他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床效果分析

目的：研究辛伐他汀联合心血管药物对颈动脉粥样硬化的治疗效果.方法：将我院2009年-2011年间收治的90例颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组和实验组,对照组使用阿司匹林,实验组使用辛伐他汀联合中药治疗,对两组患者治疗前后内膜中层厚度（IMT）和斑块面积等指标进行观察和对比.结果：对照组治疗前后无显著差异（P＜0.05）.实验组治疗前IMT为1.54±0.45mm,斑块面积为26.32±9.38mm2,治疗后IMT为1.13±0.36mm,斑块面积19.04±7.62mm2.实验组治疗后IMT和斑块面积均显著减小（P＜0.05）,治疗后实验组IMT和斑块面积显著小于对照组（P＜0.05）.结论：辛伐他汀联合中药可以有效控制血脂水平、促进斑块缩小,对颈动脉粥样硬化有较好疗效.     

中西医结合治疗颈动脉粥样硬化63例

目的：观察中西医结合治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法：选取颈动脉粥样硬化患者126例,随机分为对照组和治疗组各63例。对照组给予辛伐他汀联合阿司匹林片,治疗组在对照组的基础上加用丹蒌炙甘草汤治疗。结果：治疗后两组IMT、斑块面积与血脂指标,与治疗前比均有意义（P〈0．05）,治疗组IMT、斑块面积、Tg、TC、LDL与对照组比较,有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,治疗组HDL与对照组比较,无统计学意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗颈动脉粥样硬化疗效显著。     

国产辛伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗作用

目的探讨国产辛伐他汀（京必舒新）对颈动脉粥样硬化的疗效与安全性。方法将62例颈动脉粥样硬化患者随机分为2组。国产组31例给予国产辛伐他汀治疗；对照组31例内服进口辛伐他汀。2组患者均连续用药2a。治疗前后采用高频超声及彩色多普勒超声观察颈动脉结构及血流状态，测定颈动脉内膜—中层厚度（IMT）、血脂各参数，并与同期选择的30名健康人做对照分析。结果2组患者经辛伐他汀治疗1a，颈动脉IMT开始变薄（P〈0.05），2a治疗后显著变薄（P〈0．01）。用药后6，12，24个月血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著下降（P均〈0．01）；组间比较，2组患者治疗后颈动脉IMT、血脂（TC、TG、LDL-C）均无显著性差异（P均〉0.05）。治疗期间未见国产辛伐他汀引起严重不良反应。结论国产辛伐他汀可作为治疗颈动脉粥样硬化的一种有效而安全的药物。     

调脂柔脉颗粒对症状性颈动脉粥样硬化血脂及颈内膜作用的临床研究

目的探讨调脂柔脉颗粒对症状性颈动脉粥样硬化的血脂及颈动脉内膜的影响。方法将90例颈动脉粥样硬化的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,对照组30例,对照组给予阿托伐他汀钙和阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用脂柔脉颗粒,共12周,观察血脂、颈动脉B超。结果两组的双侧颈动脉IMT厚度较治疗前均有所减少(P 0. 05),组间比较无明显差异(P 0. 05);两组颈动脉粥样硬化Crouse积分经治疗后均呈下降趋势,组间比较无显著差异(P 0. 05),治疗组TC、LDL-C改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论调脂柔脉颗粒联合西药能降低颈动脉粥样硬化患者的血脂水平,延缓颈动脉硬化的发展。     

阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响。方法：60例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为治疗组和对照组；治疗组口服阿托伐他汀钙及阿司匹林6个月，对照组仅口服阿司匹林。治疗前后进行颈动脉超声检查，观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块面积；同时检测血脂，比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果：治疗后，治疗组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平比治疗前明显下降，高密度脂蛋白水平明显升高（均P〈0．01）；颈动脉IMT变薄及斑块面积减少，与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）。治疗组脑血管事件的发生率为10．3％，对照组为35．5％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀钙能不仅有调整血脂的作用，阿托伐他汀钙能明显降低血脂水平，并能显著减轻或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑块，预防卒中再发。支持阿托伐他汀钙具有降脂以外的多效性作用，值得临床应用。并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑块。阿托伐他汀钙可预防卒中再发，改善卒中患者的预后。     

蒲参胶囊治疗颈动脉粥样硬化的临床研究

目的：观察蒲参胶囊治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法：116例颈动脉粥样硬化患者随机分成2组：治疗组67例，对照组49例。治疗组口服蒲参胶囊、肠溶阿司匹林片，对照组口服辛伐他汀片、肠溶阿司匹林片。结果：与对照组相比，治疗组血脂有明显的改善；颈动脉不稳定斑块个数、面积亦有明显减少，IMT有明显下降；炎症指标CRP、Fib也明显下降；6个月内脑血管事件发生率明显降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论：蒲参胶囊可以明显减轻颈动脉粥样硬化的程度，稳定动脉粥样硬化斑块，其机制可能通过调节血脂代谢，并下调各项炎症相关因子有关。     

益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：将120例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组60例与对照组60例,对照组予以拜阿斯匹林肠溶片100mg加瑞舒伐他汀片10rag,睡前服,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气化痰活血中药汤剂,每日l荆;两组均治疗6个月后观察临床疗效,治疗前后分别测定两组患者颈动脉内径（CAD）、颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血脂及中医临床症状等指标。结果：治疗后两组颈动脉CAD增宽、IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小,并且血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、中医临床症状较治疗前有明显好转,两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在治疗后颈动脉CAD较对照组增宽、IMT较对照组变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积较对照组缩小,血清TC、TG、LDL-C、中医临床症状均较对照组改善明显。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块时,在使颈动脉内径（CAD）增宽、颈动脉IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小、改善血脂代谢异常方面起到协同作用,对中医临床症状有明显改善,值得临床推广。     

脑心通胶囊联合他汀类药对颈动脉粥样硬化斑块的干预作用

目的观察脑心通胶囊联用他汀类药对颈动脉粥样斑块的干预作用。方法选择100例门诊和住院的颈动脉粥样硬化斑块患者,并随机分为3组,脑心通组（33例）在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊3粒,每日3次;他汀类。组（33侧）在常规治疗基础上加辛伐他汀或氟伐他汀40mg,每晚1次;联合治疗组（34例）在常规治疗基础上加用脑心通胶囊3粒,每日3次,辛伐他汀或氟伐他汀40mg,每晚1次,均连服6个月,服药前和服药后接受颈动脉超声检查,观察比较两组用药前后颈动脉粥样斑块的变化。结果3组治疗前后比较,内-中膜厚度（IMT）、粥样硬化斑块积分差异均有统计学意义（P〈0．05）。组间治疗后比较,脑心通组和他汀类组IMT、斑块积分差异均无统计学意义（P〉0．05）。但治疗后联合治疗组与脑心通组和他汀类组比较,IMT、斑块积分均有统计学意义（P〈0．05）。他汀类组和联合治疗组个别患者出现肝功能异常和肌酸激酶（CK）轻微增高,无其他明显不良反应。结论脑心通和他汀类药对颈动脉粥样硬化斑块均有明显抑制和稳定作用。两者联用效果更佳,且患者无明显不良反应。     

软脉灵口服液对血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨软脉灵口服液对血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择血脂高于正常且有颈动脉粥样硬化宽块的患者60例,随机分为3组,每组20例。软脉灵组口服软脉灵口服液每次10mL,每日3次。辛伐他汀组口服辛伐他汀每次20mg,每日1次。联合治疗组每日同时服用软脉灵口服液和辛伐他汀,用法、用量与单药治疗组相同,3组疗程均为6个月,观察3组患者颈动脉斑块和血脂变化。结果3组治疗后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均有明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高,颈动脉内-中膜厚度缩小,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后软脉灵组和辛伐他汀组血脂水平、颈动脉内-中膜厚度比较无统计学意义（P〉0．05）;联合治疗组与软脉灵组、辛伐他汀组治疗后比较,血脂水平、颈动脉内-中膜厚度差异均有统计学意义（P〈0．05）,且软脉灵组未发现不良反应。结论软脉灵能有效改善血脂水平,稳定颈动脉粥样硬化斑块,联合他汀类药物使用疗效更佳,且安全性好。     

降浊汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察降浊汤联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果。方法：将156例颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组（76例）和治疗组（80例），对照组为常规西药和辛伐他汀治疗，治疗组在此基础上加用降浊汤。比较两组症状改善，血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL-C）、血清甘油三酯（TG）水平的改变；颈总动脉内膜一中层厚度（IMT）、颈动脉斑块厚度（Tmax）、颈动脉斑块长度（Lmax）、斑块个数（N）变化。结果：两组在治疗前各项指标无显著性差异（P〉0．05）；经过12周的治疗后，治疗组各种症状改善明显高于对照组（P〈0．05）；两组TC、LDL-C、TG较治疗前均有明显下降（P〈0．001），但治疗组较对照组下降更显著；两组IMT、Tmax、Lmax、N治疗后，治疗组较治疗前、较对照组均明显下降（P〈0．001，P〈0．001），对照组较治疗前无变化，差异无显著性（P〉0．05）。结论：降浊汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样斑块疗效比单用辛伐他汀好，其机理可能与调脂、抗氧化、抗血小板、抗凝、保护血管内膜有关，从而起到降浊化瘀、疏通脉络的作用。     

参芪柔脉合剂对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的：观察参芪柔脉合剂对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：将160例脑梗死并颈动脉斑块形成的患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组给予参芪柔脉合剂结合辛伐他汀分散片,对照组给予辛伐他汀分散片,观察两组患者服药前后颈动脉斑块的内膜中层厚度（IMT）、斑块面积和血脂的变化。结果6个月后,观察组患者颈动脉IMT、斑块面积、血脂均有显著变化,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：参芪柔脉合剂对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块有治疗作用。     

辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：探讨辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：选取应用彩色超声多普勒仪检查发现有不同程度颈动脉粥样硬化斑块形成的患者42例,随机分为治疗组22例和对照组20例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服辛伐他汀20mg治疗,每晚顿服。结果：治疗组治疗6、12个月IMT、斑块面积较治疗前显着下降,P〈0．05;且治疗组下降水平优于对照组,P〈0．05。两组血脂变化比较：治疗后治疗组血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL）、血清甘油三酯（TG）分别为4．52±0．65mmol／L、2．34±0．42mmol／L、1．48±0．46mmol／L,对照组上述指标分别为5．12±0．52mmol／L、3．14±0．90mmol／L、2．33±1．16mmol／L,相抵有显着性差异,P〈0．05。结论：辛伐他汀是治疗颈动脉粥样硬化斑块的较好药物,可有效降低血脂水平,降低斑块面积,值得进一步观察研究。     

通脉消斑膏治疗痰瘀互结型颈动脉斑块的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨通脉消斑膏对痰瘀互结型颈动脉斑块的临床治疗效果。方法：选取深圳市中医院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 60 例痰瘀互结型颈动脉粥样硬化患者,随机分成对照组与观察组,各 30 例。对照组 患者给予口服辛伐他汀片治疗,观察组患者在对照组基础上联合外用通脉消斑膏。观察并比较两组患者治疗 12 周后 的疗效、血脂水平〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL–C）〕、斑块指标〔颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块数量、斑块面积〕的变化。结果：治疗 12 周后观察 组患者的 IMT 低于对照组,斑块数量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 12 周后观察组患者的 Crouse 积分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 12 周后观察组患者的 TC、TG、LDL–C 低于对照组, HDL–C 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 83.33 %,高于对照组的 67.67 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：通脉消斑膏联合口服辛伐他汀片治疗颈动脉粥样硬化能明显减轻患者症状, 调控血脂水平,有助于稳定粥样斑块,可提高临床疗效。     

复方血栓通胶囊治疗颈动脉粥样硬化疗效分析

目的:观察复方血栓通胶囊联合辛伐他汀片对合并有高血脂症的颈动脉粥样硬化的作用。方法:将合并有高血脂症的颈动脉粥样硬化患者78例随机分为两组,对照组36例予口服辛伐他汀片,治疗组42例在口服辛伐他汀片基础上加服复方血栓通胶囊,观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块数量以及血脂:胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化。结果:两组颈动脉粥样斑块IMT变薄、斑块面积缩小及斑块数量减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组颈动脉粥样斑块IMT变薄、斑块面积缩小及斑块数量减较对照组明显(P0.01)。两组治疗后TC、TG和LDL-C有明显下降,同时HDL-C升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组甘油三酯降低明显优于对照组(P0.01)。两组均无明显不良反应。结论:复方血栓通胶囊可使颈动脉粥样斑块缩小、血脂降低,从而降低脑血管事件的发生。     

软坚散结方对颈动脉粥样硬化治疗的临床观察

目的：观察软坚散结方对颈动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）斑块的防治作用。方法：采用彩色多谱勒超声技术从高脂血症病人中检测出165例颈动脉内膜-中层（IMT）增厚与斑块形成的病人,随机分成心脉康组（55例）、血脂康组（55例）、西药组（55例）,分别给予心脉康片、血脂康胶囊辛伐他汀6个月。比较治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及IMT与斑块消退的变化。结果：三组病人TC、LDL-C降低,HDL-C升高,颈动脉IMT与斑块均有消退,但以心脉康组更为显著（P〈0.05）,同时心脉康组HDL-C、TG降低。结论：软坚散结方可有效降低血脂,逆转颈动脉粥样硬化斑块。     

脑心通胶囊治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的观察脑心通胶囊对颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择98例颈动脉粥样硬化患者,随机分为治疗组和对照组,每组49例。对照纽予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脑心通胶囊3粒,每日3次,两组疗程均为6个月。两组患者治疗前后以彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中层厚度（IMT）以及斑块情况,包括斑块最大厚度（Tmax）、横切面最大面积（Smax）及斑块个数和斑块体积等,并检查血糖和血脂,同时记录不良事件的发生情况。结果治疗组治疗前后比较IMT、Tmax变薄,Smax缩小,斑块体积变小（P〈0．05）,对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,两组治疗后斑块个数均无明显变化（P〉0．05）。随访1年治疗组脑血管不良事件较对照组明显减少（P〈0．05）。结论脑心通胶囊可以明显减轻颈动脉粥样硬化痛变,减少脑血管疾病发生,有效防治脑血管疾病。     

阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者的临床治疗效果

目的 探讨阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者的临床治疗效果.方法 204例颈动脉粥样硬化患者,随机分为治疗组和对照组,各102例.治疗组患者服用阿托伐他汀钙,疗程6个月,比较分析两组患者血脂水平及颈动脉超声情况.结果 治疗6个月后,治疗组与对照组及治疗前同组患者相比,血液三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白均明显降低（P＜0.05）,高密度脂蛋白明显升高（P＜0.05）;颈动脉内膜中层厚度及斑块面积明显缩小（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者疗效显著,能够有效降低血脂水平,缩小颈动脉内膜中层厚度及斑块面积.     

软化动脉胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块200例临床观察

目的：观察软化动脉胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效.方法：将200例颈动脉粥样硬化患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组100例给予软化动脉胶囊,对照组100例给予辛伐他汀片,连续用药12周.利用高分辨力超声血管成像技术,观察两组患者颈动脉内一中膜厚度（IMT）、斑块总积分（Crouse积分）、斑块面积及血流参数的变化.结果：两组治疗后颈动脉IMT、crouse积分、斑块面积、血流参数比较,有显著性差异（P＜0.05）.结论：软化动脉胶囊具有一定程度地消减及稳定动脉粥样硬化斑块的作用.     

辛伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响

目的 探讨老年急性脑梗死患者颈动脉内膜-中膜厚度和颈动脉粥样硬化斑块的变化及辛伐他汀对其的影响。方法 选择老年急性脑梗死患者48例。给予辛伐他汀每晚40mg口服,共6个月。用彩色多普勒超声检测患、者治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块面积的变化以及血脂水平、丙氨酸转换酶（ALT）、肌酸激酶（CK）的变化和药物的不良反应。结果 全部患者治疗前共有127个斑块,治疗后74个斑块,斑块消失率41％,其余未消失的斑块面积均有明显缩小（P〈0．01）;颈动脉内膜-中膜厚度明显缩小（P〈0．01）,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）明显下降（P〈0．01）,高密度脂蛋白（HDL—C）升高（P〈0．05）,ALT、CK无变化（P〉0．05）,无明显不良反应。结论 老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块经辛伐他汀治疗后明显缩小。     

瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化

目的 观察瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化（AS）的疗效.方法 将164例颈AS患者随机分成3组：A组54例予口服瑞舒伐他汀10mg 1次/d,阿司匹林肠溶片100mg 1次/d;B组50例予口服瑞舒伐他汀10mg 1次/d;C组60例予口服阿司匹林肠溶片100mg 1次/d;3组均予低脂饮食,治疗6个月.治疗前后对各组进行血脂测定和颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块积分和血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）浓度.结果 ①与治疗前比较,治疗后C组血清hs-CRP、MMP-9均明显降低（P均＜0.05）;A、B组HDL-C明显增高（P均＜0.05）,TC、TG、LDL-C、hs-CRP、MMP-9、颈动脉斑块积分及IMT均明显降低（P＜0.05或0.01）.②治疗后,A、B组HDL-C明显高于C组（P均＜0.05）,TC、TG、LDL-C、hs-CRP、MMP-9、颈动脉斑块积分及IMT均明显低于C组（P＜0.05或0.01）;A组hs-CRP、MMP-9及颈动脉IMT均低于B组（P均＜0.05）.结论 瑞舒伐他汀和阿司匹林均有抗AS作用,瑞舒伐他汀优于阿司匹林;联合用药能够发挥更显著的协同作用.