补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。方法:将80例肥胖型PCOS伴CIR患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗;对照组采用二甲双胍治疗,3个月后比较两组患者治疗前后疗效,同时对体质量指数(BMI)、血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果:观察组有效率为72.50%,对照组为52.50%,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后及治疗后BMI、血清LH、LH/FSH、T、FINS、TG、HOMA-IR相比差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后,血清TC均较治疗前差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS伴IR较单纯运用二甲双胍疗效更显著。     

山楂消脂胶囊治疗多囊卵巢综合症胰岛素抵抗的疗效观察

目的:观察山楂消脂胶囊对多囊卵巢综合症(PCOS)患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将100例PCOS患者随机分成治疗组和对照组,给予治疗组患者连续口服山楂消脂胶囊加二甲双胍片3个月,对照组则单纯连续口服二甲双胍片3个月进行治疗,然后对比其临床疗效。结果:经治疗后,两组的体重指数(BMI)、体脂分布指数(PBF)及腰臀比(WHR)均分别较治疗前下降,治疗组的BMI及WHR的下降程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);而对照组仅有FPG、Fins及HOMA-IR较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);同时,治疗组的下降幅度较对照组明显,治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:山楂消脂胶囊能改善PCOS患者胰岛素抵抗程度,对PCOS患者的糖代谢异常具有良好的治疗效果,值得在临床推广。     

通补奇经法针刺联合盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗肾虚痰湿证的临床研究

目的评价通补奇经法针刺联合盐酸二甲双胍片治疗PCOS伴胰岛素抵抗(IR)肾虚痰湿证的疗效。方法随机对照试验研究。选择2019年11月-2021年11月本院PCOS伴IR患者84例作为观察对象, 按随机数字表法分为2组, 每组42例。对照组口服盐酸二甲双胍片, 观察组在对照组基础上给予通补奇经法针刺治疗。2组均1个月为1个疗程, 共治疗3个疗程。分别于治疗前后进行中医证候评分, 测量患者身高、体重、腰围、臀围以计算BMI与腰臀比(WHR);采用生化分析仪检测血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平, 葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG), 电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS), 计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);观察比较治疗后月经及排卵复常率, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.24%(40/42)、对照组为80.95%(34/42), 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.09, P=0.043)。治疗后, 观察组中医证候积分、BMI、WHR低于对照组(t值分别为20.36、23.77、3.44, P<0.01);血清FPG[(4.86±0.51)nmol/L比(5....     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗40例

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的临床疗效。方法:将120例PCOS伴IR患者随机分为西药组、中药组和中西医结合组,每组各40例。西药组给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍,中药组给予滋肾化痰调周方,中西医结合组予以液肾化痰调周方联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍口服。比较三组患者治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting insu,FINS,)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、中医证候评分及体质量指数(body mass index,BMI)。结果:西药组、中西医结合组患者治疗后FINS、FBG、HOMA-IR低于治疗前,中药组治疗后FBG低于治疗前,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后中药组、西药组FINS、FBG、HOMA-IR均高于中西医结合组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。三组患者治疗后中医证候评分低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后中药组与西药组比较、中药组与中西医结合组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);西药组与中西医结合组比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。三组患者治疗后BMI低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后中药组与西药组比较、西药组与中西医结合组比较,差异无统计学意义(P 0. 05);中药组与中西医结合组比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗PCOS伴IR可有效改善患者临床症状及HOMA-IR,降低FINS、FBG及BMI。     

滋肾祛瘀方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗32例

目的:探讨滋肾祛瘀方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的疗效。方法:选取我院就诊的PCOS伴IR患者共64例,随机分为对照组与观察组各32例。对照组给予口服炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍片,观察组在对照组基础上内服自拟滋肾祛瘀方。比较两组治疗后激素水平、血糖指标、中医证候积分及身体质量指数(BMI)。结果:治疗3个月后,两组患者激素水平、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05);两组患者中医证候积分及BMI均明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:滋肾祛瘀方治疗PCOS伴IR,可改善激素水平、IR,控制血糖,缓解临床症状,降低BMI,值得临床进一步应用研究。     

小陷胸汤加味联合二甲双胍对肥胖型PCOS痰热证患者胰岛素抵抗及性激素的影响

目的 观察小陷胸汤加味联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)痰热证患者胰岛素抵抗及性激素的影响。方法 选择2019年11月—2021年7月就诊于山东省中医药研究院附属医院妇科门诊及山东第一医科大学附属省立医院中医门诊的痰热型PCOS不孕患者60例,按照随机数字表法将患者分为2组。对照组30例给予二甲双胍治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上联合小陷胸汤加味治疗,2组均治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)水平及子宫内膜分型及厚度、月经情况变化,比较2组排卵率及妊娠率。结果 治疗后2组BMI、FPG、FINS、HOMA-IR及LH、LH/FSH、T水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组子宫内膜分型、平均厚度较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善更显著(P均<0.05)。治疗组排卵率及妊娠率均明显高于对照组(P均&...     

补肾健脾促卵方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者糖代谢及miRNA93表达的影响

目的:观察自拟补肾健脾促卵方对多囊卵巢综合征(polycytic ovary syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗患者糖代谢及miRNA93表达的影响。方法:将58例PCOS伴胰岛素抵抗患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各29例。对照组口服二甲双胍和枸橼酸氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟补肾健脾促排卵方进行治疗。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBS)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及miRNA93的相对表达量。结果:观察组有效率为96.6%,对照组有效率为75.9%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FBS、FINS、HOMA-IR及miRNA93表达低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾健脾促卵方治疗PCOS伴胰岛素抵抗,可下调miRNA93的表达,降低FBS及FINS,改善胰岛素抵抗。     

电针结合耳穴干预单纯性肥胖伴糖调节受损临床研究

目的观察电针结合耳穴对单纯性肥胖伴糖调节受损（IGR）的影响。方法将64例单纯性肥胖伴IGR患者随机分为针刺治疗组和二甲双胍药物组,分别给予相应的治疗,疗程3个月。观察两组治疗前后体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况。结果治疗后两组BMI、FPG、2hPG、FINS和HOMA-IR均较治疗前明显降低（P〈0.01）,且两组BMI、FPG和2hPG治疗前后差值有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论电针结合耳穴可减轻单纯性肥胖伴糖调节受损患者体重,改善糖代谢和胰岛素抵抗。     

桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的影响.方法:112例PCOS患者随机分为观察组(桂枝茯苓丸联合黄连素)和对照组(达英-35联合二甲双胍),各56例,比较两组患者治疗前后糖代谢、血脂水平、性激素水平的变化,观察临床表现和排卵及妊娠情况.结果:治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降(P＜0.05).两组空腹血糖(FPG),FINS,HOMA-IR无差异性.观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显下降.两组的高密度脂蛋白(HDL-C)上升明显,尤其观察组HDL-C[(1.91-±0.29)mmol·L-1]改善程度较对照组[(1.63±0.28)mmol·L-1]明显(P＜0.05).两组患者雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)明显下降,FSH,雌二醇(E2)水平明显上升(P＜0.05或0.01).观察组LH,LH/FSH,E2改善程度较对照组明显(P＜0.05),且观察组月经稀发、痤疮、卵巢体积增大改善的程度较对照组明显(P＜0.05),排卵率明显高于对照组.结论:桂枝茯苓丸联合黄连素治疗PCOS合胰岛素抵抗的患者,能通过不同途径改变空腹胰岛素和雄激素水平,改善胰岛素敏感度,恢复月经周期,提高妊娠率.     

苍附导痰汤加减联合针刺对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及排卵率的影响

目的探讨苍附导痰汤加减联合针刺法治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法选择肥胖型PCOS患者124例,随机分为A、B、C组,A组49例,均实施苍附导痰汤加减联合针刺治疗;B组40例,给予单纯苍附导痰汤加减治疗;C组35例,给予二甲双胍治疗。治疗前后分别测定患者体质量指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)浓度,并用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),监测排卵情况。结果与治疗前比较,3组治疗后BMI、FINS、FBG及HOMA-IR均显著降低(P均0.05),治疗后A组BMI、FINS均显著低于B组、C组(P均0.05),A组FBG显著低于B组(P0.05),A组HOMA-IR显著低于C组(P0.05)。与治疗前比较,3组治疗后TC、TG、LDL-C均显著降低(P均0.05),A组TC、TG、LDL-C均显著低于B组、C组(P均0.05);A组、B组治疗后HDL-C均显著升高(P均0.05),且A组明显高于B组、C组(P均0.05)。治疗后A组、B组、C组患者排卵率均升高(P均0.05),而A、B组与治疗前比较差异有统计学意义(P均0.05);治疗后A组排卵率显著高于C组(P0.05)。结论苍附导痰汤加减联合针刺治疗肥胖型PCOS效果显著,能够改善胰岛素抵抗、血脂代谢及排卵情况。     

复方田参胶囊治疗2型糖尿病伴胰岛素抵抗30例

目的:观察复方田参胶囊对2型糖尿病伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)患者的血清炎症因子的改善作用。方法:将90例2型糖尿病伴IR患者按照随机数字表法分为对照组A、对照组B和治疗组,每组各30例。对照组A给予格列齐特片及二甲双胍肠溶片,对照组B在对照组A的基础上口服盐酸吡格列酮胶囊,治疗组在对照组A的基础上口服复方田参胶囊。比较三组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBS)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等。结果:对照组A有效率为86. 7%,对照组B有效率为90. 0%,治疗组有效率为93. 3%,三组患者有效率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。三组患者治疗后FBS、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-6及TNF-α低于治疗前,治疗组低于对照组A,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组治疗后FBS、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-6及TNF-α与对照组B比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:复方田参胶囊能降低2型糖尿病伴胰岛素抵抗患者的空腹血糖、胰岛素、血清炎症因子CRP、IL-6、TNF-α水平,从而发挥其改善胰岛素抵抗的作用。     

益肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征不孕伴胰岛素抵抗患者IGF-1、糖代谢及性激素的影响

目的:探讨益肾活血化痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症伴胰岛素抵抗(IR)的疗效及对患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、糖代谢指标及性激素的影响。方法:将PCOS不孕伴IR患者106例随机分为观察组与对照组,每组53例。对照组采用西药治疗,观察组采用西药联合益肾活血化痰汤治疗。比较两组促排卵结局、自然妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率,治疗前后测定体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清IGF-1、IGF-1蛋白受体(IGFBP-1)、性激素[睾酮(T)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)]、糖代谢相关指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR]。结果:观察组的治疗总有效率为94.34%,显著高于对照组的77.36%(P0.05)。治疗后,观察组的月经恢复率、排卵率、妊娠率均显著高于对照组(P0.05),OHSS发生率显著低于对照组(P0.05);观察组的BMI、WHR、FPG、HOMA-IR、T、LH、LH/FSH、IGF-1、IGF-1/IGFBP-1均显著低于对照组,E_2、SHBG、IGFBP-1均显著高于对照组(P0.05)。结论:益肾活血化痰汤治疗PCOS不孕伴IR疗效确切,能改善临床症状、糖代谢和性激素紊乱,其机制可能与调节IGF-1和IR有关。     

滋肾化痰调周法联合西医治疗对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者性激素水平及糖脂代谢的影响

目的观察滋肾化痰调周法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效及对患者性激素水平、糖脂代谢的影响。方法将120例PCOS伴IR患者按照随机数字表法分为3组,对照组40例予盐酸二甲双胍片+炔雌醇环丙孕酮片治疗,中药组40例予滋肾化痰调周法治疗,中西医结合组40例予滋肾化痰调周法+盐酸二甲双胍片+炔雌醇环丙孕酮片治疗。2组均治疗3个月,随访3个月。统计比较3组临床疗效,比较3组治疗前后月经情况、临床体征改善情况、卵巢体积及体质量指数(BMI)变化情况,比较3组治疗前后和随访时中医证候积分及黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、LH/FSH、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂联素(APN)水平变化情况。结果中药组及中西医结合组总有效率均高于对照组(P 0. 05)。治疗后,3组月经周期、经期、经量评分及痤疮、多毛、月经稀发发生率均较本组治疗前降低(P 0. 05),且中药组低于对照组(P 0. 05),中西医结合组低于对照组和中药组(P 0. 05)。中药组及中西医结合组治疗前后卵巢体积差值及BMI差值均大于对照组(P 0. 05)。治疗后及随访3个月时,对照组LH、FSH、LH/FSH,中药组和中西医结合组LH、FSH、LH/FSH、T及SHBG与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P 0. 05),且中西医结合组与对照组、中药组同期比较差异有统计学意义(P 0. 05);中药组治疗后LH、LH/FSH、T、SHBG及随访3个月时LH、FSH、LH/FSH、T、SHBG与对照组同期比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后及随访3个月时,对照组FPG、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P 0. 05);中药组及中西医结合组FINS、FPG、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P 0. 05),APN升高(P 0. 05),且中药组FINS、HOMA-IR低于对照组同期(P 0. 05),APN高于对照组同期(P 0. 05);中西医结合组FINS低于对照组同期(P 0. 05),HOMA-IR低于对照组及中药组同期(P 0. 05),APN高于对照组及中药组同期(P 0. 05)。结论滋肾化痰调周法联合西医治疗PCOS伴IR疗效确切,临床症状改善明显,并可有效调节患者性激素水平及糖脂代谢,值得临床推广。     

益肾和血调周法对多囊卵巢综合征肥胖者和非肥胖者胰岛素抵抗的影响

目的:观察益肾和血调周法内外合治对多囊卵巢综合征(PCOS)肥胖者和非肥胖者胰岛素抵抗的影响。方法:将60例PCOS患者分为肥胖组和非肥胖组,运用益肾和血调周法,内服中药辅以外用暖宫活血方熏蒸治疗,分别于治疗前、治疗后第1个、第2个疗程结束后,检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2h PG)、胰岛素(FINS)(空腹、60min、120min)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FINS×FPG/22.5)。结果:肥胖组在治疗后P2h PG、FINS(空腹、60min、120min)、HOMA-IR较治疗前均明显下降(P0.05),但FPG治疗前后差异无统计学意义;非肥胖组治疗前后FINS(空腹、60min、120min)、HOMA-IR较治疗前明显下降(P0.05),P2h PG在第2个疗程结束后较治疗前有明显下降,但FPG治疗前后差异无统计学意义。结论:益肾和血调周法可有效改善PCOS肥胖者与非肥胖者的胰岛素抵抗,进一步证实益肾和血调周法内外合治在治疗PCOS中的有效性和优势。     

补肾活血法联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者HOMA-IR的影响

目的:探讨补肾活血法对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者HOMA-IR的影响。方法:将PCOS患者65例按随机数字表法分为2组,治疗组33例予自拟补肾活血方联合二甲双胍治疗;对照组32例予二甲双胍治疗,治疗3个月经周期后检测2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],计算2组患者治疗前后稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI),评价2组患者治疗前后中医证候评分、痤疮评分。结果:治疗后2组患者FBG、FINS、HOMA-IR、LH、T、BMI较治疗前下降(P0.05),且治疗组FINS、HOMA-IR、T值下降较对照组显著(P0.05);2组治疗前后FSH比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后E2升高(P0.05);中医证候评分及痤疮评分下降(P0.05);2组治疗前后肝肾功能无明显变化。结论:补肾活血法能有效改善PCOS患者中医证候和痤疮症状,改善患者内分泌激素水平以及胰岛素抵抗,安全性高且疗效显著。     

针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证60例

目的:观察针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)脾虚痰湿证的临床疗效.方法:将PCOS脾虚痰湿证患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予以二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上配合针刺治疗.治疗结束后,观察2组治疗前后的主要中医证候(月经周经、痤疮、多毛)积分及总积分,以及体质量(BMI)、腰围/臀围值(WHR),空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、游离睾酮(T),卵巢体积、卵泡数.结果:总有效率治疗组为86.67％ (26/30),高于对照组的60.00％(18/30),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组主要中医证候积分与中医证候总积分、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH、T、卵巢体积、卵泡数值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组仅主要中医证候积分与总积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合二甲双胍治疗PCOS脾虚痰湿证有较好的临床疗效,值得临床进一步推广及应用.     

补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的观察补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)糖脂代谢的影响。方法将60例肾虚肝郁型非肥胖型PCOS(BMI25)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用补肾调肝方(毓麟珠合柴胡舒肝散)每日1剂,早晚分服;对照组选用二甲双胍片(1 000 mg/次),每日2次,早晚随餐口服;两组疗程均为3个月。观察治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),稳态胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、TC、TG、体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、LH/FSH以及游离睾酮(free testosterone,T)水平变化。结果与本组治疗前比较,对照组FPG、FINS、LH/FSH及BMI下降(P0.05,P0.01),治疗组FPG、TC、LH、LH/FSH、WHR及BMI均下降(P0.05,P0.01)。与对照组比较,治疗组WHR、BMI、FINS、LH水平差异有统计学意义(P0.05)。结论非肥胖型PCOS患者不以全身胰岛素抵抗为主要表现;补肾调肝方通过降低LH、LH/FSH,改善糖脂代谢情况,从而对非肥胖型PCOS起到治疗作用。     

加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗肥胖型糖耐量异常的临床研究

目的:观察中药联合短期禁食对肥胖型糖耐量异常患者的疗效。方法:肥胖型糖耐量异常患者随机分为治疗组38例和对照组32例,治疗组采用加味苓桂术甘汤联合短期禁食治疗,对照组用短期禁食治疗,连续观察6个月。观察治疗前后患者空腹血糖(FPG)、OGTT服糖后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重、体重指数(BMI)、血脂的变化。结果:治疗组FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、体重、BMI、血脂较治疗前明显改善(P0.01),与对照组比较差异显著(P0.05)。结论:中药联合短期禁食能使肥胖型糖耐量异常患者FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR水平降低,体重、BMI下降,降低血脂,从而有效降低血糖。     

补肾化痰祛瘀法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的观察补肾化痰祛瘀法中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗疗效及对性激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)等的影响,方法选取35例非高糖伴胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分成2组。治疗组19例,采用补肾化痰祛瘀法中药治疗;对照组16例,采用二甲双胍治疗,观察两组患者性激素水平和空腹胰岛素等治疗前后的变化情况。结果治疗3个月后治疗组T、LH水平比治疗前明显降低(P0.01),FINS水平比治疗前有所降低(P0.05)。结论补肾化瘀祛痰法是治疗伴胰岛素抵抗的PCOS的有效途径之一。     

痰湿证多囊卵巢综合征患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探究痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的甲状腺激素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择黑龙江中医药大学附属第一医院临床科研信息一体化系统中286例痰湿证PCOS患者作为PCOS组,选取同期就诊于妇科门诊及体检中心的健康女性83例作为对照组,比较2组腰臀比(WHR)、血糖、血脂及甲状腺激素水平的差异;以促甲状腺激素(TSH)2.5 mIU/L为临界值,将PCOS组分为Ⅰ组(TSH2.5 mIU/L)192例及Ⅱ组(TSH≥2.5 mIU/L)94例,比较2组上述相关检测指标。控制WHR影响因素后,采用Partial相关方法分析TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血糖的相关性。结果 PCOS组患者的WHR、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及TSH均明显高于对照组(P均0.05)。Ⅱ组患者的WHR、FPG、FINS及HOMA-IR均明显高于Ⅰ组(P均0.05)。控制WHR影响因素后,Ⅱ组患者中TSH与FPG、HOMA-IR存在正相关性(P均0.05),FT_4与三酰甘油(TG)、FINS及HOMA-IR存在负相关性(P均0.05);Ⅰ组患者中FT_4与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在负相关性(P0.05),TSH、FT_3与各代谢指标均无明显相关性(P均0.05)。结论 TSH≥2.5 mIU/L的痰湿证PCOS患者存在明显的IR和较高的WHR,且TSH与IR的关系可能独立于WHR。