二级医院内科老年患者营养状况调查及营养支持分析

目的:通过了解二级医院老年住院患者营养状况和营养支持情况,为临床营养支持治疗提供依据。方法:采用营养风险筛查方法(NRS2002),对1 261例老年住院患者进行营养风险筛查和营养指标(血清白蛋白、体重指数)测定。结果:营养风险筛查量表(NRS)适用率73.6%,其中NRS≥3者420例,应用营养支持58例;在1 261例中有627例营养不良,发生率为49.7%,其中营养不足、超重、肥胖者分别为324例、232例和71例。结论:二级医院内科老年住院患者营养不良发生率较高,营养支持应用较少,营养支持治疗干预不够,应及早进行营养干预。     

NRS2002营养风险筛查在肿瘤患者中的应用体会

目的:观察对肿瘤患者进行NRS2002营养风险筛查后进行营养干预的护理体会。方法:运用NRS2002营养风险筛查量表评估我院肿瘤科住院患者的营养风险,并收集相关临床资料,将患者随机分为对照组和试验组,对照组按肿瘤科护理常规实施常规护理,试验组在对照组的基础上实施营养护理,于入院早期进行营养风险筛查与评估,并对筛查出有营养风险的患者进行营养治疗护理与干预,比较患者入院初与出院前的营养风险状况。结果:两组比较差异具有显著统计学意义(P <0. 05),试验组优于对照组。结论:运用NRS2002营养风险筛查量表对早期筛选出存在营养问题的肿瘤患者有重要意义。     

改良版NRS2002在急性创伤骨折患者营养风险筛查中的效果评价

目的 将营养风险筛查表(nutritional risk screening, NRS2002)与改良版营养风险筛查表(改良版NRS2002)应用于创伤性骨折患者的营养评估中,评估2种筛查表达的检验效能,以便合理选择筛查工具,及时发现创伤性骨折患者营养不足并给予支持。方法 选取因急性创伤收治的骨折患者271例,采用NRS2002及改良版NRS2002对患者进行营养风险筛查,分析2种筛查工具的敏感度、特异度,再通过计算Kappa值判断2种筛查工具的一致性,并验证体格检查指标及实验室指标与营养风险的相关性。结果 271例患者中,NRS2002筛查出有营养风险的患者68例(25.1%),改良版NRS2002筛查出有营养风险的患者103例(38.0%)。传统NRS2002筛查和改良版NRS2002筛查得出的存在营养风险的患者(≥3分)上臂围(arm muscle circumference, AMC)、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold, TSF)、握力(grip strength, GS)、总蛋白(total protein, TP)、白蛋白(albumin, ALB)、前白...     

242例老年结直肠癌术前MNA-SF与NRS2002营养筛查结果及预后分析

目的:分析242例老年结直肠癌术前简易营养评价法(MNA-SF)与营养风险筛查2002(NRS2002)营养筛查结果及其与预后的关系.方法:242例老年结直肠癌患者术前均采用MNA-SF和NRS2002评估营养状况,分析评估结果与临床预后的关系,比较两营养筛查工具价值.结果:MNA-SF营养风险组120例(49.59%),营养正常组122例(50.41%);NRS2002营养风险组99例(40.91%),营养正常组143例(59.09%),两工具筛查结果差异不显著(P>0.05),检验一致率91.32%;MNA-SF和NRS2002筛查营养风险与年龄、病程、肠梗阻、分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关;18例患者接受营养支持,其中MNA-SF营养风险组16例(13.33%%),营养正常组1例(0.82%);NRS2002营养风险组18例(18.18%);MNA-SF和NRS2002筛查营养风险组并发症发生率均高于营养正常组,住院时间均长于营养正常组,术后复发率和死亡率高于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);MNA-SF营养风险组与NRS2002营养风险组比较,住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:MNA-SF和NRS2002用于老年结直肠癌患者术前营养风险筛查,均有较高预后指导价值,均适于临床营养风险筛查.     

营养风险筛查2002在100例艾滋病患者营养筛查中的应用价值

目的探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)在艾滋病(AIDS)患者营养筛查中的适用性及意义。方法应用NRS2002和主观全面评定(SGA)对100例AIDS患者进行营养筛查分析。结果 NRS 2002筛查中有28.00%患者营养不足(BMI<18.5),有37.00%的患者存在营养风险;SGA评估中有66.00%的患者营养评定为A级,有34.00%患者评定为营养不足。NRS2002和SGA筛查AIDS患者的营养不足结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NRS 2002适用于AIDS患者营养筛查,可筛查出患者营养不足并可预测营养风险,可以为AIDS患者早期实施营养治疗提供依据。     

营养风险筛查(NRS2002)在老年胆石症患者的应用

目的 应用营养风险筛查2002(NRS 2002)评分系统对老年胆石症患者营养风险进行筛查.方法 应用营养风险筛查量表对45例老年老年胆石症病人进行营养风险筛查,并测定其术前及术后体重指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PALB)、总淋巴细胞计数(TLC),观察术后并发症发生情况及住院时间.存在营养风险者(NRS≥3分)18例,无营养风险者(NRS＜3分)27例,营养风险发生率为40.0%,存在营养风险≥3分组与无营养风险组病人术前BMI及术后BMI、TLC、PALB、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NRS2002可用于老年胆石症患者的营养不良和营养风险筛查,值得临床上推广.     

营养风险筛查2002和主观全面评定法在鼻咽癌患者中的应用比较

目的:调查鼻咽癌患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率,比较营养风险筛查2002(NRS2002)和主观全面评定法(SGA)用于鼻咽癌患者营养筛查的适用性和结果。方法:采用连续定点抽样,对符合入选标准、获知情同意的126例鼻咽癌患者在入院次日晨分别采用NRS2002和SGA进行营养筛查,NRS2002筛查营养不良以体质指数(BMI)中国标准判定。结果:126例鼻咽癌患者均完成NRS2002和SGA调查。用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为7.9%、22.2%和6.4%。NRS2002调查显示营养风险发生率为34.1%,SGA筛查显示营养不足发生率为32.5%,两种方法在营养不足、营养不足发生率筛查结果间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:NRS2002和SGA均适用于鼻咽癌患者营养不足的筛查,NRS2002还可同时筛查患者的营养风险,建议对鼻咽癌患者入院时使用该法对其进行营养筛查。     

营养干预对鼻咽癌同步化疗患者耐受性的影响

目的：观察营养干预治疗对营养筛查所筛选的存在营养风险的行同步放化疗的鼻咽癌患者耐受性的影响。方法：顺铂单药同步放化疗的鼻咽癌患者放疗初依据营养风险筛查（nutritional risk screening 2002,NRS2002）进行营养筛查,存在营养风险的患者为研究组（予肠内营养支持治疗）,剩余患者作为对照组;检测两组治疗前后的血红蛋白、血清前白蛋白和白蛋白水平的异常以及不良反应发生率。结果：NRS2002评分≥3分共14例,为研究组,对照组17例;两组的血清白蛋白、前白蛋白水平异常、化疗完成情况及不良反应发生率差异无统计学意义。结论：NRS2002可试用于鼻咽癌同步放化疗患者的营养筛查,根据营养筛查结果进行营养干预可改善同步放化疗的耐受性。     

胃肠营养外科住院患者营养风险筛查应用的调查与研究

目的研究胃肠营养外科对新入院患者均进行营养风险筛查评估,及临床营养支持治疗的应用状况,为合理实施临床营养提供参考和依据。探讨NRS2002对我科住院患者进行调查研究。方法采用NRS2002评分对我科2017年8月至2018年8月1785名住院患者采用营养风险筛查评估表进行评估,其中,营养不良的标准为:白蛋白ALB在35.00 g/L范围内且BMI在18.5 kg/㎡范围内。采用ESPEN制定及实施的营养风险筛选标准针对患者是否存在营养不良的危险进行评价(分数在3分或以上)。结果经风险评估后发现,1785例患者中存在营养不良风险的例数为450例(45.21%),入院时患者的NRS2002评分在3分或以上的患者为450例(45.21%),其中,男性占62.22%,女性占37.78%。结论 NRS2002评分适用于本科室新入院患者的营养风险筛查,即有营养风险的患者早期给予营养支持治疗是非常有意义的。     

呼吸科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况调查

目的：调查呼吸科住院患者营养风险发生率与营养支持状况。方法应用欧洲营养风险筛查2002（NRS2002）标准,对我院2014年4月—6月325例呼吸科患者进行营养筛查,统计营养风险的发生率,并对患者的营养状况支持进行调查。分析二者之间关系。结果325例患者入选患者中283例患者完成了营养筛查,NRS2002的适用率为87.0%,营养风险的发生率为34.7%,老年组（≥60岁）营养风险发生率（48.5%）明显高于中青年组（<60岁）;有营养风险的患者营养支持率为31.8%,无营养风险的营养支持率为4.2%。结论 NRS2002是进行营养筛查的一个有效工具,呼吸科住院患者存在较高比例的营养风险,≥60岁的老年人更易发生营养风险,营养治疗中存在不恰当的营养干预及肠外营养的过度使用,应在评估营养风险的基础上制定合理的营养治疗方案。     

心血管内科老年住院患者营养风险筛查分析及与住院时间的关系研究

目的 探讨营养风险筛查在心血管内科老年患者中的使用及其与住院时间的关系,以便选择较准确的筛查方法进行营养风险评估,及时实施营养干预,改善临床结局.方法 测定200例老年患者入院时各项营养指标和住院时间(LOS),采用营养风险筛查(NRS2002)和营养风险指数(NRI)两种筛查工具进行营养风险筛查分析.分析营养风险状态与LOS的关系、LOS与营养风险评分及营养指标的相关性,比较不同LOS患者的营养风险评分及营养指标.结果 NRS2002对营养风险的检出率明显高于NRI,两组筛查工具不具有一致性(κ=0.115,P=0.0005);NRS2002筛查显示存在轻微营养风险、中度营养风险及重度营养风险的患者中LOS延长(≥11 d)的比例较无营养风险组患者明显升高(χ2=6.290,P=0.012;χ2=11.674,P=0.001;χ2=4.800,P=0.028);3组患者发生LOS延长的比值比(OR)分别是无营养风险组的4.08、7.09和6.00倍.LOS与NRS2002评分呈正相关关系(r=0.264,P=0.0005),与体质指数(BMI)呈负相关关系(r=-0.155,P=0.033);LOS≥11 d的患者较LOS为1～10 d的患者NRS2002评分明显升高,差异有统计学意义(t=-2.654,P=0.009);LOS≥11 d的患者BMI明显低于LOS为1～10 d的患者,差异有统计学意义(t=2.018,P=0.045).结论 NRS2002与LOS具有较好的相关性和较高营养风险检出率,可用于心血管内科老年患者的营养风险筛查.     

欧洲营养风险筛查2002在老年非重症骨科住院患者营养风险筛查中的应用

目的探讨欧洲营养风险筛查2002(NRS2002)在老年非重症骨科住院患者中的应用效果。方法利用NRS2002、主观全面营养评价法(SGA)、身体组成评价法(BCA)对63例老年非重症骨科住院患者进行营养风险筛查,以微型营养评价法(MNA)作为标准,考察各种评价方法的营养风险筛查结果、灵敏度、特异度和Kappa值,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积。结果 NRS2002、BCA和SGA营养风险筛查的灵敏度分别为26.09%、86.96%和43.45%。NRS2002、SGA和BCA的Kappa值分别为0.309、0.494和0.554,ROC曲线下面积分别为0.630、0.717和0.776。结论 NRS2002用于老年非重症骨科住院患者营养风险筛查的灵敏度较低,与MNA的一致性不够理想。     

神经性厌食症患者的护理体会

目的:总结神经性厌食症患者的临床护理经验。方法:对19例神经性厌食症患者进行安全护理、生活护理、心理护理以及特殊护理等干预。比较干预前后患者体重、体重指数、上臂围、白蛋白和淋巴细胞数量等生理指标的变化。结果:干预后患者的体重、体重指数、上臂围、白蛋白和淋巴细胞数量等生理指标明显增高,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对神经性厌食症患者实施护理干预能显著改善临床治疗效果,值得推广。     

营养不良的五阶梯治疗在肝硬化失代偿期患者中的应用研究

目的 分析营养不良的五阶梯治疗用于失代偿期肝硬化患者的效果。方法 选取2021年6月—2022年5月福建医科大学孟超肝胆医院收治的失代偿期肝硬化患者合计110例进行研究,以随机数字表法分成对照组（采取常规营养干预）和试验组（采取营养不良的五阶梯治疗方案干预）各55例,比较2组干预前和干预第1周、第2周的营养风险筛查评估（NRS2002）评分、握力、体重、体重指数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、肌酐及凝血酶原时间等指标差异。结果 2组组间及组内不同时间点NRS2002评分、握力、体重、体重指数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、肌酐及凝血酶原时间相比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论营养不良的五阶梯治疗用于失代偿期肝硬化患者效果理想,能降低其营养风险,提升握力、体重及体重指数,改善营养状态,值得临床推广。     

营养风险筛查2002对肝硬化患者营养评估的可行性探讨

目的:探讨营养风险筛查2002(Nutritional risk screening 2002,NRS 2002)对肝硬化患者营养评估的可行性,为肝硬化患者营养评估提供简单易行的方法.方法:对55例肝硬化患者进行住院患者营养风险筛查、直接人体测量和生化参数测定.结果:依据NRS2002,将55例肝硬化住院患者分为A和B...     

呼吸科住院患者营养风险筛查和营养支持应用状况

目的 调查呼吸内科住院患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况.方法 2011年6月～2011年12月在郑州大学第一附属医院呼吸内科住院患者120例为研究对象,入院2d内和住院2周时进行营养风险筛查2002(NRS2002).营养不足判定标准为体重指数<18.5kg/m2、血清白蛋白<30g/L.结果 共有92.5%的患者能完全采用NRS2002方法;入院第2d和住院2周时营养风险的发生率分别为52%和44%(P<0.05);所有患者的营养支持率为27%,其中肠外营养与肠内营养的比例为1.3:1.结论 NRS2002适用于呼吸内科住院患者的营养风险筛查,结合临床指导营养支持的合理应用.     

营养风险筛查和主观整体评估在胃肠肿瘤病人围手术期中的应用及临床意义

目的探讨分析营养风险筛查2002(NRS 2002)和主观整体评估(PG-SGA)在胃肠肿瘤病人围术期中的应用及临床意义。方法收集120例胃肠肿瘤患者作为研究对象,分别用NRS 2002和PG-SGA标准对其进行营养风险筛查和营养评估,比较两种工具在结果上存在的差异,及不同营养评价方法与客观指标之间的相关性。结果 PG-SGA的营养不良检出率显著高于NRS 2002,且差异明显(P0.05);NRS 2002与年龄、诊断、手术方式、身高、体重、BMI、MAMG和体重下降均存在明显相关性(P0.05);PG-SGA评分则仅与诊断、体重、BMI、MAMG和体重下降存在相关性(P0.05)。结论在对胃肠肿瘤营养风险筛查时,可优先使用NRS 2002,同时结合PG-SGA避免遗漏。     

肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持状况研究

目的对肿瘤内科住院患者的营养风险进行筛查,对其营养支持状况进行研究,从而为临床合理的营养干预提供科学依据。方法从我院肿瘤内科收治的住院患者中抽选300例作为研究对象。在患者入院后第2天用营养风险筛查量表2002(NRS 2002)对患者进行营养风险筛查,统计营养风险发生率;在患者出院当天调查患者在住院期间的营养支持状况。结果 300例肿瘤内科住院患者中,有125例患者存在营养风险,营养风险发生率为41.67%。在存在营养风险的患者中,中青年患者90例,占比42.86%;老年患者35例,占比38.89%。消化道肿瘤患者营养风险发生率为51.64%,明显高于非消化道肿瘤患者的34.83%(P0.05)。营养干预情况:300例肿瘤内科住院患者中,有88例患者接受了营养干预,其中肠外营养干预17例,肠内营养干预71例。结论肿瘤内科住院患者容易发生营养风险.     

86例急性脑卒中患者的营养评估

目的探讨营养风险筛查2002(NRS2002)对急性脑卒中患者进行营养评估的可行性。方法收集急诊神经科急性脑卒中患者86例,于入院24h内以NRS2002进行营养风险筛查,记录营养状况。结果 86例患者中30例(34.88%)有营养风险,56例(65.12%)无营养风险。入院第7、14天有营养风险组的总蛋白、清蛋白、前清蛋白水平较无营养风险组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑卒中患者用NRS2002筛查营养风险可行。且有营养风险的急性脑卒中患者随住院时间的延长,营养的各项指标均下降。     

628例住院患者营养风险筛查和营养支持状况分析

目的了解住院患者营养风险发生率以及营养支持的应用状况。方法利用NRS2002营养筛查工具对628例住院患者进行营养风险筛查,并调查其营养支持应用情况。结果 628例住院患者中完成NRS2002筛查者583例,NRS2002适用率为92.83%。其中存在营养风险患者172例,营养风险发生率为27.4%。在手术科室中营养风险较高的科室有胸外科、血管外科和普外科。在非手术科室中营养风险较高的科室有肾科、老年科和呼吸科。在本调查中营养支持率为18.6%,在有营养风险的患者中营养支持率为42.4%。结论住院患者可采用NRS2002进行营养筛查,筛查结果显示住院患者有营养风险比例较高,但营养支持存在不合理性。