坏死,继而造成骨缺损、骨不连,给后续治疗带来困难。近几年来我院采用中段骨开槽,复位后自体松质骨槽式植骨钢板钢丝联合内固定,治疗此病10例,收到良好的效果,现报道如下：     

侧后方植骨并锁定钛板内固定治疗胫骨骨不连11例临床观察

目的报道经侧后方入路植骨并锁定钛板内固定治疗前方软组织条件较差的胫骨骨不连,探讨其手术适应证及术式优缺点。方法自2008年12月～2010年12月以来,采用侧后方入路植骨并锁定钛板内固定治疗胫骨骨不连11例,其中车祸伤5例,重物砸伤3例,机器绞伤2例,高处坠落伤1例。9例为开放性骨折,2例为闭合性骨折。结果全部病例均获得随访,平均随访11个月（6～16个月）,术后伤口均一期愈合,无感染、皮肤坏死等情况发生,骨折平均愈合时间6.4个月,患肢膝、踝关节均恢复良好。结论侧后方入路植骨并锁定钛板内固定对于骨折端前方软组织条件较差,不适合原手术切口入路或传统前外侧切口入路的胫骨骨不连,是一种行之有效的治疗方法,严格掌握手术适应证,术中严格的无菌操作是取得满意疗效的关键。     

交锁髓内钉固定加骼骨植骨结合中药治疗胫骨骨不连

目的探讨和总结骼骨植骨结合中药治疗胫骨骨折术后骨不连的可行性与临床意义。方法采用交锁髓内钉内固定、髂骨块或条周围填塞植骨结合中药治疗胫骨骨折术后骨不连18例。结果术后8～24个月(平均15个月)均达到骨折良好愈合,术后患肢功能好。无术后严重感染,无其他并发症发生。结论骼骨植骨结合中药治疗胫骨骨折术后骨不连方法可行,临床疗效可靠。     

一期扩创加植骨治疗胫骨骨不连伴慢性感染

胫骨骨不连伴慢性感染是临床医生处理难度很大的病例。传统处理方式病程长，且烦琐。我院从１９９７年１月～１９９８年１２月以一期扩创加植骨结合中药治疗一次医治本病例，病理缩短，疗效良好。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例，皆男性患者，年龄２０～４８岁。...     

弹性穿针外固定治疗萎缩性胫骨骨不连

弹性穿针外固定治疗萎缩性胫骨骨不连李可心孟和中国中医研究院骨伤科研究所（１００７００北京）关键词胫骨萎缩性骨不连外固定通常认为，萎缩性骨不连均需通过植骨和坚强内固定治疗方能愈合。自１９７８年起运用弹性穿针外固定装置治疗萎缩性胫骨骨不连２５例，其中２３...     

解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖钢板内固定结合植骨治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法：回顾分析42例严重胫骨平台骨折,按SchatzerJ分型,Ⅴ型23例、Ⅵ型19例,全部患者均采用单侧或双侧解剖钢板内固定结合植骨,同时处理合并的半月板、交叉韧带、副韧带和神经血管损伤。结果：本组患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10个月;骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复按Rassmussen评分法进行评定,优良率迭85．7％。结论：准确评估伤情,关节面的解剖复位,解剖钢板坚强内固定,有效植骨,正确处理合并伤,合理的功能锻炼可提高严重胫骨平台骨折的疗效。     

取髂骨植骨加重建钢板内固定治疗锁骨骨折骨不连

自1998～2004年，我院采用切开复位克氏针或加钢丝内固定术治疗锁骨骨折661例，其中11例发生骨不连，占1．66％，后采用取髂骨植骨加重建钢板内固定术获痊愈。现总结报告如下。     

外固定架结合自体骨移植治疗胫骨内固定术后骨不连

胫骨骨折采用钢板和交锁髓内钉内固定可由于多种原因出现骨不连，随之可能存在内固定物失效，治疗时常需取出内固定物重新固定及植骨，外固定架固定有不过多干扰骨折血运，使骨端有良性应力刺激，促进骨折愈合等优点，自体骨是一种理想的非结构性植骨材料。自2005年3月～2007年3月我们采用外固定支架固定结合自体骨移植治疗胫骨内固定术后骨不连18例，临床效果满意，现报告如下。     

外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连

目的：探讨外固定支架在胫骨干骨折骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估。方法：2000年7月至2009年3月应用外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连62例,按Iowa标准对患者术前术后膝踝关节功能进行评价。结果：本组术后随访8个月～4．4年（平均2．6年）,除6例因术后过早下地活动,导致外固定支架针道松动,需再次手术,其余病例均愈合,愈合率90．32％。术后膝踝关节功能恢复改善,按Iowa标准评价,患者术前术后膝踝关节功能经统计学处理,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连,具有固定牢靠,有效维持肢体长度,早期活动,并发症少等优点。     

综合疗法治疗胫骨骨不连32例

1996-2002年,我院骨伤科采用切开复位自体骼骨植骨、半环槽式外固定架固定与中药复元活血汤内服的综合疗法治疗胫骨骨不连32例,取得了良好疗效,现报告如下。     

中西医结合治疗胫骨骨折骨不连40例

目的探讨中西医结合治疗胫骨骨折骨不连的方法。方法切开加压钢板固定并植骨、中医三期辨证用药配合中药离子导入。结果随访骨折均愈合,临床愈合最快为14周,最迟为26周,平均为22周,功能恢复基本满意。结论中西医结合治疗胫骨骨折骨不连疗效满意。     

中西医结合治疗胫骨感染性骨不连26例

自2001年3月～2003年6月,我科采用中药外用加半环槽架固定治疗胫骨感染性骨不连26例,取得满意疗效,现报告如下。     

儿童胫骨骨不连1例

患儿 ,男 ,7岁。于 1995年 6月跌伤右小腿 ,致肿痛 ,活动受限。伤后到当地门诊行小夹板外固定治疗 ,用药不详。经治疗 1年仍不能站立行走 ,后到某医院诊断为右胫骨骨不连 ,行切开复位钢板内固定加植骨术 ,术后切口愈合出院。出院继续服药治疗 1年患肢仍不能负重行走。于 1997年 3月到我院治疗。入院追问病史 ,患儿父母为亲表兄妹结婚 ,患儿自幼体弱多病 ,3岁方能行走 ,智力发育正常。入院查体呈贫血貌 ,形体消瘦 ,全身皮肤见多发性蜘蛛痣 ,右小腿肌肉中度萎缩 ,中下段压痛 ,可扪及异常活动。实验室检查RBC 3.4 2×10 1 2 ·L- 1 ,HB 70g…     

中西医结合治疗胫骨骨不连骨缺损

骨不连骨缺损病程长 ,治疗较为棘手 ,我们自 1992～1998年间 ,采用延长加压外固定配合口服中药治疗创伤性胫骨骨不连骨缺损 17例 ,获得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组共 17例 ,其中男 12例 ,女 5例 ;年龄 14～ 5 0岁 ,平均 32岁 ;左侧 9例 ,右侧 8例 ;车祸致伤 13例 ,重物砸伤 3例 ,机器绞伤 1例 ;受伤至来我院就诊时间 ,最短 8个月 ,最长6 8个月 ,平均 17个月 ;伴骨折部位伤口慢性感染者 8例 ;入院时伤口内存留有内固定物者 6例 ;胫骨缺损 3.0～ 8.0 cm,腓骨已愈合者 9例 ;均有不同程度的膝及踝关节活动受限。2　治疗方法2 .1　…     

中西医结合治疗胫骨骨折骨不连19例

目的:探讨中西医结合治疗胫骨骨折骨不连的方法。方法:用单侧多功能外固定架固定并植骨及术后按中医骨折三期辨证用药。结果:随访骨折均愈合,临床愈合最快为4个月,最迟8个月,平均6个月,关节活动功能基本满意。结论:用单侧多功能外固定架固定并植骨及术后按中医骨折三期辨证用药治疗胫骨骨折骨不连方法简便,疗效好。     

中西医结合治疗胫骨骨折骨不连24例

目的:探讨中西医结合治疗胫骨折骨不连的方法。方法:用单恻多功能外固定架或交锁髓内钉固定并植骨,术后按中医骨折三期辨证用药。结果:随访骨折均愈合,临床愈合最快为4个月,最迟8个月,平均6个月,关节活动功能基本满意。结论:用单侧多功能外固定架或交锁髓内钉固定并植骨,术后按中医骨折三期辨证用药治疗胫骨骨折骨不连,方法简便,疗效好。     

中西医结合治疗内固定失效股骨干骨折骨不连12例

<正>近年来,随着股骨干骨折手术治疗的增加,由于术者对使用钢板或髓内钉的认识不同和手术操作上的不规范,导致内固定失效后骨不连的患者明显增加。柳州市中西     

磁力导航交锁钉加植骨配合中药治疗股骨骨折骨不连36例

临床资料1一般资料2005年1月—2010年5月所治股骨骨折骨不连患者36例,男25例,女11例;年龄22~59岁,平均35.7岁。骨不连部位：上段8例,中段19例,下段9例;骨不连病理分型：萎缩型11例,肥大型25例;致伤原因：车祸伤18例,砸伤9例,坠落伤6例,摔伤3例。首次治疗方法：钢板内固定20例,交锁钉内固定9例,骨牵引4例,外固定支架3例;其中钢板断裂11例,交锁钉断钉1例。所有患者均不合并其他损伤。     

组合式外固定架固定加植骨术治疗尺桡骨骨不连

尺桡骨骨折临床上是常见的骨折,如果治疗得当,基本是能达到愈合。但因尺桡骨特殊解剖常受到肌肉牵拉、旋转,应力作用及固定不当、复位不佳、感染等原因临床上也常出现骨不连。本院自1998年6月～2005年4月共收治20例尺桡骨骨不连,其中14例采用了组合式外固定架固定加植骨术治疗,全部获得愈合。